概述分水嶺區腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質前型 是大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺腦梗死，位于額中回，呈帶狀或楔形。臨床表現為以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，一般無面舌癱，可有情感障礙、強握反射和局灶性癲癇。主側病變可出現經皮層性運動性失語，雙側病變出現四肢癱及智能障礙或癡呆等。 2.皮質后型 是大腦中與大腦后動脈或大腦前中后動脈皮層支間的分水嶺區。病灶位于頂枕顳交界區，以偏盲最常見，多以下象限盲為主。皮質性感覺障礙偏癱輕微或無。約1/2病例有情感淡漠，可有記憶力減退和Gerstmann綜合征（角回受損）。主側病變出現認字困難和經皮層感覺性失語，非主側偶見體象障礙......閱讀全文
概述分水嶺區腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質
治療分水嶺區腦梗死的介紹
1.同腦血栓形成治療。 2.應對引起本病的各種原因 積極尋找病因，對癥治療，包括糾正患者的高凝狀態、補充血容量、維持血壓穩定等，對于心臟本身疾患及顱內外大動脈病變的治療等有助于降低CWSI的發生率。對于高血壓患者，應用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥物治療，可同時降低冠狀動脈事件及缺血性腦卒中
關于分水嶺區腦梗死的病因分析
1.腦血管本身疾病 頸動脈狹窄與CWSI密切相關，當頸內動脈顱外段狹窄50%以上，同時有血壓下降時容易出現分水嶺區域低灌注，容易形成CWSI。側支循環與Willis環的發育對分水嶺區域的灌注有重大影響，當頸內動脈嚴重狹窄或閉塞時，側支及Willis環提供主要的血流灌注，當側支循環與Willis
關于分水嶺區腦梗死的檢查方式介紹
一般常規檢查包括血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滯度測定、血漿纖維蛋白原、抗核抗體、C反應蛋白、心電圖、心臟彩超等。分水嶺腦梗死的頭顱CT、腦血管造影、磁共振檢查均同腦血栓形成檢查。 1.頭顱CT 分水嶺腦梗死為腦實質內的低密度區，在腦血管的分水嶺區CT平面呈尖朝向側，腦室底朝向軟膜
簡述老年人分水嶺腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質
分水嶺腦梗死的相關介紹
系兩支或以上動脈分布區的交界處或同一動脈不同分支分布區的邊緣帶發生的腦梗死。結合影像檢查可將其分為以下常見類型：皮質前型，如大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺，出現以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，優勢側病變可出現經皮質性運動性失語，其病灶位于額中回，可沿前后中央回上不呈帶狀前后走行，可直達頂
概述分水嶺樣梗塞的臨床表現
無論從病因、發病機制、病理還是臨床特征上來講，它都不同于腦血栓形成和腦栓塞。主要位于大的皮質動脈供血區之間、基底核區小動脈供血區之間的邊緣帶腦組織，故而也稱之為邊緣帶腦梗死。可以發生在大腦半球的單側，也可以發生在大腦半球的雙側，但臨床上以單側較多見，發病率約占缺血性腦血管病的10%。 最常見病
老年人分水嶺腦梗死的簡介
分水嶺腦梗死（CWSI）是指相鄰血管供血區之間分水嶺區或邊緣帶的局部缺血。它可以發生在單側，也可以發生在雙側，約占全部腦梗死的10%。 1.腦血管本身疾病 頸動脈狹窄與CWSI密切相關，當頸內動脈顱外段狹窄50%以上，同時有血壓下降時容易出現分水嶺區域低灌注，容易形成CWSI。側支循環與Wi
分水嶺樣梗塞的腦CT掃描檢查介紹
腦CT掃描是腦分水嶺梗死的主要依據之一，是表現為位于大腦主要動脈的邊緣交界區，呈楔形，寬邊向外，尖角向內的低密度灶，其CT征象與一般腦梗死相同。 （1）前分水嶺腦梗死：梗死發生于大腦前動脈與大腦中動脈皮質支的邊緣帶，相當于額中回，呈楔狀，尖端朝向側腦室，底朝向皮質面、前后中央回上部，呈帶狀
老年人分水嶺腦梗死的檢查介紹
一般常規檢查包括血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滯度測定、血漿纖維蛋白原、抗核抗體、C反應蛋白、心電圖、心臟彩超等。分水嶺腦梗死的頭顱CT、腦血管造影、磁共振檢查均同腦血栓形成檢查。 1.頭顱CT 分水嶺腦梗死為腦實質內的低密度區，在腦血管的分水嶺區CT平面呈尖朝向側，腦室底朝向軟膜
治療老年人分水嶺腦梗死的簡介
1.同腦血栓形成治療。 2.應對引起本病的各種原因 積極尋找病因，對癥治療，包括糾正患者的高凝狀態、補充血容量、維持血壓穩定等，對于心臟本身疾患及顱內外大動脈病變的治療等有助于降低CWSI的發生率。對于高血壓患者，應用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥物治療，可同時降低冠狀動脈事件及缺血性腦卒中
關于分水嶺樣梗塞的簡介
分水嶺樣梗塞或稱為腦分水嶺梗死（Watershed infarction，WI），是指發生在腦的兩條主要動脈分布區的交界處的腦梗死，多發生于腦的較大動脈供血交界區。 別名： WI；邊緣帶腦梗死；分水嶺區腦梗死；腦分水嶺梗死
概述腦梗死的鑒別診斷
1. 腦出血 發病更急，數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征，常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。 2. 腦栓塞 起病急驟，數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰，常有心臟病史，特別是
概述分水嶺樣梗塞的治療內容
腦分水嶺梗死診斷明確，在尋找病因的同時，應積極糾正低血壓狀態，治療心臟病與頸動脈病變，以改善腦灌注非常重要。腦分水嶺梗死發生機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面，動脈粥樣硬化是最重要的基礎病因。從而提示在治療過程中，應重視改善缺血區腦循環的同時，更要注意防止出現
概述分水嶺樣梗塞的發病機制
腦分水嶺梗死發病機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面。動脈粥樣硬化為重要的基礎病因。 腦分水嶺梗死可能與血流動力學障礙有關，低血壓是主要發病原因之一。腦分水嶺梗死主要位于大的皮質動脈供血區之間，以及基底核區小動脈供血區之間的邊緣帶腦組織，隨著腦CT掃描及腦MR
關于分水嶺樣梗塞的臨床類型介紹
一般根據供血區域不同，可分為4型，即前分水嶺腦梗死、后分水嶺腦梗死、皮質下分水嶺腦梗死和基底核分水嶺腦梗死。 前分水嶺腦梗死即皮質前型，是指梗死帶位于大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域，主要表現為肢體癱瘓，舌面癱少見。半數伴有感覺異常。病變在優勢半球者伴皮質運動性失語和智能障礙為主，非優勢半球病
腦梗塞的臨床表現
動脈粥樣硬化性腦梗死的臨床表現為一組突然發生的局灶性神經功能缺失癥候群，臨床表現與不同供血區域的功能有關。 （一）局灶性神經功能缺失癥候群依照血管供應的神 經解剖結構的功能，我們可以將腦血管病分為以下數種血管綜合征。 1.大腦前動脈綜合征：大腦前動脈供應大腦皮質的內側面，包括支配對側小腿的
簡述分水嶺樣梗塞的主要臨床表現
常見于60歲以上的老年人，臨床癥狀和體征較為復雜，發病時血壓偏低者多見。一般表現可有：意識障礙、言語障礙、運動性失語、經皮質運動性失語、命名性失語、偏盲、運動障礙、感覺障礙、抽搐、智能障礙、精神障礙、性格改變和錐體束征陽性等。 因部位不同各有定位特點，主要取決于損害的部位和程度。但大腦皮質
簡述急性腦梗死的臨床表現
1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時發病，起病在數小時或1～2天內達到高峰。 2.頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。
概述腦梗死的一般治療
腦梗死屬于急癥，也是一個高致殘率及高致死率的疾病。本病的治療原則是：爭取超早期治療，在發病4.5小時內盡可能靜脈溶栓治療，在發病6-8小時內有條件的醫院可進行適當的急性期血管內干預；確定個體化和整體化治療方案，依據患者自身的危險因素、病情程度等采用對應針對性治療，結合神經外科、康復科及護理部分等
血栓性腦梗死的臨床類型
(1)依據癥狀體征演進過程分為： ①完全性卒中(completestroke)：發生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重，較完全，進展較迅速，常于數小時內(6h)達到高峰。 ②進展性卒中(progressivestroke)：缺血性卒中發病后神經功能缺失癥狀較輕微，但呈漸進性加重，在48h
出血性腦梗死的臨床表現介紹
1、一般表現發病年齡以老年患者多見先有腦梗死腦梗死多在安靜狀態下發病腦梗死的癥狀可有意識障礙不完全或完全性失語頭痛眩暈、嘔吐偏盲偏癱偏身感覺障礙，運動性共濟失調大小便失禁等神經系統癥狀劉正松等觀察21例出血性腦梗死患者，發現從腦梗死發病至發現出血性腦梗死時間為：2～7天5例8～14天12例15天
簡述腔隙性腦梗死的臨床表現
大腦深部的基底節區和腦干是許多神經纖維束走行的重要通路，是實現大腦與軀體神經聯系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發生在這些通路上，就會造成某些神經傳導的阻斷，產生運動、感覺或語言障礙等方面的癥狀。由于腔隙很小，有時單純影響運動纖維或感覺纖維，而出現純運動性偏癱，或者僅出現沒有偏癱的半身感覺障礙。但是，并
簡述多發腦梗死性癡呆的臨床表現
患者有多次缺血性腦卒中事件病史，腦梗死局灶性定位體征，如中樞性面舌癱、偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高、錐體束征、假性延髓麻痹、感覺過度和尿便失禁等。 多發腦梗死性癡呆可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關系。認知功能障礙表現為近記
簡述多發性腦梗死的臨床表現
1、MID的臨床表現無特異性患者有多次缺血性腦卒中事件病史腦梗死局灶性定位體征如中樞性面舌癱偏癱、偏身感覺障礙、肌張力增高錐體束征假性延髓麻痹感覺過度和尿便失禁等。 2、MID可急性起病，階段性進展，智能損害往往呈斑片狀缺損，精神活動障礙與血管病變損及腦組織的部位和體積有直接關系認知功能障礙表
簡述無癥狀性腦梗死的臨床表現
1.常見癥狀 無癥狀腦梗死并不是什么癥狀都沒有,根據仔細詢問病史,多數患者是有癥狀的,如頭痛、頭暈、肢體麻木、記憶力下降、睡眠障礙、頭外傷周圍性面神經麻痹、三叉神經痛、精神異常等,其中頭痛伴頭暈發病率較高。 2.抑郁癥表現 因梗死灶小或位于腦的不易出現癥狀的部位而不易被發現,盡管無癥狀腦梗
血管性癡呆的臨床類型
腦血管性癡呆大致可分為5 種臨床類型，即多梗死性癡呆、大面積腦梗死性癡呆、皮質下動脈硬化性腦病、丘腦性癡呆，以及分水嶺區梗死性癡呆。 (1)多梗死性癡呆：多梗死性癡呆為最常見的類型，是由于多數腦梗死所致的癡呆，臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病，以及每次發作后留下的或多或少神經與精神
顱腦MRI檢查的相關癥狀
癡呆，分水嶺區腦梗死，腔隙性腦梗死，進行性核上性麻痹，橄欖體腦橋小腦萎縮，多系統萎縮，血管性帕金森綜合征，Machado-Joseph病，肺炎球菌腦膜炎，小兒原發性腦干損傷
概述出血性腦梗死的發生機制
腦栓塞大面積腦梗死、合并有高血壓病的腦梗死及腦梗死后的血壓升高、血糖升高白細胞升高、高熱等易誘發出血性腦梗死，其發病機制可能與以下幾種因素有關。 1、栓子遷移和血管再通由于出血性腦梗死多數是由于腦栓塞引起，引起出血的原因主要是“栓子遷移”學說血管內的栓子破碎并向遠端遷移，此時遠端的血管由于已發
簡述單發腦梗死性癡呆的臨床表現
患者曾發生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發腦梗死性腦血管病事件，臨床出現腦梗死的局灶性定位體征，如偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征。大腦中動脈主干閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫，甚至形成腦疝；基底動脈主干閉塞導致嚴重的意識障礙和四肢癱；角回梗死出現流