關于動眼神經麻痹的病理解剖
動眼神經核位于中腦被蓋部,大腦導水管腹面灰質內,相當于四疊體上丘的部分,沿中線兩側排列成二行,全長約10mm ,前端為第三腦室底的后部,后端與滑車神經核相連。從神經核發出的纖維自外側核離開核區,行至大腦導水管的腹面,由大腦腳間的動眼神經溝穿出中腦,進人腳間池。神經干由后顱凹向前外走行,位于大腦后動脈和小腦上動脈之間,居后交通動脈的下外方,穿出硬腦膜到顱中凹,進入海綿靜脈竇,經眶上裂進入眼眶。動眼神經在眼眶內分為上支和下支。上支較小,支配提上瞼肌和上直肌,下支較大,支配內直肌、下直肌和下斜肌。......閱讀全文
關于動眼神經麻痹的病理解剖
動眼神經核位于中腦被蓋部,大腦導水管腹面灰質內,相當于四疊體上丘的部分,沿中線兩側排列成二行,全長約10mm ,前端為第三腦室底的后部,后端與滑車神經核相連。從神經核發出的纖維自外側核離開核區,行至大腦導水管的腹面,由大腦腳間的動眼神經溝穿出中腦,進人腳間池。神經干由后顱凹向前外走行,位于大腦后
動眼神經麻痹
先天性動眼神經麻痹:此型較少見,絕大多數為單眼,其原因為發育異常或產傷所致。 后天性動眼神經麻痹:后天性動眼神經麻痹雖較先天性動眼神經麻痹為多見,但在與眼球運動有關的三對腦神經中,它是較少發生的。臨床上動眼神經的分支麻痹較動眼神經麻痹多見。動眼神經上支麻痹較下支麻痹為多見。具體病因包括: 一
關于周期性動眼神經麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 1.視力、眼位、瞳孔以及痙攣相和麻痹相的測定。 2.肌電圖檢查。 二、診斷 周期性動眼神經麻痹因其有典型的麻痹期和痙攣期,診斷并不困難。對完全或部分動眼神經麻痹的患者,至少觀察5分鐘,看是否有眼瞼、瞳孔或眼球位置的痙攣現象。
周期性動眼神經麻痹的簡介
周期性動眼神經麻痹是指動眼神經所支配的眼內肌、眼外肌有規律地出現麻痹,或麻痹與痙攣交替的一種罕見的臨床現象。又被稱為Axenfeld-Schurenberg綜合征。本病在臨床上極為少見。該病多在2歲前發病,絕大多數為單側,且以右眼多見,發病男性多于女性,多不伴其他先天性異常,很少有家庭史。本病先
簡述動眼神經麻痹的并發癥
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌,動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹,不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配,動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
動眼神經麻痹的并發癥有哪些?
1、斜視 動眼神經支配數條眼外肌和眼內肌,動眼神經麻痹表現為病變同側眼的上直肌、下直肌、內直肌及下斜肌中一條或數條麻痹,不同的眼肌功能異常會引起眼位改變。 2、上瞼下垂 由于提上瞼肌是由動眼神經支配,動眼神經麻痹后常會出現完全性和不完全性上瞼下垂。 3、弱視 先天性動眼神經麻痹或部分后
關于眼肌麻痹的檢查介紹
1、眼肌麻痹—眼內肌麻痹 表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大,光反射和調節反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上瞼肌麻痹 產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋,一般感覺不到復視。 3、眼肌麻痹—睫狀肌麻痹 產生的癥狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊,瞳孔散大
治療周期性動眼神經麻痹的相關介紹
周期性動眼神經麻痹的治療主要為施行手術矯正其麻痹相的外觀,但無法改變周期性變化。手術包括眼位矯正和上瞼下垂矯正兩部分。眼位矯正多采用麻痹眼的外直肌后徙和內直肌截除術,合并垂直斜視者以減弱高位眼直肌為主,可分次手術或應用眼肌顯微血管分離技術一次矯正。對于上瞼下垂的矯正術多采用額肌懸吊術、提上瞼肌縮
關于痛性眼肌麻痹的簡介
痛性眼肌麻痹(painful ophthalmoplegia):是一種以頭痛和眼肌麻痹為特征,涉及特發性眼眶和海綿竇的炎性疾病。為陣發性眼球后及眶周的頑固性脹痛、刺痛或撕裂樣疼痛,伴隨動眼、滑車和(或)展神經麻痹,眼肌麻痹可與疼痛同時出現或疼痛發作后兩周內出現,MRI或活檢可發現海綿竇、眶上裂或
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹: (1)動眼神經麻痹:表現為所支配的全眼肌麻痹, 外斜視;眼內肌麻痹,表現瞳孔散大,光反射和調節反射消失,有復視。 (2)滑車神經麻痹:多合并動眼神經麻痹,表現為內斜視,眼球不能向外轉動,有復視,多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
簡述周期性動眼神經麻痹的臨床表現
1.周期性改變 麻痹與痙攣的周期性變化多在病初,即有少數在動眼神經麻痹數年后才出現痙攣,此現象出現后終生不變。可以表現為動眼神經所支配的全部肌肉的周期性變化,亦可僅有其支配的部分肌肉的周期性變化。 臨床表現可分為麻痹期和痙攣期,一般為每1~4分鐘發生1個麻痹和痙攣周期,發作時間日以繼夜。
關于疼痛性眼肌麻痹的基本介紹
疼痛性眼肌麻痹是一種海綿竇及其附近的非特異性慢性炎癥,以球后劇痛和眼肌麻痹為其特點的綜合征。又稱疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹綜合征、Tolosa-Hunt綜合征。疼痛性眼肌麻痹是海綿竇炎眼肌麻痹的一種形式,但僅少數病例得到病理證實。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經或其起始部的神經細胞損傷導致眼肌麻痹。疼痛
關于核性眼肌麻痹的基本介紹
核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼運動神經核病變常累及鄰近結構,如外展神經核損害常累及面神經。動眼神經亞核多而分散,病變早期僅累及部分核團,使部分眼肌受累或眼外肌與縮瞳肌損害分離,也可累及雙側。常見于腦干血管病、炎癥和腫瘤病變。發病在3個月內為最佳治療時間。 腦
關于疼痛性眼肌麻痹的病因分析
其病因包括外傷、神經梅毒、多發性硬化和其他脫髓鞘病、腫瘤、顱底動脈瘤、急性或亞急性腦膜炎顱內靜脈竇血栓形成、腦炎急性前角脊髓灰質炎、糖尿病、腦干血管意外、鉛中毒等。顱骨骨髓炎、眶內病變等亦可引起眼肌麻痹、眼球凸出和局部疼痛。
關于眼肌麻痹的基本信息介紹
眼肌麻痹(ophthalmoplegia),過去稱眼肌癱瘓。單一肌肉或同一神經支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障礙。特點是發病前多有感染或腦血管病基礎,以及糖尿病、腫瘤、周圍神經病變等誘因,臨床表現有復視,瞳孔散大或縮小,眼瞼或眼球活動障礙。眼肌麻痹的最佳治療時間是發病日3個月內,越早
關于股神經麻痹的檢查介紹
1.體格檢查 股神經牽拉試驗陽性、膝腱反射減弱或消失,股四頭肌萎縮。 2.肌電圖 可顯示所支配肌肉有神經源性損害。肌電圖檢查患側股神經傳導速度減慢,波幅下降,F波或H反射潛伏期延長。SEP潛伏期延長,波幅下降,波間期延長。股神經支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經電位,而健側正常。 3.B超及
關于股神經麻痹的治療介紹
1.病因治療 早期去除引起股神經麻痹的因素,如解除壓迫和損傷的因素是治療的關鍵。 2.其他治療 可聯合應用B族維生素、地巴唑、三磷酸腺苷(ATP)、加蘭他敏等藥物治療。此外,還可酌情配合使用理療、針灸等治療方法。
關于正中神經麻痹的基本介紹
正中神經麻痹因正中神經損傷所致正中神經主要任何功能是前臂旋前和屈腕屈指該神經位置較深一般醫托不易損傷常見病因地方是肘前區靜脈注射時掛號藥物外滲入軟組織損傷或腕部被利器割傷也可為肱骨或前臂骨折及穿通傷或腕管綜合征的壓迫所致。 正中神經由C6-T1組成,支配旋前圓肌、橈側腕屈肌、各指屈肌、掌長肌、
關于外展神經麻痹的基本介紹
由于一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見于一條或兩條外直肌麻痹,或雙側的外展神經麻痹。 由于一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見于一條或兩條外直肌麻痹,或雙側的外展神經麻痹;也可能是眼內側壁骨折等引起的內直肌的損傷;Duane后退綜合征。外展神經麻痹常見于顱腦外傷、高血
關于正中神經麻痹的疾病概述
正中神經麻痹:本病又稱遲發性正中神經麻痹,是正中神經在腕管內受壓引起。腕管位于掌根部,底部和兩側由腕骨構成,腺橫韌帶橫跨其上,形成一骨-纖維通道。 手和腕長期過度使用引起慢性損傷,腕橫韌帶及內容肌腱均可發生慢性損傷性炎癥,使管腔狹窄是最常見的原因。其次是腕部急性損傷,橈骨遠端骨折,月骨脫位可引
關于股神經麻痹的診斷介紹
1.病史 常見于成年人,一般急性發作,多為單側。發病前多有明確的外傷因素,截石位手術體位使神經受到腹股溝韌帶的壓迫或牽張;髂腰肌或腹膜后血腫壓迫等。 2.臨床表現 患肢伸膝、屈髖無力或不能,行走時先伸出健肢,然后拖拽患肢前行,不能奔跑和跳躍,膝反射減弱或消失,大腿前部不同范圍的感覺減退或消
升清活血針法治療動眼神經麻痹病例分析
病例介紹患者,男,63歲,2015年1月22日就診于我院門診。主訴:左眼閉合不開1個月余。病史:患者1個月前因車禍撞傷頭部導致昏迷,急查頭顱CT示“腦出血”,醒后發現左眼瞼下垂,閉合不開,眼球固定于顳側,向上、下、內活動受限,左眼單眼復視。外院診斷為:顱腦外傷、外傷性動眼神經麻痹。經西醫常規治療未見
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又稱Tolosa_Hunt綜合癥。1954 Tolosa年首先報道了一例具有眼眶周圍疼痛、同側眼球運動神經麻痹,角膜反射減弱的患者,腦血管造影顯示頸內動脈末端虹吸部的狹窄,尸檢發現動脈外膜炎。該病累及的神經是動眼神經,滑車神經和展神經的麻痹。臨床上表現的典型的癥狀以眼球為中心及眶周的
關于眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛(ophthalmoplegic migraine) 臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛(migraine-like headache) ,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持
關于核性眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
核性眼肌麻痹與周圍性眼肌麻痹的臨床表現類似,但有以下3個特點。 1.雙側眼球運動障礙 動眼神經核緊靠中線,病變時常為雙側動眼神經核的部分受累,引起雙側眼球運動障礙。 2.腦干內鄰近結構的損害 展神經核病變常損傷圍繞展神經核的面神經纖維,故同時出現同側的周圍性面神經麻痹,同時累及三叉神經和
關于核間性眼肌麻痹的基本介紹
核間性眼肌麻痹(internuclear ophthalmoplegia),又稱內側縱束綜合征,因病變位于連接動眼神經內直肌核與外展神經核之間的內側縱束而得名,是內側縱束受損引起的眼球水平同向運動麻痹,常見于腦血管病及多發性硬化。根據病因決定治療。 前部核間性眼肌麻痹病變在中腦,累及該束的
關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、
關于股神經麻痹的臨床表現
主要表現為髖關節屈曲無力,膝關節不能伸直,行走困難,雖能平地行走,但不能登梯和從坐位起立,股四頭肌萎縮,髕骨突出,膝反射減弱或消失,大腿前、小腿及足內側面感覺障礙,膝部可有疼痛。
關于股神經麻痹的鑒別診斷介紹
腰骶神經根病變:主要表現為下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮,跟腱反射、膝腱反射減弱或消失。但感覺神經傳導速度、感覺神經動作電位波幅一般正常,神經電生理檢查可有助于鑒別。
關于外展神經麻痹的診斷治療介紹
1、癥狀體征: 典型表現為遠近距注視時偏斜程度比近距離大,麻痹眼注視時的偏斜角大,朝麻痹眼側注視時的偏斜程度最大。 2、診斷檢查: 根據臨床即可診斷。 內眥贅皮可造成“假性內斜”,應注意鑒別。 3、治療方案: 獲得性外展神經麻痹的初期治療是遮蓋麻痹眼,或使用棱鏡,還可使用肉毒桿菌毒素