關于十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的檢查方式介紹
1.胃內pH值監測 24h胃內pH值連續監測可作為檢測DGR的一種有效方法，試驗在近似生理條件下進行，可獲得白晝（包括進餐、餐后）、夜間24小時立、臥位的全部資料。正常人空腹時胃內pH值很少>2，進食及餐后pH升高進餐可使胃內pH值升至4.0以上，30～40分鐘左右回到基線。在后半夜或清晨可見短時的pH值升高pH值從基線上升至4～6，有人將此稱之為pH逆轉現象或胃液堿化，可能與十二指腸胃反流有關，也有人認為與迷走神經活動減弱有關，或與泌酸功能低下有關。 2.胃液Na+測定 十二指腸液Na+濃度較高，并穩定在146mmol/L左右，比腸液中膽汁的濃度還穩定（膽汁是間斷的從膽道排入腸道），同時反流入胃中的Na+不被胃酸破壞和失活并具備檢測方便的特點，可作為DGR的一個診斷指標。 3.空腹胃液膽酸測定 膽酸常見于有DGR的胃內，且不被胃酸破壞，可作為十二指腸液的“標記物”。測定其在胃液內的濃度對了解反流程度有重要意......閱讀全文
關于十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的檢查方式介紹
1.胃內pH值監測 24h胃內pH值連續監測可作為檢測DGR的一種有效方法，試驗在近似生理條件下進行，可獲得白晝（包括進餐、餐后）、夜間24小時立、臥位的全部資料。正常人空腹時胃內pH值很少>2，進食及餐后pH升高進餐可使胃內pH值升至4.0以上，30～40分鐘左右回到基線。在后半夜或清晨可見
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介
十二指腸內容物膽汁、胰酶及堿性腸內容物反流入胃內稱十二指腸胃反流（DGR），堿性反流或膽汁反流是一種常見的病理現象。過去人們認為某種程度上的DGR有助于緩沖胃內酸度。過量的DGR由于十二指腸膽汁內容物破壞胃黏膜屏障而導致胃炎。
關于膽汁反流性胃炎的檢查介紹
1、膽汁反流性胃炎的胃鏡檢查： 內鏡下可觀察到反流表現：即胃腔內多量淺黃至黃綠色潴留液，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態；胃炎表現：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫，或伴有糜爛、潰瘍。 2、膽汁反流性胃
膽汁反流性胃炎的檢查
1.胃鏡檢查 內鏡下可觀察到反流表現：即胃腔內多量淺黃至黃綠色潴留液，或胃壁上附較多含膽汁的黏液，或見到含有膽汁的十二指腸液呈黃色泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態；胃炎表現：胃黏膜彌漫性紅色改變，黏膜皺襞水腫，或伴有糜爛、潰瘍。 2.胃吸出物測定 通過從患者鼻腔
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的病因分析
十二指腸反流液致病尚有以下因素： ①膽汁在酸性介質中，特別在缺血條件下對胃黏膜損害作用加重。 ②膽汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指腸液對胃黏膜的破壞作用最大。 ③胃潰瘍患者，胃內膽汁濃度較高者，胃腸吸引液中革蘭陰性需氧菌的生長增多。 ④在有臨床癥狀的患者中，胃液中去氧膽酸的濃度增高。
治療十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介
1.內科治療 （1）一般治療 臥床休息，清淡飲食，少量多餐、戒煙禁酒。 （2）藥物治療 使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物下列藥物可以選用。 ①考來烯胺（消膽胺）服用后可與膽酸結合，減少可溶性膽酸的濃度，防止胃炎的發生，用藥時間超過3個月，并要求補充脂溶性維生素。 ②多潘立酮是胃多巴
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的鑒別診斷
1.淋巴細胞性胃炎 是新近確認的一種胃炎，以T淋巴細胞密集浸潤于胃黏膜的表面上皮及小凹上皮為特點，并以胃體黏膜最為顯著。淋巴細胞性胃炎可并發于痘疹樣胃炎、HP感染胃炎、乳糜瀉、胃黏膜皺襞巨肥癥、淋巴細胞結腸炎、膠原性結腸炎等病，其中以痘疹樣胃炎最常見。 2.嗜酸性胃炎 是以胃壁任何一層或各
關于十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的診斷依據介紹
如果有明確的胃手術、膽腸吻合術等病史，有典型的癥狀和胃鏡檢查及病理組織學檢查，診斷DGR和BRG并不困難；如無手術史、DGR和BRG的臨床癥狀并無特異性，診斷較為困難。可借助于超聲檢查、核素技術、胃內24小時pH監測或胃內24小時膽紅素監測手段評估和診斷。
十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的預后和預防介紹
1、預后 大部分患者經內科治療，病情恢復較好。某些患者，尤其是病情較嚴重者，藥物治療效果不顯著，甚至無效，常須手術治療。 2、預防 如為胃手術后而引起的DGR和BRG，則選擇術式非常重要。如為自主神經功能紊亂，過度吸煙、飲酒等生活規律變化引起胃腸激素分泌紊亂而致的DGR則加強體質鍛煉，改變
關于膽汁反流性胃炎的基本介紹
膽汁反流性胃炎（bile reflux gastritis）亦稱堿性反流性胃炎，是指由于幽門括約肌功能失調或胃幽門手術等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內容物流入胃，使胃黏膜產生炎癥、糜爛和出血，減弱胃黏膜的屏障功能，引起H+彌散增加，而導致胃黏膜慢性病變。 膽汁反流性胃炎的預防：注意調整飲食
膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病，細菌（尤其是幽門螺桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥，增加胃泌素釋放，影響胃十二指腸動力，導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調，引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量
治療膽汁反流性胃炎的方法介紹
1、膽汁反流性胃炎的藥物治療 （1）胃動力藥物：能增加胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，促進反流物排空。常用的有：多潘立酮（嗎叮啉）、莫沙必利（新絡納）等。 （2）胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用，
膽汁反流性胃炎的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腹脹 表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨后痛，餐后可加重，服用堿性藥物無緩解反而加重。 2.胃灼熱 胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。 3.胃出血 嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會
分析膽汁反流性胃炎的病因
膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病，細菌（尤其是幽門螺桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥，增加胃泌素釋放，影響胃十二指腸動力，導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調，引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內容物過量
膽汁反流性胃炎的并發癥
本病可并發食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。長期膽汁反流可以導致食管炎、胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥、胃潰瘍、甚至促使發生胃癌的發生。
膽汁反流性胃炎的臨床表現
1.腹脹 表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨后痛，餐后可加重，服用堿性藥物無緩解反而加重。 2.胃灼熱 胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。 3.胃出血 嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血，
膽汁反流性胃炎的病因及臨床表現
病因 膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除、胃空腸吻合術后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病，細菌（尤其是幽門螺桿菌）感染、胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成炎癥，增加胃泌素釋放，影響胃十二指腸動力，導致胃-幽門-十二指腸協調運動失調，引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲,使得十二指腸內
關于手術后反流性胃炎的檢查介紹
1、手術后反流性胃炎的胃-食管閃爍顯像： 能測到放射性標記試餐的反流。敏感性與特異性約90%。 2、手術后反流性胃炎的胃鏡檢查： 反流性胃炎胃鏡表現胃體或殘胃黏膜紅色、充血水腫、組織脆弱、接觸容易出血、散發淺表潰瘍、胃鏡下可以見到黏膜下血管襻。 3、手術后反流性胃炎的標本鏡檢： 壁細胞
簡述膽汁反流性胃炎的臨床表現
1、膽汁反流性胃炎—腹脹 表現為腹部飽脹不適，中上腹持續燒灼感，也可表現為胸骨后痛，餐后可加重，服用堿性藥物無緩解反而加重。 2、膽汁反流性胃炎—胃灼熱 胃部有灼燒感，甚至有些患者食管也有燒灼感，常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等。 3、膽汁反流性胃炎—胃
關于膽汁反流性胃炎的－診斷和并發癥介紹
1、膽汁反流性胃炎診斷： 膽汁反流性胃炎的診斷和鑒別主要依靠胃鏡檢查和和胃吸出物測定，同位素測定可了解反流程度。 2、膽汁反流性胃炎的并發癥： 膽汁反流性胃炎可并發食管狹窄、出血、潰瘍等。因反流的胃液可侵襲咽部、聲帶、氣管而至慢性咽炎，慢性聲帶炎和氣管炎，即臨床上所稱的Delahunty綜
關于胃食管反流的診斷方式介紹
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
關于反流的相關檢查方式介紹
1.24小時食管pH監測被認為是確診胃酸反流的最好方法，該檢查可反映晝夜酸反流的節律、反流的程度。 2.食管聯合多通道腔內阻抗-pH檢測可直接提示反流的發生，同時可以區分反流物的物理性狀和化學特性。 3.24小時膽汁檢測通過特質光纖探頭持續動態監測食管內膽紅素濃度的變化，確定是否存在膽汁反流
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
關于－十二指腸胃反流顯像的方法介紹
1.顯像劑 主要有99mTc-EHIDA、99mTc-DISIDA、99mTc-mebrofenin、99mTc-PMT等。 2.給藥方法 靜脈注射。成人劑量185MBq（5.0mCi）；兒童劑量7.4MBq（0.2mCi）/kg，不超過37MBq（1mCi）。 3.儀器 大視野γ照相機或S
關于手術后反流性胃炎的基本介紹
胃手術后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物稱手術后反流性胃炎。病人常因餐后上腹疼痛加重，嘔吐后疼痛不能緩解；減少攝食，導致體重減輕和貧血。 正常胃黏膜表面有一層黏液，對氫離子具有屏蔽作用，使胃酸只停留在胃腔。當幽門防御膽汁反流機制失常時，膽汁反流入胃、甚至進入食管。反流入胃的膽汁酸
胃食道反流的抗反流手術治療
抗反流手術是不同術式的胃底折疊術，目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指征為： ①嚴格內科治療無效； ②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥； ③經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄，特別是年輕人； ④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外，近年由于PII的使用，其余均已成
胃食道反流的相關檢查介紹
1、食管吞鋇X線檢查 該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高，對不愿接受或不能耐受內鏡檢查者進行檢查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發現陽性X線征。 2、食管滴酸試驗 在滴酸過程中，出現胸后疼痛或燒心的患者為陽性，且多于滴酸的最初15分鐘內出現，表明有活動性食管炎存
關于反流性食管炎的檢查方式介紹
1.上消化道鋇餐X線檢查 注意有無胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。 2.內鏡及活組織檢查 內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級。同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。 3.核素胃食管反流檢查 用同
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。