手術治療腦動脈粥樣硬化的介紹
(1)腦供血動脈支架成形術 1985年顱內動脈狹窄的顱內外搭橋外科治療被證明對預防卒中復發無效。2005年發表的WASID試驗及其亞組分析顯示,在阿司匹林抗血小板治療或華法林抗凝治療的條件下,某些人群卒中復發率非常高,如顱內動脈狹窄≥70%的患者,1年內相關區域內發生卒中的風險為23%。這些結果促進了嘗試進行顱內動脈狹窄血管內成形治療。 (2)頸動脈內膜剝脫術(CEA) 頸動脈內膜剝脫術是切除增厚的頸動脈內膜粥樣硬化斑塊,預防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種方法,已被證明是防治缺血性腦血管疾病的有效方法。在國外已開展50年的頸動脈內膜剝脫術是一種將關注腦血管病的重點前移,預防腦梗死的疏通式手術。一般這一手術是在患者已出現短暫性腦缺血(TIA)等腦供血不足臨床癥狀之后。......閱讀全文
手術治療腦動脈粥樣硬化的介紹
(1)腦供血動脈支架成形術 1985年顱內動脈狹窄的顱內外搭橋外科治療被證明對預防卒中復發無效。2005年發表的WASID試驗及其亞組分析顯示,在阿司匹林抗血小板治療或華法林抗凝治療的條件下,某些人群卒中復發率非常高,如顱內動脈狹窄≥70%的患者,1年內相關區域內發生卒中的風險為23%。這些結果
藥物治療腦動脈粥樣硬化的基本介紹
(1)血壓管理 降壓治療可以降低卒中風險已經得到眾多研究證實,歐洲高血壓指南2009年更新版中將卒中二級預防血壓目標值從2007年的
手術治療腦動靜脈畸形的介紹
(1)動靜脈畸形全切除 為最合理的首選治療方案,術前應明確主要的供血動脈和引流靜脈的數目、部位、來源、大小和對側參與供血的情況;術前腰穿置管以便術中控制顱壓;足夠大的手術切口以便顯露主要的供血動脈;必要時術中臨時阻斷供血動脈并靜點腦保護劑;充分利用動靜脈畸形周圍的腦軟化灶和膠質增生帶;遵循先切斷
非手術治療腦動靜脈畸形的介紹
①適用于3級以上的動靜脈畸形、未出血的其他病例和因故暫不適合手術的病例; ②內容包括調節日常生活(避免情緒激動、禁煙酒、疏通大便、改善睡眠、降低血壓、臥床4~6周)、控制癲癇、對癥治療和防止在出血。
手術治療血源性腦膿腫的相關介紹
1.穿刺抽膿術簡便安全,既可診斷又可治療,適用于各種部位的膿腫,特別對位于腦功能區或深部膿腫(如丘腦、基底節)或老年體弱、嬰兒、先天性心臟病及病情危重不能耐受開顱術者適用。穿刺法失敗后,仍可改用其它方法。因此隨著腦CT的應用,穿刺法常作為首選的治療方法,甚至用于多房性腦膿腫。對深部腦膿腫(如丘腦
手術治療腦蛛網膜炎的相關介紹
(1)后顱凹探查術 對小腦半球和橋小腦角的蛛網膜粘連和囊腫進行剝離和切除,有一定療效。對中線型第四腦室正中孔和小腦延髓池的粘連和囊腫行剝離和切除,使中孔開放。如枕大池廣泛粘連影響腦脊液循環吸收,先行枕肌下減壓術,再考慮做腦室腹腔分流術。 (2)視交叉部探查術 視交叉部蛛網膜炎視力減退和視野缺損
非手術治療腦蛛網膜炎的介紹
早期或急性期病例先采用各種藥物或措施進行綜合治療,目的在于控制蛛網膜炎癥、松解炎性粘連和降低顱內壓力,對原發感染病灶進行治療。 (1)抗生素 對非特異性蛛網膜炎不是特效的,在治療可能存在于顱內或身體其他部位的隱性或顯性細菌性感染,特別在蛛網膜炎活動期,有一定療效。 (2)腎上腺皮質激素 對防
腦動脈粥樣硬化的基本介紹
腦動脈粥樣硬化是以進行性脂質沉積、纖維組織增生和炎性細胞浸潤為特征的累及全身大、中型彈性和肌性動脈的慢性疾病在腦供血動脈系統中的表現。 缺乏腦動脈粥樣硬化的流行病學資料,因為缺乏標準統一的評估方法。動脈粥樣硬化可以導致多種類型的腦卒中,包括缺血性和出血性兩大類。我國每年腦卒中發病率為116~2
機械納米手術或改善腦癌治療
科技日報北京4月13日電 (記者張夢然)加拿大多倫多病童醫院和多倫多大學科學家聯合開發了一種稱為機械納米手術的治療腫瘤細胞的新方法,即使是對侵襲性、化療耐藥癌癥也有效。研究成果發表在最新一期《科學進展》雜志上。 膠質母細胞瘤(GBM)是最常見和侵襲性的原發性腦癌。盡管目前有手術、放療、化療等多種治
關于腦動脈粥樣硬化的鑒別診斷介紹
1.神經衰弱 早期應與神經衰弱(包括神經衰弱綜合征及更年期綜合征)相鑒別。這類患者出現頭痛、頭沉、耳鳴、眼花、肢體麻木、失眠、遺忘、注意力不集中等一系列大腦失調的癥狀,但無以上動脈硬化的體征及輔助檢查的陽性資料。 2.顱內占位病變 伴有癡呆者應與顱內占位病變相鑒別,特別是發展緩慢的顱內腫瘤
關于動脈粥樣硬化的治療介紹
1.綜合治療 (1)合理飲食,飲食總熱量不應過高,防止超重。大量減少飽和脂肪和糖類的攝入,脂肪攝入限制在每天20g以內,其中飽和脂肪限制在2g以內。增加可溶性纖維的攝入。 (2)堅持適量的體力活動。根據自身情況、活動習慣、心臟功能來設定活動強度,循序漸進。 (3)合理安排工作及生活。 (
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下,及時徹底地清除結核病灶,可以大大縮短療程,預防畸形或截癱的發生,大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證,還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養,盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
肝衰竭的手術治療介紹
(1) 人工肝支持治療:包括種類很多,目前臨床最為常用的是血漿置換,其原理是通過將肝衰竭患者血漿與新鮮血漿進行置換,達到清除有害物質,補充機體必需物質,改善內環境的作用,暫時替代衰竭肝臟部分功能,為肝細胞再生及肝功能恢復創造條件或等待機會進行肝移植。人工肝治療也是內科綜合治療的一部分,選擇適宜的
手術治療肛瘺的相關介紹
(1)切開引流 肛瘺發作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術。 (2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天
手術治療癲癇的詳細介紹
經過正規抗癲癇藥物治療,仍有約20%~30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段,估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發作得到控制或治愈,從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。 手術適應癥 (1)藥物難治性癲癇,影響日常工作和生活者; (2)
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時,復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術
骨盆骨折的手術治療介紹
(1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高 (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前
手術治療尿道狹窄的介紹
(1)后尿道狹窄的處理:尿道損傷后尿道狹窄的處理以3~6個月為宜。根據損傷的程度可選用以下的手術方式: 1)尿道內切開術(可選擇):用尿道手術刀(冷刀)或激光切開狹窄處瘢痕,擴大尿道內徑后留置導尿管。適用于狹窄段較短
手術治療卵巢腫瘤的介紹
(1)全面確定分期的剖腹術 (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑
手術治療硬膜外血腫的介紹
急性硬膜外血腫,原則上一經診斷即應施行手術,排除血腫以緩解顱內高壓,術后根據病情給予適當的非手術治療。 手術指征包括: ⑴意識障礙程度逐漸加深; ⑵顱內壓的監測壓力在2.7kpa以上,并呈進行性升高表現; ⑶有局灶性腦損害體征; ⑷在非手術治療過程中病情惡化者; ⑸兒童硬膜外血腫幕上
手術治療甲溝炎的相關介紹
1、膿腫引流、拔甲適應證: 適用于急性甲溝炎有明確的膿腫形成、保守治療失敗或者炎癥廣泛累及甲小皮者。 2、手術方法 沿甲溝旁縱行切開引流膿液。對于甲根處的膿腫,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲創傷較大、甲床暴露時間長、疼痛明顯,且新生指(趾)甲容易變形,因此容易復發。 3、術前護
怎樣預防腦動脈粥樣硬化?
1.一級預防 WHO報告應對40歲以上有血管病危險因素的隔日給阿司匹林治療,定期檢查血小板凝集功能,治療誘發因素,具體分析患者以往的生活、工作習慣特點,避免長期的精神過度緊張。不吸煙、不飲酒,避免與各種有害的化學和物理因素接觸。控制飲食(少吃動物脂肪,多吃植物油等),控制體重,防止肥胖等。
治療腦囊腫的相關介紹
對于無占位效應或無癥狀的蛛網膜囊腫,無論其大小或部位均無需治療,但應定期隨診復查。手術治療多用于有癥狀和囊腫有張力者,手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁,使囊腫與周圍腦池溝通術。
治療膽紅素腦病的介紹
對新生兒高膽紅素血癥,必須及早采取綜合措施,以防止其發展為膽紅素腦病。如注意保暖、糾正缺氧及酸中毒、供給足夠的營養。避免輸注高滲藥物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的藥物等。在警告期根據病情及時采用換血、光療、輸注白蛋白等各種措施,盡快降低血中膽紅素濃度。
治療腦挫傷的詳細介紹
1.治療原則 單純腦挫裂傷一般以非手術治療為主,盡早的合理治療是減少傷殘率、降低死亡率的關鍵;有繼發性顱內血腫或難以控制的顱內高壓者才需手術。 2.非手術治療 (1)一般處理 輕、中型腦挫裂傷者主要予以對癥處理、防治腦水腫、密切觀察病情和進行顱內壓監護,必要時復查CT掃描。已處于昏迷狀態的
腦膿腫的治療原則介紹
腦膿腫的治療方法已經非常成熟,抗菌藥物、膿腫腔穿刺、開顱手術切除是治療的主要手段。但腦膿腫的治療不能用統一的標準,需要對患者采取靈活的個體化治療。膿腫腔穿刺因創傷損傷小,已經成為現如今的主流治療方法,尤其是腦深部或功能區膿腫尤為適用。然而對于有明顯顱內壓增高的患者或厚壁的多房的膿腫,開顱手術仍應
關于瘢痕的手術治療的介紹
(1)瘢痕切除后減張精細縫合 是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法,多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,減低術后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。 (2)皮膚磨削術 是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分,使其變得光滑平整及顏
淺析復合手術在復雜腦動靜脈畸形治療的應用
?腦動靜脈畸形(arteriovenous?malformations,AVM)是腦血管畸形最常見類型,通過畸形血管團進行分流。治療手段包括顯微外科手術、血管內介入栓塞與立體定向放射治療。近年來,隨著復合手術室興起,復合手術成為治療復雜AVM的一種新思路。本研究對6例通過復合手術治療的復雜AVM臨床
手術治療異物性食管穿孔的手術指征介紹
頸段食管穿孔大多是器械損傷引起穿孔往往較小,發現較早,經非手術治療約80%病例可獲治愈但在以下情況仍要考慮手術治療:A.裂口較大和貫通傷引起的穿孔傷后24h內可將食管裂口一期縫合;24h以后則多不主張一期縫合,而是放置引流。B.穿孔時間較久,或經保守治療病員出現發熱,白細胞增高X線檢查已出現頸部
手術治療肝硬化的相關介紹
對于肝硬化這種病情復雜、多變的消化系統疾病,手術治療需要依賴相應的臨床評估階段而制定不同的手術方案。整體上來說包括肝硬化本身的治療和其相關并發癥的治療。 一、肝硬化本身的治療 肝臟移植,一般為各種原因引起的肝硬化終末期患者。肝移植手術是目前最有效的手術方法,移植手術后,一般而言,患者的肝硬化