如何診斷支氣管擴張癥？
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發狀陰影，并發感染出現小液平，CT典型表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應作相關檢查，如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。......閱讀全文
如何診斷支氣管擴張癥？
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發狀陰影，并發感染出現小液平，CT典型
如何治療支氣管擴張癥？
1.清除過多的分泌物 依病變區域不同進行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。 2.抗感染 支氣管擴張癥患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗，以指導治療。
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者，冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程，畏寒、高熱，當咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經有效抗生素治療后，可完全消退。 3.肺結核多有
支氣管擴張癥的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張癥臨床路徑
? 一、支氣管擴張癥臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥（ICD-10：J47）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南－呼吸病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1、病史：反復咳嗽、咳膿痰、咯血。??? 2、影像學檢查顯示支氣管擴張的異
支氣管擴張癥用藥實例分析
? 患者，女，41歲。反復咳嗽、咯黃色膿痰10年，晨起明顯，每日均咯出七八口黃痰，曾做胸部HRCT檢查，診斷為“支氣管擴張癥”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重，痰呈黃綠色，痰量明顯增多。查體：雙肺呼吸音粗，右肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L,中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15。青霉素皮試
支氣管擴張癥的病因分析
1.感染 感染是引起支氣管擴張癥的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張癥。 2.先天性和遺傳性疾病 引起支氣管擴張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外，可能是由于結締組織發育較弱，馬方綜合征也可
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高，核左移。痰有惡臭，培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定（B淋巴細胞）、淋巴細胞計數和皮膚試驗（T淋巴細胞）、白細胞計數和分類（吞噬細胞）、補體成分測定（CH50、C3、C4）。 2.肺功能檢查 一秒用力
支氣管擴張癥的臨床表現
支氣管擴張癥病程多呈慢性經過，可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多，每天可達100～400ml。咳痰通暢時患者自感輕松；痰液引流不暢，則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重
支氣管擴張癥外科治療臨床路徑
?? 一、支氣管擴張癥外科治療臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥（ICD-10: J47）??? 行肺段切除術/肺葉切除術/復合肺葉切除術/全肺切除術（ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療
如何診斷炭疽？
患者如與牛、馬、羊等有頻繁接觸的農牧民、工作與帶芽胞塵埃環境中的皮毛接觸，皮革加工廠的工人等，對本病診斷有重要參考價值。皮膚炭疽具一定特征性，一般不難作出診斷。確診有賴于各種分泌物、排泄物、血、腦脊液等的涂片檢查和培養。涂片檢查最簡便，如找到典型而具莢膜的大桿菌，則診斷即可基本成立。熒光抗體染色
如何診斷急腹癥？
正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、慢性期的
如何診斷HPV？
可能通過以下方法檢測：①分子檢測——Hybrid Capture II；②HPV引起的細胞改變——Pap；③可察的HPV繼發改變——直視法觀測或輔助觀測。?分子檢測：在以下情況時直接檢測病毒非常有用。?Pap診斷不明確時：一些Pap涂片中的細胞既不是完全正常，也非完全異常。這種臨界狀態稱為“未確定性
如何診斷麻疹？
根據患兒臨床表現：持續性發熱，咽痛，畏光，流淚，眼結膜紅腫等。在口腔頰黏膜處見到麻疹黏膜斑。 發熱4天左右全身皮膚出現紅色斑丘疹。出診順序為耳后、頸部，而后軀干，最后遍及四肢手和足。退疹后皮膚脫屑并有色素沉著。2周前與麻疹患者有接觸史。較易做出診斷。早期鼻咽分泌物找多核巨細胞及尿中檢測包涵體細
如何診斷天皰瘡？
診斷要點為皮膚上有松弛大皰,尼氏征陽性,常伴有黏膜損害,水皰基底涂片可見天皰瘡細胞,組織病理改變有特征性,表皮內有棘層松解。間接免疫熒光檢查血清中有天皰瘡抗體,水皰周圍正常皮膚或新皮損直接免疫熒光檢查,表皮細胞間有IgG和C3沉積。
如何診斷咽峽炎？
根據癥狀、局部檢查、血常規，一般診斷不難。若要明確致病菌，可進行咽拭子涂片及培養。應注意是否為急性傳染病（如麻疹、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅癥狀或伴發癥狀，在兒童期尤為重要。還應與某些全身性疾病所引起的咽峽炎相鑒別，以免漏診較嚴重的全身性疾病，如白血病、粒細胞缺乏癥、猩紅熱、白喉等。
如何診斷硬皮病？
診斷標準1980年Masi等提出： 1.主要標準 近端硬皮病，即指（趾）端至掌指（趾）關節近端皮膚對稱性增厚，發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干（胸和腹部）。 2.次要標準 (1)手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
如何診斷喉癌？
詳盡的病史和頭頸部的體格檢查，間接喉鏡，喉斷層X線拍片，喉CT,MRI檢查等可以確定喉癌腫物病變的部位、大小和范圍。 間接喉鏡或纖維喉鏡下取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，必要時可在直接喉鏡下取活檢。病理標本的大小視部位有所不同，聲門上區的喉癌可采取較大的活檢標本，而聲門型所取標本不宜過
如何診斷血管損傷？
一般在下列情況下應警惕血管損傷的可能： 1.噴射狀或搏動性和反復出血者； 2.巨大或進行性增大的血腫，尤其是搏動性血腫； 3.不明原因的休克； 4.鈍性損傷后，有損傷部位遠端的血供障礙表現； 5.臨近血管行經的骨折和大關節損傷，同時存在遠端肢體血供障礙者； 6.對墜落傷或車禍等減速傷
如何診斷漏斗胸？
漏斗胸的診斷包括4個方面的內容，即確診、明確程度、判斷有無胸腔臟器壓迫及合并畸形。漏斗胸根據胸廓的視診可立即診斷，多自第3肋骨至第7肋骨向內凹陷變形，在胸骨劍突上方凹陷最深，劍突的前端向前方翹起。肋骨的前部由后上方急驟向下方斜走，胸廓上下變長，前后徑距離縮短，嚴重者胸骨下段最深凹陷處可與脊柱相接
如何診斷卵巢腫瘤？
1.臨床診斷 主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查，若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診。 2.超聲檢查 可協助盆腔或腹部腫瘤的定位，其準確率高達
如何診斷水痘？
根據病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時可做實驗室檢查明確診斷。 1.病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。 2.發熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時發生，或無發熱即出疹。皮疹向心性分布，以軀干、頭、腰處多見。皮疹分批出現，斑丘疹→水皰疹→結痂，不同形態皮疹同時存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。
如何診斷肺氣腫？
根據病史、體檢、X射線檢查和肺功能測定可以明確診斷。X線檢查表現為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動脈及主要分支增寬，外周血管細小。肺功能測定表現為殘氣、肺總量增加、殘氣/肺總量比值增高、FEV1/FVC顯著降低、彌散功能減低。
如何診斷急性喉炎？
仔細詢問病史，患者一般在感冒、勞累或抵抗力下降后，或在上述誘因時出現聲音嘶啞，或/和喉部腫痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身癥狀，間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見聲帶充血、水腫，喉黏膜亦充血腫脹，聲帶運動好，閉合有隙，急性喉炎的診斷基本成立。
如何診斷胸腺瘤？
X線檢查是發現及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現為一側隔增寬或突向一側胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側多于左側，也可見突向雙側胸腔。 胸部CT是先進而敏感的檢查縱隔腫瘤的方法，它能準確地顯示腫瘤的部位、大小、突向一側還是雙側、腫瘤的邊緣、有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷
如何診斷ABO溶血
孕婦應該在產前檢查血型，及早了解胎兒情況，盡早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外，還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2～4星期復查1次。半數以上該血型孕婦在28周后產生抗體，當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。
如何診斷鋁塵肺？
1.患者有長期接觸鋁粉或氧化鋁粉塵的職業史。 2.患者的臨床表現有以下特征： （1）癥狀可有輕度咳嗽、胸痛、氣短等。體征早期不明顯。 （2）胸部X線表現：可見較細的不規則小陰影，也可見到細小的類圓形小陰影，常分布于兩肺中、下區，增多時也可分布全肺。 3.根據國家診斷標準GB5906-86
如何診斷空氣栓塞？
1.心電圖 可出現急性肺心病的心電圖改變，包括出現肺性P波，右束支傳導阻滯、右心勞損等征象。 2.中心靜脈壓測定及抽吸空氣 氣栓時測定中心靜脈壓則升高，并可能抽吸到空氣，后者具有確診意義。 3.心腔穿刺 行右心室腔穿刺時，心臟抽得的血液呈泡沫狀。必須指出心腔穿刺必須小心從事，一般情況下
如何診斷膠原Ⅲ腎病？
發病年齡范圍廣，從嬰幼兒到成人均可發病，無性別差異，部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫，部分患者表現為腎病綜合征，腎功能正常或輕度異常，由于臨床表現及實驗室檢查無特異性，診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
如何診斷食管破裂？
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰