關于肌張力的臨床分類介紹
肌張力障礙疾病譜復雜，其臨床分類也隨著研究的進展和認識的提高而變化。早在1976年，Fahn和Eldridge首次將肌張力障礙分為原發性（有或無遺傳性）、繼發性（有其他遺傳性神經系統疾病或明確病因）和心因性肌張力障礙。Fahn等分別于1987和1988年提出以發病年齡（早發型≤26歲、晚發型>26歲）、癥狀分布（局灶性、節段性、多灶性、偏身性、全身性）和病因（原發性肌張力障礙、繼發性肌張力障礙、肌張力障礙疊加綜合征、遺傳變性肌張力障礙、其他神經系統疾病表現）為基礎的分類方法。2004年，Bressman將病因分類精簡，僅分為原發性（包括常染色體顯性遺傳性或其他遺傳因素導致）和繼發性[包括肌張力障礙疊加綜合征和變性病相關、病因復雜和（或）病因不明、其他獲得性]肌張力障礙。2011年，歐洲神經科學協會聯盟（EFNS）指南將肌張力障礙根據病因分為原發性（包括單純原發性、疊加性原發性和發作性原發性肌張力障礙）、遺傳變性和繼發性......閱讀全文
關于肌張力的臨床分類介紹
肌張力障礙疾病譜復雜，其臨床分類也隨著研究的進展和認識的提高而變化。早在1976年，Fahn和Eldridge首次將肌張力障礙分為原發性（有或無遺傳性）、繼發性（有其他遺傳性神經系統疾病或明確病因）和心因性肌張力障礙。Fahn等分別于1987和1988年提出以發病年齡（早發型≤26歲、晚發型>2
肌張力障礙的分類介紹
依據肌張力障礙的發生部位，可分為局限性、節段性、偏身性和全身性。一般而言，發病年齡越早，癥狀可能越嚴重，波及身體其他部位的可能性也越大。發病年齡越大，肌張力障礙越可能保持其局灶性。局限性肌張力障礙指肌張力障礙只影響到軀體的一部分，如痙攣性斜頸、書寫痙攣、眼瞼痙攣、口-下頜肌張力障礙等。節段性肌張
關于肌張力障礙的定義介紹
1984年，國際肌張力障礙醫學研究基金會（DMRF）顧問委員會提出肌張力障礙的定義：肌張力障礙是一種不自主性、持續性肌肉收縮引起的扭曲、重復動作或異常姿勢綜合征。這一定義作為肌張力障礙的經典描述，至今仍廣泛應用。然而，該定義主要關注“持續性肌肉收縮”，把持續時間較短的肌肉收縮排除在外；關于運動的
關于急性肌張力異常的基本介紹
急性肌張力異常（acutedystonias）這是抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙，發病機理與突觸間隙內多巴胺有關。常在服用抗精神藥物1～3天內發生，表現為發作性運動增多和肌張力異常，多見于頸、舌、咀嚼肌部位（頸面綜合征），即張口困難、口角歪斜、吐舌、舌有脹滿感和墜落感，牙關緊閉、斜頸或后仰、眼
肌張力的臨床表現
肌張力減低 肌肉松弛時被活動肌體所遇到的阻力減退，肌內缺乏膨脹的肌腹和正常的韌性而松弛。可因損害部位不同而臨床表現有異。脊髓前角損害時伴按節段性分布的肌無力、萎縮、無感覺障礙、有肌纖維震顫。周圍神經損害時伴肌無力、萎縮、感覺障礙、腱反射常減退或消失。某些肌肉和神經接頭病變肌張力降低，肌無力、伴
肌張力的分級介紹
被動活動（PROM）肌張力分級標準 Ⅰ 輕度 在PROM的后1/4時候，即肌肉處于最長位置時出現阻力. Ⅱ 中度 在PROM的1/2是出現阻力. Ⅲ 重度 在PROM的前1/4，即肌肉處于最短位置時出現阻力. 改良的Ashworth分級標準 0級 正常肌張力. 1級 肌
臨床物理檢查方法介紹肌張力檢查介紹
肌張力檢查介紹:?肌張力檢查是檢查肌肉靜止松弛狀態下的緊張度的一種方法。肌張力檢查正常值:?沒有出現肌肉強直和肌肉松軟的現象。肌張力檢查臨床意義:?異常結果: ?(1) 肌張力增高 肌肉堅硬,被動運動阻力增大,關節運動范圍縮小。可表現為痙攣性或強直性。 ?① 痙攣性肌張力增高 在被動運動開始時阻力較
肌張力檢查的臨床意義
異常結果： （1） 肌張力增高 肌肉堅硬，被動運動阻力增大，關節運動范圍縮小。可表現為痙攣性或強直性。 ① 痙攣性肌張力增高 在被動運動開始時阻力較大，終末時突感減弱，稱為折刀(clasp knife)現象，見于錐體束損害。 ② 強直性肌張力增高 指一組拮抗肌群的張力均增加，作被動運動時，
肌張力障礙的臨床表現
扭轉痙攣 扭轉痙攣(torsion spasm) 于1911年由Oppenheim H首先命名，是指全身性扭轉性肌張力障礙（torsion dystonia），又稱畸形性肌張力障礙（dystonia musculornm deformans），臨床上以四肢、軀干甚至全身的劇烈而不隨意的扭轉運動
臨床物理檢查方法介紹呼吸肌張力的測定介紹
呼吸肌張力的測定介紹:?呼吸肌張力的測定是用儀器對被檢查者用力吸氣和呼氣進行測定,判斷是否有肌力疾病。呼吸肌張力的測定正常值:?吸氣壓正常,呼氣壓正常,沒有呼吸障礙。呼吸肌張力的測定臨床意義:?異常結果:影響肌力的疾病,如肌肉萎縮,導致呼吸更加困難,吸氣壓和呼氣壓降低等。 ?需要檢查的人群:疑似上述
關于肌筋膜炎的分類介紹
頸后肌筋膜綜合癥:又稱慢性頸部肌痙攣,易與頸椎病相混。主要病因為長時間保持一種姿勢工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,容易患此病,一般僅限于頸后部不適。主要癥狀:自覺頸后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、壓迫、活動不靈,一般無神經癥狀,晨起癥狀加重,活動后減輕。病情嚴重可伴有頭痛及累及肩背部,表現為酸
呼吸肌張力的測定的臨床意義
異常結果：影響肌力的疾病，如肌肉萎縮，導致呼吸更加困難，吸氣壓和呼氣壓降低等。 需要檢查的人群：疑似上述肌肉萎縮等肌力疾病患者。
關于多巴反應性肌張力障礙的檢查介紹
1.血、尿、便常規，通常正常。 2.腦脊液檢 可正常，腦脊液中高香草酸及生物喋呤含量可降低。 3.肝功能檢查 正常，有鑒別診斷意義。 4.腦電圖、誘發電位、顱腦CT、MRI及PET檢查，均正常。
關于肌張力障礙綜合征的檢查診斷介紹
檢查 成人期起病者，腦脊液中高香草酸減低；兒童期發病者則腦脊液中甲氧基羥苯基乙二醇減低，提示成人期起病者可能為多巴胺代謝異常，兒童期起病者可能為鈉代謝異常。多數研究表明本病患者血清及腦脊液中兒茶酚氧位甲基轉移酶、單胺氧化酶、膽固醇、磷脂等均正常。 診斷 根據病史、不自主運動和異常姿勢的特征
肌張力障礙的手術治療介紹
（一）腦深部電刺激（deep brain stimulation， DBS） 對內側蒼白球（GPi）或丘腦底核持續電刺激已應用于多種肌張力障礙的治療，如藥物難治性遺傳性或特發性單純型肌張力障礙；全身型、節段型和頸部肌張力障礙；其他遺傳性肌張力障礙如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
肌張力的概述
肌張力的產生與維持是一種復雜的反射活動，其反射弧叫做“r-袢“，包括r-袢的傳入部分（肌張力反射的感受器是神經肌梭和神經健梭）和r-袢的傳出部分（脊髓前角細胞及腦干運動性神經核內的a運動神經元，支配梭外肌、r運動神經元發出Ar纖維到達并支配梭內肌）。其反射弧任何部位的病變均可引起肌張力改變。
肌張力障礙的藥物治療的介紹
（一）口服藥物 抗膽堿能藥物可用于治療全身型和節段型肌張力障礙患者，對兒童和青少年患者更為適合，亦可治療應用抗精神病藥物導致的遲發性肌張力障礙以及抗精神病藥物、甲氧氯普胺等引起的急性肌張力障礙；巴胺能藥物可用于兒童起病的全身型和節段型肌張力障礙的診斷性治療；抗癲癇藥如卡馬西平、苯妥英鈉主要用于
關于的臨床分類介紹
1、全身性瘙癢癥 特殊類型的全身性瘙癢癥包括以下幾種： （1）老年性瘙癢癥：多由于皮脂腺功能減退引起的皮脂分泌減少、皮膚干燥萎縮，和皮膚過度燙洗等誘發，可發生在四肢、軀干。 （2）冬季瘙癢癥：常發生在秋末及冬季氣溫劇烈變化時，驟然入室或脫衣睡覺時加重，常有皮膚干燥的癥狀。 （3）夏季瘙癢
關于的臨床分類介紹
1、全身性瘙癢癥 特殊類型的全身性瘙癢癥包括以下幾種： （1）老年性瘙癢癥：多由于皮脂腺功能減退引起的皮脂分泌減少、皮膚干燥萎縮，和皮膚過度燙洗等誘發，可發生在四肢、軀干。 （2）冬季瘙癢癥：常發生在秋末及冬季氣溫劇烈變化時，驟然入室或脫衣睡覺時加重，常有皮膚干燥的癥狀。 （3）夏季瘙癢
關于多巴反應性肌張力障礙的鑒別診斷介紹
DRD應與下列疾病相鑒別： 1.腦性癱瘓 以肌張力異常增高及痙攣為主要特征，常伴智力低下、驚厥及情緒障礙，癥狀無波動性，對多巴制劑無反應。 2.少年型帕金森病 很少發生在8歲以下兒童，PET檢查示18F-dopa攝取量下降，長期應用多巴制劑需要逐漸增加劑量，易出現副作用。 3.肝豆狀核
關于多巴反應性肌張力障礙的預后預防介紹
1、預后 DRD的病因為GCHⅠ基因突變致多巴胺合成減少，需長期補充其不足，不需增加劑量，也不會出現開關現象、藥效減低等副作用。 2、預防 有遺傳因素者，預防更為重要。預防措施包括：近親避免結婚、遺傳咨詢、攜帶者基因檢測、產前診斷和選擇性人工流產等防止患兒出生。早期診斷，早期治療，加強臨床
關于炎癥性肌病的分類介紹
主要包括兩大類，一類為具有明確病因的感染性肌病，如病毒性肌炎、寄生蟲性肌炎和熱帶肌炎等，另一類為病因未明但與自身免疫有關的所謂特發性炎癥性肌病（idiopathic inflammatory myopathies，IIMs），包括多發性肌炎（polymyositis，PM）、皮肌炎（dermat
關于心包肌炎的病因分類介紹
（一）非特異性心包肌炎 （二）感染性心包肌炎 1.細菌性 ⑴化膿性，⑵結核性； 2.病毒性 如柯薩奇、埃可、流感、傳染性單核細胞增多癥和巨細胞病毒等； 3.真菌性 如組織胞漿菌、放線菌，奴卡氏菌、耳笰狀菌、分支桿菌等； 4.其他 如立克次體、螺旋體、支原體、肺吸蟲、阿米巴原蟲和包囊蟲等
關于皮帶張力計的分類
接觸式測量：儀器測量頭夾在被測量的皮帶上，皮帶上的張力實時顯示出來。單位很多比如seem,bls,kg等 非接觸式測量：將張力的傳感器測量頭對準待測皮帶，敲擊皮帶使震動，從而測量出頻率。頻率單位是HZ，經過一定的公式計算，可轉換成牛頓、千克力等單位。
肌張力的病因概述
各種肌病、重癥肌無力、末梢神經病、神經根炎或小腦損害等出現肌張力減低，脊髓傳導本體感受的神經纖維阻斷時也可使肌張力下降。小兒急性偏癱時在癱瘓早期可有肌張力低下，數日或數周后出現肌張力增高，腱反射增強。家族性周期性麻痹、狹倒癥、癲癇失張力性發作出現陣發性或間隙性肌張低下。錐體系疾病出現肌張力增高。
肌張力異常的病因
肌張力障礙的病理研究極少，而且往往將特發性與癥狀性的病理改變互相混淆。部分病例光鏡檢查無形態學改變；但多數可發現有殼核、丘腦、尾狀核的小神經細胞變性，以及基底節中脂質和色素增加等非特異性改變。偶有蒼白球、黑質、呂伊斯體、小腦齒狀核、橄欖核及大腦皮質等變性。
肌張力異常的概述
肌張力異常通常按病因可分為特發性與癥狀性肌張力障礙二類；按種族分為猶太及非猶太族二類；根據遺傳學特點可分為常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳及散發型三類；根據臨床表現可分為典型，局限型及變異型三大類。
肌張力障礙的診斷
根據病史、不自主運動和（或）異常姿勢的特征性表現和部位等，癥狀診斷通常不難，但需與其他類似不自主運動癥狀鑒別。
肌張力異常的癥狀
典型的特發性肌張力障礙病例常以肢體的某一部分出現不自主運動起病，如通常以一側足的不自主跖屈及內翻開始，先后擴展到同側及對側肢體，發生不自主扭曲運動；也有部分病例以頭及手臂首先起病，在打字或寫字時出現手的過度屈曲似書寫痙攣；或頸部不自主扭轉似痙攣性斜頸，早期僅在情緒激動或快步行走時，偶爾出現肢體
肌張力的鑒別診斷
肌張力減低 （一）肌原性疾病 ⒈進行性肌營養不良癥（progressive muscular dystrophy）：是一組由遺傳因素所致的肌肉急性疾病，表現為不同程度和分布的骨骼肌進行性加重的無力和萎縮。其肌張力減低與肌萎縮平行，往往在肌萎縮部位伴有肌張力減低。由于肌肉萎縮、力弱及肌張力減低