其他類型系膜毛細血管性腎小球腎炎的簡介
目前尚不能確定它們是Ⅰ型病損的變異類型,還是獨立的病變。這些類型幾乎都以電鏡觀察為基礎加以識別。Burkholder提出了Ⅲ型病損,它的特征是除了與Ⅰ型的共同病理改變之外,尚有較突出的上皮下免疫復合物沉著,并有細血管壁伴有孤立的膜外沉積物,被基膜物質突起所隔離(類似膜性腎小球腎炎基底膜的釘狀突起),有些學者認為此類型是膜性和增生性腎小球腎炎的混合型。......閱讀全文
其他類型系膜毛細血管性腎小球腎炎的簡介
目前尚不能確定它們是Ⅰ型病損的變異類型,還是獨立的病變。這些類型幾乎都以電鏡觀察為基礎加以識別。Burkholder提出了Ⅲ型病損,它的特征是除了與Ⅰ型的共同病理改變之外,尚有較突出的上皮下免疫復合物沉著,并有細血管壁伴有孤立的膜外沉積物,被基膜物質突起所隔離(類似膜性腎小球腎炎基底膜的釘狀突起
關于其他類型系膜毛細血管性腎小球腎炎的鑒別診斷
目前尚不能確定它們是Ⅰ型病損的變異類型,還是獨立的病變。這些類型幾乎都以電鏡觀察為基礎加以識別。Burkholder提出了Ⅲ型病損,它的特征是除了與Ⅰ型的共同病理改變之外,尚有較突出的上皮下免疫復合物沉著,并有細血管壁伴有孤立的膜外沉積物,被基膜物質突起所隔離(類似膜性腎小球腎炎基底膜的釘狀突起
關于系膜毛細血管性腎小球腎炎的簡介
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上多為腎病綜合征與腎炎綜合征同時存在和低補體血癥。 [1] 其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病主要
系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法: (1)葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
系膜毛細血管性腎小球腎炎的診斷
病患者幾乎總有血尿,包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微,約有30%表現為無癥狀性蛋白尿,但半數患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。
系膜毛細血管性腎小球腎炎的檢查
1、通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。 2、尿常規檢查:尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。 3、尿細菌檢查:當尿中含大量細菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細菌。此法
系膜毛細血管性腎小球腎炎的鑒別
(1)慢性腎炎急性發作:大多數慢性腎炎,往往隱匿起病,急性發作常繼發于急性感染后,前驅期往往較短,1 ~2 日即出現水腫、少尿、氮質血癥等癥狀,嚴重者尚可? 能伴有貧血、高血壓、腎功能持續不好轉,平時可能伴有夜尿增多,尿比重常低或固定低比重尿。 (2)急進性腎炎:起病初與急性腎炎難鑒別;本病在
系膜毛細血管性腎小球腎炎的概述
系膜毛細血管性腎小球腎炎是以系膜細胞增生、系膜基質擴張、基底膜增厚及由于系膜細胞及基質向各面擴張至鄰近的毛細血管壁內,導致光鏡下毛細血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。本病
系膜毛細血管性腎小球腎炎的病因介紹
根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變的特點分為三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜細胞及基質長入基底膜與內皮細胞間而呈雙軌現象,雙軌之形成是由插入的系膜形成偽基底膜所致,本型之系膜增生最為嚴重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除系膜插入現象外,并可見細小的不規則電子致密物于系膜區及內皮下,免疫熒光檢
系膜毛細血管性腎小球腎炎的預后介紹
多數病人預后差。病情常不停頓地進展,約50%病人在10年內發展至終末期腎衰。Cameron報告:Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%,而無癥狀蛋白尿及/或血尿者卻為85%。 有下列表現者預后不良:①發病時就有腎小球濾過率下降;②表現為腎病綜合征;③早期出現高血壓、肉眼血尿;④腎活檢有新月體
系膜毛細血管性腎小球腎炎的癥狀介紹
約20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其臨床表現及其特點為: (1)約50%病人表現為明顯的腎病綜合征,約30%表現為無癥狀性蛋白尿,約20%~30%起始表現為急性腎炎綜合征。 (2)無論上述何種綜合征或無癥狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿為非選擇性,血尿常為持續性鏡下血尿,
系膜毛細血管性腎小球腎炎的癥狀及檢查
癥狀 約20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其臨床表現及其特點為: (1)約50%病人表現為明顯的腎病綜合征,約30%表現為無癥狀性蛋白尿,約20%~30%起始表現為急性腎炎綜合征。 (2)無論上述何種綜合征或無癥狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿為非選擇性,血尿常為持續性鏡
系膜毛細血管性腎小球腎炎的病因及癥狀
病因 根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變的特點分為三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜細胞及基質長入基底膜與內皮細胞間而呈雙軌現象,雙軌之形成是由插入的系膜形成偽基底膜所致,本型之系膜增生最為嚴重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除系膜插入現象外,并可見細小的不規則電子致密物于系膜區及內皮下,免
系膜毛細血管性腎小球腎炎的診斷及鑒別
診斷 病患者幾乎總有血尿,包括鏡下或者肉眼血尿。蛋白尿可以比較輕微,約有30%表現為無癥狀性蛋白尿,但半數患者尿蛋白>3.5g/24h,90%以上患者蛋白尿選擇性差。尿FDP和C3可升高。 鑒別 (1)慢性腎炎急性發作:大多數慢性腎炎,往往隱匿起病,急性發作常繼發于急性感染后,前驅期往往較
治療系膜毛細血管性腎小球腎炎的相關介紹
目前系膜毛細血管性腎小球腎炎尚未有有效治療方法,現介紹幾種可試用的方法: (1)葉任高認為可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。無效者,可試用一次標準療程的激素,待減量至維持量時,持續應用一個時期。 (2)McEnerg應用隔日口服強的松60m
系膜毛細血管性腎小球腎炎的檢查及診斷
檢查 1、通過尿蛋白定性,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。 2、尿常規檢查:尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個/高倍視野),有時可生白細胞管型。 3、尿細菌檢查:當尿中含大量細菌時,因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細
關于系膜毛細血管性腎小球腎炎的預后介紹
大多數病人預后差。病情常不停頓地進展,約50%病人在10年內發展至終末期腎衰。Cameron報告:Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%,而無癥狀蛋白尿及/或血尿者卻為85%。 有下列表現者預后不良: ①發病時就有腎小球濾過率下降; ②表現為腎病綜合征; ③早期出現高血壓、肉眼血尿;
簡述系膜毛細血管性腎小球腎炎的臨床表現
約20%~30%患者可起病于上呼吸道感染之后,其臨床表現及其特點為: (1)約50%病人表現為明顯的腎病綜合征,約30%表現為無癥狀性蛋白尿,約20%~30%起始表現為急性腎炎綜合征。 (2)無論上述何種綜合征或無癥狀性蛋白尿,幾乎都有蛋白尿和血尿,蛋白尿為非選擇性,血尿常為持續性鏡下血尿,
系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療過程及機理
其具體的治療過程及機理如下: 一、活血,通絡,擴張各級動脈,改善微循環障礙 慢性腎衰時,一氧化氮合酶的活性降低,NO代謝紊亂。中藥活性物質進入病人體內,靶向定位于分布在內皮細胞與血管平滑肌細胞膜上的一氧化氮合酶,并促使細胞外Ca2+內流,繼而激活NOS的活性,合成半衰期短的(3-6″)NO增
簡述系膜毛細血管性腎小球腎炎的病理及分型
根據電子致密物的沉著部位及基底膜病變的特點分為三型:第Ⅰ型:基底膜增厚,并因系膜細胞及基質長入基底膜與內皮細胞間而呈雙軌現象,雙軌之形成是由插入的系膜形成偽基底膜所致,本型之系膜增生最為嚴重,可分隔腎小球呈小葉狀,電鏡檢查除系膜插入現象外,并可見細小的不規則電子致密物于系膜區及內皮下,免疫熒光檢
系膜增生性腎小球腎炎的其他輔助檢查
1.光鏡系膜細胞的彌漫性增生為系膜增生性腎小球腎炎的基系膜增生性腎小球腎炎理特點,可伴有系膜區的增寬。此病變通常影響80%以上的腎小球,多數腎小球病變程度相似,稱為彌漫性增生。早期以系膜細胞數增多為主,在中等病變中每個系膜區的系膜細胞數為4~5個。而在較嚴重的病變中,每個系膜區的系膜細胞數多在5
系膜增生性腎小球腎炎的簡介
系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎
關于系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是腎小球腎炎中最少見的類型之一,一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字,包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。
治療系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
本病雖然療效欠佳,但根據其臨床表現及病理學改變早期采用聯合治療,可一定程度地改善或穩定腎功能,提高生存率。 對已有腎功能損害者應適量地控制蛋白質的攝入。高血壓低鹽飲食及利尿劑無效者,應給予降壓藥物,適當應用血管轉換酶抑制劑,尚可延緩腎功能減退。盡管激素和/或環磷酰胺沖擊治療大多無效,且副作用大,
關于慢性腎小球腎炎的病理分析
病理類型多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等,病變進展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄,病理類型均可轉
系膜增生性腎小球腎炎特點
1、臨床特點; ①占腎活檢病例的50%,在原發性腎病綜合征中占30%; ②男性多于女性,好發于青少年; ③50%有前驅感染史; ④70%患者伴有血尿,多為鏡下血尿,也有為反復發作的肉眼血尿; ⑤病情由輕轉重,腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。 2、病理特點 ①系膜區細胞增多;
關于鐮狀細胞性腎病的其他輔助檢查介紹
腎活檢提示鐮狀細胞性貧血患者的腎小球增大和淤血,鐮狀細胞充滿管腔,系膜細胞不同程度的增生,由于腎小球毛細血管基底膜增厚,可見輕至中度的血管壁肥厚,在合并腎病綜合征的患者,可見腎小球分葉增加,提示有腎小球毛細血管炎存在。在上皮和內皮細胞中可見鐵質沉積。節段性腎小球硬化和膜性腎病也可見到。電鏡提示有
Ⅰ型膜增殖性腎小球腎炎的電鏡檢查介紹
超微結構的典型特征是系膜細胞和基質在腎小球毛細血管基膜與內皮細胞之間的伸展和間位,有電子致密免疫復合物沉積。系膜毛細血管性腎小球腎炎這一名稱正是由Ⅰ型病變中系膜和毛細血管的這種改變而來。在內皮下沉積物的周圍和系膜細胞胞漿附近區域,可見有新的基底膜物質形成。在系膜細胞增生和系膜基質擴展的區域通常有
系膜增生性腎小球腎炎的診斷依據
MsPGN臨床表現呈多樣化,如起病隱匿(無前驅感染)或以急性腎炎綜合征(有前驅感染)、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性腎小球腎炎常有腎小球源性血尿和非選擇性蛋白尿,伴或不伴高血壓等急性腎炎表現,特別是青少年,有以上情況者,應懷疑系膜增生性腎小球腎炎。確診仍依賴腎活檢檢