外周血干細胞移植的移植優點及臨床問題
移植優點 費用低,效益好 造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT,移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L,中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF,則植活時間可以縮短至10天左右。 由于PBSC中含有大量淋巴細胞,為骨髓10倍,故移植快速重建免疫。 由于PBSCT后造血免疫功能恢復較快,移植后的感染等并發癥及移植相關死亡率明顯降低,抗生素及血制品等支持治療減少,住院時間縮短,因而其費用及效益優于BMT。 采集干細胞安全簡便 采集PBSC可以避免采集骨髓干細胞時的麻醉及由麻醉引起的意外,也可避免采髓穿刺的痛苦。對于異體移植而言,動員供者采集PBSC可能比獻髓更易被接受,有可能擴大供者尤其是無關供者的隊伍。 對于部分晚期MM和腫瘤患者,由于 骨質......閱讀全文
外周血干細胞移植的移植優點及臨床問題
移植優點 費用低,效益好 造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT,移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L,中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM
外周血干細胞移植的移植優點
費用低,效益好 造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT,移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L,中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF,則
外周血干細胞移植的移植問題
1、收集的外周血干細胞可能混雜有腫瘤細胞; 2、移植物中存在大量T細胞,可能誘發嚴重GVHD ; 3、初步的結果表明,PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似,但慢性GVHD為Allo—BMT的2-3倍; 4、重組細胞因子作為動員劑對供者的安全有待于觀察。
外周血干細胞移植的臨床問題
1)外周血干細胞數量采集困難,不能滿足移植所需數量。 2)收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3)異基因外周血移植物中存在大量T細胞,可能誘發嚴重GVHD,初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似,但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4)PBSCT后腫瘤
簡述外周血干細胞移植的臨床問題
1)外周血干細胞數量采集困難,不能滿足移植所需數量。 2)收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3)異基因外周血移植物中存在大量T細胞,可能誘發嚴重GVHD,初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似,但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4)PBSCT后腫瘤
外周血干細胞移植的臨床問題及應用趨勢
臨床問題 1)外周血干細胞數量采集困難,不能滿足移植所需數量。 2)收集的外周血干細胞會混雜有腫瘤細胞。 3)異基因外周血移植物中存在大量T細胞,可能誘發嚴重GVHD,初步的結果表明Allo-PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似,但慢性GVHD顯著高于Allo-BMT。 4)PB
關于外周血干細胞移植的移植問題介紹
1、收集的外周血干細胞可能混雜有腫瘤細胞; 2、移植物中存在大量T細胞,可能誘發嚴重GVHD ; 3、初步的結果表明,PBSCT急性GVHD的發生率與骨髓移植相似,但慢性GVHD為Allo—BMT的2-3倍; 4、重組細胞因子作為動員劑對供者的安全有待于觀察。
概述外周血干細胞移植的優點
1、費用低,效益好 造血及免疫功能恢復快,移植的費用/效益之比優于BMT。 不管是自體還是異體PBSCT,移植后的植活時間 (白細胞>1.0x109/L,中性粒細胞>0.5x109/L和血小板>20×109/L) 大都在2周左右,比BMT至少提早1周;如果在移植后加用G-CSF或GM-CSF
骨髓移植及外周血造血干細胞移植
(1)自體骨髓移植(ABMT)或自體外周血造血干細胞移植(APBCT):ABMT和APBSCT治療CML的目的主要是延長慢性期或使晚期病人重新回到慢性期,從而延長病人的生存期。 (2)同基因骨髓移植:此種BMT是對CML病進行BMT治療和最早嘗試。 (3)同種異基因骨髓移植:同種異基因骨髓移
外周血干細胞移植的現狀
1979年Goldman等為一組加速期或急變期 慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞,使患者重新回到慢性期,開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后,由于細胞分離機性能提高,1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后,PBSCT得到迅速發展
外周血干細胞移植的應用趨勢
動員的外周血移植較骨髓移植可獲得更快的造血和免疫重建,還可以使大劑量化療更安全,現已成為自體移植的主要細胞來源。動員的異基因外周血移植在快速重建造血的 同時,伴有較高慢性GVND,因此目前尚不能判斷從Allo-PBSCT是否能得到廣泛應用。所以今后的發展趨勢: 1) 細胞因子和化療方案進一步
外周血干細胞移植的采集時間
一般情況下,惡性腫瘤患者大劑量化療+造血生長因子動員PBSC時,外周血白細胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+細胞>1%時開始采集,根據血象的恢復速度連續或隔日采集,至血象達到高峰時止,一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF動員時,雖在4-6h即可見白細胞
關于外周血干細胞移植的簡介
干細胞由骨髓大量生成,其中少量的干細胞被釋放到血液中,這就是外周血干細胞(PBSC)。通過使用一種叫做Filgrastim的藥物(重組人粒細胞集落刺激因子),我們能夠增加釋放到血液中的干細胞數量,從而有可能直接從血液中采集到干細胞移植所需要的足量的干細胞。
外周血干細胞移植的采集指標
目前多數醫生主張用CD34+細胞數作為采集PBSC時的質量指標。也有作者認為,用處于DNA合成期的MNC數作為 PBSC的質量指標,它比用CD34+細胞更快捷更穩定。
簡述外周血干細胞移植的歷史發現
1979年Goldman等為一組加速期或急變期慢性粒細胞白血病患者移植初診時采集凍存的外周血細胞,使患者重新回到慢性期,開始了外周血造血干細胞移植(PBSCT)的臨床應用。 80年代中期以后,由于細胞分離機性能提高,1990年以后G—CSF應用于PBSC動員獲得成功之后,PBSCT得到迅速發展。
簡述外周血干細胞移植的應用優勢
動員的外周血移植較骨髓移植可獲得更快的造血和免疫重建,還可以使大劑量化療更安全,現已成為自體移植的主要細胞來源。動員的異基因外周血移植在快速重建造血的 同時,伴有較高慢性GVND,因此尚不能判斷從Allo-PBSCT是否能得到廣泛應用。所以今后的發展趨勢: 1) 細胞因子和化療方案進一步優化
外周血干細胞移植的細胞采集方法
外周血干細胞(PBSC)的采集方法與成分血的單采術類似,即用血細胞分離機分離采集外周血的單個核細胞組分。目前最常用的細胞分離機機型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分離淋巴細胞的程序分離。一般情況下行大靜脈穿刺即可,外周靜脈穿刺困難(尤其是小兒)時需中心靜脈穿刺。
關于外周血干細胞移植的細胞動員介紹
正常情況下,外周血中的干/祖細胞的含量占單個核細胞的 0.01%—0.1%相當于骨髓的1%—10%,動員后外周血MNC中CD34+細胞數及CFU—刪數均明顯高于骨髓。迄今已發現多聚陰離子化合物(如硫酸葡聚糖)、糖皮質激素、細菌內毒素、抗腫瘤藥物、四氫葉酸以及造血生長因子等均能有效地動員骨髓和其它
關于外周血干細胞移植的細胞采集方法介紹
外周血干細胞(PBSC)的采集方法與成分血的單采術類似,即用血細胞分離機分離采集外周血的單個核細胞組分。最常用的細胞分離機機型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分離淋巴細胞的程序分離。一般情況下行大靜脈穿刺即可,外周靜脈穿刺困難(尤其是小兒)時需中心靜脈穿刺。 采
關于外周血干細胞移植細胞采集時間的介紹
一般情況下,惡性腫瘤患者大劑量化療+造血生長因子動員PBSC時,外周血白細胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+細胞>1%時開始采集,根據血象的恢復速度連續或隔日采集,至血象達到高峰時止,一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF動員時,雖在4-6h即可見白細胞
關于自體干細胞移植的優點介紹
(1)安全:低毒性(或無毒性); (2)在尚未完全了解疾病發病的確切機理前也可以應用; (3)治療材料來源充足; (4)治療范圍廣闊; (5)是最好的免疫治療和基因治療載體; (6)傳統療法認為是“不治之癥”的疾病,又有了新的療法和新的希望。
造血干細胞移植的外周血采集的相關介紹
在人體穩態情況下,外周血造血干細胞數量很少,不能采集到滿足造血干細胞移植所需的足量的造血干細胞。通常在大劑量化療后血象恢復期或體內應用細胞因子如G-CSF后外周血中可有高比例的造血干細胞,我們稱這一過程為“造血干細胞動員”,動員到外周血的造血干細胞通過血細胞分離機進行采集,可獲得足夠數量的造血干
簡述干細胞移植的臨床用途
強直性脊柱炎是一種隱匿性疾病,很多患者在早期會誤認為腰肌勞損等,導致出現彎腰困難、駝背等,才去醫院診斷治療。雖然以往的傳統療法讓眾多強直性脊柱炎患者大失所望,但是隨著醫學的發展,干細胞療法的興起,讓眾多患者看到了希望。下面為您講解干細胞治療強直性脊柱炎的過程。
簡述自體干細胞移植的移植流程
首先,確認病人的外周血中沒有引起疾病復發的細胞如白血病細胞、骨髓瘤細胞、淋巴瘤細胞等; 其次,對病人進行造血干細胞的動員,可以應用化療加或不加集落刺激因子(G-CSF和或GM-CSF),動員造血干細胞到外周血來; 第三,對病人進行外周血干細胞的單采,并對之進行保存; 第四,對病人進行預處理
自體干細胞移植的移植步驟介紹
自體干細胞移植主要分為兩步,即自體干細胞的采集和干細胞的移植。 在臨床上根據自體干細胞采集的方法不同分為骨髓干細胞移植和外周血干細胞移植。前者先在無菌條件下采集患者自體骨髓350~500ml,通過分離、純化等過程,制成含有足夠數量干細胞的細胞懸液;后者是給患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以動
自體造血干細胞移植的步驟—外周血干細胞采集的基本介紹
近10余年90%的自體移植已從采集骨髓轉移至采集外周血中的造血干細胞,因為外周血采集過程安全、簡便、減少患者多部位骨髓穿刺的痛苦,也省去了麻醉,避免了麻醉的風險。同時外周血白血病細胞含量遠少于骨髓,回輸后造血恢復相對較快。但外周血所含造血干細胞僅為骨髓的1%~10%,因此,采集前必須經有效的動員
臍帶血干細胞移植的存在問題
臍帶血干細胞移植尚待解決的問題是一個臍帶血的造血干細胞含量較少,尚不足以為多數成年病人提供滿意的干細胞數量,同時大規模的臍帶血庫有待建立,國外已經和正在建立,而國內起步較晚。
關于外周血干細胞移植的采集指標和值活數值介紹
1、采集指標 多數醫生主張用CD34+細胞數作為采集PBSC時的質量指標。也有作者認為,用處于DNA合成期的MNC數作為 PBSC的質量指標,它比用CD34+細胞更快捷更穩定。 2、值活數值 PBSCT植活所需PBSC量遠超過BMT所需的骨髓細胞量,根據多數作者的報告,MNC>(5-8)×
造血干細胞移植的移植處理的介紹
在造血干細胞移植前,患者須接受一個療程的大劑量化療或聯合大劑量的放療,這種治療稱為預處理(conditioning),這是造血干細胞移植的中心環節之一。預處理的主要目的為:(1)為造血干細胞的植入騰出必要的空間;(2)抑制或摧毀體內免疫系統,以免移植物被排斥;(3)盡可能清除基礎疾病,減少復發。
干細胞的移植影響
有不同觀點,德國CML協作組的研究顯示移植前停用IFN3個月以上再做移植,與從未用過IFN的病人做移植的效果相同;移植前3個月內用IFN則增加移植相關死亡率。