治療藥物性肝損傷的相關內容介紹
治療原則包括立即停用有關或可疑藥物(治療關鍵)、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝功能衰竭。 ⑴立即停藥:一旦確診或懷疑與藥有關,應立即停用一切可疑的損肝藥物,多數病例在停藥后能恢復。 ⑵支持治療: ①注意休息,對重癥患者應絕對臥床休息。 ②補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。 ⑶解毒治療:急性中毒的患者可采取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,采用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物;解毒劑的應用:包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA 、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青霉胺、 巰丁二 酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。 ⑷抗炎保肝治療:根據患者的臨床情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療,包括以抗炎保肝為主的甘草酸制劑類、水飛薊素類、抗自由基損傷為主的硫普羅寧......閱讀全文
治療藥物性肝損傷的相關內容介紹
治療原則包括立即停用有關或可疑藥物(治療關鍵)、促進致肝損藥物清除和應用解毒劑、應用肝細胞保護劑、治療肝功能衰竭。 ⑴立即停藥:一旦確診或懷疑與藥有關,應立即停用一切可疑的損肝藥物,多數病例在停藥后能恢復。 ⑵支持治療: ①注意休息,對重癥患者應絕對臥床休息。 ②補充足量熱量、足量的蛋白
藥物性肝損傷治療體會
藥物誘導的肝損傷所涉及的藥物范圍廣泛,臨床表現類型多變,且缺乏特異性的診斷標志物,使藥物性肝損傷的診斷及管理變得尤為困難。現將本院收治的1例藥物性肝損傷及治療體會報告如下。病例資料患者女性,86歲,因“尿黃1 周”于2016年10月26日以“肝功能異常”收入本院疑難肝病及人工肝中心。1 周前患者自覺
關于藥物性肝損傷的預后介紹
一般來說,急性藥物性肝損害如能及時診斷、及時停藥,預后多數良好。經適當治療后,大多數于1~3個月內肝功能逐漸恢復正常。少數發生急性重型肝炎、急性脂肪肝者,需人工肝支持或肝移植治療,病死率較高;慢性藥物性肝損害,臨床表現隱匿,常常不能及時診斷和停藥而預后不好。慢性肝內膽汁淤積,輕者預后較好,重者黃
關于藥物性肝損傷的分類介紹
按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。 急性藥物性肝病按照臨床表現特征,根據國際醫學科學理事會的標準,又分為肝細胞性藥物性肝病(ALT/ALP>5)、膽汁淤積性藥物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢性藥物性肝病
關于藥物性肝損傷的病理生理介紹
要了解藥物致肝損傷的機制,首先需了解藥物在肝臟中的代謝特點。通常經消化道吸收的藥物,經過門靜脈進入肝臟。肝臟是藥物聚集、轉化、代謝的重要器官,大多數藥物在肝內的代謝過程包括轉化與結合兩個時相即Ⅰ相代謝及Ⅱ相代謝。Ⅰ相代謝反應主要包括氧化、還原和水解反應,藥物經過此相反應后極性增高,即水溶性增大,
關于藥物性肝損傷的發病機制介紹
① 藥物及其中間代謝產物對肝臟的直接毒性作用: 藥物經CYP代謝產生的親電子基、自由基等活性代謝產物,通常與谷胱甘肽(GSH)結臺而解毒.并不產生肝損傷。但過量服藥或遺傳性藥物代謝異常時,親電子基、自由基等活性代謝產物大量生成,耗竭了肝內的GSH,并且通過與細胞膜磷脂質的不飽和脂肪酸結臺發生脂
關于藥物性肝損傷的簡介
在藥物使用過程中,因藥物本身或/及其代謝產物或由于特殊體質對藥物的超敏感性或耐受性降低所導致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷,亦稱藥物性肝病,臨床上可表現為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復,重者可能危及生命、需積極治療、搶救。DILI可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者身上;可
簡述藥物性肝損傷的表現
藥物性肝損傷的臨床特點和病變程度可有較大區別,通常分為急性和慢性兩種。急性藥物性肝損傷包括急性肝炎型、肝內膽汁淤積型、急性脂肪肝型和混合型等。以急性肝炎型最多見,臨床診斷有一定的難度。一方面它所引發的臨床表現與病毒性肝炎表現沒有太大區別,也可出現乏力、食欲不振、肝區不適等;肝功能異常與病毒性肝炎
藥物性肝損傷的疾病分類
按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。 急性藥物性肝病按照臨床表現特征,根據國際醫學科學理事會的標準,又分為肝細胞性藥物性肝病(ALT/ALP>5)、膽汁淤積性藥物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢性藥物性肝病
藥物性肝損傷的診斷鑒別
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志(N EnglJ Med,2006;354:731-739)文獻,可按照右圖所示流程進行診斷。 目前臨床上參考的診斷標準有日本“藥物與肝”研究會診斷標準1978 、1988年,Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標準”、1993年國際共識會通
關于藥物性肝損傷的診斷鑒別介紹
藥物性肝病診斷是排除性診斷。參考新英格蘭雜志(N EnglJ Med,2006;354:731-739)文獻,可按照右圖所示流程進行診斷。 目前臨床上參考的診斷標準有日本“藥物與肝”研究會診斷標準1978 、1988年,Danan提出了“藥物性肝損傷歐洲共識會診斷標準”、1993年國際共識會通
藥物性肝損傷防治新突破
在國家自然科學基金項目(批準號:31730043、31430043、32000805)等資助下,陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心(大坪醫院)心血管內科曾春雨團隊和美國俄亥俄州立大學麻建杰團隊合作,揭示了Mitsugumin 53(MG53)在藥物性肝損傷中良好的防治效果,研究成果以“MG53 的膜分
怎樣預防藥物性肝損傷?
要了解藥物性肝病的最新信息,盡量避免應用有肝損傷的藥物,如必須使用,應從小劑量開始,密切監測,合用保肝藥(抗腫瘤藥等);避免超劑量服藥和療程過長,避免頻繁用藥或多種藥物混合應用,高度重視中草藥引起的肝損傷;注意原有疾病可能誘發藥物性肝損傷,對肝腎功能不良的患者應注意減量應用;避免各種促進或誘發藥
藥物性肝損傷的發病原因
多種藥物可以引起DILI,如抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細菌、抗真菌及抗病毒藥等。最近研究顯示中藥所致藥物性肝損傷占臨床藥物性肝損傷的4.8%-32.6%,已成為一個不容忽視的問題,另外一些“保健品”及減肥藥也經常引起DILI,需引起大家高度注意。
藥物性肝損傷的臨床表現
藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,
概述藥物性肝損傷的臨床表現
藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,
藥物性肝損傷的發病原因分析
多種藥物可以引起DILI,如抗腫瘤的化療藥、抗結核藥、解熱鎮痛藥、免疫抑制劑、降糖降脂藥、抗細菌、抗真菌及抗病毒藥等。最近研究顯示中藥所致藥物性肝損傷占臨床藥物性肝損傷的4.8%-32.6%,已成為一個不容忽視的問題,另外一些“保健品”及減肥藥也經常引起DILI,需引起大家高度注意。
關于藥物性肝損傷的流行病學介紹
由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴發性肝衰竭的15%-30%。據法國一項調查研究顯示,3年內DILI的發了率月14人/10萬居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可見住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我國肝病中,DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及
藥物性肝損傷的流行病學
由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴發性肝衰竭的15%-30%。據法國一項調查研究顯示,3年內DILI的發了率月14人/10萬居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可見住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我國肝病中,DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及
藥物性肝損傷的發病機制及病理生理
要了解藥物致肝損傷的機制,首先需了解藥物在肝臟中的代謝特點。通常經消化道吸收的藥物,經過門靜脈進入肝臟。肝臟是藥物聚集、轉化、代謝的重要器官,大多數藥物在肝內的代謝過程包括轉化與結合兩個時相即Ⅰ相代謝及Ⅱ相代謝。Ⅰ相代謝反應主要包括氧化、還原和水解反應,藥物經過此相反應后極性增高,即水溶性增大,
肝損傷的不同治療方式介紹
首先要考慮患者的全身情況及是否有復合傷,如是否有腦、肺、骨損傷。根據全身情況及合并傷的輕重緩急確定合理的救治計劃。對單純肝損傷的患者在積極糾正失血性休克的同時積極準備手術。 1、急救處理 保持呼吸道通暢,充分給氧。迅速建立兩條以上的靜脈通道保證輸血輸液通暢,避免重要臟器的血流灌注不足。在病情
治療舌咽神經損傷的相關內容介紹
1.病因治療 針對引起舌咽神經損傷的原因進行治療,如炎癥、腫瘤、血管病變等。去除病因是保證舌咽神經功能恢復的重要基礎。 2.促進神經功能恢復 外傷、腫瘤、手術及其他病變造成的舌咽神經損傷或損害,一般采用保守治療,給予神經營養和血管擴張劑及類固醇激素,如維生素B1、維生素B12、神經生長因子
藥物性肝損傷的疾病分類及臨床表現
疾病分類 按病程特征藥物性肝損傷分為急性藥物性肝病(肝臟炎癥在6月內消退)及慢性藥物性肝病(> 6月或再次肝損傷)。 急性藥物性肝病按照臨床表現特征,根據國際醫學科學理事會的標準,又分為肝細胞性藥物性肝病(ALT/ALP>5)、膽汁淤積性藥物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。 慢
藥物性肝損傷的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈
治療放射性損傷的相關內容介紹
1.盡快脫離放射源,消除放射性沾染,避免再次收到照射。 2.保護損傷部位,防止外傷及各種理化刺激,及時給予必要的保護性包扎。 3.消除炎癥,防止繼發感染,促進組織再生修復。 4.對不同嚴重程度地放射性燒傷采取不同的方法進行治療,對有深部組織損傷,經久不愈的潰瘍應考慮從手術治療,切除壞死組織
治療單發肝囊腫的相關內容介紹
肝囊腫切除術 即傳統的開腹手術,是以往治療肝囊腫的主要手術方式之一,但由于切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見并發癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。 無水酒精治療 超聲引導下肝囊腫無水酒精治療主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死并喪失分
慢性藥物性肝損傷能更安全地用藥了
慢性藥物性肝損傷是臨床常見的、全球關注度最高的藥源性疾病之一。日前,解放軍總醫院第五醫學中心肝病醫學部在慢性藥物性肝損傷研究方面取得突破,在國際上首次建立了慢性藥物性肝損傷延時恢復的預測模型,為慢性藥物性肝損傷預后預測及安全用藥警戒提供了客觀可量化的手段。該研究成果已在線發表在國際肝病領域頂級雜
肝損傷的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 輕度肝創傷早期無明顯變化。由于失血迅速,血液濃縮,許多患者并不出現血紅蛋白的變化,但肝創傷患者的白細胞計數可升高。 2.輔助檢查 (1)腹腔穿刺對診斷腹腔內臟器破裂,尤其是對實質性器官裂傷的價值很大。一般抽得不凝固血液可認為有內臟損傷。但出血量少時可能有假陰性結果,故一次穿
治療肝內動靜脈瘺的相關內容介紹
肝動脈-肝靜脈瘺及無臨床癥狀的肝動脈-門靜脈瘺可不治療。原發性肝癌繼發肝內動靜脈瘺可行肝動脈化療栓塞治療。對有臨床癥狀、由非原發性肝癌繼發的肝內動靜脈瘺,首選肝動脈栓塞術,不能介入治療或治療失敗者,可切除部分肝臟、直接切除瘺或行肝動脈結扎術。
關于藥物性脂肪肝的相關介紹
醫院肝病專家介紹說,肝臟是人體最重要的代謝器官,藥物大多數經肝臟代謝,因此凡是用藥不慎或濫用藥物都可引起肝損害,即導致藥物性肝病。脂肪性肝炎是藥物性肝病的常見類型之一,約占非酒精性脂肪肝炎的 5%。有關資料表明,目前共有11類200余種藥物可不同程度地對肝臟造成損害。隨著新藥的不斷問世,藥物性肝