膽囊性胰腺炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (1)病情發展過程：可有以下3類：僅有過急性發作史，以后未再復發，但炎癥持續存在；有過反復急性發作，但每次發作后并未完全痊愈，與復發性急性胰腺炎不同；有些患者并無明確腹痛發作，而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續性，部位及性狀與急性胰腺炎相似，可伴有發熱與黃疸。因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出現脂肪瀉、脂溶性維生素缺乏等現象，最終胰島必將累及，出現糖尿病癥狀。 (3)體征：上腹部可有壓痛，或可捫及包塊，并發脾靜脈血栓時，可引起脾大，或出現節段性門脈高壓征。少數可并發胰腺癌。 輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(<80ml／20分)，碳酸氫鈉(十二指腸液正常值：>80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素......閱讀全文
膽囊性胰腺炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (1)病情發展過程：可有以下3類：僅有過急性發作史，以后未再復發，但炎癥持續存在；有過反復急性發作，但每次發作后并未完全痊愈，與復發性急性胰腺炎不同；有些患者并無明確腹痛發作，而最終出現脂肪瀉、糖尿病等為主要表現，此型又稱為慢性無痛性胰腺炎。 (2)癥狀：腹痛，初為間歇性，漸呈持續
膽囊性胰腺炎的輔助檢查
(1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約為正常量的5
膽囊性胰腺炎的輔助檢查及診斷標準
輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約
膽源性胰腺炎的輔助檢查及診斷標準
輔助檢查 (1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約
膽源性胰腺炎的輔助檢查
(1)血清和尿淀粉酶：除急性發作期，一般不增高。 (2)各種胰腺外分泌功能試驗：均可減退。①促胰灄素試驗。胰液分泌量減少(80mmol／L)和胰酶含量減低。②膽囊收縮素刺激試驗。結果同促胰液素試驗。③尿BT—PABA(苯甲酰一酪氨酰一對氨基苯甲酸)試驗。測定尿中PABA的排泄量，約為正常量的5
膽囊性胰腺炎的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 ①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。 鑒別診斷 本病應與急性復發性胰腺炎鑒別：后者在發作時血淀耪酶顯著增高，腹部平片常陰性，胰腺組織無永久性炎癥痕
陶瓷樣膽囊的發病機制及輔助檢查
發病機制 陶瓷樣膽囊的發病機制尚不清楚。由于絕大多數陶瓷樣膽囊(60%～95%)的標本合并膽囊炎，因此一些作者推測陶瓷樣膽囊可能為慢性膽囊炎的一種特殊的少見表現。也有作者認為陶瓷樣膽囊是膽囊結石的并發癥之一在切除的膽囊標本中常常充滿了碳酸鈣，膽管的阻塞可能引起碳酸鈣的積聚后者能促進膽囊壁鈣化鶒
膽囊性胰腺炎的診斷標準
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。
膽囊性胰腺炎的鑒別診斷
①典型的癥狀與體征,外分泌功能明顯異常，逆行胰膽管造影有典型的慢性胰腺炎改變，并可除外胰腺癌者。 ②x線與CT有明確胰腺鈣化或胰腺結石。③胰腺活組織檢查符合慢性胰腺炎。
陶瓷樣膽囊的輔助檢查
1.腹平片 腹平片時發現膽囊鈣化的機會相對較少部分病人右上腹可見大塊斑片狀致密影，或薄片狀弧形、密度不均勻影，或呈橢圓狀或球形高密度影有時其內可見含鈣鹽的膽石。側位片見致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT檢查是發現無癥狀陶瓷樣膽囊的主要方法。B超可見膽囊壁呈強回聲、后方伴聲影，膽囊壁可
膽囊癌的輔助檢查
1）、超聲檢查：B超檢查簡便無損傷可反復使用，其診斷準確率達90%以上，為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代，目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小，而且通過對病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發生，并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結轉移及肝臟是否受累，有經驗的檢查者甚至可以判定
發性慢性膽囊管炎的輔助檢查及診斷
輔助檢查 檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充盈良好，但排空延遲，36h后膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，膽總管影
膽囊癌的并發癥及輔助檢查
并發癥狀 主要有膽囊感染，積膿，穿孔，以及肝膿腫，膈下膿腫，胰腺炎，門靜脈血栓形成，腸梗阻，胃腸道與腹腔內出血等，也可與附近胃腸道形成瘺管。 1）多數病例表現逐漸消瘦，體重減輕，乏力，呈現惡病體質。 2）部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結，亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。 3) 晚期病例，
陶瓷樣膽囊的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 1.腹平片 腹平片時發現膽囊鈣化的機會相對較少部分病人右上腹可見大塊斑片狀致密影，或薄片狀弧形、密度不均勻影，或呈橢圓狀或球形高密度影有時其內可見含鈣鹽的膽石。側位片見致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT檢查是發現無癥狀陶瓷樣膽囊的主要方法。B超可見膽囊壁呈強回聲、后方伴聲
副變應性的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 （一）發熱：見于98%-100%的患者，是最常見、最早見的癥狀，以弛張熱多見，約半數熱前畏寒，可持續數天至數年，反復發作，抗菌素無效，激素或非甾體抗炎藥有效。多數患者雖長期發熱，但自覺情況良好，無明顯中毒癥狀。 （二）皮疹：見于85%以上的患者，紅色壓之褪色，有時輕度瘙癢，易與藥疹
發性慢性膽囊管炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 原發性慢性膽囊管炎患者的血常規白細胞計數、分類及肝功能實驗基本正常。 輔助檢查 檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充
膽囊性胰腺炎有哪些癥狀體征
惡心嘔吐 2／3的病人有此癥狀，發作頻繁，早期為反射性，內容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起，嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者，多為并發膽道蛔蟲病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時出現，膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發生之后。 腹脹 在重型者中由于腹腔內滲出液的刺激和腹膜后出血引起，
發性慢性膽囊管炎的輔助檢查
檢查手段包括各種膽汁引流方法、連續膽囊造影、縮膽囊素膽囊造影等，如能證實膽囊為克服阻力而進行有力而無效的收縮，則對診斷有幫助。其中以縮膽囊素膽囊造影可靠性較好。 膽囊造影 口服膽囊造影劑后膽囊充盈良好，但排空延遲，36h后膽囊仍顯影，同時顯示膽囊管狹窄、扭曲、細長等改變，膽總管影淡或不顯影。
慢性膽囊炎的臨床表現及檢查
臨床表現 慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征，臨床表現有以下幾種類型： 1.慢性膽囊炎急性發作型 患者有膽囊炎病史，急性發作時與急性膽囊炎一致。 2.隱痛性膽囊炎 長期出現右上腹隱痛。 3.餐后上腹飽脹、噯氣。 4.無癥狀型 只在手術或尸檢時被發現。 檢查 收集十二指腸引流液進行膽
關于膽囊膽固醇沉著病的輔助檢查及診斷介紹
輔助檢查 口服膽囊造影 可見膽囊內充盈缺損，與膽囊壁貼近，不隨體位改變，膽囊功能往往正常。 腹部CT檢查 常規掃描間距過寬，容易漏診，故不列為常規檢查，主要用于與膽囊癌鑒別，此時要密層掃描。 內鏡超聲檢查 膽固醇息肉的回聲特征為極細小強光點或強光點聚集，伴或不伴無回聲區，而膽囊腺肌病
化膿性關節炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 化膿性關節炎急性期主要癥狀為中毒的表現，患者突有寒戰高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節液增加，有波動，這在表淺關節如膝關節更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置于半彎曲位，使關節囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發生關節屈
周圍性軟骨肉瘤的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 發病率較中心性軟骨肉瘤少。好發于男性，男女之比為2∶1。成人期發病，一般見于20歲以后，青春期前無發病。 好發于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發于骨盆和軀干骨，并且幾乎不見于膝關節和肘關節的遠端。
結節性硬化癥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 根據受累部位不同，可有不同表現。典型表現為面部皮脂腺瘤、癲癇發作和智能減退。多于兒童期發病，男多于女。 1.皮膚損害 特征是口鼻三角區皮脂腺瘤，對稱蝶形分布，呈淡紅色或紅褐色，為針尖至蠶豆大小的堅硬蠟樣丘疹，按之稍褪色。90%在4歲前出現，隨年齡增長而增大，很少累 及上唇。85%
結締組織性腸炎的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 1.硬皮病患者臨床可有腹部不適、腹脹、食后腹鳴、食欲減退、惡心、嘔吐以及間斷性腹瀉便秘交替等腸道功能失調表現。 2.皮肌炎時小腸有不同程度的擴張及分節變化、伴低動力和通過時間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。 3.系統性紅斑狼瘡的腸道損害主要是血管炎的結果，常見胃腸道癥狀包括腹痛
關于慢性自身免疫性胰腺炎的臨床表現及檢查介紹
臨床表現 無特異癥狀，腹部癥狀可表現為輕度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黃疸也多見，以Sj?gren征候群為代表的自身免疫性疾患合并者為多。其他如膜性腎炎、糖耐量異常、硬化性膽管炎、慢性風濕性關節炎、慢性甲狀腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中合并2型糖尿病最多見。 檢查 1.免疫學檢測嗜酸性粒細
單心室的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 單心室的臨床表現取決于體循環和肺循環血流的多少。在肺循環沒有梗阻的患兒，出生后可能表現正常，但隨著肺血管阻力的逐漸下降，出現充血性心力衰竭癥狀，有氣促、多汗、易疲勞、喂養困難等表現而紫紺相對較輕，體格檢查有生長發育遲緩，肺充血，心臟大，心率快，胸骨左緣收縮期雜音，P2亢進。如果有肺循
低鉀性周期性癱瘓的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 1.任何年齡均可發病，以20-40歲男性多見，隨年齡增長而發作次數減少。常見的誘因有疲勞、飽餐、寒冷、酗酒、精神刺激等。 2.發病前可有肢體疼痛、感覺異常、口渴、多汗、少尿、潮紅、嗜睡、惡心等。常于飽餐后夜間睡眠或清晨起床時發現肢體肌肉對稱性不同程度的無力或完全癱瘓，下肢重于上肢、
關于老年膽囊炎的其他輔助檢查介紹
（1）急性膽囊炎①超聲檢查，B超發現膽囊腫大、壁厚、腔內膽汁黏稠等常可及時做出診斷。②放射線檢查，腹平片具有診斷意義的陽性發現是：膽囊區結石；膽囊陰影擴大；膽囊壁鈣化斑；膽囊腔內氣體和液平（見于產氣細菌感染引起者）。膽囊造影：口服法，膽囊一般不顯影；靜脈注射法，應用泛影酸鈉，與等量5%葡萄糖溶液
關于膽囊膽固醇沉著病的輔助檢查介紹
口服膽囊造影 可見膽囊內充盈缺損，與膽囊壁貼近，不隨體位改變，膽囊功能往往正常。 腹部CT檢查 常規掃描間距過寬，容易漏診，故不列為常規檢查，主要用于與膽囊癌鑒別，此時要密層掃描。 內鏡超聲檢查 膽固醇息肉的回聲特征為極細小強光點或強光點聚集，伴或不伴無回聲區，而膽囊腺肌病和腺瘤或腺癌
女性尿瘺的輔助檢查及臨床表現
輔助檢查 1.膀胱鏡檢查 可了解瘺孔數目、大小位置，瘺孔與輸尿管口、尿道內口的關系，并了解膀胱容量，有無炎癥、結石、憩室等。 2.亞甲藍試驗 可以鑒別膀胱陰道瘺或輸尿管陰道瘺。膀胱內注入稀釋的亞甲藍，如陰道內的棉球染成藍色則提示膀胱陰道瘺；如陰道內棉球未染成藍色，而又見有小的瘺孔則提示為輸尿