普通型腦脊髓膜炎的基本介紹
最常見,占全部病例的90%以上。 1、前驅期(上呼吸道感染期) 約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。 2、敗血癥期 突發或前驅期后突然寒戰高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點或淤斑,直徑1mm-2cm,開始為鮮紅色,后為紫紅色,嚴重者淤斑迅速擴大,其中央因血栓形成而壞死。少數病人板有關節痛、脾腫大。多數病例于1-2d后進入腦膜炎期。 3、腦膜炎期 腦膜炎癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現。在前驅期癥狀基礎上出新劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀,血壓可升高而脈搏減慢,重者譫妄、神志障礙及抽搐。通常在2-5d后進入恢復期。 4、恢復期 經治療后體溫逐漸降至正常,皮膚淤點、淤斑消失。大淤斑中央壞死部位形成潰瘍,后結痂而愈;癥狀逐漸好轉,神經系統檢查正常。約10%病人出現口唇皰疹......閱讀全文
普通型腦脊髓膜炎的基本介紹
最常見,占全部病例的90%以上。 1、前驅期(上呼吸道感染期) 約為1-2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染癥狀。多數病人無此期表現。 2、敗血癥期 突發或前驅期后突然寒戰高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安,因皮膚感覺過敏而拒抱,以及驚厥等。70%-
關于腦脊髓膜炎的基本介紹
腦脊髓膜炎,是一種致命的化膿性腦膜炎,患者臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐等癥狀,如不及時就診,死亡率較高,但該病可以預防,軟腦膜的彌溫性炎性改變,由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續,腦膜的炎癥往往波及脊髓膜。常在冬春季節引起發病和流行,患者以兒童多見,流行時成年人發病亦增多。
暴發型腦脊髓膜炎的介紹
少數病人起病急驟、病情兇險,如得不到及時治療可在24h內死亡。兒童多見。可見如下各型。 1、敗血癥休克型 除普遍型敗血癥期必須外短期內出現廣泛皮膚黏膜淤點或淤斑,且迅速擴大融合成大片,伴中央壞死。循環衰竭是本型的特征,為面色蒼白、四肢末端厥冷、發紺、皮膚呈花斑狀,脈搏細速甚至融不到,血壓下降甚
關于普通型腦脊膜炎的治療介紹
1.普通型腦脊膜炎的一般治療, 臥床休息,保持病室安靜、空氣流通。給予流質飲食,昏迷者宜鼻飼,并予知量輸入液體,使每日尿量在1000ml以上。密切觀察病情。保持口腔、皮膚清潔,防止角膜潰瘍形成。經常變換體位以防褥瘡發生。防止嘔吐物吸入。必要時給氧。 2.普通型腦脊膜炎的對癥治療, 高熱時可用酒
關于腦脊髓膜炎的病理特點介紹
嬰幼兒 流腦的特點:臨床表現常不典型,除高熱、拒食、吐奶、煩躁和啼哭不安外,驚厥、腹瀉和咳嗽較成人為多見,而腦膜刺激征可缺如。前鹵下陷。 老年人 1、老年人免疫功能低下,越中備解素不足,對內毒素敏感性增加,故暴發型發病率高。 2、臨床表現上呼吸道感染癥狀多見,意識障礙明顯,皮膚黏膜淤點淤
關于腦脊髓膜炎的抗菌治療介紹
1、磺胺藥: 鑒于中國所流行的A群菌株大多對磺胺藥敏感,故仍為首選。磺胺嘧啶的吸收、排泄均較緩慢,腦脊液中的藥物濃度約為血濃度的40%~80%。首次劑量為40~80mg/kg,分4次口服或靜脈注入。原藥在偏酸性的尿液中易極出結晶,可損傷腎小管而引起結晶尿、血尿、腰痛、少尿、尿閉,甚至尿毒癥。應
關于腦脊髓膜炎的檢查項目介紹
血象 白細胞總數明顯增加,一般在2萬/mm3左右,高者達4萬/mm3或以上,中性粒細胞占80%~90%。 腦脊液 病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣。白細胞數達每立方毫米數千至數萬,以中性粒細胞為主。蛋白質含量顯著提高,而糖含量明顯減
關于腦脊髓膜炎的預防措施介紹
1、早期發現病人,就地隔離治療。 腦脊髓膜炎預防措施 2、流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。 3、藥物預防 國內仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;
關于普通型-腦脊膜炎的臨床表現介紹
普通型腦脊膜炎約占90%左右。病程可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期,但由于起病急、進展快、臨床常難以劃分。 1.上呼吸道感染期 大多數病人并不產生任何癥狀。部分病人有咽喉疼痛,鼻咽粘膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培養常可發現病原菌,但很難確診。 2.敗血癥期 病人常無前驅癥狀,突起畏寒
關于腦脊髓膜炎的簡介
我國以往的流行菌株以A群為主,B群其次,C群少見,但近些年B群和C群有增多的趨勢,尤其是在部分省份先后發生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加納暴發腦脊髓膜炎,已向疫區發放八萬劑疫苗。 腦膜炎是指軟腦膜的彌溫性炎性改變,由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續,腦膜的炎癥往往波及脊髓膜,故腦
流行性腦脊髓膜炎的治療方法介紹
1、脫水劑的應用 下列藥物應交替或反復應用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩側瞳孔大小相等,呼吸平穩。用脫水劑后適當補液,使患者維持輕度脫水狀態。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以減輕毒血癥,降
關于流行性腦脊髓膜炎的檢查介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在20000/mm3左右,高者達40000/mm3或以上,中性粒細胞占80%~90%。 2.腦脊液檢查 病程初期僅有壓力增高,外觀正常。典型腦膜炎期,壓力高達1.96kPa以上,外觀呈混濁或膿樣,白細胞數達每立方毫米數千至數萬,以中性粒細胞為主,蛋白質含量顯著
預防流行性腦脊髓膜炎的相關介紹
流行性腦脊髓膜炎,也就是人們常說的腦膜炎,是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。據統計,每年的2~4月,流腦的發病率占全年的60%左右。病人主要是15歲以下的少年兒童,特別是6個月至2歲的嬰幼兒容易感染。其特點是起病急、病情重、變化多、傳播快、流行廣、來勢兇猛、病死率高、危害性大,所以必須切實
治療流行性腦脊髓膜炎的相關介紹
1.脫水劑的應用 下列藥物應交替或反復應用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩側瞳孔大小相等,呼吸平穩。用脫水劑后適當補液,使患者維持輕度脫水狀態。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以減輕毒血癥,降
引起腦脊髓膜炎的原因分析
腦膜炎球菌屬奈瑟氏菌屬,為革蘭陰性球菌,呈卵圓形,常成對排列。該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,病人的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。腦脊液中的細菌多見于中性粒細胞內,僅少數在細胞外。普通培養基上不易生長,在含有血液、血清、滲出液及卵黃液培養基上生長良好,一般于5%~10%的二氧化碳環境下生長更
關于流行性腦脊髓膜炎疫苗的效果介紹
1.血清學效果接種疫苗后主要呈現體液免疫。3歲以上被接種者于接種后7-10天血清中即可測出殺菌抗體和凝集抗體,2-4周達高峰,血清抗體陽轉率達90%以上,保護水平可維持3年左右。對2歲以下嬰幼兒能維持1年,2歲以下嬰幼兒年齡越小抗體形成越差。實驗證明,6個月-2周歲兒童約30%-50%缺乏對多糖
關于流行性腦脊髓膜炎疫苗的禁忌介紹
1.神經系統疾患和精神病:對患有癲癇、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有上述疾病既往史及有過敏史者。 2.有嚴重疾病,如腎臟病、心臟病、活動性結核等。 3.急性傳染病及發熱者。
關于流行性腦脊髓膜炎的鑒別診斷介紹
1.其他化膿性腦膜炎依侵入途徑可初步區別,肺炎球菌腦膜炎大多繼發于肺炎、中耳炎;葡萄球菌性腦膜炎大多發生在葡萄球菌敗血癥病程中;革蘭氏陰性桿菌腦膜炎易發生于顱腦手術后;流感桿菌腦膜炎多發生于嬰幼兒;綠膿桿菌腦膜炎常繼發于腰穿,麻醉、造影或手術后。 2.流行性乙型腦炎發病季節多在7~9月,腦實質
關于腦脊髓膜浸潤的基本介紹
流行性腦脊髓膜炎(epidemiccerebrospinalmeningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum從腦脊液中分離出
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的治療
(1)一般療法病室力求安靜,空氣流通。飲食以流質為宜,并給予適當的液體輸入,急性期早期液體量應限制在1200~1500ml/d。必要時可鼻管飼食。密切觀察病情變化。神志不清者應加強護理,如保護角膜以防潰瘍形成,保持皮膚清潔及經常改換體位及拍背以防止褥瘡和呼吸道感染。嘔吐時防止吸入。驚厥時防止舌咬
流行性腦脊髓膜炎簡介
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。
關于流行性腦脊髓膜炎疫苗的接種對象介紹
一、疫苗介紹 本品為白色疏松體,加所附緩沖生理鹽水后迅速溶解,溶液澄明無異物。 A群腦膜炎球菌多糖疫苗6個月-15周歲兒童。 二、接種對象 6個月-15周歲兒童。初免年齡從6月齡開始,3歲以下接種2針,間隔3個月。3歲以上接種l針,接種應于流腦流行季節前完成。根據預測有疫情流行的情況下,
關于播散性腦脊髓膜炎的病理變化-介紹
肉眼觀 腦及脊髓呈充血,水腫及點狀出血,腦及脊髓的白質中有大小不等軟化灶,病變多彌漫分布。 鏡下 主要病變在白質,且在小靜脈周圍。小靜脈周圍脫髓鞘,水腫,以及以淋巴細胞和巨噬細胞為主的炎性細胞浸潤。病變明顯者,在小靜脈周圍有軟化灶。用髓鞘染色可見脫髓鞘改變,軸索輕度破壞,可見大量小膠質細胞增生
普通型化膿性腦膜炎的簡介
占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染癥狀,如咽痛、流涕,進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1~2日后進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激征(即頸項強直,角弓反張克、布氏征陽性),血壓升高,常
關于播散性腦脊髓膜炎的簡介
播散性腦脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病變多發,分布在腦脊髓各部分,故名。因病變主要在白質,固又名白質腦脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白質中廣泛脫髓鞘,故將其歸入脫髓鞘性疾病。雖然發病誘因不同,但都是變態反應引起,又名為變態
關于流行性腦脊髓膜炎的簡介
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。主要臨床表現有發熱,頭痛、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。
流行性腦脊髓膜炎診療技術
? 流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床以突然發熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑,腦膜刺激征為主要表現。本病可在冬春季節流行,目前以散發為多。本病多見于兒童,大多數患兒小于5歲,發病高峰年齡為6~12月。暴發型病死率高。本病相當于中醫“春溫”、“風溫”范疇。病
關于流行性腦脊髓膜炎疫苗的使用方法介紹
1.使用前檢查安瓿,不應有裂紋,安瓿內不應有異物。 2.用所附緩沖生理鹽水溶解干燥疫苗后,搖勻,立即使用。 3.上臂外側三角肌附著處皮膚經消毒后皮下注射30μg/0.5ml。
關于流行性腦脊髓膜炎疫苗的注意事項介紹
1.仔細檢查疫苗,發現過期或變質應棄之不用。 2.多糖抗原遇高溫易降解,免疫效果明顯下降,故注射現場必須嚴格避開熱源。 3.用所附緩沖生理鹽水溶化干燥疫苗后應搖勻,立即使用。
普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現
占全部腦膜炎球菌感染后發病的絕大多數。按本病發展過程,可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期三個階段,但臨床上難以劃分。 (1)上呼吸道感染期 大多數患者并不產生任何癥狀,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此時采取鼻咽拭子作培養可以發現腦膜炎球菌,但即使培養陽性,亦不能肯定上呼