關于血管性癡呆的鑒別診斷
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功能受損,記憶等認知功能的障礙相對較晚。CT或MRI主要是顯著的額葉和(或)顳葉萎縮。 3.路易體癡呆(DLB) 波動性的認知障礙、反復生動的視幻覺、錐體外系癥狀。但影像學上無梗死灶,神經系統檢查無定位體征。 4.帕金森病癡呆 帕金森病癡呆早期出現錐體外系受累癥狀如靜止性震顫、肌強直等表現。以注意力、計算力、視空間、記憶力等受損為主。一般無卒中病史。......閱讀全文
關于血管性癡呆的鑒別診斷
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
關于腦血管性癡呆的鑒別診斷介紹
1.阿爾茨海默病(AD) AD起病隱匿,進展緩慢,記憶等認知功能障礙突出,可有人格改變,神經影像學表現為顯著的腦皮層萎縮,Hachacinski缺血量表≤4分(改良Hachacinski缺血量表≤2分)支持AD診斷。 2.Pick病 進行性癡呆,早期即有明顯的人格改變和社會行為障礙、語言功
血管性癡呆的鑒別診斷
1.老年性癡呆 老年性癡呆和血管性癡呆都是老年人發生癡呆最常見的原因,兩者可以單獨發生,也可并存或先后發生。腦血管疾病亦常可使老年性癡呆加重。因此兩者存活期的鑒別診斷較困難,最后確診需病理檢查。采用Hachinski缺血量表對老年性癡呆和血管性癡呆進行鑒別在臨床上較簡單,且具有一定的準確性。即對
血管性癡呆的診斷檢查
診斷:根據ICD-10 公布的精神與行為障礙分類,其中F01 血管性癡呆的診斷要點如下:診斷的前提是存在癡呆,認知功能的損害往往不平均,可能有記憶喪失、智能損害及局灶性神經系統損害的體征,自知力和判斷力可保持較好。突然起病或呈階段性退化,以及局灶性神經系體征與癥狀使診斷成立的可能性加大。對于某些
如何診斷血管性癡呆?
VD的診斷標準很多,診斷要點為: 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
如何診斷腦血管性癡呆?
VD的診斷標準很多,診斷要點為: 1.神經心理學檢查證實的認知功能明顯減退,并有顯著的社會功能下降。 2.通過病史、臨床表現以及各項輔助檢查,證實有與癡呆發病有關的腦血管病依據。 3.癡呆發生在腦血管病后3~6個月以內,癡呆癥狀可突然發生或緩慢進展,病程呈波動性或階梯樣加重。 4.除外其
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹
鑒別診斷 心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。 治療 治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括:頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
關于體癬的鑒別診斷
體癬在臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷并不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。 (1)濕疹:可發生于體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水皰,瘙癢明顯。慢性期局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著
關于血管性癡呆的檢查介紹
1.神經心理檢查 常用簡易精神狀態量表、長谷川癡呆量表、blessed癡呆量表、日常生活功能量表、臨床癡呆評定量表等確立癡呆及其程度;Hachinski缺血量表≥7分支持VD診斷。 2.神經影像學檢查 腦CT顯示腦皮質和腦白質內多發的大小不等的低密度梗死灶,可見皮質下白質或側腦室旁白質的廣
關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷
麻疹腦炎的主要診斷依據: ①麻疹的流行病學; ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征; ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主; ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高
關于腦挫傷的診斷和鑒別診斷
診斷 患者多有明確外傷史,有陽性體征者可根據定位征象和昏迷情況大致判斷受損的部位和程度,意識障礙嚴重者常需依靠CT掃描和其他檢查明確診斷,以CT檢查為首選。 鑒別診斷 鑒別診斷主要需與硬膜下血腫、硬膜外血腫和自發性腦內血腫相鑒別。前兩者常與腦挫裂傷并存,根據CT表現可予以鑒別。自發性腦內血
關于腦卒中的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法
關于子癇的診斷與鑒別診斷介紹
1、診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強,可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆,但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 2、鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別,如癔病、高血壓腦病、腦血管意外(包括
關于乳房結核的診斷和鑒別診斷
凡中、青年女性出現乳房腫塊,反復感染或膿腫形成,有自行潰破或經久不愈的竇道,或伴有全身性毒血癥表現,如低熱、體重下降、乏力等,均應考慮有乳房結核的可能。但文獻報道,正確診斷率很低,約70%病例被誤診為乳腺癌,甚至有個別病人遭受了乳房根治術及化療之苦。造成誤診的原因有:結節型乳房結核,臨床表現極象
關于腦炎的鑒別診斷介紹
1.急性化膿性腦膜炎 起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。 2.結核性腦膜炎 起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現
關于丘疹的鑒別診斷介紹
丘疹的鑒別診斷主要是區別感染性炎癥性丘疹,非感染性炎性丘疹或腫瘤性的丘疹。感染性炎癥性丘疹中是病毒感染、細菌感染、螺旋體感染、真菌感染還是寄生蟲及昆蟲感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是變態反應性、丘疹鱗屬性皮膚病、神經因素、血管炎性皮膚病、物理因素還是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
關于ATIN的鑒別-診斷介紹
ATIN與急性腎小管壞死鑒別 急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。 ATIN與急性腎衰竭鑒別 急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的
關于高脂血癥的鑒別診斷介紹
高脂血癥的鑒別診斷主要在于鑒別原發性血脂異常和繼發性血脂異常,繼發性血脂異常多存在其原發病的臨床表現。 1、家族性高膽固醇血癥 此為原發性血脂異常,是一種常染色體遺傳性疾病,其發病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白膽固醇血癥、早發冠心病、肌腱和皮膚黃色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
關于腎絞痛的鑒別診斷
本病應與急腹癥鑒別:腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛,而急腹癥患者常試圖處于固定體位。
關于胸膜粘連的鑒別診斷
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的達2厘米以上,由纖維結締組織組成,呈灰白色,表面為肉芽組織,膿腔內有大量壞死組織及積膿并有分隔胸膜炎有兩種,一種為干性胸膜炎(無胸腔積液),另一種為滲出性胸膜炎(有胸腔積液)。產生胸膜肥厚主要是由于得過第二種胸膜炎。由于胸水沒及時發現和抽水治療,胸水在胸膜腔內停留
關于肉眼血尿的鑒別診斷
①腎腫瘤:多見于40歲以上的患者,為無痛全程血尿、當血塊通過輸尿管時,可發生疼痛。 ②膀胱腫瘤:其特點為無痛全程間歇肉眼為主血尿,伴感染有膀胱刺激癥狀。 ③腎結核:為終末血尿,伴頑固的膀胱刺激癥狀。 ④泌尿系結石:具有勞動后絞痛和血尿相繼出現的特點。血尿應與血紅蛋白相區別,血紅蛋白尿在鏡下
關于皮炎的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.與其他各類病因和臨床表現特異的皮炎相鑒別 如特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎、神經性皮炎等。 2.與類似濕疹表現的疾病相鑒別 如淺部真菌病、疥瘡、多形性日光疹、嗜酸粒細胞增多綜合征、培拉格病和皮膚淋巴瘤等。 3.與少見的具有濕疹樣皮損的先天性疾病相
關于著痹的鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 一、首先應辨清風寒濕痹與熱痹的不同。 二、在風寒濕痹中應區別風、寒、濕偏勝的不同。 三、病程久者,應注意辨明有無痰瘀阻絡、氣血虧虛及臟腑損傷的征候。
關于腦膿腫的鑒別診斷
DWI是現如今能在活體組織中進行水分子擴散測量的方法,基于腦膿腫和囊性腫瘤內囊液的性質不同,可以檢測囊液中水分子的彌散受限程度,對兩者進行區分。腦膿腫腔內是炎性黏性液體,水分子彌散受限,在DWI上一般呈明顯高信號,表觀彌散系數(ADC)值低,ADC圖呈低信號;腦腫瘤壞死囊變區以漿液為主,水分子彌
關于頸項強直的鑒別診斷
1.頸型頸椎病 又稱韌帶關節囊型頸椎病,急性發作時常被俗稱“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動限度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部
關于輸尿管囊腫的鑒別診斷
當輸尿管囊腫顯示為膀胱內邊緣光整的充盈缺損,有時需與膀胱腫瘤相鑒別,膀胱腫瘤充盈缺損邊緣不光滑、形態不規整,惡性腫瘤還有侵及膀胱壁的其他征象。而B超、CT及MRI可以明確顯示含有尿液的囊腫。另外應與外傷、結石、炎癥等阻塞輸尿管口,造成輸尿管遠端囊樣擴張所形成假性囊腫進行鑒別,此囊腫壁常不規則,周
關于椎間盤脫出的鑒別診斷
若較大的腰椎間盤突出表現不典型時,應與椎管內腫瘤鑒別,腫瘤的密度不及椎間盤高,增強掃描時腫瘤有強化,而椎間盤突出則不強化。
關于前置胎盤的鑒別診斷
1.胎盤早剝 輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血,出血量一般較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和(或)酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可出現惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。可無陰道