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  • 閉經溢乳綜合癥的臨床表現

    主要表現為閉經、溢乳、血泌乳素增高和不孕。絕大部分是繼發性閉經(89%),但也有原發性閉經(4%)和青春發育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經前多有月經稀少。2/3者合并有溢乳,可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發生閉經,而溢乳常被醫師發現,亦有先出現溢乳,以后出現月經紊亂乃至閉經者。高泌乳素血癥時,卵巢黃體功能不足,排卵稀少或不排卵而引起不孕。泌乳素輕度增高者,可為排卵性月經,但黃體期縮短,有時可有孕激素撤退性出血。一些伴高泌乳素血癥的婦女不出現溢乳,可能與同時缺乏雌激素有關。也有少數溢乳婦女泌乳素水平正常。高泌乳素血癥伴排卵性月經周期者可分泌大分子泌乳素(巨泌乳素)。 長期閉經者可出現雌激素缺乏,如潮紅、心悸、出汗、陰道干澀、性交疼痛、性欲減退等。頭痛、肢端肥大、視力下降、視野縮小及甲狀腺功能減退的表現,多為PRL瘤或下丘腦垂體病變所致。泌乳素瘤絕大部分生長緩慢,很少為巨大腺瘤,部分病人的臨床癥狀及影像學可自......閱讀全文

    閉經溢乳綜合癥的臨床表現

      主要表現為閉經、溢乳、血泌乳素增高和不孕。絕大部分是繼發性閉經(89%),但也有原發性閉經(4%)和青春發育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經前多有月經稀少。2/3者合并有溢乳,可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發生閉經,而溢乳常被醫師發現,亦有先出現溢乳,以后出現月經紊亂乃至閉經者。

    閉經溢乳綜合癥的病因

      引起高泌乳素血癥的病因很多,但高泌乳素血癥不一定導致溢乳,溢乳亦非必然伴有高泌乳素血癥。  生理因素  睡眠時血漿泌乳泌乳素升高,PRL分泌增多開始于睡眠后,并持續于整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加,較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多,但在哺乳3個月后,上升的幅度逐漸下

    閉經溢乳綜合癥的介紹

      非妊娠及哺乳期婦女,或婦女停止授乳1年后,出現持續性溢乳且伴有閉經者,稱為閉經溢乳綜合癥(amenorrhea galactorrhea syndrome),包括不同的病因及病理。應注意的是,閉經-溢乳綜合征常常是垂體泌乳素腺瘤的癥狀,并在X線照片上證實腫瘤之前10年即可有此癥狀。閉經-溢乳綜合

    閉經溢乳綜合癥的鑒別診斷

      1.首先詢問服藥史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪類、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停藥后多數癥狀逐漸消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手術、外傷、帶狀皰疹等),以及乳頭刺激、長期吸吮等所引起。  2.如果在產后發病,可能是“chiari-Frommel綜合征”。  3.X線蝶

    閉經溢乳綜合癥的發病機制

      抑制下丘腦-垂體功能  高泌乳素血癥抑制下丘腦多巴胺(DA)的分泌,抑制GnRH的合成和釋放,使E2的正反饋反應和LH誘導的排卵峰消失。  抑制卵巢功能  降低竇狀卵泡FSH、LH、PRL受體數目,加速卵泡閉鎖。抑制FSH介導的粒層細胞芳香化酶活性,減少雌激素分泌,致黃體功能不全。如PRL≥10

    閉經溢乳綜合癥的流行病學

      Fiedeleff等對一組圍青春發育期PRL瘤(40例,女29例,男11例)的病情演變進行了仔細觀察。女性患者發病年齡為8~16歲,絕大多數為微小PRL瘤。臨床表現以月經紊亂、溢乳等為主。男性的發病年齡為8~17歲,絕大多數為大的PRL腺瘤,臨床表現以腫瘤本身引起局部癥狀為突出。因此,圍青春期前

    概述閉經溢乳綜合征的臨床表現

      閉經溢乳綜合征主要表現為閉經、溢乳、和不孕。絕大部分是繼發性閉經,但也有原發性閉經和青春發育延遲伴高泌乳素血癥的報道。閉經前多有月經稀發、少。2/3者合并有溢乳,可雙側性或單側性。乳房多正常或伴小葉增生。一般先發生閉經,而溢乳常被發現,亦有先出現溢乳,后出現月經紊亂乃至閉經者。高催乳素血癥時,卵

    關于閉經溢乳綜合征的基本介紹

      非妊娠及哺乳期婦女,或婦女停止授乳1年后,出現持續性溢乳且伴有閉經者,包括不同的病因及病理。閉經溢乳綜合征患者中約2/3存在高催乳素血癥,其中有1/3患垂體微腺瘤。引起高催乳素血癥的病因很多,但高催乳素血癥不一定導致溢乳,溢乳亦非必然伴有高催乳素血癥。

    關于閉經溢乳綜合征的檢查介紹

      1、閉經溢乳綜合征的血液學檢查  (1)垂體功能檢查 正常PRL水平在非妊娠婦女一般不超過20μg/L,當PRL>25μg/L可確診為高催乳素血癥。FSH、LH常降低,LH/FSH比值升高。GH、TSH、ACTH根據病情需要測定。  (2)卵巢功能檢查血 E2、孕酮降低,測定E2可準確判斷患者的

    關于閉經溢乳綜合征的病因分析

      1.閉經溢乳綜合征的生理因素  睡眠時血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多開始于睡眠后,并持續于整個睡眠過程。妊娠時PRL的分泌也增加,較非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暫時增多,但在哺乳3個月后,上升的幅度逐漸下降。長期哺乳時,正常范圍的催乳素水平即可引起乳汁分泌;體力活動、應

    關于閉經乳溢不育三聯征的簡介

      催乳素瘤的典型癥狀為閉經-乳溢-不育三聯征。催乳素瘤是指垂體分泌PRL的腫瘤,在垂體功能性(有分泌性)腫瘤中發生率占首位。典型泌乳素瘤的臨床表現有閉經、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。  高PRL血癥原因眾多。除生理性高PRL血癥外,還有病理性、藥物性原因。原因不明者稱為特發

    關于閉經乳溢不育三聯征的檢查介紹

      (1)閉經-乳溢-不育三聯征的檢查— 血PRL測定:正常人空腹血清PRL小于20micro;g/L,泌乳素瘤患者血清PRL多大于100micro;g/L,大于300micro;g/L幾乎可以肯定存在泌乳素瘤。  (2)閉經-乳溢-不育三聯征的檢查—?蝶鞍正、側位片垂體CT或磁共振檢查:可證實腫瘤

    簡述閉經乳溢不育三聯征的緩解方法

      1、凡有臨床癥狀的閉經-乳溢-不育三聯征病人應該用藥物治療,糾正高泌乳素血癥,抑制泌乳,恢復月經,預防可能形成的腺瘤或瘤體增大,預防或減輕骨質疏松,應定期隨訪。  2、停用引起PRL水平升高的各種藥物。  3、閉經-乳溢-不育三聯征積極治療原發病、一定要在醫生指導下用藥:用藥若不對癥,就有可能加

    治療閉經溢乳綜合征的基本信息介紹

      確診后應明確病因,及時治療,治療手段有藥物治療、手術治療及放射治療。  1、閉經溢乳綜合征的藥物治療  (1)由藥物引起者(包括口服避孕藥) 一般停藥可自然恢復,若停藥半年后月經未恢復,可用藥物治療。  (2)原發性甲狀腺功能減退者 用甲狀腺素制劑替代治療。  (3)高催乳素血癥患者 溴隱亭系多

    關于閉經乳溢不育三聯征的鑒別診斷介紹

      病人有閉經-泌乳、男性性功能減退或不育、血清PRL水平明顯升高、CT或MRI顯像有垂體瘤存在,PRL瘤的診斷大多不困難。需要鑒別的是那些PRL水平輕度升高、伴有(或不伴有)鞍區占位病變等。臨床上,在排除其他垂體腺瘤的基礎上進行診斷。PRL瘤的鑒別診斷主要圍繞高PRL血癥進行。當血清PIL呈輕至中

    高泌乳素血癥的臨床表現及診斷

      臨床表現  1.月經失調  原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。  2.溢乳  典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁

    催乳素過高血癥的基本介紹

      催乳素過高血癥指由內外環境因素引起的,以催乳素(PRL)升高(>25ng/ml),閉經、溢乳、無排卵和不孕為特征的綜合征。從病理改變看,可分為腫瘤性高催乳素血癥,產后型高催乳素血癥,特發性高催乳素血癥,醫源性高催乳素血癥。臨床特點以閉經、不孕、溢乳為主要特點。  HP在正常成人中發生率為0.4%

    高催乳激素血癥的簡介

      以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌

    關于高催乳激素血癥的基本信息介紹

      以往,對女性出現閉經、溢乳者診為閉經—溢乳綜合征,直到1970年Frantz等才證明了人血液存在催乳活性物質。于1971年Hwang等發展了放射免疫測定PRL 的方法,現已知這種綜合征實由高催乳素血癥引起的。高催乳素血癥(HP)是下丘腦—垂體失調所致內分泌疾病,其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌

    催乳素的病理學變異

    增加:見于垂體腫瘤乳腺腫瘤,非功能性腫瘤,柯興氏綜合征,肢端肥大癥,垂體柄腫瘤,下丘腦腫瘤、肉芽腫、腦膜炎,Chiari-Fromel氏綜合征,腎功能衰竭,原發性甲狀腺減退合并促甲狀腺釋放激素(TRH)增加,Nelson氏綜合癥,腎上腺機能減退,腫瘤的異位生長(如垂體瘤肺轉移),胸壁損傷,外科手術,

    關于PRL腺瘤的診斷與鑒別介紹

      一、檢查與診斷  (一)臨床表現  女性多見,主要表現為溢乳一閉經綜合征,男性早期以性功能減退為主,腫瘤瘤體增大時則表現為壓迫癥狀,引起視力減退和垂體功能低下等。  (二)放射學檢查  1.蝶鞍平片:可根據蝶鞍鞍底下沉、雙鞍底、蝶鞍擴大等征象間接診斷鞍區病變,垂體腫瘤術前蝶竇的氣化情況可根據側位

    垂體性閉經的相關臨床表現

      垂體性閉經是由于垂體病變致使Gn分泌降低而引起的閉經。  1.垂體腫瘤  位于蝶鞍內的腺垂體中各種腺細胞均可發生腫瘤,最常見的是分泌PRL的腺瘤,閉經程度與PRL對下丘腦GnRH分泌的抑制程度有關。若發生在青春期前,則可引起原發性閉經。根據腫瘤的性質不同,臨床上可有溢乳、巨人癥、皮質醇增多癥等腫

    簡述高泌乳素血癥的臨床表現

      1.泌乳  為高泌乳素血癥主要臨床表現,約2/3患者會在非妊娠、非哺乳期出現泌乳,男性患者也可出現乳房發育和泌乳。分泌的乳汁似初乳樣或水樣、漿液樣,黃色或白色,多數情況下分泌量不多,通常只有在擠壓下才有乳汁流出,重者可自行流出。雖然泌乳與血液泌乳素水平增高有密切的關系,但是泌乳的量與泌乳素水平增

    氟哌啶醇注射液的不良反應及禁忌

      不良反應  1、錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。 2、長期大量使用可出現遲發性運動障礙。 3、可出現口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經

    簡述高催乳激素血癥的中醫病因病機

      中醫對高催乳激素血癥的認識雖未在微觀上研究血清PRL含量的變化,但對本癥的主要臨床表現閉經、溢乳、不孕卻有豐富的認識。如《竹林女科》論閉經“以乳眾血枯名”,現根據臨床主癥,按審證求固原則,對其病因病機探討如下:  腎–沖任胞宮之間的平衡是維護正常月經及生殖生育的重要環節。HP所出現的閉經,低雌激

    氟哌啶醇注射液的不良反應

      1、錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。 2、長期大量使用可出現遲發性運動障礙。 3、可出現口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。

    概述泌乳素瘤的臨床表現

      泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性,常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。  1.女性PRL瘤  見于20~30歲女青年,常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要癥狀在青春期前女性表

    簡述高泌乳血癥的臨床表現

      一、月經失調  原發性閉經4%,繼發性閉經89%,月經稀少、過少7%。功血、黃體功能不健23~77%。  二、溢乳  典型HPRL表現為閉經-溢乳綜合征,在非腫瘤型中為20.84%,腫瘤型中70.58%,單純溢乳63~83.55%。溢乳為顯性或擠壓乳房時出現、為水樣、為漿液、或為乳汁。乳房多正常

    關于閉經泌乳綜合征的常見癥狀介紹

      閉經泌乳綜合征病人可發生持續性泌乳、閉經。泌乳可能是僅在用手擠壓乳房時,有少量乳汗樣液體外流,也可以多到乳房高度脹滿、充血,或有不隨意的自發性溢乳。如產后發生閉經泌乳綜合征時還常有子宮、卵巢收縮,多毛及肥胖;如為腫瘤引起的,則可出現頭痛、惡心、嘔吐和視力障礙,進行性視野縮小等癥狀。

    氟哌啶醇注射液的規格及不良反應

      規格  1ml:5mg  不良反應  1、錐體外系反應較重且常見,急性肌張力障礙在兒童和青少年更易發生,出現明顯的扭轉痙攣,吞咽困難,靜坐不能及類帕金森病。 2、長期大量使用可出現遲發性運動障礙。 3、可出現口干、視物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4、可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:

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