原發性腎病綜合征的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時,多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥:≤30g/L。 3.水腫:全身性、體位性、凹陷性,程度不一。 4.高脂蛋白血癥。 診斷鑒別 1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3.5g。 3.高脂(膽固醇、甘油三脂、磷脂)血癥。 4.低蛋白血癥。 5.除外繼發性腎病綜合征。......閱讀全文
原發性腎病綜合征的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時,多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥:≤30g/L。 3.水腫:全身性、體位性、凹陷性,程度不一。 4.高脂蛋白血癥。 診斷鑒別 1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3.5g。 3.高脂(膽固醇、甘油三脂、磷脂)血癥。 4.低蛋
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者,應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官,如右腎、胰腺等處
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年,臨床主要表
腎病綜合征的鑒別診斷
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年,臨床主要表
關于兒童原發性腎病綜合征的診斷介紹
根據病史、臨床癥狀表現和實驗室檢查可以診斷。 診斷腎病綜合征主要根據臨床表現,凡有大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量>50mg/kg·d,或>3.5g/kg)、高度水腫、高膽固醇血癥(>5.7mmol/L,>220mg/dl)、低白蛋白血癥均可診為腎病綜合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必
簡述兒童原發性腎病綜合征的臨床表現
1.水腫是最常見的臨床表現,最早為家長所發現,始自眼瞼,顏面,漸及四肢全身,水腫為可凹性,嚴重者可出現漿膜腔積液如胸水,腹水,男孩常有顯著陰囊水腫,體重可增30%~50%,嚴重水腫患兒大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋,水腫的同時常有尿量減少。 2.可出現蛋白質營養不良及營養不良貧血,
簡述小兒原發性腎病綜合征的臨床表現
大量蛋白尿,高度水腫,高膽固醇血癥,低白蛋白血癥。發病年齡和性別,以學齡前為發病高峰,單純性發病年齡偏小,緊腅性偏長,男比婦女多,男:女約為1.5~3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現,常最早為家長所發現,始自眼瞼,顏面,漸及四肢全身,水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液如胸水,腹水,男孩常有顯著
關于腎病綜合征的鑒別診斷介紹
1.過敏性紫癜腎炎 好發于青少年,有典型皮膚紫癜,常于四肢遠端對稱分布,多于出皮疹后1~4周出現血尿和(或)蛋白尿。 2.系統性紅斑狼瘡性腎炎 好發于中年女性及青少年,免疫學檢查可見多種自身抗體,以及多系統的損傷,可明確診斷。 3.乙型肝炎病毒相關性腎炎 多見于兒童及青少年,臨床主要表
簡述原發性腹膜炎的臨床表現和診斷
一、臨床表現 臨床癥狀與感染輕重及發病早晚有關。典型者為急性起病,彌漫性腹痛,伴有惡心嘔吐、發熱,有腹膜刺激征。不典型者可無腹痛、發熱,癥狀體征被肝硬化表現掩蓋。 二、診斷 持續性腹痛,開始部位不明確,很快彌漫全腹。有明顯腹膜刺激征,腸鳴音消失。腹穿抽到膿液稀薄無臭味,涂片鏡檢可見革蘭陽性
出血熱腎病綜合征的鑒別診斷
發熱期應與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
先天性腎病綜合征的鑒別診斷
1.芬蘭型與非芬蘭型CNS相鑒別 能引起原發性先天性腎病綜合征者,除芬蘭型先天性腎病綜合征外尚可由非芬蘭型即彌漫性系膜硬化引起,后者圍生期無異常,胎盤大小正常,起病雖也可早在新生兒期,但多在出生3個月以后,本癥較早進入腎功能減退,因尿毒癥而死亡,病理上早期為系膜硬化,腎小球毛細血管襻塌陷,并無細
卵泡囊腫的臨床表現和鑒別診斷
1、臨床表現 濾泡囊腫一般無自覺癥狀,行婦科檢查或剖宮產時偶然發現。囊腫經4~6周后自然吸收、消退。個別病例因卵泡持續分泌雌激素,引起子宮內膜增生過長、絕經后陰道流血,在幼女可引起假性性早熟。 2、檢查 激素水平檢測,腫瘤標志物檢查,組織病理學檢查。 3、診斷 根據臨床表現、體征及以上
原發性腎病綜合征的簡介
腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿(〉3.5g/24小時)、低血漿白蛋白(〈30g/L)、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件,亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起,分為原發性和繼發性兩大類。因此臨床上要排除繼發于全
原發性醛固酮增多癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據臨床表現和特殊實驗室檢查,原發性醛固酮增多癥的定性診斷并不困難。定位診斷包括腎上腺CT、雙側腎上腺靜脈采血、基因檢測等。 鑒別診斷 主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不
原發性阿米巴腦膜腦炎的診斷及鑒別診斷
診斷 可從以下幾方面加以診斷。 1.流行病學史 多在夏季發病,起病前5~7天曾在不流動的湖水或溫熱水中游泳史。 2.有上述中樞神經系統病變的臨床表現。 3.CT檢查腦部顯示有彌漫性密度增高區域,并累及灰質,腦部及腦腳間處的腦池間隙閉塞,大腦半球上部環繞中腦和蛛網膜空間的亞顯微結構均消失。
原發性肺肉瘤樣癌的CT表現和鑒別診斷
原發性肺肉瘤樣癌(PSC)是一種非常少見的、具有較高侵襲性的肺惡性上皮腫瘤,其發病率低侵襲性強,預后差,術后易復發,臨床表現無特異性。在2015年WHO肺腫瘤的分類中主要包括了5種亞型代表其形態學譜系:多形性癌(pleomorphic?carcinoma,PC),梭形細胞癌(spindle?cell
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
原發性醛固酮增多癥的鑒別診斷
主要應與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等。繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素Ⅱ均明顯升高,鑒別并不困難。
原發性腹膜炎的鑒別診斷
1.繼發性腹膜炎:常見的如闌尾穿孔性腹膜炎初期病情較輕,中毒癥狀不明顯,腹部體征以右下腹較為明顯。 2.急性出血性壞死性腸炎:發病急驟,表現為腹痛、腹瀉、便血及中毒癥狀。尤其腹瀉大便性狀如洗肉水或似赤豆湯樣,腹部體征不明顯。 3.肺炎:胸片可見肺部病變,腹部體征很輕。 4.中毒性菌痢:以腹
原發性縱隔感染的鑒別診斷介紹
主要與原發性縱隔腫瘤鑒別。當縱隔發生腫瘤時,極易合并感染,應認真鑒別,以免誤治。縱隔腫瘤的癥狀主要有以下幾點: 1.呼吸道癥狀 胸悶、胸痛,發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。 2.神經系統癥狀 腫瘤壓迫或侵襲神經產
小兒先天性腎病綜合征的鑒別診斷
應首先除外已知病因致成的繼發性者,因原發病的治療(如繼發于梅毒的抗梅治療)可望腎病緩解,結合引起繼發性者的原發病本身其他臨床和化驗表現,多可明確診斷,小嬰兒有不能解釋的腎病綜合征伴外生殖器異常,則應考慮到Drash綜合征,此征Drash 1970年報告,表現為腎胚胎瘤(Wilm瘤),男性假兩性畸
小兒原發性腎病綜合征的簡介
小兒原發性腎病綜合征(NS)是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成緊小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病
原發性腎病綜合征臨床路徑
? 一、原發性腎病綜合征臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為原發性腎病綜合征(Nephritic Syndrome,縮寫為NS,ICD-10:N04)。??? (二)診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》(胡亞美,江載芳主編,人民衛生出版社,2002年,第七版)。???
老年人原發性肝癌的鑒別診斷
1.繼發性肝癌 肝臟血源豐富,其他癌腫可轉移至肝臟,繼發性肝癌多由胃,肺,結腸,胰轉移而來,大多為多發性結節,臨床表現以原發癌表現為主,少數可僅有繼發性肝癌的征象,如肝大,肝結節,肝區痛,黃疸等,血清AFP多呈陰性。 2.肝硬化 原發性肝癌多發生在肝硬化的基礎上,二者的鑒別常有困難,肝硬化
關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹
1.與各種肺炎鑒別 X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。 2.與肺癌、肺膿腫鑒別 少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。 3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性
原發性心肌炎的西醫鑒別診斷
1.風濕性心臟病心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣區的收縮期雜音,但一般不伴有舒張期雜音,且在發 生心力衰竭時雜音較響,而心力衰竭控制后雜音減弱或消失,與風濕性心臟病者不同,此外,擴張型心肌病常多心腔同時增大,不似風濕性心臟病者以左房、左室或 右室 擴大為主。超聲心動圖檢查有助于區別。 2.心包積液心
原發性腎病綜合征的治療相關介紹
治療原則 1.水腫明顯者應住院臥床休息。 2.低鹽、優質蛋白飲食。 3.利尿、降壓。 4.腎上腺皮質激素及細胞毒藥治療。 5.對癥治療。 6.中醫中藥。 用藥原則 1.水腫明顯的患者選用基本藥物“1-4”。 2.一般首選基本藥物“5”作為主要治療藥物。如患者對激素不敏感,酌情改
兒童原發性腎病綜合征的相關介紹
兒童原發性腎病綜合征(NS)是一組由于多種病因造成腎小球基膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。臨床主要特點是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高膽固醇血癥。根據其臨床表現分為單純型NS、腎炎型NS兩種類型。
分析小兒原發性腎病綜合征的病因
腎病綜合征按病因可分為原發性,繼發性及先天性三種,原發性腎病綜合征占90%以上,其次為各種繼發性腎病綜合征,先天性腎病綜合征極為罕見。 原發性腎病綜合征的病因不清楚,其發病往往因呼吸道感染,過敏反應等而觸發,繼發性腎病綜合征病因則主要有感染,藥物,中毒等或繼發于腫瘤,遺傳及代謝疾病以及全身性系