關于抗心律失常藥電生理特性的介紹
1.興奮性 興奮性是心肌受刺激后產生動作電位的能力。興奮性高低可用刺激的閾值作指標，閾值大表示興奮性低，閾值小表示興奮性高。心肌細胞膜動作電位各時相中興奮性不同，可產生有效不應期、相對不應期及超常期等周期性興奮性改變。 2.自律性 竇房結、房室結和房室傳導系統均為自律性細胞，即達4相最大舒張電位后，能緩慢自動除極，達閾電位后即發生動作電位。這是由于此類細胞在4相電位時尚有K+緩慢外流，Na+或Ca2+緩慢內流所致。自律性受自動除極速度、最大舒張電位和閾電位影響。根據O相除極化的速度和幅度，又可將其分為快反應自律細胞和慢反應自律細胞，前者包括心房傳導組織、房室束及浦肯野纖維（非自律性的心房肌，心室肌細胞屬快反應細胞），后者包括竇房結及房室結。二類細胞最主要的區別在于快反應細胞的自律性主要由于Na+內流所產生，而慢反應細胞則由Ca2+內流所產生。 3.傳導性 動作電位沿細胞膜擴布的速度可作為衡量傳導性的指標。由于各種心肌細胞......閱讀全文
關于抗心律失常藥電生理特性的介紹
1.興奮性 興奮性是心肌受刺激后產生動作電位的能力。興奮性高低可用刺激的閾值作指標，閾值大表示興奮性低，閾值小表示興奮性高。心肌細胞膜動作電位各時相中興奮性不同，可產生有效不應期、相對不應期及超常期等周期性興奮性改變。 2.自律性 竇房結、房室結和房室傳導系統均為自律性細胞，即達4相最大舒張電
抗心律失常藥的電生理學機制介紹
心律失常主要是由于沖動形成異常和沖動傳導異常，或兩者兼有。 1.沖動形成異常——自律性增高 自律性與4期舒張除極化速度、最大舒張電位及閾電位有關。4相舒張除極化速度加快，閾電位下移或最大舒張電位變小，即與閾電位的差距減小，則自律性增高。如交感神經興奮，4相K+外流減少，促進Na+、Ca2+內流
關于抗心律失常藥的分類介紹
Ⅰ類 阻斷心肌和心臟傳導系統的鈉通道，具有膜穩定作用，降低動作電位0相除極上升速率和幅度，減慢傳導速度，延長APD和ERP。對靜息膜電位無影響。根據藥物對鈉通道阻滯作用的不同，又分為三個亞類，即Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc。 （1）Ⅰa類 適度阻滯鈉通道，復活時間常數1~10s，以延長ERP最為顯著，藥
抗心律失常藥
十九章??抗心律失常藥心律失常是心動頻率和節律的異常。可分為兩類，即緩慢型：包括心動過緩，傳導阻滯等。用阿托品或異丙腎上腺素治療。過速型：包括房性早搏、房性心動過速、心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速、室性早搏、室性心動過速及室性顫動等，是本節討論的藥物。第一節????心律失常的電生理學基礎?
關于抗心律失常藥的藥物簡介
抗心律失常藥是一類用于治療心臟節律紊亂的藥物。隨著對心臟電生理特性以及抗心律失常藥物作用機制的了解，使心律失常的藥物治療有了較大的進展。 心律失常是心動頻率和節律的異常，它可分為快速型與緩慢型二類。緩慢型心律失常可用阿托品或擬腎上腺素類藥物治療。快速型心律失常比較復雜，它包括房性期前收縮、房性
抗心律失常藥的生化檢測
抗心律失常藥可通過不同作用機制，改變心肌細胞的自律性、傳導性、動作電位時程、有效不應期等電生理特性，用于治療各種心律失常。顯然，藥物所致上述心肌電生理特性過度改變，將導致新的心律紊亂，因此這類藥大多安全范圍狹窄。由于心肌血液供應豐富，該類藥血清濃度較能反映靶位濃度，并大多與治療作用和毒性反應，特別是
簡述抗心律失常藥的病理機制
心肌細胞大致可分為兩類。一類為工作細胞，包括心房及心室肌，主要起機械收縮作用，并具有興奮性及傳導性。另一類為自律細胞，具有自動產生節律的能力，也具有興奮性和傳導性。這些特殊分化的細胞同時組成了特殊的傳導系統，包括竇房結、心房傳導束、房室結（房室交界區）、房室束和浦肯野纖維。
簡述抗心律失常藥的藥物機理
主要是通過影響心肌細胞膜的 Na+、Ca2+及K+轉運，影響心肌細胞動作電位各時期，抑制自律性和（或）中止折返而糾正心律失常。 由于心律失常的發生機理比較復雜，各種抗心律失常藥物的作用及副作用也多不相同，因此在選擇藥物時必需作全面考慮，并應講究用藥的劑量及方法，才能取得預期的效果。
常用的抗心律失常藥物相關介紹
現臨床應用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒有統一的分類標準。大多數學者同意根據藥物對心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類，以指導臨床合理用藥，其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個亞類。 （1）Ⅰ類 即鈉通道阻滯藥。1）ⅠA類 適度阻滯鈉通道，屬此類的有奎尼丁等藥。2）ⅠB類 輕度阻滯鈉
抗心律失常藥物聯合應用
? 心律失常是最常見的心血管病癥，可見于心臟、非心臟的器質性與非器質性疾病。近年來，心律失常介入治療飛速發展，許多心律失常可得到根治；但是，心律失常藥物治療仍然是心律失常治療的主要方法和手段。本文回顧心律失常藥物治療歷史與抗心律失常藥物聯合治療現狀。??? 一、心律失常藥物歷史回顧??? 心律失常藥
抗心律失常藥物的合理應用（八）
? 3.適應癥??? 洋地黃中毒引起的陣發性心動過速，如房性心動過速伴房室傳導阻滯、交界性心動過速和頻發室性早搏；防止低血鉀，補充電解質以維持平衡。??? 4.禁忌證??? 無尿、高血鉀忌用；腎功能嚴重減退尿少時慎用；除洋地黃中毒外，傳導阻滯者慎用。??? 5.用法、劑量??? 急診常用的鉀鹽制
抗心律失常藥物的合理應用（六）
? 5.用法、劑量??? 靜注，一次量不超過5mg/kg（每支150mg～3ml），以5%葡萄糖液稀釋成20ml，緩慢靜注5min以上。再次注射間隔15min以上。??? 口服：國內主張負荷量較小，第1周每次0.2g，每日3次，第2周每次0.2g，每日2次，以后維持量為每日0.2g ～0.1g；
抗心律失常藥物的合理應用（七）
? （十三）苯妥英鈉（Phenytoin,Dilantin,DPH）??? 1.藥理作用??? 屬ⅠB類抗心律失常藥。在洋地黃中毒時可使房室傳導時間和房室結不應期縮短，減少自律性，減小浦肯野纖維4相坡度。皮外，苯妥英鈉可能降低心排血量，增加左室舒張末壓，可能引起血壓下降。抗癲癇，對大腦皮質運動區有高
抗心律失常藥物的合理應用（五）
? 3.適應癥??? ①抗心律失常，主要用于治療或預防室上性快速性心律失常；竇性心動過速伴焦慮，高動力循環狀態或甲狀腺功能亢進者，效佳；房顫、房撲，與洋地黃合用，以減慢心室率；陣發性心動過速，減慢心律，有時可轉復。可用于預防。??? ②心絞痛，可與硝酸鹽類合用；心肌梗死后用以預防復發。??? ③高血
抗心律失常藥物的合理應用（一）
? 目前臨床應用的抗心律失常藥分類是根據藥物主要電生理作用而區分的。??? 第Ⅰ類鈉通道阻滯劑，也稱膜抑制劑，有局麻作用，對心肌細胞膜電位。相有直接抑制作用，此外有抗膽堿能作用，通過植物神經間接影響傳導系統，減慢傳導；對動作電位時間，4相除極電位坡度也有不同程度影響，根據其影響程度又可分為ⅠA、ⅠB
抗心律失常藥物的合理應用（四）
? 6.不良反應??? ①惡心、嘔吐等輕度胃腸道反應，可有味覺障礙；??? ②輕度阻滯β受體作用，運動心律下降，收縮期血壓降低，P-R延長（減慢心律作用不及心得安的1/4），于服藥后1～2h消失；??? ③有報道出現心功能損害，心力衰竭，個別出現束支和房室傳導阻滯，室性心律失常發作較頻繁。??? 7
抗心律失常藥物的合理應用（二）
? 2.藥代學??? 口服吸收良好。口服單劑，達峰時間1～3h，作用持續6～8h，T1/2為6h,老年人延長（9.7h左右）。80%與血漿蛋白結合，經肝氧化途徑消除。10%～20%以不變形式經尿排出。充血性心衰或腎功能不全時，奎尼丁尿排泄減慢，血中游離型濃度較高，宜減少劑量。堿性尿延緩奎尼丁排泄
抗心律失常藥物的合理應用（三）
? 4.禁忌證??? 心源性休克；原有Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯（未安裝起搏器者）；已知對本藥過敏者；病竇綜合征。前列腺肥大、輕度心力衰竭慎用。??? 5.劑量、用法??? 50～100mg稀釋后靜注，5～10min內緩慢注完，必要時45～60min后可再給1次；靜滴，100～200mg以5%葡萄糖
關于視覺電生理檢查的基本介紹
視覺電生理檢查（examination of visual electrophysiology）通過記錄視覺系統生物電活動以診斷疾病、鑒定療效、判斷預后的檢查方法。是一種無創性客觀視功能檢查方法，主要包括，視網膜電圖（electroretinogram；ERG）和視覺誘發電位（VEP）。 1.
簡述胺碘酮與抗心律失常類藥物的作用介紹
增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。本品可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡奈及苯妥英的濃度。與ⅠA類藥及美西律合用可加重 Q-T間期延長，極少數可致扭轉型室速，故應特別小心。從加用本品起，原抗心律失常藥應減少 30～50%劑量，并逐漸停藥，如必需合用則通常推薦劑量減少一半。 與 β受體阻滯劑或
關于白細胞的生理特性的介紹
多數白細胞僅在血液中稍作停留．隨后進入組織中發揮作用。因此，白細胞都能伸出偽足作變形運動，憑借這種運動，白細胞可以從毛細血管內皮細胞的間隙擠出，進入血管周圍組織內，這一過程稱為白細胞滲出(diapedesis)。滲出后的白細胞也可借助變形運動在組織內游走，并且具有朝向某些化學物質發生運動的特性，
抗心律失常藥SIPI2011獲臨床批準－藥效有望優于胺碘酮
上海醫藥工業研究院與江蘇康緣藥業公司合作研發的抗心律失常國家一類新藥SIPI-2011片獲批臨床（批準號CXHL1700051，2019年1月31日）。 該藥是以我國傳統中藥-小檗堿類生物堿為先導化合物，依據構效關系研究設計合成了一系列化合物，并進行了大量篩選，從中挑選了六個活性化合物進行藥效
關于線粒體肌病的電生理檢查介紹
肌電圖為常用首選檢查之一,臨床有肌無力、肌萎縮等肌病表現時肌電圖檢查尤其重要。多數為肌源性改變,少數病例也可見神經源改變或兩者兼有,偶見線粒體腦病患者肌電圖正常。一些以腦病為主要表現的患者,肌電圖亦可見到神經源或肌源性改變。此為肌電圖在線粒體疾病的特征性所見。各種誘發電位檢查,對各種腦病綜合征的
關于電生理檢查的基本信息介紹
心臟電生理檢查是以整體心臟或心臟的一部分為對象，記錄心內心電圖、標測心電圖和應用各種特定的電脈沖刺激，藉以診斷和研究心律失常的一種方法。對于竇房結、房室結功能評價，預激綜合征旁路定位、室上性心動過速和室性心動過速的機理研究，以及篩選抗心律失常藥物和擬定最佳治療方案，均有實際重要意義。
抗心律失常藥物在急救中的合理應用
? 1.利多卡因??? a. 適應癥：室性心律失常。為室性心動過速及室顫、頻發室性早搏（多源性或連續3次以上室性早搏）首選藥物，屬I b類抗心律失常藥??? b.劑量：每次lmg／kg靜脈注射，靜注后15—30秒即起效，5分鐘達高峰，維持10—30分鐘。如無效，可每5一10min重復1次至有效，
蘇木的生理特性介紹
落葉喬木，高達13米。樹干有刺、幼枝細，有鐵銹色短絨毛，葉為二回偶數羽狀復葉，小葉10～20對，平滑無毛。花黃色，假蝶形花冠，花瓣排列方式為上升式復瓦狀。莢果木質，褐色，上角有粗壯外展的短喙。種子3～4粒，長橢圓形，淺褐色。花期5～10月，果期7月至翌年3月。
冬凌草的生理特性介紹
本品莖基部近圓形，上部方柱形，長30～1750px。表面紅紫色，有柔毛；質硬而脆，斷面淡黃色。葉對生，有柄；葉片皺縮或破碎，完整者展平后呈卵形或卵形菱狀，長2～150px，寬1.5～75px；先端銳尖或漸尖，基部寬楔形，急縮下延成假翅，邊緣具粗鋸齒；上表面棕綠色，下表面淡綠色，沿葉脈被疏柔毛。有
關于產甲烷菌的生理特性介紹
1、產甲烷菌— 營養特性：甲烷細菌的能源和碳源物質主要有5種，即H2/CO2、甲酸、甲醇、甲胺和乙酸。 2、產甲烷菌— 特殊輔酶：F420：是黃素單核甘酸的類似物，分子量為630的低分子量熒光化合物。它是甲烷細菌持有的輔酶，在形成甲烷過程中起著重要作用。 其特點：(1)當用420nm波長的紫
心律失常的病理生理
1、心臟起搏傳導系統 心肌大部分由普通心肌纖維組成，小部分為特殊分化的心肌纖維，后者組成心臟的起搏傳導系統。心臟的起搏傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、房室束、左右束支及其分支以及浦肯野纖維網。竇房結與房室結間有前、中、后三條結間束連接。結間束終末連接房室結的部分，與房室結、房室束主干合稱房
心律失常的生理因素
某些生理因素如緊張、焦慮或飲用濃茶、咖啡、酒精性飲料等，常是快速向心律失常的誘發因素。運動員或長期體力勞動者常伴有明顯的竇性心動過緩。夜間睡眠或其他迷走神經高張力狀態可發生竇性心動過緩或停搏、一度或二度I型房室傳導阻滯。