內囊摘除術治療肝包蟲病
臨床上最常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術顯露包蟲囊腫后，用濕紗布墊保護切口與周圍臟器，紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。在無膽汁漏情況下，再注入10%甲醛溶液殺滅頭節，5min后吸出，如此反復2～3次，最后將囊內液體盡量吸凈。注入甲醛溶液，濃度不宜過高，以免吸收中毒和外囊內壁呈硬化性改變或壞死。囊液吸凈后，外囊切口做內翻縫合，以消滅殘腔。一般囊內可不放置引流。完整內囊摘除術是肝包蟲最理想的手術方法，適應證選擇嚴格，要求有良好的麻醉，術者有嫻熟的手術技能，助手協調的配合，該術式危險系數大。隨著肝外科的進展及對肝包蟲病病理生理學知識的增加，對手術不僅切除寄生蟲外生囊，同時一并切除因寄生蟲囊腫引起的囊周肝實質病變區，即清除或減少在塌陷封閉囊腔過程中的障礙。內囊摘除外囊內翻縫合或內囊摘除外囊內翻縫合加置管引流術，此法是應用多年，各地采用最多的一種術式，約占肝包蟲手術病人的96%，療效確......閱讀全文
內囊摘除術治療肝包蟲病
臨床上最常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術顯露包蟲囊腫后，用濕紗布墊保護切口與周圍臟器，紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。在無膽汁漏情況下，再注入10%甲醛溶液殺滅頭節，5min后吸出，如此反復2～3次，最后將囊內液體盡量吸凈。注入甲醛溶液，濃度不宜
簡述腹腔鏡摘除術治療肝包蟲病
腹腔鏡手術治療肝包蟲病是一種微創有效方法，1992年新疆首先在國內開展了腹腔鏡肝包蟲內摘除術。可以肯定的說此術式對病人創傷小，術后恢復快，但術前應嚴格選擇。手術對象的選擇指征是：肝包蟲囊腔直徑最好小于10cm，若大于10cm則與肝內膽管相通的可能性大，術后易出現膽漏；無腹腔多臟器包蟲病和包蟲腔無
肝包蟲病的其他治療方法介紹
1.肝移植治療 由于肝泡型包蟲病臨床發現多在中晚期，能達到根治性切除病灶的病例不到30%，大部分病人有肝門、下腔靜脈的侵犯無法切除，嚴重影響了病人的生活質量和生存率，數病人在5年內死亡。通過采用“背馱式”原位肝臟移植手術和先轉流后游離肝周同種原位肝移植等技術，可成功治療肝泡型包蟲病，并且晚期肝
關于肝切除術治療肝包蟲病的介紹
本法能完整切除包蟲，治療效果最佳。從現代肝外科學的角度來看，切除寄生蟲感染的肝臟（標準切除或廣泛切除）是理想的方法，但對因包蟲感染而行肝切除要謹慎，一方面是因為肝包蟲病非惡性病變，且常為多中心性的生物性疾病，另一方面肝切除涉及的術后處理以及術后肝組織的再生能力等問題，因此對肝包蟲病行肝切除術僅適
檢查肝包蟲病的方式介紹
1.X線檢查 較大的肝囊型包蟲病或肝泡型包蟲病均顯肝影增大，右膈升高和活動受限。位于肝頂部者見右膈呈半球狀或波浪形隆起，破入腦內顯示右下胸膜炎，液氣胸或肺實質炎征象，可作氣腹造影鑒別膈上或膈下病變。肝囊型包蟲鈣化影呈圓形或橢圓形，泡型包蟲則顯示彌散性叢點狀或小圈形鈣化影。 2.超聲表現 （
關于肝包蟲囊腫的治療和預防介紹
一、治療 1.隨訪 對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。 2.內囊摘除術 為本病最常用手術術式。 3.合并感染者 需做引流術。肝切除術很少應用，僅適于個別病例，如估計囊壁厚、鈣化而內囊不易摘除者，局限于一葉的多個包蟲囊腫，估計引流后殘
肝包蟲病的外囊敞開術的治療方法介紹
術式，突破肝包蟲病以前治療的一些禁區。外囊敞開術的適應證是： ①完全內囊摘除和穿刺內囊摘除的單純性包蟲病。 ②內囊變性壞死或內囊退化以及囊壁鈣化的肝包蟲病。 ③合并輕度感染壞死而無全身癥狀的肝包蟲病。 ④合并膽漏經縫合修補僅有少量膽汁滲出的肝包蟲病。 此術式適應證廣泛，術后遠、近期療效
肝包蟲病的基本信息介紹
肝包蟲病是牧區較常見的寄生蟲，也稱肝棘球蚴病。在中國主要流行于畜牧業發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區。病因犬絳蟲寄生在狗的小腸內，隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被蟲卵污染的食物后，即被感染。蟲卵經腸內消化液作用，蚴脫殼而出，穿過腸黏膜，進入門靜脈系統，大部分被阻留于肝
概述肝包蟲病的臨床表現
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20～40歲為最多。初期癥狀不明顯，可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時，可出現上腹部脹滿感，輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時，可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高，
治療包蟲病的基本介紹
由于手術后復發的問題未能得到有效解決，近年來藥物治療問題日益受到人們的重視。 阿苯達唑（丙硫咪唑）：本藥在口服后吸收率很低，而且不同個體之間血藥濃度的變化很大。其有效代謝產物阿苯達唑亞砜。 國際推薦的治療劑量是8～15mg/(kg.d)，連續服藥4周停藥2周，可反復進行3～4個療程。國內普遍
肝包蟲囊腫的治療措施有哪些
１、對小而深藏肝內的肝包蟲囊肝可嚴密隨訪，定期超聲檢查，如增大至接近肝表面時，可手術治療。 ２、內囊摘除為最常用術式，其要點為： ①在暴露包蟲囊腫需認真保護傷口與周圍臟器，避免囊液的污染、頭節種植、與過敏反應。 ②切開囊腔前應逐步減壓，通過穿刺吸取囊液尚可辨別是否合并感染或膽瘺。
離體肝切除聯合自體肝移植治療晚期肝泡型包蟲病病例...
2017年第6期《中國普外臨床與基礎雜志》中，筆者[1]報道了本單位成功實施的21例離體肝切除聯合自體肝移植術（exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation，以下簡稱自體肝移植）治療晚期復雜肝泡型包蟲病（HAE），截止目前這是世界范圍內文獻報道單
AI有望助力肝包蟲病的鑒別診斷
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506471.shtm肝包蟲病是一種寄生蟲傳染病，據估計，全球感染超過100 萬人，亞洲中部地區有 2.7 億人面臨感染肝包蟲病的風險。據悉，該病分為囊型和泡型兩種類型。其中，泡型包蟲病由于其侵襲性生長的特
治療腦包蟲病的相關介紹
1、手術治療 手術為根治的唯一療法。根據CT或MRI定位，將包蟲囊小心分離后完整摘除。注意勿要將囊壁弄破，以免囊液外溢，使囊內頭節種植造成復發或過敏性休克。如術中包蟲囊腫破裂，可用過氧化氫、大量生理鹽水沖洗，術后應用吡喹酮或丙硫咪唑口服，以防止種植病灶的出現。 2、其它療法 目前尚無殺滅包
肝包蟲囊腫的檢查
1.包蟲囊液皮內試驗（卡松尼試驗） 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%～80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑>2～3
一例肝棘球蚴病致支氣管大咯血病例分析
患者，女，66歲。因肝右葉包蟲病反復發作先后于1976年、1982年、1988年、1992年和1998年在外院行肝包蟲內囊摘除術；于1996年因右肺下葉包蟲在外院行經右胸第7肋間入路肺包蟲外囊摘除術，術后恢復順利；于1999年和2003年就診接受阿苯達唑乳劑口服治療。2009年6月患者出現咯鮮血1次
肝包蟲囊腫的鑒別診斷
①先天性肝囊腫：無牧區居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲皮試陰性。 ②肝膿瘍：無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現，包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆，包蟲皮試乃主要鑒別依據。
怎樣預防包蟲病？
細粒棘球絳蟲本身的生物學特點決定了它的生物學潛能較低，其生活循環容易受到干預措施的影響。 1.強化和普及健康教育。 2.對家犬實行登記管理、嚴格控制無主犬。 3.治療病犬。 4.嚴格管理市場和家庭屠宰，防止家犬接觸包蟲感染的臟器。
肝包蟲囊腫的檢查及診斷
檢查 1.包蟲囊液皮內試驗（卡松尼試驗） 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%～80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區，并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑
關于肝包蟲囊腫的病因分析
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出
肝包蟲囊腫的病因學
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼，中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛，成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴，此蚴隨糞便排出，粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染，經胃或上部小腸的消化，六勾蚴即脫殼而出
肝包蟲囊腫的臨床表現
臨床表現多不明顯，中青年多見，初期可無癥狀，隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛，如位于右上肝者示膈肌抬高，可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊，位于腫
肝包蟲破入膽道診治體會
肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病，系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區常見的寄生蟲病，尤以肝包蟲病最為常見，其次為肺，腦和骨等臟器也偶有發生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發癥之一。選取2007年～2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及
椎管內與胸腔溝通包蟲病病例報告2
1.4治療效果術后次日患者雙下肢肌張力較術前明顯下降。3周后，患者雙下肢深淺感覺有一定恢復；雙下肢肌力恢復至1級，肌張力正常；大小便功能障礙輕度改善，大小便自控能力有好轉。術后2周復查MRI示，椎管內及胸腔內病灶切除干凈，椎管內脊髓壓迫解除（圖3）。2.討論包蟲病（細粒棘球蚴病）是由棘球蚴絳蟲的亞種
包蟲病的檢查化驗
一、血象 嗜酸粒細胞增多見于半數病例一般不超過10%，偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術后血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。 二、皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側15～20分鐘后觀察反應，陽性者局部出現紅色丘疹，可有偽足（即刻反應）2～21/2小時后始消退，約12～24小時繼以紅腫和硬結
包蟲病的病因介紹
現代醫學認為本病是由人誤食寄生于狗、狼等動物小腸內的棘球絳蟲成蟲排出的蟲卵引起，蟲卵經口在胃及十二指腸內經胃酸作用，六鉤蚴脫殼逸出，鉆入腸壁，進入腸系膜小靜脈而到達門脈系統，并在肝臟形成病灶（棘球蚴）。 中醫學認為本病病因為蟲毒．蟲毒經口侵入，損傷脾胃，脾失健運，水溫內停，“蠱毒”漫淫，首先犯
包蟲病的診斷依據
1.流行病學資料：本病見于畜牧區，患者大多與狗、羊等有密切接觸史。 2.臨床征象：上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊（堅韌、光滑、囊樣）或咳嗽、咯血等癥狀應疑及本病，并進一步做X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以確立診斷。 3.實驗室檢查：皮內試驗的靈敏性強而特異性差。血清學檢查中免疫電泳、酶
包蟲病的發病機制
一、傳染源：本病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等雖也為終宿主但作為傳染源的意義不大。在流行區的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內臟喂狗使狗有吞食包蟲囊的機會，感染常較嚴重，腸內寄生蟲數可達數百至數千其妊娠節片具有活動能力，可爬在皮毛上，并引起肛門發癢當狗舐咬時把節片壓碎，糞便中蟲卵常污
包蟲病的診斷方法
一、病史及體征：早期臨床表現不明顯，往往不易發覺。在詢問病史時應了解患者居住地區，是否有與狗接觸等。 二、X線檢查：肝頂部囊腫可見到橫膈升高，動度受限，亦可有局限性隆起，肝影增大。有時可顯示圓形，密度均勻，邊緣整齊的陰影，或有弧形囊壁鈣化影。 三、包蟲并血清學檢測：目前已不是用casoni試
包蟲病的臨床癥狀
局部壓迫和刺激癥狀： 棘球蚴不斷生長，對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓，引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛，在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀，累及顱腦可引起癲癇及頭痛，嘔吐等顱內壓升高癥狀，寄生于骨胳易造成骨折。 過敏和毒性癥狀 ： 常見蕁麻