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  • 關于胃癌的診斷標準介紹

    病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查: 1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者; 2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者; 3.年齡40歲以上,既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生,近期癥狀加重者; 4.既往有慢性胃病史,大便潛血檢查,發現便潛血陽性,持續2周以上者; 5.胃息肉大于2cm者。 通過胃鏡檢查及活檢獲得胃癌定性診斷后,還需進行一系列影像學檢查,進行胃癌的分期診斷(TNM分期)。準確的分期對制定合理的治療方案、判斷預后、評價療效甚為重要。TNM分期主要通過描述原發胃癌病灶的浸潤深度(T)、淋巴結轉移(N)、遠處轉移(M)狀況,再根據T、N、M的不同分期的組合來確定總分期(0,Ⅰ~Ⅳ期),分期越高,病情越晚、生存期越短。......閱讀全文

    關于胃癌的診斷標準介紹

      病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查:  1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者;  2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食

    關于胃癌的分類介紹

      1.按大體形態分類  (1)早期胃癌 是指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層的胃癌,按肉眼形態可分為隆起型、平坦型和凹陷型。  (2)進展期胃癌 是指癌組織浸潤深度已超越黏膜下層的胃癌,又可分為息肉型、局限潰瘍型、浸潤潰瘍型和彌漫浸潤型四類。  2.組織病理學分類  可分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌、類癌等,

    關于登革熱的診斷標準介紹

      根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、

    關于胃癌的檢查方式介紹

      1、X線鋇餐檢查  數字化X線胃腸造影技術的應用,仍為診斷胃癌的常用方法。常采用氣鋇雙重造影,通過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常,進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。  2、纖維胃鏡檢查  直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍,并可獲取病變組織作病理學檢查,是診斷胃癌

    關于骨質軟化的診斷標準介紹

      應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。  (1)發育遲緩,身高低于正常范圍。  (2)兒童表情淡漠和易激怒,或好靜,不愿活動,寧愿坐著,不愿站立和步行。  (3)坐位時,腹部膨大(佝僂病大腹)。  (4)年齡很小的兒童顱骨變軟,方顱及前

    關于泵衰竭的診斷標準介紹

      分級:按泵衰竭的嚴重程度可分為五級。  (1)Ⅰ級:代償期。臨床無明顯心功能不全表現,血流動力學改變也不顯著。  (2)Ⅱ級:輕、中度心功能不全。臨床表現主要為左心衰竭。左心室充盈壓有輕至中度增高,心輸出量輕度下降。  (3)Ⅲ級:肺水腫。左心室充盈壓顯著增高,心輸出量輕至中度下降。  (4)Ⅳ

    關于糖耐量異常的診斷標準介紹

      葡萄糖耐量[1]即為人體對葡萄糖的耐受能力。餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準稱糖耐量異常。這種情況可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態,這部分人雖然現在還不是糖尿病,但是將來發生2型糖尿病危險性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據有關研究

    關于小兒貧血的診斷標準介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。  診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵

    關于甲狀腺結節的診斷標準介紹

      1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素  所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高,TSH降低,提示甲狀腺結節為自主高功能性結節,絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。  2.血清降鈣素水平的測定  有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病

    關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹

      由于嬰兒綜合征病因復雜,給診斷及治療帶來困難,有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時,更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷:  1)新生兒及嬰幼兒的黃疸;  2)熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時;  3)黃疸長期持續不退;  4)伴明顯貧血;  5)伴多系統損害征象。

    關于大腦膿腫的診斷標準介紹

      根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查,綜合分析,一般可明確診斷,尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥

    關于肝昏迷的診斷標準介紹

      1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)  對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。  (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,

    關于急性菌痢的診斷標準介紹

      急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的

    關于甲醇中毒的診斷標準介紹

      1.有誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣的病史;  2.出現中樞神經系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現;  3.血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。

    關于膿毒癥的診斷標準介紹

      1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標:  (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間

    關于胃癌的基本信息介紹

      胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生

    關于支氣管癌的診斷標準介紹

      診斷資料的主要來源是病史和胸部X線.病史中如有早期局部癥狀,會引起對腫瘤的懷疑;胸部X線檢查可明確病變部位,并可顯示其對周圍組織結構的影響,但多個腫瘤中心的大規模研究并未證實胸部X線和痰標本檢查有助于篩查肺癌。盡管上述方法偶可早期發現肺癌,但早期發現對病人生存率并無影響。  當疑有肺癌時,在胸部

    關于易激結腸的診斷標準介紹

      診斷有腸道功能性疾病的癥狀,在排除各種可能的器質性病變后,可診斷為腸功能性疾病。易激結腸癥狀診斷標準不統一,并不斷修改。目前國際普遍采用的為1992年羅馬標準:  1.癥狀持續存在或反復發生超過3個月。  2.必須具備以下癥狀  (1)腹痛或腹部不適,并具有下述特征:排便后緩解;和(或)伴有大便

    關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹

      局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。  系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準:  A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。  B次要標準:  ①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指;  ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失;  ③雙肺基底纖維化。  凡是1項

    關于橋本氏病的診斷標準介紹

      對CLT的診斷標準尚未統一,1975年Fisher提出5項指標診斷方案:  1、甲狀腺彌漫性腫大,質堅韌,表面不平或有結節;  2、TGAb、TMAb陽性;  3、血TSH升高;  4、甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏;  5、過氯酸鉀排泌試驗陽性。  5項中有2項者可擬診為CLT,具有4項者可確診

    關于小兒iga腎病的診斷標準介紹

      IgA腎病的診斷主要依靠腎組織的免疫病理檢查。根據本病臨床特點:先出現呼吸道感染及腸道感染,緊跟其后出現肉眼血尿或鏡下血尿,年長兒童反復發作,應考慮本病;表現為單純鏡下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿時,也應懷疑IgA腎病,爭取盡早腎活體組織檢查;以腎病綜合征、急進性腎炎綜合征,高血壓伴腎功能不全

    關于腹膜后疾病的-診斷標準介紹

      1.腹膜后損傷  腹膜后器官在腹部創傷時可被波及。腰椎骨折及骨盆骨折常引起腹膜后出血,血液在間隙內廣泛浸潤,形成巨大血腫,引起腰背痛、腹痛,并可導致休克。空腔臟器損傷,如十二指腸和升、降結腸及直腸腹膜后部分的損傷,易導致嚴重感染,均應及時診治。  2.腹膜后感染  因感染易于擴散,病情較嚴重,有

    關于腮腺炎的診斷標準介紹

      1.化膿性腮腺炎  根據臨床表現及體征(腮腺局部紅腫熱痛,擠壓腮腺時腮腺口有膿液流出,發病通常單側,)。血常規白細胞總數增加,中性粒細胞比例明顯上升,核左移,臨床診斷不難。取腮腺導管流出的膿液進行細菌培養可以明確診斷。  2.流行性腮腺炎  根據流行情況及患者接觸史,發熱、以耳垂為中心的腮腺腫大

    關于母乳性黃疸的診斷標準介紹

      1.病史  根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。  2.檢查  血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。  3.診斷性停母乳喂養  由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺

    關于脊髓血管畸形的診斷標準介紹

      1.脊髓血管造影  是確診的惟一方法。通過股動脈插管做雙側椎動脈、甲狀頸干、肋頸干、肋間動脈、腰動脈和髂內動脈造影。  2.脊髓MRI  對明確動靜脈畸形(AVM)的大小和部位有極大幫助。此外,可以鑒別脊髓血管造影所見供血豐富的占位性腫瘤,脊髓血管畸形除急性出血形成血腫外,一般不表現明顯的占位效

    關于肌筋膜炎的診斷標準介紹

      1.肌腱的附著點或肌腹上有固定疼痛區和壓痛點。按壓痛點可引發區域性的不按神經根感覺分布的分散痛。  2.氣溫降低或疲勞時疼痛加重。  3.增加肌肉血流的治療可使疼痛減輕。  4.排除局部占位性或破壞性病變。  目前研究認為:肌筋膜痛實際上的病變部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的運動終板部位,長期的

    關于宮頸炎的診斷標準介紹

      1.急性子宮頸炎。在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上有肉眼可見的膿性或黏液膿性分泌物,或用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發子宮頸管內出血。出現這兩個特征性體征之一,同時顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步檢查,確定病原菌。  2.慢性

    關于軍團病肺炎的診斷標準介紹

      參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下:  ①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀;  ②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液;  ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長;  ④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性;  ⑤血間接

    關于腎積膿的診斷標準介紹

      腎積膿以上尿路結石引起梗阻,繼發感染為最常見,其次是腎和輸尿管畸形引起腎積水合并感染,亦可繼發于腎盂腎炎。致病菌以大腸埃希桿菌最常見,腎組織遭到嚴重破壞成為膿性囊。據癥狀、體征影像學檢查不難診斷  急性腎盂腎炎  主要表現為突發性的畏寒、高熱常伴有尿頻尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。也會出現腰痛和腎區

    關于淋巴癌的診斷標準介紹

      淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。

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