部分性心內膜墊缺損的病理解剖
在胚胎發育期，由于心內膜墊組織融合過程中的發育障礙所致。 除有原發孔房間隔缺損外，可有不同程度的房室瓣葉斷裂。二尖瓣大瓣裂的程度，可從瓣膜邊緣的小缺口到瓣葉的完全分裂不等，分裂的瓣膜組織邊緣常增厚卷縮，導致二尖瓣關閉不全。房室環完整。二尖瓣葉與三尖瓣葉均直接附著在室間隔上，瓣下沒有室間隔缺損。偶有三尖瓣隔瓣葉的前側部分發育小或缺如。 由于原發孔缺損，冠狀竇常有向下移位，甚至位于左心房內，因而房室結也下移至右心房后壁，位于冠狀竇口和室間隔嵴之間的結三角區內；His束向前向上經室間隔嵴后部與房室瓣環融合處抵達室間隔，于左下瓣跨越部的后方分出左束支，右束支沿嵴延伸至中部時下降至肌部調節束。了解傳導系統的走行，對外科醫師十分重要。......閱讀全文
部分性心內膜墊缺損的病理解剖
在胚胎發育期，由于心內膜墊組織融合過程中的發育障礙所致。 除有原發孔房間隔缺損外，可有不同程度的房室瓣葉斷裂。二尖瓣大瓣裂的程度，可從瓣膜邊緣的小缺口到瓣葉的完全分裂不等，分裂的瓣膜組織邊緣常增厚卷縮，導致二尖瓣關閉不全。房室環完整。二尖瓣葉與三尖瓣葉均直接附著在室間隔上，瓣下沒有室間隔缺損。
部分性心內膜墊缺損的概述
部分性心內膜墊缺損即原發孔房間隔缺損合并二尖瓣前葉裂，多數還伴有二尖瓣反流。 病理解剖上主要是胚芽發育期，由于心內膜墊組織融合過程中發育障礙所致。原發孔房間隔缺損呈新月形，位于房間隔下部、房室瓣上方、二尖瓣反流的部位大多在其前葉的裂缺處。二尖瓣前葉裂的程度輕重不一，嚴重者裂隙可達到二尖瓣瓣環。
部分性心內膜墊缺損的檢查
有上述臨床表現，疑為本病的患者，需進行下列檢查。 1.心電圖 心電圖對本病的診斷具有明顯的特征性。 (1)電軸左偏，在-30°～90°。 (2) P-R間期延長，提示有Ⅰ度房室傳導阻滯。 (3)還可有完全型的或不完全型的右束支傳導阻滯。 (4)由于右房擴大，可有P波高聳。 (5)還可
部分性心內膜墊缺損的癥狀
(1)無明顯二尖瓣反流的部分心內膜墊缺損患者，其臨床表現相似于大的繼發孔房間隔缺損者。出現臨床癥狀一般在兒童期。患兒主要表現消瘦，易患呼吸道感染，活動量略低于正常同齡兒。 (2)分流量小的部分性心內膜墊缺損癥狀不明顯，僅在查體時發現心臟雜音。 (3)分流量大者，隨著生后肺血管阻力的下降，患者
部分性心內膜墊缺損的體征
(1)由于右心室肥厚，出現明顯的心前區隆起。典型雜音為胸骨左緣第2、3肋間2～3級柔和的收縮期雜音。心尖部多可聽診到典型的二尖瓣反流所引起的收縮期雜音。 (2)合并肺動脈高壓者，肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。右室明顯擴大者可聽診到三尖瓣反流的雜音。 (3)若伴有二尖瓣嚴重反流，心前區隆起，心界
部分性心內膜墊缺損的病因
部分型心內膜墊缺損的病因是：在胚胎發育期，由于心內膜墊組織融合過程中的發育障礙所致。除有原發孔房間隔缺損外，可有不同程度的房室瓣葉斷裂；原發孔缺損，冠狀竇常有向下移位，甚至位于左心房內。 病理解剖 在胚胎發育期，由于心內膜墊組織融合過程中的發育障礙所致。 除有原發孔房間隔缺損外，可有不同程
部分性心內膜墊缺損的診斷
有呼吸急促、多汗、喂養困難、反復的上呼吸道感染、活動量受限的病史，以及典型的心臟雜音和心電圖表現，就可以做出初步診斷；并可明確其二尖瓣反流嚴重程度和肺動脈高壓的情況。 確診必須經過超聲心動圖檢查。
部分性心內膜墊缺損的鑒別診斷
性心內膜墊缺損及完全性肺靜脈異位引流相鑒別。通過心臟聽診和心電圖檢查，可很容易地排除肺靜脈異位引流。 本病尚需與以下疾病進行鑒別： 1.房間隔缺損 部分性心內膜墊缺損患者的癥狀出現早且嚴重，在心尖部可聽到由于二尖瓣反流而引起的收縮期雜音，加上心電圖的典型表現，鑒別并不困難。超聲心動圖檢查可明
部分性心內膜墊缺損的鑒別診斷
性心內膜墊缺損及完全性肺靜脈異位引流相鑒別。通過心臟聽診和心電圖檢查，可很容易地排除肺靜脈異位引流。 本病尚需與以下疾病進行鑒別： 1.房間隔缺損 部分性心內膜墊缺損患者的癥狀出現早且嚴重，在心尖部可聽到由于二尖瓣反流而引起的收縮期雜音，加上心電圖的典型表現，鑒別并不困難。超聲心動圖檢查可明
部分性心內膜墊缺損的癥狀及特征
癥狀 (1)無明顯二尖瓣反流的部分心內膜墊缺損患者，其臨床表現相似于大的繼發孔房間隔缺損者。出現臨床癥狀一般在兒童期。患兒主要表現消瘦，易患呼吸道感染，活動量略低于正常同齡兒。 (2)分流量小的部分性心內膜墊缺損癥狀不明顯，僅在查體時發現心臟雜音。 (3)分流量大者，隨著生后肺血管阻力的下
部分性心內膜墊缺損的檢查及診斷
檢查 有上述臨床表現，疑為本病的患者，需進行下列檢查。 1.心電圖 心電圖對本病的診斷具有明顯的特征性。 (1)電軸左偏，在-30°～90°。 (2) P-R間期延長，提示有Ⅰ度房室傳導阻滯。 (3)還可有完全型的或不完全型的右束支傳導阻滯。 (4)由于右房擴大，可有P波高聳。 (
部分性心內膜墊缺損的體征及檢查
體征 (1)由于右心室肥厚，出現明顯的心前區隆起。典型雜音為胸骨左緣第2、3肋間2～3級柔和的收縮期雜音。心尖部多可聽診到典型的二尖瓣反流所引起的收縮期雜音。 (2)合并肺動脈高壓者，肺動脈瓣聽診區第二心音亢進。右室明顯擴大者可聽診到三尖瓣反流的雜音。 (3)若伴有二尖瓣嚴重反流，心前區隆
部分性心內膜墊缺損的診斷及鑒別診斷
診斷 有呼吸急促、多汗、喂養困難、反復的上呼吸道感染、活動量受限的病史，以及典型的心臟雜音和心電圖表現，就可以做出初步診斷；并可明確其二尖瓣反流嚴重程度和肺動脈高壓的情況。 確診必須經過超聲心動圖檢查。 鑒別診斷 本病應與繼發孔型房間隔缺損伴有或不伴有二尖瓣關閉不全、單心房、完全性心內膜
超聲心動圖診斷部分型心內膜墊缺損合并房間隔腫物...
超聲心動圖診斷部分型心內膜墊缺損合并房間隔腫物病例報告患者男，60歲，因發作心慌半年余，勞力性氣短、胸悶1月余來我院就診。體格檢查：心界稍大，心率70次/min，律齊，P2亢進，胸骨左緣第三四肋間可聞及2~6級收縮期雜音，傳導局限。?超聲心動圖檢查：于心尖四腔切面見房間隔下部近十字交點連續中斷，缺損
一例部分型心內膜墊缺損術后并發乳頭肌斷裂病例分析
患兒，女，11歲。發現心臟雜音10年。入院診斷部分型心內膜墊缺損、肺動脈高壓。2014年10月在全麻、低溫、體外循環下行手術矯治。術中探查見房間隔原發孔缺損，約5.0 cm×2.0 cm；二尖瓣前瓣裂，重度關閉不全；三尖瓣隔瓣裂；未見室間隔缺損。5-0 prolene線間斷縫合二尖瓣前葉裂后
概述心房間隔缺損的發病機理
胎兒時期肺不需承擔呼吸功能，處于不張狀態。肺循環阻力高，血流量很少，因此回入右心房的血液必須能夠通過心房間隔進入左心房，以適應胎兒期特殊的循環生理要求。為此心房間隔在其生長發育過程中，一直具有心房間孔，出生之后心房間孔始行閉合。約在胚胎期第1月末，從原始心房壁的背部上方，從中線生長出第1隔，與此
一例上頜部分前牙缺損診療分析
成功的種植體需要足夠的骨組織。治療骨缺損的方法如引導骨再生術（guided?bone?regeneration，GBR）可在種植體植入前使萎縮的牙槽骨增加，有利于獲得穩定的種植體和理想的空間，在臨床上已被廣泛應用。為了達到這一目的，臨床上應用多種屏障膜和移植材料，然而，如何創造和保持空間有利于最大程
超聲心動圖診斷右心室雙出口合并復雜畸形病例分析
患者男，24歲，因嘴唇發紺，活動后心累就診于我院門診。彩色多普勒超聲心動圖提示：心臟大部分于胸骨右側探及，心尖指向右下（肝臟大部分位于右上腹，脾臟位于左上腹）：①心房正位，右側心室呈左室形態，左側心室呈右心室形態，右心室內徑增大，余房室內徑尚正常；②升主動脈及肺動脈均起源于右室，兩者呈左前右后排列（
關于先天性心血管病室間隔缺損（VSD－）的介紹
單純性 VSD約占先心病總數的20%，男性稍多見。病理解剖及病理生理改變 病理解剖一般可分為以下五型： ①室上嵴上缺損。缺損位于室上嵴上方、肺動脈瓣下方，約占10%； ②室上嵴下缺損。位于室上嵴下方的膜部室間隔，約占60～70%； ③隔瓣后缺損。缺損的全部或部分位于三尖瓣隔瓣的后方，約占
房間隔缺損的病因分析
在胚胎發育的第4周，心房由從其后上壁發出并向心內膜墊方向生長的原始房間隔分為左、右心房，隨著心內膜墊的生長并逐漸與原始房間隔下緣接觸、融合，最后關閉兩者之間殘留的間隙（原發孔）。在原發孔關閉之前，原始房間隔中上部逐漸退化、吸收，形成一新的通道即繼發孔，在繼發孔形成后、原發隔右側出現向下生長的間隔
關于先天性心血管病的基本介紹
先天性心血管病（congenitalcardiovasculardis-ease）指胎兒的心臟和大血管在母體內發育有缺陷或部分發育停頓所造成的病變。引起此病的原因尚不清楚。 先天性心血管病 congenital cardiovasculardiseases ，心臟及大血管在胎兒期發育異常引起的
關于小兒充血性心力衰竭的病因分析
1.嬰兒期 主要病因為先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄、動脈導管未閉及心內膜墊缺損。左室發育不良綜合征、完全性大動脈轉位。心肌炎、重癥肺炎、心內膜彈力纖維增生癥及陣發性室上性心動過速。近年川崎病也為嬰幼兒心力衰竭病因之一 2.兒童期 主要為風濕性心臟病，急性
小兒充血性心力衰竭的病因
1.嬰兒期 主要病因為先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損、完全性大血管轉位、主動脈縮窄、動脈導管未閉及心內膜墊缺損。左室發育不良綜合征、完全性大動脈轉位。心肌炎、重癥肺炎、心內膜彈力纖維增生癥及陣發性室上性心動過速。近年川崎病也為嬰幼兒心力衰竭病因之一 2.兒童期 主要為風濕性心臟病，急性
小孩先心病的分類
傳統分類方法 主要根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三組。 (1)無分流型(無青紫型)即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流，不產生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。 (2)左向右分流組(潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側血流循環途
卵圓孔閉合不全的發病原因及發病機制
發病原因 一般認為，胚胎在正常發育情況下，心內膜墊融合，將房室管平均分成左右兩個管口并參與形成膜部心室間隔和閉合心房間隔第1孔。三尖瓣從心內膜墊和右室心肌分化而成，在這個過程中三尖瓣發育異常，瓣葉退化、變性、瓣葉組織缺乏、瓣孔被纖維組織包圍、封閉，最終導致三尖瓣閉鎖。(一般認為是胚胎期前后心內
瑜伽墊的秘密
瑜伽墊是瑜伽練習者必備的重要工具之一，一個好的瑜伽墊不僅能提供足夠的支撐和緩沖，還能有效防滑、防水，并且便于攜帶和清潔。近年來市面上出現了越來越多材質各異的瑜伽墊，種類繁多，琳瑯滿目，價格從幾十元到幾千元不等。我們應該如何根據個人需求選擇適合自己的練習伙伴呢？ 產品分類 目前市場上主流的瑜伽
部分性發作的分類
根據發作過程是否伴意識障礙，分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。 如放電部位表淺(皮質)，可記錄到較明顯的局部放電，臨床多表現單純部分性發作，癥狀與相應皮質功能有關；隨著放電擴散出現相應部位癥狀，可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作，常規
部分性發作的介紹
部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙，以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為：①單純部分性發作；②僅某部分性發作；③部分性發作發展成全面性發作。[1]
部分性發作的診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征，如一側肢體麻木、無力，通常數分鐘內完全恢復，為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛，典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長，至少數
真菌性心內膜炎的輔助檢查
約有 80%的病灶在胸超聲心動圖 (ＴＴＥ)上可以顯示 ,ＴＴＥ可見到的病灶較大 ,多散布于左心 ,可附著于瓣膜上、心肌壁上 ,由起博器引發的及靜脈藥癮者的病灶多出現在右心。經食道超聲 (ＴＥＥ)更能提高診斷率。對于感染性心內膜炎的病灶而言 ,經食道超聲敏感性為100%,而經胸超聲心動圖為 63