概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥狀,開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。 3、呼吸表淺增快,鼻扇,部分患兒口周、指甲輕度發紺。 4、肺部體征 早期不明顯,僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低,數日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著,背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚,當肺部病變大片融合時,可出現語顫增強,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。 除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。如治療及時得當多在兩周內恢復。 (二)重型肺炎除輕癥肺炎之表現加重外,持續高熱全身中毒癥狀......閱讀全文
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
概述小兒肺炎的臨床表現
1、一般癥狀 有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀,早期體溫為38~39℃,亦可高達40℃。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,腹瀉等全身癥狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶、嘔吐及呼吸困難。 2、呼吸系統癥狀 (1)咳嗽開始為頻繁的刺激性干咳,隨后咽喉部出現痰鳴音,咳嗽劇烈時可伴有嘔
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病,表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐,嘔吐物為胃內容物、水及黏液,可帶血呈咖啡樣,較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒,失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急,多在進
概述小兒流感病毒肺炎的臨床表現
1.發病急 大多數在發病后48小時高熱持續不退,少數患兒經過中等程度發熱2~3天后熱度才逐漸上升。 2.呼吸系統癥狀 呼吸道癥狀明顯,喘息嚴重,有時退熱后仍有喘息,肺部體征如叩診濁音,呼吸音變化及細小濕性啰音或捻發音,均于起病后逐漸發生。胸腔可見積液,多為黃色微混液,自數十至數百毫升不等,
概述小兒急性肺炎的病理生理及發病機制
(一)感染中毒 可引起高熱、精神不振,食欲減退,以及其他器官系統的損害。 當炎癥經支氣管、細支氣管向下蔓延至肺泡,則形成肺炎。此時支氣管粘膜亦多有炎癥、水腫而使支氣管管腔變窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光內充滿 炎性滲出物,從而妨礙了通氣,亦使氣體彌散阻力增加,小支氣管管腔分泌物的集聚,加上纖毛發育
急性肺炎的概述
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
關于小兒急性肺炎的簡介
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小兒時期常見的疾病,重癥肺炎是嬰幼兒時期主要死亡原因之一,近年來采用中西醫結合治療,其病死率已有明顯下降。臨床常以病理、病原、病情及病程分類,嬰幼兒以急性支氣管肺炎為多見。
概述小兒急性肺炎的一般護理及支持療法
室溫應保持在20℃左右為宜,相對濕度55-65%,以防呼吸道分泌物變干,不易咳出。冬季要定時開窗換氣,每次 30分鐘,每天3次,避免對流風,注意休息,執行嚴格的呼吸道隔離制度,防止交叉感染。密切觀察病情變化,及時給予相應的處理。對面色青灰,口周紫紺煩躁 或嗜睡的患兒,應注意心音、心率變化,觀察有
概述小兒急性間歇性卟啉病的臨床表現
青春期前很少發病。發作呈間歇性,主要表現為發作性、程度不同的腹部絞痛。疼痛部位不定,可放射至背部、膀胱或外生殖器。病兒常因劇烈腹痛而坐立不安甚至大聲哭叫。發作持續時間自數小時至數天甚至數周不等,常伴惡心、嘔吐和便秘。可因嘔吐而發生脫水和少尿。嚴重的腹痛常被誤診為急腹癥而手術。腹部膨隆,腸鳴音減弱
概述小兒急性髓樣白血病的臨床表現
1.貧血 常是發病時的首發癥狀,蒼白出現的早和嚴重,并呈進行性加重。貧血呈正細胞正色素,有時可見有核紅細胞出現在外周。由貧血引起臨床表現蒼白、乏力、氣促、耳鳴和食欲明顯減退,嚴重貧血可導致貧血性心力衰竭。 2.出血 約60%的初診AML有不同程度的出血,皮膚黏膜(鼻、口腔及牙齦)出血最常見
概述小兒急性顱內壓增高癥的臨床表現
顱內壓增高征的臨床癥狀輕重,與顱內壓增高的程度和速度有關。其主要的癥狀和體征包括: (一)劇烈頭痛 顱內壓增高時,由于腦膜、血管或神經受壓、牽扯,或因炎性變化的刺激引起頭痛。頭痛開始時程度不重,以后進行性加重且較劇烈,甚至有撕裂樣感覺,清晨多較重,常因咳嗽或用力而加劇。嬰幼兒因顱縫裂開、前囟膨
概述小兒急性髓性白血病的臨床表現
臨床以感染、出血、貧血和髓外組織器官浸潤為主要表現,病情進展迅速,自然病程僅有數周至數月。 1.白血病浸潤表現 AML髓外浸潤可發生在本病各亞型,常是首發表現。 (1)皮膚浸潤M4型、M5型多發生小嬰兒伴高白細胞計數、皮膚浸潤及伴中樞神經系統白血病(CNSL)。外觀呈斑丘疹、結節狀或腫塊,
急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同,臨床表現輕重不等。 (一)輕型支氣管肺炎 起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀,但也可驟然發病。 發熱 大多數較高,在39-40℃左右,不規則,熱型不定,多呈弛張熱型,嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時,可出現體溫不升。 咳嗽是本病的早期癥狀,
小兒肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 少數有前驅癥狀,起病多急劇。年長兒童肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現與成人相似。可先有短暫輕微的上呼吸道感染癥狀,繼而寒戰、突發高熱,體溫可高達40~4l℃,面色潮紅或發紺。胸痛、食欲減退、疲乏和煩躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促達40~60次/min,呼氣呻吟,鼻扇,鎖骨上、肋間隙及肋弓下凹陷
關于小兒急性肺炎的概況介紹
小兒急性肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發生,3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底,易反復發作、引起多種重癥并發癥,影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音,也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀,也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型。由
對癥治療小兒急性肺炎的介紹
1、退熱與鎮靜:一般先用物理降溫,如枕部冷敷、溫水擦浴,若體溫不下降可給藥物,APC每次5-10mg/kg,對個別病例可用氯丙嗪與異丙嗪靜注或肌注,使體濕維持在38℃以下。患兒即能安靜入睡。如有驚厥,立即給予10%水合氯醛每次60mg/kg灌腸,如無效改用安定 0.3 mg/kg/次肌注或靜注。
小兒急性肺炎的誘發原因分析
1、小兒呼吸道生理解剖因素 鼻咽、氣管及支氣管狹窄,粘液分泌少,纖毛運動差,肺組織分化不全、彈力纖維不發達,代償能力差,肺泡少而間質發育旺盛,故含氣少血多,這些特點在嬰兒期表現更為突出。加之免疫功能尚未充分發育,因此,容易患氣管肺炎。 2、疾病影響 機體本身的健康狀況,與肺炎的發生有密切的關系
概述小兒急性上呼吸道感染的臨床表現
由于年齡大小、體質強弱及病變部位的不同,病情的緩急、輕重程度也不同。年長兒癥狀較輕,嬰幼兒則較重。 1.一般類型上感 (1)癥狀①局部癥狀 鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等,多于3~4天內自然痊愈。②全身癥狀 發熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹
小兒小葉性肺炎的臨床表現
1.一般肺炎典型肺炎的臨床表現包括: (1)一般癥狀:起病急驟或遲緩。驟發的有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染數天。早期體溫多在38~39℃,亦可高達40℃左右,大多為弛張型或不規則發熱,新生兒可不發熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高,咳嗽與肺部體征均不明
小兒支原體肺炎的臨床表現
潛伏期2~3周(8~35天)。癥狀輕重不一。大多起病不急,有發熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發熱和咳嗽為主要表現。體溫在37℃~41℃,大多數在39℃左右,可為持續性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發熱。多數咳嗽重,初期干咳,繼而有痰(偶含少量血絲),有時陣咳稍似百日咳。偶見
小兒急性肺炎抗生素的選擇
(1)肺部革蘭氏陽性球菌感染:肺炎鏈球菌肺炎,青霉素仍為首選。一般用大劑量青霉素靜滴,對青霉素過敏者改滴紅霉素。葡萄球菌肺炎,首先耐酶(β-內酰胺酶)藥物,如新的青霉素,先鋒霉素或頭孢菌素三代靜滴,療程3-6周,過早停藥容易復發。厭氧菌肺炎用氟哌嗪青霉素及滅滴靈有效。 (2)肺部革蘭氏陰性桿菌
簡述小兒急性中毒的臨床表現
中毒的臨床癥狀與體征常無特異性,小兒急性中毒首發癥狀多為腹痛、腹瀉、嘔吐、驚厥或昏迷,嚴重者可出現多臟器功能衰竭。要注意有重要診斷意義的中毒特征,如呼氣、嘔吐物的特殊氣味;口唇甲床是否發紺或櫻紅;出汗情況;皮膚色澤;呼吸狀態、瞳孔、心律紊亂等。
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
簡述小兒急性喉炎的臨床表現
小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕,夜間加重。
簡述小兒慢性肺炎的臨床表現
慢性肺炎的特點是周期性的反復和惡化。由于病變、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。最常見癥狀是咳嗽、咯痰。有些患兒無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,僅在跑步和上樓時容易氣喘。病情惡化可出現呼吸功能不全,表現為發紺和呼吸困難。并由于肺活量和呼吸儲備減少等,引起胸廓變形和杵狀指(趾),由于肺氣腫、肺功能不全而引
簡述小兒真菌性肺炎的臨床表現
常繼發于嬰幼兒肺炎、腹瀉、肺結核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的臨床表現為低熱、咳嗽、氣促、發紺、精神萎靡或煩躁不安。年長兒可咳出無色膠凍樣痰液,偶帶血絲,胸部體征包括叩診濁音和聽診呼吸音增強,可有管狀呼吸音和中小水皰音。X線檢查有點狀陰影,可似粟粒性結核,并有大片實變灶,少數有胸腔積液及心包積
簡述小兒衣原體肺炎的臨床表現
1.沙眼衣原體肺炎 癥狀多在生后2~12周出現,起病緩慢,多不發熱或偶有低熱,可有輕度呼吸道癥狀,然后出現咳嗽和氣促,吸氣時常有細濕啰音或捻發音,少數有呼氣性喘鳴。約50%患兒同時患有結膜炎或有結膜炎病史。 2.鸚鵡熱衣原體肺炎 潛伏期6~14天,發病呈感冒樣癥狀,常有發熱,咳嗽初期為干咳
簡述小兒腺病毒肺炎的臨床表現
發病年齡多見于6月~3歲的小兒,大多在冬春季節發病,起病開始l~3天表現上呼吸道感染癥狀,發熱在38~40℃,伴咳嗽,或有雙眼結膜充血。一般在發病第四天后癥狀加重,患兒表面色蒼白,嗜睡或嗜睡與煩躁交替出現咳嗽進一步加重,發病6~7天后,患兒出現呼吸急促、困難、喘憋,口唇和指甲發青等癥狀,雖用多種
關于小兒急性肺炎的診斷依據介紹
支氣管肺炎依據病史、臨床表現和X線檢查,診斷不難。重要的是應進一步作出病情(輕、重型)和病原學診斷、以指導正確有效的治療。 (一)確定肺炎的診斷 主要依據咳嗽、發熱、氣促、肺部細濕羅音等臨床表現,再結合胸部X線片可明確肺炎的診斷。 (二)確定肺炎的病情 及時、明確地作出病情診斷,對降低小
氧氣療法治療小兒急性肺炎的介紹
①淺鼻導管或鼻塞法:將導管頭放入鼻前庭,膠布固定,方法簡單,比較安全是常用的給氧方法。新生兒,嬰幼兒的氧流量為 0.5-1升/分。 ②漏斗法:整個漏斗扣在鼻子上面,邊緣距面部皮膚稍有距離,嬰幼兒又不易固定、氧氣大部分被流掉,吸入不多,效果不佳,但對極度煩躁不 安、不能接受鼻導管法患兒,此法可取