橫紋肌溶解綜合癥的鑒別診斷
應注意與其他導致肌無力的疾病鑒別。如:非壞死性急性肌病、嚴重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴綜合征等疾病。......閱讀全文
橫紋肌溶解綜合癥的鑒別診斷
應注意與其他導致肌無力的疾病鑒別。如:非壞死性急性肌病、嚴重疾病性肌病、皮肌炎、周期性麻痹、格林巴綜合征等疾病。
橫紋肌溶解綜合癥的診斷
確診:對于有明確病因,根據以上臨床和實驗室特點不難診斷。 1.高度懷疑 (1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表現及尿色改變); (2)尿常規有“血”,但鏡檢無紅細胞或少量紅細胞; (3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脫氫酶等也升高,但無明顯心臟疾病或
橫紋肌溶解綜合癥的介紹
橫紋肌溶解綜合癥(英語:Rhabdomyolysis)是人體肌肉細胞壞死所造成的疾病。 其癥狀包括肌肉疼痛、嘔吐和意識混亂,嚴重程度取決于肌肉受損程度和是否發生腎衰竭。患者也可能會有紅棕色的蛋白尿或心律失常。
橫紋肌溶解綜合癥的病因
橫紋肌的病因十分復雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關的病因40余種,常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟酰基轉移
橫紋肌溶解綜合癥的檢查
1.血液檢查 生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高鉀、高磷,代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血癥。 2.尿液檢查 肌紅蛋白尿,尿常規:常有蛋白尿;尿沉渣:無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管
橫紋肌溶解綜合癥的臨床表現
可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現,尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。
橫紋肌溶解綜合癥的病因及臨床表現
病因 橫紋肌的病因十分復雜,國外有人研究指出獲得性病因就有190余種,遺傳性相關的病因40余種,常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂(低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮癥酸中毒)、極端體溫(高熱、低熱)、藥物、毒物、自身免疫、感染等。常見的遺傳相關因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒堿軟
橫紋肌溶解綜合癥的臨床表現及檢查
臨床表現 可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況,亦可有發熱、全身乏力、白細胞和(或)中性粒細胞比例升高等炎癥反應的表現,尿外觀:呈茶色或紅葡萄酒色尿。因本病大約30%會出現急性腎衰竭,當急性腎衰竭病情較重時,可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。 檢查 1.血液檢查 生化檢查示
關于膀胱橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1、盆腔其他部位的橫紋肌肉瘤 如前列腺、精索、睪丸、子宮、陰道、盆腔肌肉等的橫紋肌肉瘤均可以侵犯膀胱,根據原發病灶位于膀胱內可以確定膀胱葡萄狀肉瘤的診斷。 2、膀胱平滑肌肉瘤 也是發生于非上皮組織的惡性腫瘤,青年患者多為平滑肌肉瘤,幼兒多為橫紋肌肉瘤,兩者鑒別主要根據病理學檢查。
關于眼眶橫紋肌肉瘤的鑒別診斷介紹
1.眶蜂窩織炎 兒童鼻旁竇發育不完善,屏障作用弱,易引起眶蜂窩織炎。表現為發熱,外周血檢查白細胞計數明顯升高。眼瞼、結膜、眶部嚴重充血水腫,不能捫及腫物,影像學檢查見眶內及眶周彌漫高密度影,斑駁狀,邊界不清。 2.綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯。患者有貧血貌,可雙眼發病。影像學檢查腫瘤與眼
Brugada綜合癥的診斷鑒別
下列情況均可引起"Brugada 綜合癥樣心電圖改變",臨床中應加以鑒別。 (1)急性前間壁心肌梗死;(2)右或左束支阻滯;(3)左心室肥厚;(4)右心室梗死(5)左心室室壁瘤;(6)主動脈夾層動脈瘤;(7)急性肺栓塞;(8)Duchenne 肌營養不良;(9)遺傳性運動失調;(10)縱隔轉移
剝脫綜合癥的鑒別診斷
色素播散綜合征 最易與剝脫綜合癥相混淆,也是XFS鑒別診斷中一個最主要疾病。色素播散綜合征是一種自發性疾病,主要表現在30~40歲近視患者,在男性患者更易伴發青光眼,而女性少見,二者之比為2∶1~3∶1。從虹膜釋放的色素顆粒較小,不彌散于虹膜表面,而是堆積在虹膜皺褶內。常有Krukenberg
alport綜合癥的鑒別診斷
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿) 家族性良性薄基底膜病為常染色體顯性遺傳。臨床特點為反復發作肉眼血尿,非進行性疾病,預后良好,不發生腎功能衰竭,無耳、眼疾患。腎活檢光鏡下正常,免疫熒光陰性,電鏡下GBM彌漫變薄。 盡管彌漫性基底膜變薄被認為是良性家族性血尿的標志,但有一些彌漫性基底膜
感知綜合癥的鑒別診斷
一、空間感知綜合障礙(spatial psychoensory disturbance) (一)顳葉癲癇(tempor allobeepilepsy)臨床上常見的視物變大、視物變小、視物變形。這種感知改變通常在疾病發作中產生,也可能是一次發作的先兆,患者感到所視的物體時而變大、時而變小、時而遠
原發性心臟橫紋肌肉瘤的鑒別及診斷
鑒別 與心臟黏液瘤、轉移性心臟腫瘤、甲亢等疾病進行鑒別。 1、心臟黏液瘤 黏液瘤屬良性,起自心房間隔,常有蒂,多見于左心房,其臨床表現極似二尖瓣狹窄,特征是坐位時腫瘤阻塞二尖瓣口。癥狀為呼吸困難、發紺、昏厥、肺水腫,臥位時阻塞消除癥狀消退,患者可有左心房擴大,心尖區雷鳴樣舒張期雜音,但無開瓣
神經皮膚綜合癥的鑒別診斷
神經纖維瘤病 1987年美國國立衛生研究院制定了I型神經纖維瘤的診斷標準::(1) 6個或以上的牛奶咖啡斑,青春期前最大直徑5mm以上,青春期后15mm以上;(2) 2個或以上任意類型神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤;(3) 腋窩或腹股溝褐色雀斑;(4) 視神經膠質瘤;(5) 2個或以上Lisc
關于帕金森綜合癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 典型的震顫麻痹診斷并不困難。根據典型的震顫、強直、運動減少等癥狀,結合搓丸樣動作、鉛管或齒輪樣肌強直、面具臉、小寫癥、慌張步態等體征一般均可做出診斷。 二、鑒別診斷 需與下列原因所致的癥狀相鑒別 1.感染 腦炎后可以出現震顫麻痹綜合征,但其發病可發生于任何年齡,若有明確的腦炎
簡述雷諾氏綜合癥的診斷和鑒別診斷
雷諾氏綜合癥的診斷主要根據典型的臨床表現: ①發作由寒冷或情緒激動所誘發; ②兩側對稱性發作; ③無壞死或只有很小的指(趾)端皮膚壞死。 結合激發試驗和指動脈壓測定可鑒別痙攣型和梗阻型;通過特殊血液檢查,部分患者可找到發病的原因。本征主要與手足發紺癥、網狀青斑、紅斑性肢痛癥和正常人暴露于
賴利戴綜合癥的鑒別診斷
1.急性全自主神經病 急性起病,臨床表現為視力模糊,瞳孔對光及調節反應異常,出汗少,無淚液,直立性低血壓,尿潴留等,多數病例在數周或數月后逐漸自發恢復。 2.Sj?gren綜合征 主要特征為流淚,唾液多,汗腺及胃液的分泌都缺陷,常伴有角結膜炎,鼻炎,咽炎,腮腺水腫,及周圍性的腦神經麻痹等。
溶血尿毒綜合癥的鑒別診斷
該疾病與相似疾病的區分。 主要決定于腎受累的輕征,個別因神經系統損害導致死亡,無前驅病者、復發者及有家族傾向者,預后差。50年代病死率曾高達40%~50%,由于改進了對急性腎功能衰竭的治療,近年來病死率已下降至15%左右,有的報道低至4.5%
關于Usher綜合癥的鑒別診斷介紹
(1)先天性風疹、梅毒、巨細胞病毒感染而致聾盲; (2)Alstrom綜合征:肥胖,糖尿病,視網膜退行性變,神經性耳聾及腎臟病變,AR; (3)Biedl綜合征:肥胖,性幼稚,智力發育障礙,色素性視網膜炎,耳聾,多指畸形,AR; (4)Bassen-Kornzweig綜合征:無B脂蛋白血癥
嗜血綜合癥的診斷標準及鑒別
診斷標準 1發熱:發熱超過1周,熱峰>38.5'C 2肝脾腫大:肝脾大伴全血細胞減少,累計>=2個細胞系 3血細胞減少(外周血二或血三系細胞減少),其中血紅蛋白
高顱壓綜合癥的鑒別診斷
應與下面的癥狀相鑒別診斷: 1.顱壓增高 正常成人顱內壓力為0.8~1.8kPa,兒童為0.5~1kPa。顱內壓增高,系指顱腔內容物對顱腔壁所產生的壓力超過了正常范圍,即病人側臥位作腰椎穿刺,腦脊液靜水壓超過2kPa時所產生的一系列臨床表現。顱高壓不僅是神經外科一種很常見的綜合征,在其他各科
霍納氏綜合癥的鑒別診斷
1.急性上頸髓之橫貫性損害 可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner綜合征。 2.脊髓頸8·胸1的橫貫性損害 可出現手部小肌(骨間肌)的萎縮,爪形手,以及Horner綜合征。 3.伴有肩和上肢疼痛之Horner綜合征 可能為肺尖上溝癌引起。 4.胸部大動脈瘤
閉經溢乳綜合癥的鑒別診斷
1.首先詢問服藥史,因氯丙嗪、甲基多巴、哌嗪類、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌丁苯)、利血平等均可引起催乳激素增多。停藥后多數癥狀逐漸消失。除外乳腺及胸壁疾患(如手術、外傷、帶狀皰疹等),以及乳頭刺激、長期吸吮等所引起。 2.如果在產后發病,可能是“chiari-Frommel綜合征”。 3.X線蝶
治療橫紋肌溶解綜合征的簡介
主要目的:保護腎功能。 1.穩定患者生命體征,注意出入量的監測; 2.去除橫紋肌溶解的誘因;避免加重橫紋肌肌溶解的危險因素。 3.預防急性腎小管壞死:①容量復蘇;②堿化尿液;③應用抗氧化劑保護腎小管細胞;④血液透析或血液濾過:若已發生急性腎衰則可能需要腎替代治療直至腎功能恢復。 4.其他
龍蝦有毒?橫紋肌肉溶解怎么辦?
近日媒體報道,南京的小龍蝦又盡顯其威力,一下將十多人送進醫院。這些小龍蝦的食客們在食用小龍蝦之后均出現了腰酸、背痛、直不起來腰的癥狀,甚至出現“醬油尿”。經院方檢查得知,他們均是不同程度上患上了橫紋肌肉溶解癥。 什么是橫紋肌肉溶解癥?如此專業的醫學名詞,對大多數老
運動過量或致橫紋肌溶解
剛剛結束高考的張蘭(化名)怎么也沒有想到,因為健身減肥差點丟了性命。 這是張蘭人生中第一次健身房鍛煉。第一天她就進行了一個多小時的動感單車訓練,隨后三天,雖有腿部肌肉酸痛,甚至連走路都感到吃力,但她一直堅持鍛煉。沒想到,第四天的晚上,她的尿液竟然變成了醬油色,家人趕緊把她送到醫院急診科。 經
賴利戴綜合癥的診斷標準與鑒別診斷
診斷標準 患者常有特征性面容 先天愚型樣斜的杏形眼,耳大及下巴突出,患兒哭鬧時不能流淚,四肢常有肢端發紺,暫時性深淺不一的紅斑好發于軀干,肌肉活動不協調,腹部膨脹,角弓反張姿勢,當輕敲頭部時頭皮感到無法控制的瘙癢為其特征之一,角膜痛覺減退,對痛相對不敏感,50%的患者有無痛性角膜潰瘍,家族性有
關于腕管綜合癥的診斷與鑒別診斷介紹
腕管綜合征的診斷主要根據臨床癥狀和特征性的物理檢查結果,確診需要電診斷檢查。 最重要的診斷依據是患者存在典型的臨床癥狀,即正中神經分布區的麻木不適,夜間加重。除了主觀性的癥狀,客觀檢查也非常重要。明確出現手指感覺減退或散失以及大魚際肌肉萎縮是病情嚴重的表現,而在出現這些表現之前就應該進行治療干預