肝脾腫大的鑒別診斷
肝脾大并非一種疾病，出現肝脾大需要考慮與以下疾病進行鑒別。 1、慢性非活動性肝炎 癥狀一般不多，活動后癥狀并不惡化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹脹滿感，肝大多無壓痛，肝功能多屬正常范圍。 2、肝硬化 肝硬化的主要臨床表現為肝、脾大，脾大極為常見。但要排除可能引起脾大的疾病，如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等。脾大在診斷中有一定意義。鋇餐造影和或胃鏡檢查是否存在食管或胃底靜脈曲張，對確定肝硬化的診斷極有價值。一般從病史、體征、肝功試驗、影像學檢查等與慢性肝炎鑒別診斷并不困難，超聲波檢查可協助診斷，肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化，但要嚴格掌握其適應證。......閱讀全文
肝脾腫大的鑒別診斷
肝脾大并非一種疾病，出現肝脾大需要考慮與以下疾病進行鑒別。 1、慢性非活動性肝炎 癥狀一般不多，活動后癥狀并不惡化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹脹滿感，肝大多無壓痛，肝功能多屬正常范圍。 2、肝硬化 肝硬化的主要臨床表現為肝、脾大，脾大極為常見。但要排除可能引起脾大的疾病，如瘧疾、黑熱
脾腫大的鑒別診斷
（一）感染引起脾大的鑒別診斷 1、病毒感染 傳染性單核細胞增多癥：起病急或緩，有發熱，淺表淋巴結腫大，咽峽炎，皮疹，多數病例有脾腫大，一般為輕度，血象中出現異常淋巴細胞，嗜異性凝集試驗，EB抗體測定可明確診斷。 2、細菌性感染 傷寒，副傷寒：以夏秋季之多，臨床特點：持續性發熱多呈稽留熱，
新生兒肝脾腫大的診斷
新生兒肝脾腫大的原因是很多的。一部分是肝臟本身的原發病或局部疾病。大多數是全身性疾病（其中有些病因不明）累及肝臟的結果。可分為感染性或非感染性兩類。一般通過病史、體格檢查、臨床表現、血象或其他有關實驗室檢查等可得出病因診斷。當肝、脾均腫大而其他診斷指標又缺乏時，常應考慮肝臟代謝疾病，如果肝臟明顯
如何診斷新生兒肝脾腫大？
新生兒肝脾腫大的原因是很多的。一部分是肝臟本身的原發病或局部疾病。大多數是全身性疾病（其中有些病因不明）累及肝臟的結果。可分為感染性或非感染性兩類。一般通過病史、體格檢查、臨床表現及相關實驗室檢查等可得出病因診斷。
新生兒肝脾腫大的檢查及診斷
檢查 實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要，有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 （1）血象 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少，網織紅細胞增加，提示溶血性貧
肝脾腫大的基本介紹
肝脾腫大（hepatosplenomegaly）指肝臟和脾臟均增大。肝脾一般在肋下不能觸及，當內臟下垂或橫膈下降或深吸氣時，肝脾才能被觸及，但不超過肋下1cm，且質地較軟。肝脾大常見于慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病、藥物中毒等。粒細胞白血病時可見高度脾大。應查清病因，及時治療原發病
脾腫大的診斷
臨床上發現脾腫大時，病史詢問就注意急、慢性感染，出血傾向與貧血；體查特別注意有無伴發肝與淋結腫大，貧血與出血現象。血常規細致檢查寄生蟲與病理性血細胞，需要時作血小板計數，肝功能試驗，骨髓象及B超等檢查。脾穿刺相當危險，一般不宜進行。
肝厥的診斷鑒別
1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍，少動寡言或煩躁不安，繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄，然后進入昏迷，可見循衣摸床，樸翼樣震顫，癭疚或抽搐，口中有肝臭氣味。
肝厥的診斷鑒別
[診斷依據] 1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍，少動寡言或煩躁不安，繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄，然后進入昏迷，可見循衣摸床，樸翼樣震顫，癭疚或抽搐，口中有肝臭氣味。 [
概述肝脾腫大的檢查方式
實驗室檢查對確定肝脾大原因和判定肝臟功能極為重要，有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。 1、血液檢查 （1）血象白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少，網織紅細胞增加，提示溶血性貧血。 （2）肝功能檢查肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病，通常稱為“肝囊腫”，是一組病因各異，臨床表現不盡相同的疾病，包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括：***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便，統一使有“肝囊腫”
關于慢性充血性脾腫大的鑒別診斷介紹
在診斷過程中須與其他巨脾癥，如慢性粒細胞性白血病黑熱病、尼曼-匹克綜合征、亞急性細菌性心內膜炎等相鑒別。 1.慢性感染性脾大：充血性脾大屬非感染性脾大首先應與感染性脾大相鑒別。 (1)慢性病毒性肝炎(chronic virus hepatitis)：脾腫大比急性者為多多為輕度腫大質硬，無壓痛
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因（病毒、藥物、酒精等）引起的肝衰竭，診斷標準： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍，短期內黃疸進行性加深；查體或超
肝性昏迷的鑒別診斷
肝性腦病的主要診斷依據為：①嚴重肝病和（或）廣泛門體側枝循環；②精神紊亂、昏睡或昏迷；③肝性腦病的誘因；④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。 對肝硬化患者進行常規的簡易智力測驗可發現亞臨床肝性腦病。 以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病，因此
肝區痛的鑒別診斷
肝區痛是臨床相當常見的主訴癥狀，但由此可見，肝區痛決非肝病的“ZL”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時，還應考慮到如下疾病： 一、膽道疾病，包括膽石癥、膽囊炎等。由于解剖位置緊貼于肝，自然常有“肝區痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈鈍痛或絞痛發作，B超多能明確診斷。 二、結腸肝曲綜合癥。亦稱肝
新生兒肝脾腫大的概述
新生兒肝脾腫大，是指臨床上新生兒肝大和脾臟增大。即肝脾大小超出正常范圍（正常新生兒肝臟的上界一般在右鎖骨中線第4肋間，下界一般在右肋緣下1～2cm，劍突下更易觸及，約2cm。脾臟在左鎖骨中線肋緣下不能觸及或不超過1cm，質地柔軟。在新生兒期，肝脾腫大是較常見的臨床癥狀，應盡快查找原因，區別是良性
新生兒肝脾腫大的檢查
實驗室檢查對確定肝脾腫大原因和判定肝臟功能極為重要，有時臨床癥狀并不明顯但化驗檢查已顯肝功能異常。實驗室檢查對評估肝臟損害程度及其預后也是必不可少的。 1.血液檢查 （1）血象 白細胞計數和細胞形態觀察對感染性疾病、白血病有診斷價值。血紅蛋白、紅細胞減少，網織紅細胞增加，提示溶血性貧血。
新生兒肝脾腫大的病因
肝和脾是腹腔內兩個重要的器官，在生理功能方面既有獨特之處，又有共同點，兩者在血液循環上互相關聯，因此，在臨床病理上也常常密切相關。 新生兒肝脾腫大的原因很多，按臨床是否常見，排列順序如下： 1.感染性疾病 如由各種細菌感染引起的敗血癥，宮內或產時感染引起的新生兒肝炎，原蟲感染的弓形體病等。
肝豆狀核變性的診斷與鑒別診斷
診斷 根據青少年起病、典型的錐體外系癥狀、肝病體征、角膜K-F環和陽性家族史等診斷不難。如果CT及MRI有雙側豆狀核區對稱性影像改變，血清銅藍蛋白顯著降低和尿銅排出量增高則更支持本病。對于診斷困難者，應爭取肝臟穿刺做肝銅檢測。 鑒別診斷 本病臨床表現復雜，應注意和小舞蹈病、青少年性Hunt
肝豆狀核變性的診斷及鑒別診斷
輔助檢查 (1)銅代謝相關的生化檢查：①血清銅藍蛋白降低：正常為200—500mg/L，患者 (2)血尿常規：wD患者有肝硬化伴脾功能亢進時其血常規可出現血小板、白細胞和(或)紅細胞減少；尿常規鏡下可見血尿、微量蛋白尿等。 (3)肝腎功能：患者可有不同程度的肝功能改變，如血清總蛋白降低、球
肝內膽管結石的鑒別診斷
B超疑為“肝內結石”的強回聲應與肝內血管鈣化、膽管內氣體或肝內海綿狀血管瘤的回聲鑒別。 因急性化膿性膽管炎反復發作而致肝組織纖維化者，肝核素掃描可出現放射性缺損區，需與腫瘤引起的占位性放射性缺損鑒別。 有黃疸而無急性膽管炎表現者，應與病毒性肝炎和膽道腫瘤鑒別。
肝內膽管結石的鑒別診斷
B超疑為“肝內結石”的強回聲應與肝內血管鈣化、膽管內氣體或肝內海綿狀血管瘤的回聲鑒別。 因急性化膿性膽管炎反復發作而致肝組織纖維化者，肝核素掃描可出現放射性缺損區，需與腫瘤引起的占位性放射性缺損鑒別。 有黃疸而無急性膽管炎表現者，應與病毒性肝炎和膽道腫瘤鑒別。
進行性肝縮小的鑒別診斷
爆發性肝功能衰竭凡在肝病基礎上出現黃疸迅速加深、肝臟短時間內縮小、神經精神癥狀、轉氨酶升高或膽酶分離(轉氨酶正常或輕度增高而膽紅素增高明顯)等表現都應考慮到本病的可能。一般而言，肝實質細胞發生功能障礙時，首先受損的是分泌功能(高膽紅素血癥)，其次是合成功能障礙(凝血因子減少、低白蛋白血癥等)，最
輕度脂肪肝的鑒別診斷
1.肥胖性脂肪肝 肥胖與脂肪肝有密切的關系，肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%～94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發生脂肪肝。肥胖患者發生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、
暴發性肝衰竭的鑒別診斷
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
暴發性肝衰竭的鑒別診斷
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
肝脂肪變的診斷及鑒別
診斷 肝脂肪變時，肉眼可見肝臟均勻腫大，呈談黃色，包膜緊張，邊緣較鈍，質地略軟。切面呈淡黃色而稍隆起，包膜外翻，觸之油膩感。鏡下可見輕者肝細胞內出現多少不等的小脂肪空泡，多分布在核的周圍。重者空泡大而多，散布在整個胞漿中，甚至融合成大空泡，將細胞核擠壓至一邊，與脂肪細胞相似。脂肪變多分布在肝小
肝性脊髓病的鑒別診斷
1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下運動神經元性
肝包蟲囊腫的鑒別診斷
①先天性肝囊腫：無牧區居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲皮試陰性。 ②肝膿瘍：無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現，包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆，包蟲皮試乃主要鑒別依據。
暴發性肝衰竭的鑒別診斷
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血