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  • 關于腦干網狀結構的功能系統介紹

    1、覺醒與睡眠的調節 在腦干網狀結構內有橋腦上段的上行網狀激活系統和橋腦下段的上行網狀抑制系統,由此調節睡眠和覺醒的周期。 2、注意力 橋腦藍斑核內具有豐富的去甲腎上腺素能神經元,接受感覺纖維的側支,向大腦、丘腦、海馬、小腦、脊髓等廣泛區域投射,認為此部位與選擇性注意機制有關。 3、調節肌肉張力 腦干網狀結構可調節肌張力,在中腦、橋腦和延髓網狀結構的外側部為易化區,此區發出易化性網狀脊髓束達脊髓前角細胞,增強脊髓牽強反射,肌張力增高,此區接受來自脊髓的各種感覺傳導束纖維和來自小腦前庭的神經纖維。另外在延髓網狀結構的腹側部發出抑制性網狀脊髓束,沖動達脊髓前角后使牽張反射消失,肌張力降低。腦干網狀結構通過易化區和抑制區調節肌肉張力。 4、呼吸調節 調節呼吸的吸氣中樞在延髓中、上段網狀結構的腹內側,呼氣中樞在吸氣中樞的背外側(孤束核附近),此兩部位之間存在密切聯系,交互抑制,因而形成自動的呼吸節律,但受其他下行纖維或......閱讀全文

    關于腦干網狀結構的功能系統介紹

      1、覺醒與睡眠的調節  在腦干網狀結構內有橋腦上段的上行網狀激活系統和橋腦下段的上行網狀抑制系統,由此調節睡眠和覺醒的周期。  2、注意力  橋腦藍斑核內具有豐富的去甲腎上腺素能神經元,接受感覺纖維的側支,向大腦、丘腦、海馬、小腦、脊髓等廣泛區域投射,認為此部位與選擇性注意機制有關。  3、調節

    關于腦干網狀結構的基本介紹

      腦干網狀結構包括在腦干內除界限清楚、機能明確的神經細胞核團和神經纖維束,以及從脊髓到丘腦底部都有神經細胞和神經纖維交織成網狀的結構,其結構占據腦干的廣泛范圍。網眼內散布著大小不等的神經細胞胞體;嘴側端起自丘腦板內核,尾側端移行于頸髓的中間質外側部網狀結構,橫斷面占據腦干被蓋部內側2/3和外側1/

    腦干網狀結構多系統萎縮疾病的介紹

      多系統萎縮,原因不明,主要包括Shy?Drager綜合征、橄欖橋小腦萎縮和紋狀體黑質變性。此類疾病在病程中可出現腦干網狀結構受損的表現。  ⑴REM睡眠行動障礙;  ⑵睡眠無呼吸癥候群;  ⑶Shy?Drager綜合征病例發生周期性20~40s無呼吸的Biot呼吸;  ⑷仰臥位時呼吸正常,立位后

    關于腦干網狀結構的結構特征介紹

      網狀結構神經元的軸突有長的上升支和下降支分別可抵達丘腦及脊髓(圖一-2天大鼠腦干矢狀切面),同一可通過它的側支影響其上下不同水平的許多神經元。網狀結構神經元的樹突與其長的軸突常呈垂直方向排列,表明多方面來源的傳入沖動可在網狀結構內整合(圖二-網狀結構神經元樹突的走行方向幼鼠網狀細胞樹突與腦干長軸

    腦干網狀結構腫瘤的疾病介紹

      發生于腦干部位的常見腫瘤為星形細胞瘤、膠質母細胞瘤、惡性淋巴瘤、胚胎瘤等,少見的腫瘤有顱咽管瘤,少樹突細胞瘤等,此類腫瘤可侵犯腦干網狀結構。早期多表現為復視、步態不穩、構音障礙、咽下障礙、嘔吐等,癥狀逐漸加重,出現多顱神經受損、錐體束征及小腦受損征,繼續發展出現顱內壓力增高,意識障礙多在晚期發生

    關于腦干網狀結構腦血管病的介紹

      腦干網狀結構由椎基底動脈系統供血,包括旁正中、短旋、長旋支等均為穿動脈供血,缺乏側支循環,因而容易受血流灌注壓低下的影響,腦干網狀結構常見的腦血管病與腦其他部位一樣,多為腦出血、腦梗塞和蛛網膜下腔出血。   ⑴腦出血。腦干網狀結構所見的腦出血多為高血壓性腦出血,其他尚可有海綿狀血管瘤等腦血管畸

    腦干網狀結構疾病的臨床表現

      1、意識障礙  維持意識清醒主要依靠覺醒反應和認知反應。覺醒狀態主要由上行網狀激活系統來維持,因而腦干網狀結構病變可喪失睡眠覺醒周期的反應,導致意識喪失。  2、幻覺  按幻覺的責任病灶可分為皮層感覺中樞性幻覺、顳葉性幻覺和腦干性幻覺3種。腦干性幻覺的概念是Lhermitte(1992)首先提出

    簡述腦干網狀結構的構成體系

      在腦干網狀結構內散在分布著40余個細胞核團,其纖維與大腦、小腦、脊髓等均有密切聯系。其主要纖維束包括:脊髓網狀束、網狀脊髓束、小腦網狀束、網狀小腦束、網狀丘腦纖維、網狀丘腦下部纖維、皮質網狀纖維、網狀皮質纖維、紋狀體網狀纖維、網狀紋狀體纖維。此外,還有腦干網狀結構與腦干其他結構的聯系纖維,如紅核

    腦干或以上神經系統病變—-腦干卒中的介紹

      腦干卒中后可出現排尿癥狀,主要表現為:夜間尿頻、排尿困難、尿潴留和尿失禁。腦干出血相對腦干梗死更容易出現排尿癥狀。排尿癥狀的發生還與腦干卒中的部位有關:延髓和腦橋卒中時出現排尿癥狀,中腦卒中則不出現排尿癥狀。研究發現,腦橋背外側的網狀核和網狀結構是腦橋排尿相關中樞所在部位。

    關于腦干梗塞的基本介紹

      腦干梗塞又稱腦干梗死(brain stem infarction),是腦梗死的一種,也是最嚴重的一種。腦干梗塞是指椎-基底動脈及其分支血管因動脈硬化、栓塞、痙攣,炎癥,導致上述動脈狹窄或閉塞而引起的中腦、腦橋、延髓缺血,從而出現相應的神經系統癥狀和體征。本病嚴重者常可危及生命。腦干梗塞最常見于腦

    關于腦干腦炎的基本介紹

      是指發生于腦干的炎癥,病因和發病機制多不明確,可能為病毒感染或炎性脫髓鞘。臨床特點包括:常有前驅感染史,急性或亞急性起病,主要表現為多顱神經損害、共濟失調、長束征、意識障礙。小兒報道較少,而以心血管表現為臨床特點的小兒腦干腦炎更為少見。   腦干腦炎是發生于腦干的炎性脫髓鞘病變,臨床上不多見,

    關于腦干腦炎的護理介紹

      1.預防感染:減少感染誘發因素,患者因吞咽困難,給予鼻飼,由于患者抵抗力低下,加之不經口腔進食,易發生口腔感染,每日用生理鹽水和0.1%的醋酸交替進行口腔護理。保持室內空氣新鮮,陽光充足,每日紫外線消毒1次,用消毒液擦拭床單位物品及地面,保持患者皮膚清潔干燥。   2.行呼吸機輔助呼吸期間的護

    關于腦干梗塞的檢查方式介紹

      1.一般檢查  血小板聚集率、凝血功能、血糖、血脂水平、肝腎功能等,以及心電圖、胸片。這些檢查有助于明確患者的基本病情,部分檢查結果還有助于病因的判斷。  2.特殊檢查  主要包括腦結構影像評估、腦血管影像評估、腦灌注及功能檢查等。  (1)腦結構影像檢查①頭顱CT;②頭顱MRI。  (2)腦血

    關于腦干梗塞的鑒別診斷介紹

      1.腦出血   發病更急,數分鐘或數小時內出現神經系統局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀,以及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,以及輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。可行頭顱CT以鑒別。   2.腦栓塞   起病急驟,數秒鐘或數分鐘內癥狀達到高峰,

    關于腦干腫瘤的不同檢查介紹

      1.腦干聽覺誘發電位  腦干聽覺誘發電位結合其他聽覺功能檢查,對準確地診斷腫瘤部位多有所幫助。  2.CT掃描  通常腦干膠質細胞瘤以低密度灶和腦干腫脹多見,少數呈等密度或稍高密度影,囊變甚少;向上可侵及視丘,向后外可發展至腦橋臂及小腦半球。強化掃描可有不均勻增強或環形增強。海綿狀血管瘤在出血的

    關于腦干出血的癥狀的介紹

      腦干出血占臨床腦出血病例的10%左右,發病率雖然不高,但腦干出血起病急,病情兇險,預后較差,是所有腦卒中中病死率最高,預后最差的疾病。腦干出血占腦出血的5.0%~13.4%,多發于腦橋,常于基底動脈供應腦橋的穿通動脈破裂所致。

    關于腦干腦炎的診斷依據介紹

      1、血象  白細胞1~2萬,中性增高。  2、腦脊液壓力  腦脊液壓力稍高,細胞計數一般在0.2×109以下,淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。  3、補體結合試驗  雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診。  4、血凝抑制試驗  雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:3

    關于腦干或以上神經系統病變—多系統萎縮癥的基本信息介紹

      多系統萎縮癥(multiple system atrophy,MSA),以前稱Shy-Drager綜合征,是進行性的神經變性疾病,原因不明。臨床癥狀結合了帕金森病、小腦和自主神經系統(包括泌尿系統和勃起功能)、皮質錐體束功能異常的表現。MSA的神經系統改變表現為廣泛的神經細胞缺失和神經膠質增生。

    關于腦干或以上神經系統病變—癡呆的基本信息介紹

      腦干或以上神經系統病變—癡呆,這是一種老年性腦部彌漫性退行性病變,以記憶和認知力的障礙為特征,常伴有腦萎縮,特別是大腦前葉。常伴有廣泛的血管病變、阿爾茲海默病、梅毒、皮克病、克-雅腦病、腦炎等。排尿障礙常表現為尿失禁,但難以判斷是逼尿肌反射亢進所致還是患者認知力的障礙所致,由于患者沒有求治的欲望

    關于腦干或以上神經系統病變—腦腫瘤的基本信息介紹

      腦腫瘤是否引起排尿障礙取決于腫瘤的部位而不是其性質,大腦前葉上部腫瘤易引起排尿障礙。32%~70%的顱后窩腫瘤亦可出現排尿障礙。患者常表現為逼尿肌反射亢進和尿失禁,通常逼尿肌-括約肌功能協調,但尿動力學檢查時可出現假性逼尿肌-括約肌功能不協調。

    關于腦干或以上神經系統病變—腦外傷的基本信息介紹

      腦外傷是外傷導致神經源性下尿路功能障礙的最常見原因。腦外傷后排尿功能障礙首先表現為逼尿肌無反射期。如果腦外傷部位在腦橋排尿中樞以上部位,下尿路功能異常主要表現為逼尿肌非隨意性收縮引起的異常;如果腦外傷累及腦橋排尿中樞,則表現為逼尿肌-括約肌不協調引起的異常。

    關于小兒腦干膠質瘤的基本介紹

      腦干膠質瘤多見于兒童,發病高峰年齡為6~10歲,占兒童顱腦腫瘤的10%~20%,占兒童后顱窩腫瘤的30%。腦干膠質瘤分為腦干內彌漫型、局限型和腦干外生型。局限性腫瘤主要見于中腦、腦橋(向背側外生性生長者)及延髓,而腦橋膠質瘤極大多數呈浸潤性生長,侵及整個橋腦和鄰近組織。

    關于小兒腦干膠質瘤的檢查介紹

      1.CT  表現為腦干部位的低或等密度占位,也可為混雜密度,腫瘤多實性少囊變不均勻強化。由于受后顱窩偽跡影響,腫瘤的顯像效果不佳。  2.MRI  星形細胞瘤多為長T1長T2信號,腦干形態膨大邊界不清,增強掃描無明顯強化或不均勻強化,程度與腫瘤的惡性度相關,可伴瘤內出血,偶有囊變。  3.腦脊液

    關于腦干或以上神經系統病變—小腦共濟失調的基本信息介紹

      小腦共濟失調是由于神經系統的退行性病變累及小腦所致,以運動失調、深腱反射減弱、發聲困難及舞蹈樣運動為特征。排尿障礙以尿失禁為主,常伴有逼尿肌反射亢進但逼尿肌-括約肌功能協調。如病變累及脊髓則可出現逼尿肌無反射及逼尿肌-括約肌功能不協調,此時患者常表現為尿潴留或有大量殘余尿。發生機制可能與奧奴弗羅

    關于腦干或以上神經系統病變—腦性麻痹的基本信息介紹

      腦性麻痹是指胎兒期、圍生期或嬰兒期(出生后三年內)發生的非進行性腦損傷,導致神經肌肉功能障礙。大多數腦性麻痹患者排尿功能正常。大約36%的腦性麻痹患者出現下尿路功能障礙。主要表現為尿失禁、尿頻和尿急,尿動力學檢查提示逼尿肌發射亢進和逼尿肌-括約肌不協調。

    關于腦干或以上神經系統病變—帕金森病的基本信息介紹

      帕金森病是一退行性疾病,首先影響黑質、紋狀體通道的多巴胺能物質傳遞,從而導致紋狀體內多巴胺物質缺乏、膽堿能物質積聚以及黑質內色素細胞缺失。典型的神經系統表現為運動過緩、靜止性震顫、肢體強直。35%~70%的患者有排尿困難,通常表現為尿頻、尿急、夜尿增多和急迫性尿失禁。 [1]  最常見的尿動力學

    關于小兒腦干膠質瘤的鑒別診斷介紹

      1.腦干腦炎  好發于青壯年。半數患者發病前1~4周有上呼吸道感染病史或其他病毒感染病史,起病急驟,早期出現精神癥狀和意識障礙,并在較短時間內出現雙側顱神經麻痹,長束癥狀較少。癥狀和體征較彌散。兒童急性起病者,仍首先考慮腦干膠質瘤。  2.小腦腫瘤  小腦蚓部的髓母細胞瘤長向第四腦室時,可壓迫腦

    關于腦干癥狀群的簡介

      腦干位于顱后窩內,俯臥于顱底蝶鞍斜坡上,上接間腦,下端在枕骨大孔處延續為脊髓,腦干向下向上分為延髓、腦橋和中腦三部分。腦干為第Ⅲ~第Ⅻ顱神經的起源地,與嗅神經及視神經有傳導反射聯系,是上行及下行的長束必經之處。腦干的網狀結構中有呼吸及循環中樞,其網狀激動系統與意識有密切關系。腦干癥狀復雜多樣,腦

    腦干或以上神經系統病變—-腦血管疾病的介紹

      在美國和歐洲,腦血管意外(CVA)是第三大致死原因,也是最常見的致殘原因之一。據估計65~74歲年齡組腦血管意外的年發病率為60/1000,75歲以上年齡組為95/1000。75%腦血管意外患者可以生存,其中輕度殘疾及重度殘疾的發生率均達到40%。腦血管意外的常見病因有:栓塞、梗阻和出血,可引起

    關于多系統器官功能衰竭的診斷介紹

      (1)發生MODS要有兩個基本條件一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等,這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進行性的MOD

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