概述老年人胃食管反流病的預防護理介紹
GERD具有如下特點： ①病程長，癥狀隱襲、不典型階段較長，易被忽視； ②發病率隨年齡增加而增加，老年人患病率增高； ③具慢性復發傾向，經久不愈。其反復發作最終易導致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等嚴重并發癥，威脅人類健康，尤其是影響老年人的生活質量，因此有必要進行和積極預防并采取相應的干預措施。 1.胃食管反流病的三級預防 一級預防(病因預防)：任何導致食管抗反流機制下降和影響食管黏膜防御功能的病因都應盡量避免，包括： ①控制飲食，少食多餐，餐后勿立即仰臥，以減少反流；減少咖啡、巧克力、酒及脂性食物的攝入，以避免降低LES壓力；戒煙。 ②睡眠時床頭抬高15～20cm，加速胃排空； ③減輕腹內壓力：如減肥、女人勿穿緊身內衣，治療老年人便秘等；④老年人患相關疾病服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯藥可加重反流，應予避免。 二級預防(早期診斷、早期治療)：本病在食管組織受損害之前鋇餐或內鏡檢查可無異常發現，或僅......閱讀全文
概述老年人胃食管反流病的預防護理介紹
GERD具有如下特點： ①病程長，癥狀隱襲、不典型階段較長，易被忽視； ②發病率隨年齡增加而增加，老年人患病率增高； ③具慢性復發傾向，經久不愈。其反復發作最終易導致食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管等嚴重并發癥，威脅人類健康，尤其是影響老年人的生活質量，因此有必要進行和積極預防并采取
概述老年人胃食管反流病的癥狀體征
GER原臨床表現多樣，輕重不一，有些癥狀較典型，如燒心和反胃，有些癥狀則容易混淆，無特征性，從而忽略了對本病的診治。多數患者呈慢性復發過程。其臨床表現可分為四組，即： ①GER癥狀，如反胃，反酸； ②由于反流物刺激食管引起的癥狀，如燒心，胸痛，吞咽時胸痛； ③食管以外的刺激癥狀，如咳嗽、氣
概述老年人胃食管反流病的發病機制
GERD是在多種因素影響下造成的消化道動力障礙性疾病，食管反流物中含有胃酸或膽酸，胰酶等對食管黏膜有害的致病物質。對GERD患者作基礎酸和刺激后最大胃酸分泌量檢測，并未發現胃酸增加，故不是胃酸分泌過多所致。正常情況下，食管有防御胃酸及十二指腸內容物侵襲的功能，包括食管、胃結合部正常解剖結構構成的
胃食管反流的預防方式介紹
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和
怎樣預防胃食管反流？
1.過度肥胖者會增大腹壓而促成反流，所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物，減輕體重。 2.少吃多餐，睡前4小時內不宜進食，以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度，必要時將床頭抬高10厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要，利用重力來清除食管內的有害物。 3.避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包
老年人胃食管反流病的食管滴酸試驗介紹
病人在單盲情況下坐位導入鼻導管，固定在距鼻孔30cm處，滴注生理鹽水每分鐘10～12ml，歷15min，再以同樣速度滴注0.1N鹽酸。在滴酸過程中，出現胸骨后疼痛或燒心的患者為陽性，且多于滴酸的最初1.5min內出現，表明有活動性食管炎存在；經換用生理鹽水滴注，癥狀漸緩解。但嚴重食管炎患者有時也
關于老年人胃食管反流病的基本介紹
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指過多胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，常有燒心、反酸等癥狀，并可導致食管炎和咽、喉、氣道等食管以外的組織損害。由于內窺鏡的普及應用，發現尚有部分有反流癥狀，但鏡下無食管黏膜炎性病變的患者，故反流性食
老年人胃食管反流病的食管測壓檢查
可測LES的長度和部位，LES壓、LES松弛壓、食管上括約肌壓及食管體部壓力等。能顯示LES壓低下，LES頻發的松弛及食管蠕動收縮波幅低下或消失，這些正是胃食管反流的運動病理基礎，如LES壓＜6mmHg易導致反流。由于正常人與胃食管反流者二組測得的LES壓數據范圍有重疊，用本檢查判斷胃食管反流不
兒童如何預防胃食管反流？
1、大多數寶寶都會出現溢奶現象，原因在于寶寶的食道下括約肌發育不完善，不能很好的控制，容易使食物從胃反流而上，形成胃食道反流。寶寶5、6個月依然嘔吐、反胃多是喂奶方式不當、換尿布寶寶肚子受到擠壓造成的。媽媽只要調整自己的方式就會避免寶寶出現胃食道反流，如果寶寶吐奶癥狀嚴重需及時去醫院。 2、喂
關于老年人胃食管反流病的飲食保健介紹
飲食：餐后易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐后也不宜立即臥床。控制飲食，少食多餐。戒煙以增強食管黏膜抵抗力。酒、濃茶、咖啡、巧克力等均可降低LES壓力，應少用或禁用。高脂飲食能促進縮膽囊素和促胃液素分泌增多，降低LES壓力，應減少脂肪的攝入。
分析老年人胃食管反流病的發病機制
1.胃食管交界的解剖結構抗反流作用削弱 胃食管交界的抗反流結構構成食管抗反流屏障；是一個結構復雜的解剖區域，包括食管下括約肌(Lower esophageal sphincter，LES)、膈肌腳、膈食管韌帶、食管與胃底間的銳角(His角)等。其中最主要取決于LES的功能狀態，LES具有括約肌的
藥物治療老年人胃食管反流病的簡介
(1)促胃腸動力藥：胃食管反流是胃腸動力疾病，因而首先要改善動力。促動力藥的作用是增加LES壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及縮短食管酸暴露的時間；西沙必利(cisapride)是此類藥中經大量臨床研究獲得公認的理想用藥；其屬非抗多巴胺、非膽堿能的全胃腸動力劑，能
老年人胃食管反流病的實驗室檢查介紹
24h食管pH測定：食管pH測定可了解食管內的pH情況。應用便攜式pH記錄儀在生理狀態下對患者進行24h食管pH連續監測，能記錄到白天和夜間及24h內的pH＜4的百分比，pH＜4的次數、連續5min以上的次數、最長的持續時間等觀察指標，這些參數能幫助確定在生理活動狀態下有無過多的胃食管反流，目前
關于老年人胃食管反流病的疾病診斷介紹
老年人GERD的臨床癥狀以胸骨后疼痛最多，疼痛部位亦有在劍突下或上腹部，可放射至肩背、下頜，向左臂放射較多，亦稱食管源性胸痛，在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心臟的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊，如食管為頸6～頸10，心臟為胸1～胸4，因此二者難于從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年
胃食管反流病臨床路徑
? 一、胃食管反流病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胃食管反流病（ICD-10：K21）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。??? 1.原因不明的嘔吐、
關于老年人胃食管反流病的病理病因分析
1.食管下括約肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指腸功能障礙致使胃排空受阻，反流物質量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破壞，廓清能力降低。
簡述老年人胃食管反流病的并發癥
1.上消化道出血 有反流性食管炎者，因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致，可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血；潰瘍偶可引起大量出血。 2.食管狹窄 長期反復的胃食管反流導致食管炎，使纖維組織增生，食管壁的順應性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現在食管的遠段，長度為2～4cm或更
胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
關于老年人胃食管反流病的一般治療介紹
對癥狀較輕的病人，不一定服藥。針對各自情況，調整生活方式，以減少胃酸反流，增加LES壓力，預防胃反流的復發，應養成習慣長久堅持下去。 (1)起居習慣：為減少臥位及夜間反流可將頭端的床腳抬高15～20cm，以患者感覺舒適為度，以增強食管的清除力，加快胃的排空，但睡眠多墊枕頭則無效，因為這只抬高頭
簡述老年人胃食管反流病的食管吞鋇X線檢查
了解有無胃食管反流的簡易方法是患者平臥或抬高床腳進行吞鋇X線檢查，該檢查對反流性食管炎診斷敏感性不高，在輕型病人常無陽性發現。食管炎病人可見食管下段黏膜粗亂，不光滑，重癥或晚期可見龕影，狹窄等，也可發現食管蠕動減弱，運動不協調或不規則收縮等。臥位時吞咽小劑量硫酸鋇(如200%的硫酸鋇6ml)，則
關于老年人胃食管反流病實驗室檢查的意義介紹
一般認為，正常食管內pH值為5.5～7.0，當pH＜4時被認為是酸反流指標，24h食管內pH監測的各項參數均以此為基礎。常用以下6個參數作為判斷有無病理性反流的指標： ①24h內pH＜4的總百分時間； ②直立位pH＜4的百分時間； ③仰臥位pH＜4的百分時間； ④反流次數； ⑤長于5m
老年人胃食管反流病的內鏡與活組織檢查介紹
內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，能直接察見黏膜病變，可判定反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥。結合活組織檢查可與其他原因引起的食管炎相鑒別，有利于明確病變的良惡性質。由于正常食管末端2.5cm范圍黏膜的組織學發現可呈輕度炎癥，故須在胃食管交界上方5～10cm處采取黏膜標本。內鏡下見到有反
胃食管反流的癥狀
? 嘔吐??? 新生兒和嬰幼兒以嘔吐為主要表現。80%以上患兒生后第一周即出現嘔吐，輕重程度不一，多數發生在進食后，有時在夜間或空腹時，嚴重各呈噴射狀；嘔吐物為胃內容物，有時含少量膽汁，也有表現為溢乳、反芻或吐泡沫。年長兒以反胃、反酸、噯氣等癥狀多見。??? 反流性食管炎??? 常見癥狀：①燒灼
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續動態顯像，觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現，若出現放射性可診斷為胃食管反流。
關于胃食管反流的基本介紹
胃食管腔因過度接觸（或暴露于）胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流。胃食管反流及其并發癥的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷，如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等；也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。
如何診斷胃食管反流？
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
分析介紹胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管，導致以咳嗽為突出的臨床表現，屬于胃食管反流病（GERD）的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點，一種是微吸入，另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥，兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心（胸骨后燒灼感）、反酸、噯氣等。部分胃
反流攻擊因子增強引起的胃食管反流癥狀介紹
防御功能下降出現胃食管反流，反流物造成食管效膜損傷。受損的程度與反流物的質和量有關，也和與部膜接觸的時間有關。其中損害食管部膜最強的是胃酸。ph3時薄膜上皮蛋白變性，同時胃蛋白酶活性增強消化上皮蛋白。研究表明，胃食管反流性疾病者并無胃酸分泌增多，是因頻繁反流造成食管薄膜酸化，H+穿過食管上皮前的
胃食管反流的診斷方式
胃食管反流臨床表現復雜且缺乏特異性，僅憑臨床表現難以區分生理性胃食管反流或病理性胃食管反流。目前必須采用綜合診斷技術。凡臨床發現不明原因反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復出現窒息、呼吸暫停等癥狀時都應考慮到胃食管反流存在的可能性，必須針對不同情況，選擇必
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者，應開始系統的藥物治療。 （1）H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流液對食管黏膜的損害作用，緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈