視網膜脫離的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁者,更易誤診。可作超聲波檢查或CT、MRI掃描予以鑒別。 3、泡狀視網膜脫離 脫離面光滑,無波浪樣皺褶,神經上皮層下積液清澈,能隨體位改變而迅速流動,無裂孔,與本病不同。 4、葡萄膜滲漏 即脈絡膜滲漏,常伴有視網膜脫離,半球形隆起,易于隨體位改變而移動,無裂孔。B超顯示玻璃體腔球形隆起,其下液性暗區。 5、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(簡稱“中漿”) “中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經上皮層淺脫離,是可以自行消退的自限性疾病。與原發性視網膜脫離不同,視網膜脫離累及黃斑部出現視物變形與小視癥,與“中漿”癥狀相同。應散瞳檢查......閱讀全文
視網膜脫離的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁
簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的鑒別診斷
1.葡萄膜炎 典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水閃光陽性、瞳孔縮小和灰色角膜后沉著物外,還有玻璃體混濁及眼底改變等。本病雖有明顯的葡萄膜炎改變但很少有灰色角膜后沉著物,眼底檢查無脈絡膜、視網膜炎癥表現。 2.特發性葡萄膜滲漏綜合征 可以有視網膜脫離和脈絡膜脫離,但視網膜下積液清亮透明并隨體
關于原發性視網膜脫離的鑒別診斷介紹
原發性視網膜脫離首先要同牽拉性視網膜脫離和滲出性視網膜脫離鑒別,然后在同以下疾病相鑒別: 1.視網膜劈裂癥 變性性視網膜劈裂癥多位于下方周邊眼底,呈半球形隆起,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明。外壁緣附近可以色素沉著。如果其內外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生原發性視網膜脫離。先天性視網膜
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的簡介
孔源性視網膜脫離伴有睫狀體、脈絡膜脫離,是一種特殊類型也是較復雜的視網膜脫離稱脈絡膜脫離型視網膜脫離。本病起病急,發展迅速,有嚴重的葡萄膜炎和低眼壓。如治療不及時,可迅速導致玻璃體和視網膜周圍增生,預后較差。 病因:脈絡膜循環障礙引起的低眼壓是本病發生的基本因素。另外,高齡和高度近視也是促發因
視網膜脫離的病因分析
視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激,導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。 視網膜脫離的原因很多,孔源性視網膜脫離本病多見于中年或老年人,近視居多,雙眼可先后發病。發病的誘因有視網膜周邊部的
視網膜脫離的分類介紹
視網膜分類方法很多。按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 1、原發性視網膜脫離 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病
怎樣治療視網膜脫離?
根據視網膜脫離的類型和機制采取不同的治療方法,以手術為主。 主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合并其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
關于視網膜脫離的基本介紹
視網膜脫離,指視網膜本身組織的神經上皮層和色素上皮層分離分為裂孔源性視網膜脫離和非裂孔源性視網膜脫離。后者包括滲出性、牽引性和腫物所引起通常所言,視網膜脫離主要指裂孔源性視網膜脫離。初起視網膜受到刺激產生閃光感及眼前黑影增多繼之視野中出現固定性黑影遮擋,視物變形及明顯視力障礙。眼底檢查脫離區的視
關于視網膜脫離檢查的介紹
在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色。輕微震顫。表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏。隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤。并有皺襞。扁平的脫離。如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時。黃
視網膜脫離的臨床表現
視網膜發生部分脫離時,脫離對側的視野中出現固定的云霧狀陰影。發生黃斑區脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。若視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼內液更多地通過色素
簡述脈絡膜脫離型視網膜脫離的并發癥
增生性玻璃體視網膜病變:表現為玻璃體混濁、濃縮、增殖膜形成視網膜上下廣泛增生形成大量的固定皺褶等增生性玻璃體視網膜病變的發生和葡萄膜炎及低眼壓有關。由于脈絡膜毛細血管擴張、滲出,滲出液細胞中生長因子等刺激細胞增殖,促使了視網膜周圍增生及玻璃體膜的形成。明顯的增生性玻璃體視網膜病變是本病的特點。
概述脈絡膜脫離型視網膜脫離的臨床表現
1.視網膜脫離和裂孔的特點 視網膜脫離范圍一般較大,多在3個象限以上。脫離范圍雖大,當伴有脈絡膜脫離時,視網膜脫離為淺脫離,伴有小的皺褶裂孔常隱藏其中不易發現。用糖皮質激素治療后,脈絡膜脫離的好轉,視網膜隆起度也增加。晚期病例可見到視網膜有廣泛的固定皺褶、視網膜僵硬等表現視網膜裂孔多位于后極部
視網膜巨大裂孔伴視網膜脫離病例分析
視網膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周徑的視網膜裂孔,臨床少見,約占全部視網膜脫離的0.5%左右,視網膜裂孔較小、單純的孔源性視網膜脫離超聲檢查大多可以明確診斷,但裂孔較大,裂孔邊緣視網膜翻卷后的超聲表現明顯異于單純孔源性視網膜脫離的聲像圖表現,應引起臨床醫生及特檢醫生的注意,本院遇到一例巨大視網膜裂孔
視網膜脫落的鑒別診斷
1、視網膜劈裂癥 視網膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂癥視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。 2、實體性視網膜脫離 玻璃體高度混濁
關于脈絡膜脫離型視網膜脫離的治療和預后介紹
1、治療: 非增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離手術方法同一般孔源性視網膜脫離,多采用鞏膜外冷凝、鞏膜外加壓和換扎的術式。增生性脈絡膜脫離型視網膜脫離需要性玻璃體切割術。 2、預后: 與脈絡膜脫離范圍及增生性玻璃體視網膜病變的程度有關。
預防原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離雙眼發病率約15%,所以在一眼已發生脫離時,另眼必須充分散瞳檢查眼底,如果發現有視網膜變性、裂孔,已發現有淺脫離者,就要及時采取手術以防止脫離繼續擴展。 對一些高危的變性區如格字樣變性,霜樣變性和明確的視網膜裂孔,要及時進行激光光凝治療。對高度近視新發的玻璃體混濁和閃光感時,要
原發性視網膜脫離的基本介紹
原發性視網膜脫離(RRD)是指因為視網膜裂孔導致神經上皮和色素上皮的分離,是視網膜脫離最常見原因,為臨床常見病。患者男性多于女性約為3∶2,多數為30歲以上成年人,10歲以下的兒童少見,左右眼之間差異,雙眼發病率約為患者總數的15%。好發于近視眼。特別是高度近視。
治療原發性視網膜脫離的簡介
原發性視網膜脫離以手術為主要手段。手術原則為封閉視網膜裂孔,一旦視網膜裂孔封閉,其下液體會逐漸吸收。同時緩解玻璃體對視網膜的牽拉。目前常用的手術方法有鞏膜外加壓術,玻璃體切割術和玻璃體腔注氣裂孔封閉術。同時輔以冷凍,激光或者電凝封閉裂孔邊緣。
視網膜色素變性的鑒別診斷
根據上述病史、癥狀、視功能及檢眼鏡檢查所見,診斷并無太大困難。但當與一些先天生或后天性脈絡膜視網膜炎癥后的繼發性視網膜色素變性注意鑒別。 先天性梅毒和孕婦在妊娠第3個月患風診后引起的胎兒眼底病變,出生后眼底所見與本病幾乎完全相同,ERG、視野等視功能檢查結果也難以區分。只有在確定患兒父母血清梅
關于黃斑裂孔性視網膜脫離的簡介
黃斑裂孔性視網膜脫離是一種特殊類型的裂孔性視網膜脫離,是黃斑全層裂孔形成后,液化的玻璃體經此孔到達視網膜神經上皮層下而造成的。 1.黃斑裂孔形態 裂孔直徑一般小于0.5PD,最小的如針尖,使用OCT檢查或在眼底鏡下證實其存在。裂孔按性質分為萎縮孔和撕裂孔。萎縮孔常發生在高度近視伴有后鞏膜葡萄
非孔源性視網膜脫離的概述
視網膜與其色素上皮層之間因滲出性液體、炎癥反應或占位性病變使兩者分離,稱謂非孔源性視網膜脫離。
關于原發性視網膜脫離的病因分析
原發性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性兩個因素綜合作用的結果,原發性脫離必須具有這兩個前提條件。由于視網膜構造復雜,血供獨特,易于因種種原因引起變性。周邊部與黃斑部為變性好發部位。視網膜變性是視網膜裂孔形成的基礎。
關于原發性視網膜脫離的檢查介紹
1.裂隙燈顯微鏡檢查 眼球前節一般正常。前房可以略深。脫離日久者,引起葡萄膜輕微的炎癥反應,房水Tyndall現象弱陽性,角膜后有棕色點狀沉著物。玻璃體混濁和液化,在原發性脫離眼必然存在。此種改變在裂隙類顯微鏡光切面下更為清楚。玻璃體的各種病變在直接檢眼鏡下亦能見到。但不如裂隙燈顯微鏡檢查清晰
關于視網膜變性的鑒別診斷介紹
1.白點狀視網膜變性 視力正常或稍減退,可有周邊視野向心性縮小,眼底特點是在視網膜上布滿大小一致的白點,這些白點多位于視網膜血管后深層。 2.梅毒性脈絡膜視網膜炎 有梅毒病史或臨床表現,可有視物變形,玻璃體混濁,眼底可見色素的分布和形態不規則,且位于視網膜血管下,看不到骨細胞樣色素形態,可
非孔源性視網膜脫離的治療介紹
非孔源性視網膜脫離的治療,首要為找導發病原因及針對性處置。牽拉所致的視網膜脫離可用玻璃體切割或YAG激光切斷牽拉的條帶,可使視網膜平復。必需時可聯合視網膜下積液引流手術。
非孔源性視網膜脫離的病因機理
視網膜隆起外表面平滑,無波紋狀,視網膜下積液可隨眼位而改變位置。無視網膜裂孔。可能合并視網膜或脈絡膜疾病。包括炎癥、腫瘤以及周身疾病,如嚴重高血壓、妊高征、慢性腎炎。在合并視網膜玻璃體出血的眼底病,如視網膜靜脈周圍炎、糖尿病等,發生增殖性與視網膜粘連的玻璃體條帶。由于纖維條帶的收縮與牽拉,可以將
概述原發性視網膜脫離的臨床表現
癥狀及視功能檢查所見: 1.中心視力損害 因視網膜脫離的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。 2.變視癥 發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等
TTT激光治療漿液性視網膜脫離
對象和方法一、對象 我們定義CCSC為病程達到6個月或6個月以上的持續性RPE滲漏及漿液性視網膜脫離。本次研究中我們選擇了在我院確診為CCSC并接受TTT治療的10例患者,共13眼。所有患者均主訴視力下降,視物變形,伴隨中央暗點。患者的病程為6~13個月不等,具有周期性CSC的發作史,主觀視覺感受明
視網膜母細胞瘤的診斷及鑒別
診斷視網膜母細胞瘤的診斷應該在新生兒出生3個月內就進行,診斷內容主要包括:紅色反射檢查:該項檢查應在暗室中進行,用光線照射眼睛后應見橘紅色眼底,即為正常視網膜顏色。角膜光線反射:該項檢查通過對角膜進行光線的照射,觀察反射亮點的位置來確定新生兒是否患有斜視。眼部檢查:檢查眼睛是否有任何結構異常。鑒別診
視網膜母細胞瘤的鑒別診斷介紹
1.轉移性眼內炎 轉移性內眼炎發展到一定階段后,可因玻璃體膿腫的存在而在瞳孔中呈現黃色反射,足以混淆視網膜母細胞瘤的診斷。由于此二病在幼童中都是比較常見的眼病,兩者鑒別就更有必要。 2.視網膜母細胞瘤與Coats病的鑒別診斷 Coats病的根本性質是視網膜外層出血合并滲出性改變。雖有局限性