頸動脈體瘤的臨床表現
本病主要表現為頸部下頜角下方無痛性腫塊,多數生長緩慢,發生惡變或瘤體內變性者,短期可迅速增大。可出現局部壓迫癥狀,如壓迫頸總動脈或頸內動脈出現頭暈、耳鳴、視力模糊甚至暈厥等腦缺血癥狀,壓迫喉返神經出現聲音嘶啞、嗆咳,壓迫舌下神經出現伸舌偏斜,壓迫交感神經出現Horner綜合征,壓迫氣管出現呼吸困難等。少數患者合并頸動脈竇綜合征,因體位改變,腫瘤壓迫頸動脈竇引起心跳減慢、血壓下降、暈厥等癥狀。有的腫瘤可向咽部生長,檢查時咽側壁飽滿、膨隆。因頸動脈體瘤附著于動脈鞘,故可向側方移動,但垂直方向活動受限。部分腫塊可捫及搏動和聞及血管雜音。頸動脈體瘤的最典型體征是Fontaine征:下頜角下的頸部腫塊附著于頸總動脈分叉部位,腫塊可水平方向移動少許,但不沿頸動脈方向移動。......閱讀全文
頸動脈體瘤的臨床表現
本病主要表現為頸部下頜角下方無痛性腫塊,多數生長緩慢,發生惡變或瘤體內變性者,短期可迅速增大。可出現局部壓迫癥狀,如壓迫頸總動脈或頸內動脈出現頭暈、耳鳴、視力模糊甚至暈厥等腦缺血癥狀,壓迫喉返神經出現聲音嘶啞、嗆咳,壓迫舌下神經出現伸舌偏斜,壓迫交感神經出現Horner綜合征,壓迫氣管出現呼吸困
頸動脈體瘤的病因分析
頸動脈體瘤是一種較為少見的化學感受器腫瘤,為副神經節瘤的一種,發生于頸總動脈分叉部位的頸動脈體。任何年齡均可發病,多數生長緩慢,表現出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。頸動脈體瘤有時也有神經內分泌腫瘤的部分表現,可合并腎上腺腫瘤等其他腫瘤。 病因不明,一般認為與慢性缺氧有關,在高原地區人群
頸動脈體瘤的檢查方式介紹
1、超聲檢查 可見頸動脈分叉水平回聲不均的圓形實性腫物,邊界清,頸內外動脈夾角增寬,腫物內血流豐富。 2、選擇性頸動脈造影 為診斷的金標準,典型表現為頸內、頸外動脈起始部杯樣增寬,頸內、頸外動脈間密度增高的軟組織影,呈多血管病變;滋養血管來自頸外動脈分支;頸動脈分叉處狹窄等。 3、CT/
簡述頸動脈體瘤的診斷依據
頸動脈體瘤術前較難與其他良性腫瘤相鑒別,常依據輔助檢查及術中發現,術后病理診斷。頸部生長緩慢的無痛性腫塊,伴或不伴壓迫癥狀,部分可聞及雜音或觸及震顫,結合Fontaine征及超聲、CT提示頸動脈分叉處密度增高陰影,動脈造影見頸總動脈向淺側移位,頸內和頸外動脈分開,腫瘤血管豐富且與頸內或頸外動脈交
嗜鉻細胞瘤伴頸動脈體瘤麻醉處理
1.臨床資料?患者,女,17歲,體質量55kg。反復頭痛、心慌1年,伴陣發性血壓升高1月。1年前反復出現頭痛,伴惡心、嘔吐、心慌、大汗,血壓波動于120~180/70~100mmHg,最高可達220/160mmHg,CT發現右側腎上腺腫塊影,結合病史考慮嗜鉻細胞瘤可能。因合并右頸動脈體瘤、左頸總動脈
簡述頸動脈體瘤的鑒別診斷和治療
鑒別診斷 頸動脈體瘤較少見,誤診率較高。需要與頸部腫大淋巴結、動脈瘤、腮源性囊腫、神經纖維瘤及淋巴瘤鑒別。鑒別多須依賴于影像學檢查。 治療 治療以手術切除為主,由于瘤體血供豐富,病變部位特殊,手術風險大、出血多。術前頸動脈壓迫訓練有助于顱內側支循環的建立。手術方式有腫瘤剝離術、腫瘤切除并血
神經鞘瘤誤診為頸動脈體瘤超聲及CT表現分析
1.臨床資料?患者,男,20歲。因無意中發現左側頸部腫物7d就診,自覺無明顯不適,專科查體:左側頸部可觸及一橢圓形腫物,呈搏動性,質中,境界清楚,活動度欠佳,不伴局部腫痛,不伴飲水嗆咳和聲音嘶啞,皮膚色澤正常,血壓正常。行超聲檢查,左側頸部皮下軟組織內可見大小約4.1 cm×2.7 cm的低回聲團,
彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤1例報告
病歷資料? 患者,女,65歲,農民,因發現右頸部包塊1年余來院就診,門診以“右側頸部包塊待查”申請超聲檢查,經彩色多普勒超聲檢查考慮為頸動脈體瘤,由我院轉上級醫院經CT、DSA檢查后手術切除,病理確診為頸動脈體瘤。彩色多普勒超聲表現:儀器用國產邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀,探頭用7.5~1
彩色多普勒超聲診斷頸動脈體瘤1例報告
病歷資料? 患者,女,65歲,農民,因發現右頸部包塊1年余來院就診,門診以“右側頸部包塊待查”申請超聲檢查,經彩色多普勒超聲檢查考慮為頸動脈體瘤,由我院轉上級醫院經CT、DSA檢查后手術切除,病理確診為頸動脈體瘤。彩色多普勒超聲表現:儀器用國產邁瑞DC-6彩色多普勒超聲診斷儀,探頭用7.5~1
簡述松果體瘤的臨床表現
部分患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦出現尿崩癥或其他下丘腦的神經精神癥狀,神經系統癥狀主要為兩眼不能上視、動眼神經麻痹,使眼球運動障礙,共濟失調、瞳孔反射改變、包括阿-羅瞳孔,嗜睡等。 腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱為四疊體綜合征。還可引起小腦性共
松果體瘤德-臨床表現
(一)病史癥狀: 好發于兒童1/3患者有性早熟;腫瘤壓迫癥狀可有頭痛嘔吐;侵犯下丘腦 出現尿崩癥或其他下丘腦的神經精神癥狀神經系統,癥狀主要為兩眼上視不能、動眼神經麻痹,使眼球運動障礙,、共濟失調瞳孔反射改變、包括阿—羅瞳孔嗜睡等。 腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙稱
簡述頸動脈狹窄的臨床表現
部分輕、中度頸動脈狹窄患者可無臨床癥狀。對于臨床出現與狹窄相關的癥狀者,稱為“癥狀性頸動脈狹窄”。 癥狀性頸動脈狹窄的臨床表現主要與血管狹窄導致的腦缺血相關。根據發病的時間特點可以分為短暫性腦缺血發作以及卒中,而這兩者的主要區別在于患者的缺血癥狀是否可在24小時內完全緩解。可以完全緩解的為短暫
松果體瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 松果體與性功能和性發育有關,松果體可抑制促性腺激素分泌,破壞動物的松果體,可發生性早熟,褪黑素可使正常人血漿LH水平降低和抑制GH的分泌,黑暗可刺激褪黑素激素分泌,推測是催人瞌睡的物質。 松果體的節律性活動可概括為3種: ①近日節律:指MLT合成分泌呈24h周期性變化,影響松果體
簡述頸動脈竇暈厥的臨床表現
頸動脈竇暈厥在臨床上多見于50歲以上男性,站立時發生,表現為突然轉頸動作、衣領過緊、或輕度刺激頸動脈竇區時突發暈厥。根據頸動脈竇暈厥發生時的心率和血壓變化特點,可將其分為三種類型。 1.心臟抑制型:由于迷走神經反射而引起竇性心動過緩、竇性靜止、竇房阻滯,甚至心臟停搏,從而發生暈厥。此型常見。
頸動脈竇綜合征的臨床表現
1、心臟抑制型 心臟抑制型刺激頸動脈竇時出現心室停搏≥3秒。心室停搏常由整個心臟驟停引起但偶爾也可出現阻滯的P波。此型占頸動脈竇綜合征患者的60%~80%左右。此型患者的暈厥發作是由于反射性心臟收縮功能不全而致腦缺血。 2、單純血壓降低型 單純血壓降低型刺激頸動脈竇時出現收縮壓降低≥6.7
間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現
間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現取決于引流靜脈的部位、大小,與供血動脈關系不大。臨床上可以毫無癥狀,也可以出現致命的腦內出血。最多見的臨床癥狀有: 1.突眼 約占一半。 2.顱內雜音 大部分的患者會出現顱內雜音,劇烈運動時雜音增強,壓迫患側頸總動脈雜音減輕或消失。 3.顱內出血 可表現
簡述頸動脈硬化癥的臨床表現
顱外阻塞性腦血管病墩常見的臨床表現是TIAs和RIND。如果由于頸內動脈起始部或近端動脈硬化引起不全阻塞者,臨床上頸動脈硬化癥有兩組常見癥狀:一過性單眼黑朦 (transient monocular blindness,TMB);一過性大腦半球癥狀 (Lransient hemi8phere a
頸部血管瘤的檢查及診斷
檢查 頸部X線攝片對于了解深層瘤體大小、范圍或瘤體是否侵襲頸椎或喉部軟骨有一定價值。如果術前做血管造影,可了解血管瘤的營養支,則在血管瘤兩端結扎供應血管,可減少術中出血,有利于血管瘤全部切除。 診斷 根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難,但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部,應特別注
間接型頸動脈海綿竇瘺的病因及臨床表現
病因 1.外傷性CCF 海綿竇段頸內動脈的分支(特別是腦膜垂體干)破裂造成低流量型CCF;或為手術造成醫源性損傷所致。 2.自發性CCF 多為頸內動脈壁中層病變引起的直接型CCF,引起間接型CCF者少見。 與外傷所致海綿竇段頸內動脈破裂、海綿竇段頸內動脈瘤破裂、醫源性頸內動脈損傷等造成
間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現及檢查
臨床表現 間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現取決于引流靜脈的部位、大小,與供血動脈關系不大。臨床上可以毫無癥狀,也可以出現致命的腦內出血。最多見的臨床癥狀有: 1.突眼 約占一半。 2.顱內雜音 大部分的患者會出現顱內雜音,劇烈運動時雜音增強,壓迫患側頸總動脈雜音減輕或消失。 3.顱內出
一例女性頸部腫物診斷分析
患者女,30歲。因頸部腫物4個月來院就診。超聲檢查示:左頸動脈鞘內(甲狀腺水平)見一低回聲腫物(圖1A),大小約5.8 cm×2.6 cm×2.9 cm,邊界清晰,形態呈梭形。該腫物包繞左頸總動脈中、下段及左頸內靜脈下段,右側緊鄰甲狀腺左葉,甲狀腺包膜完整。左頸總動脈內膜光滑完整,內徑無狹窄
松果體瘤的診斷
引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果,除診斷本癥外尚須進一步查明病因常用檢查: ①測下丘腦釋放激素水平; ②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRHLRH興奮試驗及胰島素耐量試驗; ③腦脊液檢查; ④腦電圖; ⑤X線頭顱平片腦血管造影頭顱CT及
松果體瘤的概述
本征于1972年由Pellizzi提出,又稱性早熟綜合征;早熟性巨生殖器巨體綜合征系指松果腫瘤引起的促性腺激素及性激素分泌增多(松果體的分泌功能上與腺垂體有拮抗作用)。常見的腫瘤有:成松果體細胞瘤、松果體細胞瘤、成膠質細胞瘤、畸胎瘤、生殖細胞瘤、精原細胞瘤、星形細胞瘤、異位松果體瘤等約占顱內腫瘤
頸部血管瘤的診斷
根據臨床表現頸部血管瘤一般診斷不困難,但如侵犯頸深部的一些重要器官如頸動脈、喉部,應特別注意。穿刺瘤體對診斷很有幫助,如抽出血液,即可確診。
黃色瘤的臨床表現
1.扁平黃瘤(plane xanthoma) 較常見,好發于頸肘窩、腋窩、股內側及軀干等部位,常有高脂蛋白血癥,黏膜往往不受損害。 2.瞼黃瘤(lid xanthoma) 最常見青中年女性較多見,經常發生在眼瞼內眥處,可單發或多發,逐漸發展形成較大范圍的黃色瘤,也可與其他型黃色瘤伴發。 3.
脊索瘤的臨床表現
疼痛為最早癥狀,多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛,隨后局部出現腫塊,并逐漸長大,從皮下隆起,也可向盆腔內發展,壓迫膀胱和直腸,引起尿失禁,便秘,坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經,腦垂體、腦干等,在后期并可引起顱內高壓。在椎
簡述間接型頸動脈海綿竇瘺的臨床表現和診斷
1、臨床表現: 雖然頸動脈海綿竇瘺可有搏動性突眼、顱內血管雜音、眼結膜充血和水腫、眼球運動障礙、進行性視力障礙、頭痛、顱內出血和鼻出血等一系列典型表現,但間接型CCSF多為低流量型,故上述表現往往較為輕微或不典型,易于造成漏診和誤診。 2、診斷: 有頸動脈海綿竇瘺的典型癥狀者診斷不難,但間
松果體瘤的輔助檢查
頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤并做定位診斷。 松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決于瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。 1.腦水腫 松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇癥狀發生越突
松果體瘤的鑒別診斷
鑒別診斷應注意區分位于松果體區以外部位發生的腫瘤,如腦膜瘤血管瘤;鄰近部位如腦干小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等這些疾病與松果體腫瘤的區別主要依據影像學檢查,若有性早熟則生殖細胞瘤可能性大,最后確診有賴于病理學檢查。 (一)下丘腦綜合征: 1、臨床表現: 下丘腦體積雖小其功能十分復雜,由于病
松果體瘤的發病機制
松果體與性功能和性發育有關,松果體可抑制促性腺激素分泌,破壞動物的松果體,可發生性早熟,褪黑素可使正常人血漿LH水平降低和抑制GH的分泌,黑暗可刺激褪黑素激素分泌,推測是催人瞌睡的物質。 松果體的節律性活動可概括為3種: ①近日節律:指MLT合成分泌呈24h周期性變化,影響松果體MLT近日節