心力衰竭的簡介
心力衰竭（heart failure）簡稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。其中絕大多數的心力衰竭都是以左心衰竭開始的，即首先表現為肺循環淤血。......閱讀全文
心力衰竭的檢查方式介紹
1、心電圖 常可提示原發疾病。 2、X線檢查 可顯示肺淤血和肺水腫。 3、超聲心動圖 可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數。 4、動脈血氣分析 監測動脈氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）。 5、實驗
慢性心力衰竭的護理體會
慢性心力衰竭是多數心血管疾病的終末階段，也是主要的死亡原因。心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征，特定的癥狀是呼吸困難和乏力，特定的體征為水腫，這些情況可造成器官功能障礙，影響生活質量。積極有效的治療措施，綜合全面的護理及健康教育，有助于穩定患者病情，改善患者生活質量。1.臨床資料1.1 一般資料61例患
簡述心力衰竭的預后
1、一般患者應采取高枕位睡眠；較重者采取半臥位或坐位。 2、限制體力活動，心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善后，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，同時還要保證充足的睡眠。 4、少量多餐，低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克。 5、按醫囑
心力衰竭癥狀有哪些？
呼吸困難：表現為氣短、喘息、咳嗽等。 乏力、疲勞：由于心臟泵血不足，身體各個器官和組織缺氧，導致身體感到無力、疲乏。 水腫：由于心臟泵血不足，血液循環不暢，導致液體在身體各個部位積聚，出現水腫。 心悸、心跳過速或過緩：由于心臟泵血不足，身體需要通過加快心跳來彌補，或者由于心臟負荷過重導致心
心力衰竭臨床用藥分析
? 心力衰竭（簡稱心衰）是指不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，導致心排血量不能滿足對全身組織供氧的需要而產生的臨床綜合征。其病因可歸納為：①原發性心肌損害，如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病、糖尿病心肌病；②壓力負荷過重如高血壓、 主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄；③容量負荷過重
心力衰竭關鍵調控機制
??? 近日，心血管基礎研究專業期刊Circulation Research（《循環研究》）特別為一項來自中國的關于心力衰竭的研究成果配發述評，稱贊該發現揭示了心力衰竭病理過程的關鍵調控機制。??? 這項研究成果便是北京大學第三醫院徐明教授等與北大生命科學院王世強教授實驗室、中科院遺傳發育研究所等單
關于老年心力衰竭的癥狀介紹
（1）呼吸困難：是左心衰竭較早出現的主要癥狀：勞力性呼吸困難最常見發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。夜間陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長時間后方緩解，通常伴有兩肺哮啼音，神經張力增高，肺小支氣管痙攣及臥位時 隔肌抬高，肺活量
關于心力衰竭的病因分析
1、基本病因 幾乎所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生，心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2、誘發因素 在基礎性心臟病的基礎上，一些因素可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因如下
心力衰竭的臨床表現介紹
1、急性心力衰竭 （1）早期表現 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅
充血性心力衰竭的鑒別
1、左心衰竭的鑒別診斷 左心衰竭需與其他疾病所致的呼吸困難相鑒別。 (1)支氣管哮喘：支氣管哮喘與心臟性哮喘的鑒別。 (2)氣管與支氣管肺癌：癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯。無心臟病的病史和體征。X線可發現肺部癌腫征象。 (3)慢性支氣管炎并
老年人心力衰竭的診斷
心力衰竭必須與下列疾病相鑒別： 1.心性哮喘與急性支氣管哮喘發作的鑒別 支氣管哮喘發作類似于心源性哮喘，心性哮喘左室擴大不明顯或缺如時，需與急性支氣管哮喘發作鑒別，其主要鑒別點是：支氣管哮喘常有自青少年起的長期反復發作史或過敏史或呼吸系感染反復支氣管哮喘發作史，應用解痙藥物如氨苯堿等有效，抗心
充血性心力衰竭的鑒別
1、左心衰竭的鑒別診斷 左心衰竭需與其他疾病所致的呼吸困難相鑒別。 (1)支氣管哮喘：支氣管哮喘與心臟性哮喘的鑒別。 (2)氣管與支氣管肺癌：癌腫患者的病史多較短，氣急無明顯的發作性，哮鳴音多局限于某一部位，呼氣時較明顯。無心臟病的病史和體征。X線可發現肺部癌腫征象。 (3)慢性支氣管炎并
簡述老年心力衰竭的預后特點
50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的改進，預后有所改善，但老年心衰病死率人比中青年患者高4—8倍，85歲以上男性較75—84歲高3倍，而女性高4倍，高齡者預后最差。抗
治療舒張性心力衰竭的介紹
1.積極控制血壓 舒張性心衰患者的達標血壓應低于單純性高血壓的標準：收縮壓
急性心力衰竭的臨床表現
（1）早期表現 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。 （2）急性肺水腫 起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突
充血性心力衰竭的概述
充血性心力衰竭是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產生一系列癥狀和體征。心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化、高血壓、內分泌疾患、細菌毒素、急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心
簡述老年心力衰竭的基本癥狀
（1）胃腸道癥狀：長期胃腸道瘀血，可引起食欲不振，腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹隱痛癥狀。 （2）腎臟癥狀：腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少、夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 （3）肝區癥狀：肝臟瘀血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區疼痛，重
小兒急性心力衰竭的診斷要點
1、具備以下4點可考慮心力衰竭： （1）呼吸急促，嬰兒〉60次/min，幼兒〉50次/min，兒童〉40次/min。 （2）心動過速，嬰兒〉160次/min，幼兒〉140次/min，兒童〉120次/min。 （3）心臟擴大。 （4）煩躁，哺喂困難、體重急劇增加，尿少、浮腫，多汗、青紫，嗆
慢性心力衰竭的臨床表現
（1）左心衰的癥狀和體征 大多數左心衰患者是由于運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫，這些癥狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。 呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患
慢性心力衰竭的治療相關介紹
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/藥理學措施，轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學性質。 （1）病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素，使用抗血小板藥物和他汀類調脂藥物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因，控制感染，治療心律失常，糾正
概述老年心力衰竭的體征特點
（1）發紺明顯：老年心衰患者嘴唇和指甲發紺一般較中青年患者明顯。 （2）潮式呼吸多見：老年心衰患者由于低氧血癥和循環時間延長，導致呼吸中樞缺氧、表現為潮式呼吸，常見于伴有腦血管病患者。 （3）呼吸增快：老年人呼吸>25/min，如無其他原因解釋應考慮心衰的可能。 （4）心律不快：一部分老年
老年心力衰竭的心臟核素檢查
心血池核素掃描為評價左、右室整體收縮功能以及心肌灌注情況提供了簡單方法。利用核素技術可以評價右室舒張充盈早期相，但進一步了解左室舒張功能異常十分困難，顯象技術可用于不能行心臟超聲檢查者，靜息狀態運動及運動后的心肌灌注顯象可以用來評價缺血存在與否及其嚴重程度。其不利的是在評價瓣膜功能、心室溶劑的側
藥物治療心力衰竭的相關介紹
心力衰竭患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。 1、利尿劑 利尿劑可以通過增加排尿來減輕心力衰竭患者心臟負擔，是心衰治療的基礎藥，長期應用利尿劑應警惕電解質紊亂。 2、RAAS抑制劑 血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：改善臨床癥狀，降低患者死亡風險。 血管緊張素受體拮抗劑（ARB）
一種“新型”的心力衰竭
? HEpEF:宛如失去彈性的橡皮囊??? Henry R. Black:我是Heney Black,在朗格尼紐約大學醫學院（Langone New York University School of Medicine）擔任醫學***教授。今天我們請到了密歇根大學醫學院的名譽教授Bert P
心力衰竭標志物的應用
各種心臟疾病最終均可發展到心力衰竭。由于心力衰竭的發展比較緩慢，心臟是在各種病癥累積多年后，才漸漸失去其泵血能力和各方面功能的減弱及下降。而在心衰的早期，心臟功能的減退是依靠心臟所分泌的短肽激素來調節心臟的代償功能，故在臨床上往往不易出現癥狀。傳統診斷心衰的指標為心臟超聲診斷，以評價心臟左室的射血分
治療收縮性心力衰竭的介紹
1、藥物直接刺激心肌收縮而增加LVEF。這種方法例如應用正性肌力藥多巴酚丁胺和米力農，雖在短期內可產生即刻的血液動力學效益，但長期治療可增加患病率和死亡率。 2、通過降低左室射血阻抗而增加LVEF，即血管擴張劑的應用。雖然可在短期內緩解癥狀，但長期治療不一定有益。 3、通過影響心臟重塑而增加
關于心力衰竭的預后介紹
1、心力衰竭的預后： 心力衰竭是一種進展性疾病，是心血管疾病發展的不良后果，其死亡率高、預后不良，早發現、早治療心衰的基礎心臟疾病，對延緩疾病發展、提高患者生活質量、降低心衰死亡率有積極意義。 2、心力衰竭的并發癥： 當患者治療不及時或療效不佳時，心衰逐漸加重，最終可致全身血液循環異常、外
概述老年心力衰竭的癥狀特點
（1）癥狀緩和：老年人由常由于精神狀態消極，或伴有運動障礙性疾病（偏癱、關節病）以及視力減退等原因，使日常生活的活動量減少，可以不出現勞力性呼吸困難，甚至中度心衰也可完全無癥狀，但遇到誘因則可發生重度急性作心衰危及生命。老年心衰因肺血管代償性變化（肺靜脈溶劑及壓力緩慢增加）可以不產生端坐呼吸及夜
老年難治性心力衰竭的診治
? 目前多數心衰患者在急診科接受治療即可出院，因此收治至病房的患者多為難治性患者，其中老年難治性心衰最難以處理。難治性心衰是指心功能III——IV級者經充分治療后心衰癥狀未能得到改善甚至進行性惡化，多為收縮功能降低性心衰。其臨床特征是左右心衰、快速室率（洋地黃過量中度）、頑固性水腫伴繼發性醛固酮
分析心力衰竭的發病原因
一、心肌病變導致心力衰竭： 1、原發性心肌損害 心肌缺血（心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病），炎癥、免疫性反應（心肌炎、擴張型心肌病），遺傳病（肥厚型心肌病、心肌致密化不全）等引起的心肌損害。 2、繼發性心肌損害 代謝性疾病（糖尿病、甲亢）、系統性浸潤性疾病（心肌淀粉樣變性）、結締組織