治療慢性嗜酸性粒細胞肺炎的相關介紹
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結核和真菌尤其是隱球菌的感染、結節病、Loeffler`s綜合征等。潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者2~4天。癥狀完全緩解在2~3周,X線在2個月內恢復正常。待癥狀好轉和肺部癥狀吸收后逐漸減量(約10~14天),療程4~6個月,可并發嚴重的呼吸衰竭或ARDS。......閱讀全文
治療慢性嗜酸性粒細胞肺炎的相關介紹
CEP的鑒別診斷包括感染,特別是結核和真菌尤其是隱球菌的感染、結節病、Loeffler`s綜合征等。潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松(40mg/d,為最初劑量)治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸粒細胞浸潤減輕,低氧血癥在2~3天得到緩解,1~2周X線改善,快者
慢性嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia,CEP)。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的體征介紹
患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻修軸單純皰疹;病變廣泛時可出現發紺;有敗血癥者,可出現皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現病理性反射。心率增快,有時心律不齊。早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的生理介紹
肺損害表現為肺泡和間質以嗜酸粒細胞為主的浸潤,并見有相關的巨噬細胞和少到中等的淋巴細胞和偶爾的漿細胞。肺泡壁結構破壞,毛細血管內皮局限性水腫,灶性Ⅱ型上皮細胞增生,肺泡蛋白滲出和多核組織細胞浸潤,有1/3病例有增生的阻塞性的細支氣管炎的表現,也可以看到輕度非壞死的微血管炎,主要影響小靜脈,少數病
怎樣預防慢性嗜酸性粒細胞肺炎?
預后:CEP預后一般良好,但偶可致死。未經治療的病人很少能緩解,經糖皮質激素治療的病人病死率明顯下降。但是如果潑尼松過快減量或間斷時,58%~80%的病人復發,復發常出現在原來的解剖部位上,則需1~2年的治療,25%的病人需長期維持劑量(2.5~10mg/d)直到疾病愈合。盡管沒有指標表明病人會
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 二、治療 潑尼松是CEP最主要的治療藥物,大多數病例用潑尼松治療后,6h內退熱,24~48h呼吸困難、咳嗽和嗜酸
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的鑒別介紹
許多嚴重的下呼吸道疾病如肺結核、肺膿腫、支原體肺炎、肺癌和多種急性感染性疾病如麻疹、百日咳、急性扁桃體炎等在發病時常伴有急性氣管支氣管炎的癥狀,均可引起咳嗽。注意仔細詢問病史,如是否暴露于毒性物質,有否吸煙史,是否有其他系統癥狀,疫苗接種史等,結合流行病學資料,根據每種疾病的特點詳加檢查,以資鑒
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)又稱遷延型嗜酸粒細胞增多癥、慢性粒細胞性肺炎。高峰年齡是30~40歲,婦女幾乎是男性的2倍。大部分病例為高加索人,1/3~1/2的患者有過敏性鼻炎或鼻息肉等病史,另外有2/3的病人有成人發作性哮喘或有其他呼吸道癥狀。本病較單純型嗜酸粒細胞增多癥病程長,通常為2~6
簡述慢性嗜酸性粒細胞肺炎的診斷依據
根據病史、病程、兩肺存在哮喘音、周圍血嗜酸粒細胞增高及胸部X線陰影可作出臨床診斷。不典型者,可經肺活檢進行病理檢查,以明確診斷。必要時可用潑尼松試驗性治療以幫助診斷。 實驗室檢查:白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除
關于慢性嗜酸性粒細胞肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。 在臨床癥狀發作前,周圍血中及骨髓中嗜酸粒細胞數目已增多,BALF
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的病因分析
CEP的病因可能與單純型嗜酸粒細胞增多癥相似,亦可能是自身免疫性疾病。由Ⅲ、Ⅳ型變態反應的協同作用所引起,也可由Ⅱ型變態反應所致。盡管確切的免疫發病機制還不清楚,但許多證據表明,嗜酸粒細胞在對肺組織損傷中發揮著初始的重要的作用。
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
慢性嗜酸性粒細胞性肺炎,病程及肺部x線表現常較遷延,往往超過1月,患者女性多于男性,比例為2:l,以30—40歲中青年發病率高。寄生蟲中以鉤蟲和蛔蟲所致者多見,藥物中以呋喃妥因多見,其他病因還有球孢子菌病,布魯桿菌病等。肺泡和間質內以嗜酸性粒細胞為主,包括巨噬細胞、少量淋巴細胞和漿細胞的浸潤。近
關于慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多>10×109/L。60%~90%的病人周圍血嗜酸粒細胞增多(>6%),但周圍血嗜酸粒細胞缺乏也不能排除該病。痰中可找到較多的嗜酸粒細胞。血沉增快(>20mm/h)。1/3的病例血IgE升高。 2.其他輔助檢查 肺功能的異常和嚴重程度與疾病的階段有關,典型者為中、
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.絲蟲病流行地區。 2.陣發性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X線影像學表現。 4.血嗜酸粒細胞數增多。 5.絲蟲補體結合試驗陽性。 6.抗絲蟲藥物治療有效。 二、治療 首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不
簡述慢性嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現
近半數患者有既往過敏疾病史,如過敏性鼻炎、鼻息肉等。約2/3患者以哮喘為首發癥狀,或與其他肺部癥狀同時出現。起病較緩,常見癥狀有咳嗽低熱、盜汗、體重減輕、乏力等,少數病人可有咯血。后期常有進行性氣急,與哮喘發作有關。半數以上患者體檢可以發現喘鳴,并可聽到細濕啰音。
治療高嗜酸性粒細胞綜合征的相關介紹
在高嗜酸性粒細胞綜合征早期給予藥物治療,較晚期纖維化時進行手術治療,對于改善癥狀和預后都有較好療效。 激素是急性心內膜炎的首選治療,激素與細胞毒性藥物(尤其是羥基脲)聯用則常可改善預后。常用潑尼松至嗜酸性粒細胞降到正常后逐漸減量;羥基脲可快速有效地控制白細胞數量。少數對標準治療反應差的患者應用
嗜酸性粒細胞的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
一例慢性嗜酸性粒細胞性肺炎影像學分析
一名54歲男性,因發熱、咳嗽兩周就診。外周血中嗜酸性粒細胞增高19%,BAL灌洗液中嗜酸性粒細胞增高59%。無哮喘史。以下為影像學結果圖1圖2圖3圖4圖5圖6最終診斷:慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)影像學結果初始胸部影像顯示肺上葉多灶性斑片狀和邊界不清的氣腔實變,且主要位于外周,這是慢性嗜酸性粒細
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢
治療特發性嗜酸性粒細胞增多綜合征的相關介紹
IHES應以重要器官受累和功能障礙作為主要治療指征。 腎上腺皮質激素 可抑制嗜酸粒細胞的產生,對原發性和繼發性嗜酸粒細胞增多癥均有效,因此常作為首選治療。潑尼松1mg/(kg·d),口服,發病急者可予相當劑量的地塞米松靜脈點滴。病情好轉后,改為口服藥,原量維持2周,然后在2~3個月內減至半量
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
關于急性嗜酸性粒細胞性肺炎的簡介
其為不明過敏原引起的超敏反應。主要病理改變為急性彌漫性肺泡損害。肺泡腔、間質和支氣管壁可見明顯的嗜酸性粒細胞浸潤,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生。后期可見間質水腫、炎癥細胞大量浸潤和纖維組織增生。沒有血管炎和肺外臟器受損表現。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎的發病沒有性別和年齡差異,部
嗜酸性粒細胞數介紹
血中嗜酸性粒細胞也來源于多能干細胞,在細胞的前體(precursors)階段已能與其他髓系細胞區別,體外培養可分離出嗜酸性粒細胞祖細胞(eosinophil committed cell)。血中嗜酸性粒細胞量在晝夜有明顯變化,清晨較低,夜間較高。其周期變化與血中腎上腺皮質的糖皮質激素呈負相關,糖皮質
嗜酸性粒細胞的作用介紹
有吞噬作用和趨化作用,嗜酸性粒細胞增多反應性增高見于支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、精神病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸時,使后者脫顆粒而釋放組胺,導致嗜酸性粒細胞增多。手術和燒傷病人的預后及測定腎上腺皮質功能。腫瘤性增高見于淋巴系統惡性疾患、血
關于嗜酸性粒細胞的介紹
人體中正常成熟的白細胞可以分為五類:中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分,與其他粒細胞一樣來源于骨髓的造血干細胞。嗜酸性粒細胞具有殺傷細菌、寄生蟲的功能,也是免疫反應和過敏反應過程中極為重要的細胞。嗜酸性粒細胞可以釋放顆粒中的內容物,引起組織
嗜酸性粒細胞的形態介紹
細胞直徑10-12μm,核分葉,或呈S形或不規則形,著色較淺。胞質內含有嗜酸性顆粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘紅色,不可將核掩蓋。[2] 嗜酸性粒細胞可移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物,釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用,陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過
嗜酸性粒細胞的形態介紹
細胞直徑10-15μm?[3]??,核分葉,或呈S形或不規則形,著色較淺。胞質內含有嗜酸性顆粒,大小胞,不等,分布不均,染成橘紅色,不可將核掩蓋。?嗜酸性粒細胞可移行至有病原體或發生過敏反應的部位。該細胞能吞噬抗原抗體復合物,釋放的多種溶酶體酶有殺菌作用,陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。在發生過
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞增多癥的治療方法
1.反應性或者繼發性針對原發病的治療最重要。2.IHES治療首選治療是糖皮質激素。對激素耐藥,則需增加或改用細胞毒類藥物,如:羥基脲、環磷酰胺、馬利蘭等。需注意骨髓抑制等不良反應。激素治療失敗后可選用a-干擾素。其他治療方法,如:IL-5單克隆抗體,異基因造血干細胞移植,環孢霉素A等。3.其他對具有
嗜酸性粒細胞概述
嗜酸性粒細胞是白細胞的一種。白細胞根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞;無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。