關于遲發性運動障礙的疾病概述
遲發性運動障礙—tardive dyskinesia 通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動,或舞蹈性手足徐動癥樣運動。以口周運動障礙最常見,包括轉舌及伸舌運動、頜部咀嚼運動及撅嘴等。 遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主的節律性重復運動。發生率因藥物種類、劑量、服藥期和個體差異而不同。停用抗精神病藥可使遲發性運動障礙更為明顯,而加大抗精神病藥量可使遲發性運動障礙暫時減輕。遲發性運動障礙的主要臨床表現是某一肌群的不自主的節律性重復運動。常見的有: (1)口-舌-頰三聯癥: (2)肢體不自主的重復運動或抽動: (3)軀干肌運動不協調: (4)其它:可累及身體任一肌群。遲發性運動障礙多為不可逆性損害,而且治療較為困難,預防它的發生十分重要;為此,不宜長期大劑量服用傳統抗精神病藥。......閱讀全文
關于遲發性運動障礙的疾病概述
遲發性運動障礙—tardive dyskinesia 通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動,或舞蹈性手足徐動癥樣運動。以口周運動障礙最常見,包括轉舌及伸舌運動、頜部咀嚼運動及撅嘴等。 遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主
概述遲發性運動障礙的臨床表現
1.多發生于老年患者,尤其女性,伴腦器質性病變者居多,癥狀重,恢復慢各種抗精神病藥均可引起,氟奮乃靜三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病藥常見,大多發生在服用抗精神病藥1~2年以上最短3~6個月可出現最長者13年。臨床主要表現節律性刻板重復的不自主運動早期表現舌震顫或流涎,老年人口部運動具有特征
關于遲發性運動障礙的病因分析
多見于長期(1年以上)大劑量服用阻滯多巴胺能受體,或與之結合的抗精神病藥尤其吩噻嗪類如氯丙嗪奮乃靜,丁酰苯類如氟哌啶醇等可引起TD某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧安定劑也可引起類似TD健康搜索不自主運動偶見于長期服用抗抑郁藥、抗PD藥抗癲癇藥和抗組胺藥患者減量或停藥易發生.相關因素包括:
關于遲發性運動障礙的基本介紹
遲發性運動障礙(tardivedyskinesia)遲發性運動障礙是在長期服用抗精神藥物后出現的不自主動作。最常引起本病的藥物為吩噻嗪類(如氯丙嗉)、和丙其苯基酮類(如氟哌啶醇)。在連續服藥一年后,至少5~10%產生運動障礙。有些病例在服藥3個月后即能罹病。一般認為長期阻斷多巴胺能受體后,后者反
遲發性運動障礙的簡介
遲發性運動障礙(tardivedyskinesiaTD)又稱遲發性多動癥持續性運動障礙,由抗精神病藥物誘發,為一種持久的刻板重復的不自主運動。Crane(1968)首先提出,是抗精神病藥物治療引起的最嚴重和棘手的錐體外系反應發生率相當高。最常見者為由吩噻嗪類及丁酰苯類(butyrophenone
關于遲發性運動障礙的鑒別診斷介紹
診斷: 根據患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史,服藥過程中或停藥后3個月內發生運動障礙,表現節律性刻板重復持久的不自主運動。 本病須注意與以下疾病鑒別: 1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據或阻滯內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神
怎樣預防遲發性運動障礙?
首要的是避免危險因素。臨床醫生應該堅持以下原則:只有確實需要應用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用絕對不應該用抗精神病藥來治療神經癥或憂郁癥更不應該把抗精神病藥當作安眠藥來治療失眠。因為遲發性運動障礙的發生與藥物劑量的大小沒有關系即使小量也會產生。如果是精神分裂癥患者發生了遲發性運動障礙
關于遲發性運動障礙的治療方案的介紹
1.本病重點在于預防,服用抗精神病藥應有明確適應證。長期用藥應進行監測采用周期性藥物假日(drugholidays)可暴露最初的運動障礙逐漸停藥后數月或1~2年運動障礙逐漸緩解消退需繼續治療可換用錐體外系副作用小的藥物如氯氮平、利培酮(risperidone)奧氮平(olanzepine)奎硫平
遲發性運動障礙的基本癥狀介紹
遲發性運動障礙(遲發性多動癥)是一種特殊而持久的錐體外系反應主要見于長期(1年以上)服用大劑量抗精神病藥的患者減量或停服后最易發生一般認為在長期服用藥物阻斷紋狀體多巴胺能受體后,后者反應超敏所致,也可能與基底節GABA功能受損有關。
遲發性運動障礙的癥狀體征介紹
疾病描述 遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥,常見于長期(1年以上)系統抗精神病藥(多巴胺受體拮抗劑)治療的精神病患者,減量或停服后最易發生,發病風險似乎隨年齡增加。由Crane(1968)首先報道。 癥狀體征 本病以異常的舞蹈-手足不自主運動為特征,在服用致病藥物數月或數年后起病,通常成年人
簡述遲發性運動障礙的發病機制
發病機制:造成遲發性運動障礙的發病機制不清中樞多巴胺能神經元受損是一種學說。也有報道提出GABA能系功能減退、自由基產生的神經毒性抗精神病藥對神經系統的直接作用等學說。 一般認為長期服用大劑量抗精神病藥物吩噻嗪類及丁酰苯類等可長期阻滯突觸后多巴胺受體(DR)使突觸前多巴胺(DA)合成及釋放反饋
阿立哌唑致遲發性運動障礙病例分析
遲發性運動障礙(TD)是抗精神病藥最重要的不良反應之一,且具有潛在的不可逆性。既往有報告稱,TD家族史可能與個體罹患TD有關,但未發現精神分裂癥家族史與TD的相關性。日前,廣州市惠愛醫院佘生林等報告了一組罕見的同卵雙生子病例:兩人均罹患精神分裂癥,長期使用阿立哌唑后均出現TD,經過一系列干預后取得較
使用氟哌啶醇片可能會出現遲發性運動障礙
在抗精神病藥物氟哌啶醇片治療的患者中,可能出現遲發性運動障礙綜合征。雖然該綜合征似乎在老年人中患病率最高(尤其是老年婦女),但在抗精神病藥物治療初期時,難以依靠患病率估算來預測哪些患者可能患上該綜合征。抗精神病藥物在引起遲發性運動障礙的可能性方面是否存在差異,目前尚不清楚。 遲發性運動障礙綜合
使用注射用甲磺酸齊拉西酮導致的遲發性運動障礙介紹
抗精神病藥物治療時可能發生的一種潛在不可逆的、不自主的運動障礙綜合征。雖然該綜合征似乎多發于老年人,特別是老年婦女,但在開始應用抗精神病藥物時,尚不可能根據患病率來預測哪些患者可能發生該綜合征。目前尚不清楚各種抗精神病藥物引起遲發性運動障礙的可能性是否有所不同。 隨著抗精神病藥物治療時間和總累
特發性遲發性免疫球蛋白缺乏癥的概述
特發性遲發性免疫球蛋白缺乏癥(idiopathiclate-onsetIgdeficiency)也稱原發性獲得性無丙種球蛋白血癥或多變的未分類的抗體缺乏性疾病。屬于原發性體液缺陷病。
關于原發性心肌病的疾病概述
原發性心肌病是一組原因未明的以心肌病變為主的心臟疾病。本病分為三型: ①擴張型心肌病:該型特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心肌肥厚,心室收縮功能減退,伴或不伴有充血性心力衰竭,心律失常多見,病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段,此型最為常見,占70%~80%。 ②肥厚型心肌病:
關于小兒原發性纖毛運動障礙的簡介
原發性纖毛運動障礙(PCD)又稱纖毛不動綜合征,屬常染色體隱性遺傳,是各種遺傳性原發纖毛結構缺陷引起的纖毛功能異常,常見的是呼吸道纖毛功能異常,引起反復的呼吸道感染。原發性纖毛運動障礙包括纖毛不動綜合征、Kartagener綜合征,纖毛運動不良和原發性纖毛定向障礙等幾種類型。PCD中50%的病例
關于小兒原發性纖毛運動障礙的病因分析
1.先天性異常 原發性纖毛不動綜合征、囊性纖維性變、Young綜合征、纖毛長度異常、纖毛缺如、動力短臂短缺、全部或部分缺如、放射輪軸缺陷和微管異位等。 2.后天獲得性 局部異常多為繼發性。慢性氣管炎、肺炎、支氣管擴張、哮喘和肺癌可引起纖毛大小不等、巨大纖毛;慢性鼻竇炎、哮喘可引
關于小兒原發性纖毛運動障礙的檢查介紹
1.一般檢查 常有白細胞計數增高,低氧血癥等。 2.電鏡檢查 確診可取鼻腔黏膜活檢或支氣管鏡取支氣管黏膜上皮在電鏡下觀察纖毛數目及結構異常,從而確診。檢查精子泳動能力有缺欠每可輔助診斷。 3.影像學檢查 肺部炎癥影、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等改變,有時可伴肺不張和肺氣腫;支氣
關于遲發性低丙球血癥的簡介
遲發性低丙球血癥是一組丙種球蛋白失衡的病癥,其特點是患者血中某些免疫球蛋白(Ig)含量極低或缺乏,而另一種Ig可能增高。或Ig含量正常而功能不正常等。患者Ig缺陷亦可隨時間的推移而改變,其共同免疫缺陷是B細胞不能合成某些Ig,或只能合成功能不正常的Ig。患者外周血中B細胞數量減少或正常,但B細胞
關于遲發性變態反應的概念介紹
細胞介導的免疫反應有不同的類型。與上述的由特異性抗體介導的三種類型的超敏反應不同,Ⅳ型或遲發型超敏反應(delayed type hypersensitivity,DTH)是由特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型。在豚鼠、大鼠和小鼠中,對絕大多數蛋白質抗原的DTH反應均可經CD4+T
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別,后者多繼發于感染、大氣污染等因素,結構改變具有可逆性,以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚,有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4~6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
關于創傷性遲發性硬膜外血腫的基本介紹
創傷性遲發性硬膜外血腫(deh)可以被定義為在受傷后最初的ct檢查時血腫不明顯或看不見,但當復查ct時則可清晰顯示血腫。 塞爾維亞的institute for neurosurgery 在3年中診治了96名硬膜外血腫的患者,其中8名(8.3 %)為deh。 他們對這8名患者的資料進行了分析。3
關于小兒原發性纖毛運動障礙的并發癥介紹
原發性纖毛運動障礙可引起反復鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、宮外孕、不孕不育癥及腦積水等。反復上下呼吸道感染,包括復發性中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎、肺炎以致支氣管擴張癥狀。常見耳道流膿、鼻膿性分泌物、咳嗽、咳痰咯血,嚴重時喘憋。發紺和杵狀指。右位心兒童如伴頻發上感和肺炎,應考慮到有合并支氣管擴張和
關于多發性內分泌腺疾病的概述
自身免疫性多腺體綜合征 表現為多內分泌腺功能減退。分為兩型:一型又稱伴粘膜皮膚念珠菌病的多腺體功能減退癥;另一型為多腺體綜合征型。其臨床表現及主要特點見表1[自身免疫性多腺體綜合征]。 多內分泌腺瘤病(MEN) 一種由兩個或多個內分泌腺體發生腫瘤或增生而產生的臨床綜合征。是一種常染色體顯
特發性直立性低血壓的疾病概述
直立性低血壓立位時收縮期血壓下降20mmHg(2.7kPa)。直立性低血壓是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素,即使在無其他自律神經系統功能失調證據者中也是如此。 治療:有癥狀的病人不宜于餐前服降血壓藥,餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。 病因:老年人直立性低血壓有兩
一氧化碳中毒遲發性腦病的概述
一氧化碳中毒后遲發性腦病 DEACMP (Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning)是指一氧化碳中毒患者經搶救在急性中毒癥狀恢復后經過數天或數周表現正常或接近正常的“假愈期”后再次出現以急性癡呆為主的一組神經精神癥狀
關于眼眶疾病的概述
眼眶疾病的治療視病變性質而定。炎癥性疾病主要用抗生素或皮質類固醇治療。眼眶外傷早期主要是控制出血,預防感染,去除異物或死骨片等;后期遇有畸形者,可作矯形手術。 診斷眼眶疾病首先應做好詳細的病史詢問和系統的眼部檢查。一般說來,眼眶炎癥性、外傷性、循環障礙性疾病的診斷比較容易可無需特殊檢查。但如疑
預防小兒原發性纖毛運動障礙的簡介
本病無明顯性別差異,但有家族遺傳傾向,可同代或隔代發病,其父母多有近親結婚史,常和其他先天性畸形(如房間隔缺損)同時存在,應加強孕期保健。出生后積極預防上呼吸道感染,一旦發生呼吸道感染應用抗生素,直至完全復原為止。作好麻疹和百日咳等自身免疫。非感染期可用抗生素預防感染,正確的治療可使患者擁有正常
遲發性張力性氣顱病例分析
?顱腔內出現氣體聚集稱為顱內積氣,氣體可存在于硬膜下、硬膜外間隙或腦室。顱內積氣聚集至25ml以上,導致顱內壓增高及占位效應引起神經功能障礙時,稱為張力性氣顱。張力性氣顱通常表現為急性,很少表現為遲發性,有學者將初次損傷72h后發生、積氣量>25ml者稱為遲發性張力性氣顱,這是罕見且致命的神經外科急