小兒風濕熱的病理改變
主要病變發生在結締組織膠原纖維，全身各器官均可受累，但以心臟、血管及漿膜等處的改變最為明顯。風濕熱基本的病理改變為風濕小體，即阿孝失（Aschoff）小體。病變的發展過程可分為以下三個階段。①第一期為滲出期：膠原纖維呈局部性腫脹和纖維素樣變性或壞死，并有非特異的炎性細胞浸潤和漿液滲出。多見于關節的滑膜、心包及胸膜。此病變可恢復或進入第二、三期。②第二期為肉芽腫期：肉芽腫多見于心肌內的小血管周圍和心瓣膜中，形成風濕小體，小體中心為腫脹壞死的膠原纖維，邊緣為阿孝失細胞，其胞漿豐富，呈嗜堿性，胞核為單核或多核，核仁明顯。③第三期為硬化期（愈合成瘢痕期）：在肉牙腫處形成瘢痕而硬化，如在慢性風濕性心臟病所見的瓣膜改變。風濕小體經歷以上三期變化過程約需6個月左右，因風濕性病變的反復發作，故各期病變可同時并存。此外，風濕熱尚作有非特異的漿液纖維素滲出，伴炎癥細胞浸潤。 各器官的病理變化有一定的特點，而心內膜、心肌和心包常可同時有病變。兩......閱讀全文
小兒風濕熱的概述
風濕熱（rheumatic fever） 是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節，其它器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損，反復發作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。
小兒風濕熱的診斷
風濕熱的診斷主要依靠綜合臨床表現。由于缺乏特殊診斷方法，目前仍沿用近期個性的瓊斯（Jones）風濕熱診斷標準。主要表現包括心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節及環形紅斑。心臟炎的診斷應具有以下四點之一：①新出現有意義的雜音，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音；②心臟增大；③心包炎；④心力衰竭。
怎樣預防小兒風濕熱
風濕熱的預防可分為初次發作和復發的預防兩種。A組溶血性鏈球菌初次感染后，風濕熱的發病率約1‰，而早期發現鏈球菌比較困難，故預防風濕熱初次發作不易辦到，只有對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療。風濕熱患者在發生鏈球菌感染后易致復發，風濕熱第一次發作后頭3年內的復發率大約為75%，每次復發加重
小兒風濕熱的發病機理
病因與發病機理目前尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關節，可能是鏈球菌感染的合并癥。其根據為：①在發病前1 ～3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。②大多數風濕熱患者的咽培養有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高，如抗鏈球菌
小兒風濕熱的病理改變
主要病變發生在結締組織膠原纖維，全身各器官均可受累，但以心臟、血管及漿膜等處的改變最為明顯。風濕熱基本的病理改變為風濕小體，即阿孝失（Aschoff）小體。病變的發展過程可分為以下三個階段。①第一期為滲出期：膠原纖維呈局部性腫脹和纖維素樣變性或壞死，并有非特異的炎性細胞浸潤和漿液滲出。多見于關節
小兒風濕熱的輔助檢查
患兒血常規檢查可有輕度貧血，白細胞增加及核械移現象。血沉加速，而有心力衰竭時則加速不明顯。C反應蛋白呈陽性反應，且較血沉的加速出現早，但消失亦較慢，一般不受心力衰竭的影響。 鏈球菌感染的證據： (1)咽拭子培養有時可培養出A組β溶血性鏈球菌，但有些風濕病人，特別在抗生素藥物治療后，咽培養可呈
小兒風濕熱的治療措施
在風濕熱的治療方面應注意掌握以下原則：①早期診斷，合理治療，病情進展造成心臟發生不可恢復的改變；②根據病情輕征，選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡，對一般病便能及時控制癥狀，減少患兒痛苦；③控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染，防止疾病復發；④風濕熱為一反復發作的慢性過程的疾病，在反復及長期用藥
關于小兒風濕熱的基本介紹
風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一，是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥，主要侵犯心臟和關節，其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累，但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損，反復發作可使三分之二的患兒遺留慢性心瓣膜病。
關于小兒風濕熱的病因分析
病因與發病機理尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與三個因素的相互作用有關： ①A族β溶血性鏈球菌致病的抗原性； ②易感組織器官的特性； ③宿主易感性。
關于小兒風濕熱的檢查介紹
1.血常規 可有輕度貧血，白細胞計數增加及核左移現象。血沉加速，C反應蛋白呈陽性反應。 2.鏈球菌感染的證據 （1）咽拭子培養：有時可培養出A組β溶血性鏈球菌，但有些風濕患者，特別在抗生素藥物治療后，咽培養可呈陰性。 （2）免疫學研究：風濕熱下列檢查中之一項常呈陽性：①血清抗鏈球菌溶血素
簡述急性小兒風濕熱的治療
（1）根據病情，臥床休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者，應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息，休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2～3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者，約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 （2）飲食應給容易消化，富有蛋
簡述小兒風濕熱的治療原則
（1）早期診斷，合理治療，防止病情進展造成心臟發生不可恢復的改變。 （2）根據病情輕重，選用合理的抗風濕藥物使危重病兒避免死亡，對一般病變能及時控制癥狀，減少患兒痛苦。 （3）控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染，防止疾病復發。 （4）小兒風濕熱為一反復發作的慢性過程的疾病，在反復及長期用藥過
小兒風濕熱的臨床表現
在發病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。癥狀輕重不一，亦可無癥狀，咽部癥狀一般常在4天左右消失，以后患兒無何不適，1～3周后開始發開門見山。風濕性關節炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經過。 一般癥狀 患兒精神不振、疲倦、食欲減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛
小兒風濕熱是怎么回事？
風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥主要侵犯心臟和關節其它器官如腦皮膚漿膜血管等均可受累但以心臟損害最為嚴重且多見有時首次發作即可使心臟受損反復發作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。[1]
關于小兒風濕熱的診斷標準介紹
診斷主要依靠綜合臨床表現及檢查可做出診斷。診斷標準： 1.診斷指標 （1）主要指標：心臟炎，關節炎，舞蹈病，環形紅斑，皮下結節； （2）次要指標：既往有風濕熱史，關節痛，發熱，急性期反應物升高，I°房室傳導阻滯； 2.診斷方法 2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標，加近期A族鏈球
小兒風濕熱的診斷及治療措施
診斷 風濕熱的診斷主要依靠綜合臨床表現。由于缺乏特殊診斷方法，目前仍沿用近期個性的瓊斯（Jones）風濕熱診斷標準。主要表現包括心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節及環形紅斑。心臟炎的診斷應具有以下四點之一：①新出現有意義的雜音，如心尖部收縮全期雜音或舒張中期雜音；②心臟增大；③心包炎；④心
概述小兒風濕熱的臨床表現
在發病前1～3周可有咽炎、扁桃體炎、感冒等短期發熱或猩紅熱的歷史。癥狀輕重不一，亦可無癥狀，風濕性關節炎常為急性起病，而心臟炎可呈隱匿性經過。 1.一般癥狀 患兒精神不振、疲倦、食欲減退，面色蒼白、多汗、鼻出血。有時可有腹痛，其甚者可誤診為急性闌尾炎。發熱一般都不太高且熱型多不規則，少數可見
小兒風濕熱的發病機制及臨床表現
發病機理 病因與發病機理目前尚未完全闡明。一般均認為本病的發生與上呼吸道A組β溶血性鏈球菌感染有密切關節，可能是鏈球菌感染的合并癥。其根據為：①在發病前1 ～3周常有溶血性鏈球菌感染如咽峽炎、扁桃體炎或猩紅熱的歷史。②大多數風濕熱患者的咽培養有A組β溶血性鏈球菌生長或血清中抗鏈球菌抗體顯著升高
風濕熱的檢查
1.風濕活動的實驗室檢查 2.抗鏈球菌的證據 鏈球菌感染最直接的證據是在咽部培養出A組R溶血性鏈球菌，其陽性率僅有20%～25%。抗鏈球菌抗體滴度升高也是新近鏈球菌感染的可靠指標，鏈球菌感染后約兩周左右，大多數風濕熱患者（75%～80%）的ASO滴度升高大于500U，4～6周時達高峰，8～1
風濕熱的病因
本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中
關于風濕熱的病因分析
本病的發病與A組溶血性鏈球菌感染有關的觀點已被普遍接受。鏈球菌菌體的莢膜是由透明質酸組成，與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同抗原性，可抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。A組鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應。這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制中
急性風濕熱病例分析
案例簡介患者，女性，41歲，因發熱、四肢關節疼痛3天而就診。患者訴3周前因急性扁桃體炎接受了5天的苯氧甲基青霉素250 mg qd治療。3天前開始出現發熱、無明顯畏寒，體溫38.2°C。左肘、左手腕、腳踝和雙膝關節腫痛，呈游走性，后累及右手腕和踝關節。曾口服解熱鎮痛藥萘普生治療。患者無其他癥狀，既往
風濕熱的臨床表現
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現，癥狀輕重不一。 1.關節炎 多關節炎是常見的初發癥狀，發生率達75%以上，急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數小時或數天內，從一個關節遷移到另一個關節；②常為多發性，常表現為兩個以上的關節同時受累
風濕熱的基本內容介紹
風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心臟和關節最為明顯，臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作，可遺留
風濕熱的臨床表現介紹
風濕熱缺乏典型的和特異的臨床表現，癥狀輕重不一。 1、關節炎 多關節炎是常見的初發癥狀，發生率達75%以上，急性發作時受累關節出現紅、腫、灼熱、疼痛和活動受限。典型的關節炎特點為：①游走性，可在十分短暫的數小時或數天內，從一個關節遷移到另一個關節；②常為多發性，常表現為兩個以上的關節同時受累
治療急性風濕熱的基本介紹
對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療。風濕熱患者在發生鏈球菌感染后易致復發，每次復發加重心臟損害，故防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發十分重要。 1.一般治療 應強調急性期臥床休息，可以減輕心臟負擔。以易于消化而富于營養為原則，有心衰者應低鹽飲食。 2.藥物治療 關節炎患者可口服保泰松
風濕熱的預后注意事項
風濕熱的預后主要決定于是否發展為風濕性心臟病。初次發病時心臟炎的輕重或復發的次數為決定風濕性心臟病預后的主要因素。在初發時心臟即明顯受累、多次復發或并發心力衰竭者預后不佳，常發生慢性風濕性心瓣膜病。急性風濕熱后發生心瓣膜病變者成人為10%～20%，兒童為60%，若病情復發兩次以上者心瓣膜病變的發
急性風濕熱的治療的治療
1.根據病情，臥床休息及控制活動量 在急性期如發熱、關節腫痛者，應臥床休息至急性癥狀消失。有心臟炎并發心力衰竭者則應絕對臥床休息，休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右；有心臟受累者約需2～3個月；心臟擴大伴有心力衰竭者，約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。 2.飲食 應給容易消化，富有
關于急性風濕熱的基本介紹
急性風濕熱（acute rheumatic fever，ARF）是由于鏈球菌感染后引起的一種人體自身免疫反應性疾病，通常是在A組β溶血性鏈球菌感染引起的咽部炎癥以后形成的，主要侵犯人的心臟、關節、中樞神經系統以及皮下組織引起炎癥。臨床主要表現為發熱、游走性關節炎、心臟炎、和多形性紅斑、舞蹈癥等癥
關于風濕熱的基本信息介紹
風濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病，曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一，可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織，但以心臟和關節最為明顯，臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、sydenham舞蹈病和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作，可遺留