一例李斯特菌菱腦炎（腦干腦炎）病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性，29歲，發熱，乏力和頭痛加重一周，伴相關眩暈，共濟失調，吞咽困難，復視，持續性呃逆，左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI（A）顯示右延髓結節性T1-低信號病變。軸向T2WI（B，C）顯示蚓部和兩個小腦半球雙邊斑片狀假結節性T2高信號。對比增強飽和脂肪T1WI（D，E）顯示腦干和小腦多發結節狀和環狀增強病變。左小腦半球也可見腦膜強化片狀區域。軸向DWI（F）顯示右側延髓背索局限性擴散。診斷：李斯特菌菱腦炎（腦干腦炎）◇ 李斯特菌病是進食受李斯特菌污染的食品引起的一種嚴重感染。這種細菌可見于各種食物，如生肉，蔬菜和未經高溫消毒牛奶制成的乳制品。這種細菌是一種非孢子形成，革蘭氏陽性桿菌。一個健康的人在進食受污染的食物后發生李斯特菌病的風險是很低的。◇ 李斯特菌菱腦炎的診斷......閱讀全文
一例李斯特菌菱腦炎（腦干腦炎）病例分析
?最近，《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性，29歲，發熱，乏力和頭痛加重一周，伴相關眩暈，共濟失調，吞咽困難，復視，持續性呃逆，左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI（A）顯示右延髓結節性T1-低信號
腦干腦炎的簡介
腦干腦炎是發生于腦干的炎性脫髓鞘病變，臨床上不多見，它轉化為多發性硬化的幾率為30%-50%，多留有后遺癥。本病的特點為：多發于青壯年；常為急性或亞急性發病，并進行性加重；發病前約有半數有上呼吸道或腸道感染史，臨床表現有一側或兩側腦干受累的癥狀或體征；腦脊液改變較少。常有前驅感染史，急性或亞急性
一例艾滋病腦炎病例分析
病例資料：男，33歲，間斷性頭痛半年余，休息后緩解，未予治療，近1周頭痛加重，伴惡心、嘔吐。實驗室檢查：3年前查出HIV（+）。MRI平掃及增強掃描示：右側額顳葉見大片狀、欠規則、稍長T1、長T2信號，T1壓脂稍低信號，FLAIR高信號，占位效應明顯，額顳葉腦溝裂消失，右側腦室前角受壓變窄，中線結構
一例抗GABAb受體腦炎病例分析
患者男性，47歲，主因“發作性四肢抽搐伴意識喪失20余天”來診。患者因40 d前有蜱蟲叮咬史，故首先就診于感染科急診。感染科考慮目前無發熱，無嘔吐，外院CT未見異常，可以考慮做脊髓腦脊液穿刺檢查，排除中樞神經系統感染。故收入神經內科。患者入院前20余天吃飯時突發左手不適，表現左手強直，不能活動，隨后
一例吉蘭–巴雷綜合征伴不典型Bickerstaff腦干腦炎病例分析
吉蘭–巴雷綜合征（GBS）是神經系統常見的自身免疫性疾病，但表現為閉鎖綜合征（LIS）的GBS較少見，而關于此類患者是否伴隨中樞神經系統病變，仍有爭議。我院近來收治了GBS伴不典型Bickerstaff腦干腦炎（BBE）1例，臨床表現為不完全性LIS，報道如下。臨床資料患者女性，60歲，因“頭暈、復
一例單純皰疹病毒腦炎病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。
簡述腦干腦炎的治療原則
有些最危險的腦干腦炎（例如由單純性皰疹病毒所引的腦炎），現在已可用諸如阿拉伯糖腺嘌呤，或無環烏苷，或干擾素等藥物來治療。盡管這些藥物的療效仍在評估中，但是對治療危險腦干腦炎總是一個機會，否則患者一定會死亡。由于造成腦干腦炎的其他病毒，大多對抗生藥物沒有反應，因此基本的治療是采取一些措施，使癥狀緩
關于腦干腦炎的基本介紹
是指發生于腦干的炎癥，病因和發病機制多不明確，可能為病毒感染或炎性脫髓鞘。臨床特點包括：常有前驅感染史，急性或亞急性起病，主要表現為多顱神經損害、共濟失調、長束征、意識障礙。小兒報道較少，而以心血管表現為臨床特點的小兒腦干腦炎更為少見。 腦干腦炎是發生于腦干的炎性脫髓鞘病變，臨床上不多見，
關于腦干腦炎的護理介紹
1.預防感染：減少感染誘發因素，患者因吞咽困難，給予鼻飼，由于患者抵抗力低下，加之不經口腔進食，易發生口腔感染，每日用生理鹽水和0.1%的醋酸交替進行口腔護理。保持室內空氣新鮮，陽光充足，每日紫外線消毒1次，用消毒液擦拭床單位物品及地面，保持患者皮膚清潔干燥。 2.行呼吸機輔助呼吸期間的護
簡述腦干腦炎的臨床類型
Ⅰ級表現為肌震顫和共濟失調，5%的患者留下永久性神經系統后遺癥。 Ⅱ級表現為肌震顫和顱神經受累，可致20%的患者留下后遺癥。 Ⅲ級表現為心肺功能迅速衰竭，80%的患者死亡，生存者均有嚴重后遺癥。
腦干腦炎的臨床表現
腦干腦炎病癥的嚴重程度，差別很大，輕度腦炎的癥狀跟任何病毒感染相同：頭痛、發熱、體力衰弱、沒有食欲。較嚴重的腦干腦炎癥狀，是腦的功能受到明顯的影響，造成心煩氣躁、不安及嗜睡，最嚴重的癥狀是臂部或腿部肌肉無力，雙重視覺（復視)言及聽覺困難，有些病例的嗜睡現象，會轉變為昏迷不醒。 輕度腦干腦炎很常
概述腦干腦炎的臨床表現
腦干腦炎病癥的嚴重程度，差別很大，輕度腦炎的癥狀跟任何病毒感染相同：頭痛、發熱、體力衰弱、沒有食欲。較嚴重的腦干腦炎癥狀，是腦的功能受到明顯的影響，造成心煩氣躁、不安及嗜睡，最嚴重的癥狀是臂部或腿部肌肉無力，雙重視覺（復視)言及聽覺困難，有些病例的嗜睡現象，會轉變為昏迷不醒。 輕度腦干腦炎很常
一例特殊腦炎診療分析
病例資料患者男性，28歲，頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛，主要為全頭脹痛，程度一般，呈陣發性加劇，無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀，3天后出現低熱，最高體溫37.5℃，到當地衛生院就診，考慮“上呼吸道感染”，給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重，于1
一例急性出血性腦白質腦炎病例分析
急性出血性腦白質腦炎（acute hemorrhagic leukoencephalitis，AHLE）是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病，該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道，并對相關的文獻進行復習和總結，以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
關于腦干腦炎的診斷依據介紹
1、血象 白細胞1～2萬，中性增高。 2、腦脊液壓力 腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3、補體結合試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。 4、血凝抑制試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：3
關于李斯特菌病—腦膜炎（腦膜腦炎）的介紹
多見于出生三天后的新生兒及免疫功能低下的成人，糖尿病，肝硬化或接受糖皮質激素治療者，30%則無明顯誘因，起病急，有嚴重頭痛，眩暈，惡心，發熱，頸項強直等腦膜刺激征，部分患者有驚厥，易激惹及定向力障礙，癥狀類似其他化膿菌所致腦膜炎，重癥可于24～48h內昏迷，少數起病慢，病程長而有反復，約1/4患
病毒性腦炎診治病例分析
【一般資料】男,27歲,農民【主訴】因發熱3天入院【現病史】患者自訴3余天前受涼后出現發熱，無咳嗽，無咳痰，體溫最高達40℃，畏寒，寒顫，伴頭痛，無惡心、嘔吐，無抽搐,無大小便失禁,曾在外院及我院急診治療，靜脈用藥后（具體不詳），癥狀無明顯緩解，今為求進一步診治而入院，門診擬“發熱查因”收入我科【既
癲癇術后肺炎支原體腦炎病例分析
?1.病歷摘要?病例為8歲女性兒童，反復發作性肢體抽搐伴意識喪失6年余，發作頻繁，多種抗癲癇藥物療效差，智力發育較遲緩。視頻腦電圖間歇期見右側異常節律性放電，發作期為右側枕區慢活動募集并擴散至全頭部慢活動與快波發放。顱腦MRI示右側顳葉、顳枕頂交界腦區灰白質不清。PET示右側顳、島、頂枕葉低代謝。2
抗NMDA受體腦炎病例報告
抗N-甲基-D天冬氨酸受體（N-methyl-D-ad-parate receptor，NMDAR）腦炎是一種新型的自身免疫性腦炎，該病由Dalmau等于2007年首次報道，迄今為止國內外對此病報道少見，該病主要發生在伴有卵巢畸胎瘤的年輕女性患者中。現將本院收治的1例抗NMDA受體腦炎患者的臨床資料
導致腦炎的病因分析
1.病毒 病毒不具備細胞結構，根據核酸成分的不同分為兩類：一為脫氧核糖核酸病毒（DNA病毒）：包括微小病毒、乳頭多瘤空泡病毒（引起進行性多灶性白質腦病）、腺病毒、皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒。另一為核糖核酸病毒（RNA病毒）：包括微小核糖核酸病毒（脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒）、蟲
由腦干腦炎引出的神經系統診斷思考
腦干腦炎病因和發病機制多不明確，可能為病毒感染或炎性脫髓鞘。由于后組顱神經與腦干聯系緊密，腦干病變直接損害后組顱神經時需要仔細鑒別。青年發熱病加重，定向診斷在神經。命懸一線醫治難，定性定位怎樣斷？病例介紹患者，女，28歲，農民。主訴：發熱、頭痛、腰痛12天，伴嗆咳、復視2天。現病史：患者于12天前無
一例腦干局限性異常信號病例分析
臨床資料簡要病史：患者男性，41歲，因“頭痛1天”于入院。患者1天前感頭痛不適，頭痛主要位于前額和枕區，不伴惡心嘔吐，休息后頭痛無明顯改善。既往史：無頭痛及高血壓病史。入院查體：血壓200/140 mmHg，意識清楚，吐詞清晰，頸無抵抗，雙側瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼球活動正常，雙側鼻唇溝等大對稱
病例分析：腦干梗死
導讀暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。雖然導致暈厥的原因很多，而且暈厥病人大多數預后良好，但是因為其發病機制為腦供血的不足，所以對于任何暈厥病人，不論其發生時間長短如何、預后狀況如何，都不能放松警惕，都要查找病因。 俗話說，”常在河邊走，哪能不濕鞋”，自從
引起腦膜腦炎的原因分析
流腮的中樞神經系統損害，在起病初期是由流腮病毒直接引起。在病毒血癥的基礎上，病毒通過血腦屏障損害中樞神經系統。發生損害的機會與病毒血癥程度及持續時間成正比。部分腦膜腦炎有發生在病后l一2周甚至1個月后，其發病機制可能是神經過敏反應或自身免疫反應所致。 為了降低發病率，減少并發癥，患者應早期隔離
關于麻疹腦炎的病因分析
麻疹病毒屬于副黏液病毒組，含核糖核酸，未發現有亞型。在電鏡下觀察，病毒呈球形或絲狀，直徑為90～150nm，中心為核糖核酸，外有脂蛋白包膜，膜內有血凝素，能凝集猴紅細胞。此病毒在外界生存力不強，對日光和消毒劑均很敏感。在空氣飛沫中保持傳染性不超過2h，但在0℃可保持活力數月。 麻疹病人為唯一傳
病毒性腦炎發熱伴頭痛、嘔吐診治病例分析
【一般資料】男性，29歲，職工【主訴】主因:發熱伴頭痛、嘔吐2天入院。【現病史】緣于入院前2天無明顯誘因下出現發熱,體溫最高達38.6℃,伴有頭痛、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無咳嗽、咳痰,無意識不清,無胸悶、心悸。在家未行特殊治療,今日為進一步診治前來我院,查頭顱CT示:未見明顯異常。遂以病毒性腦炎收
一例腦干血管母細胞瘤卒中病例分析
患者，女，37歲，因突發左側肢體活動障礙、嘴角歪斜2 d入院。查體：一般情況差，神志模糊，言語不清，雙側瞳孔等大同圓，直徑3 mm，左側光反射稍遲鈍，左側眼瞼下垂，右側外周性面舌癱。雙眼右側水平運動障礙，右眼左側水平運動障礙，左側上、下肢肌力Ⅳ～V級，左側頭面部、左側半身深淺感覺減退，左側病
研究證實腦干腦炎是危重癥手足口病主要死因
??? 記者日前從廣西醫科大學獲悉，該校第一附屬醫院兒科教授農光民帶領團隊，從全球病例數最多的一組臨床病理資料中研究證實，并發嚴重的腦干腦炎是危重癥手足口病死亡的主要原因，相關論文近日發表在《新英格蘭醫學雜志》上。 據悉，該雜志2011年度影響因子高達53.298。這是該雜
抗AMPA2受體抗體腦炎病例報告
?邊緣性腦炎多由病毒、免疫等因素引起，常發生于海馬回、扣帶回及額葉眶面等邊緣系統。有學者認為抗α-氨基-3-羥基-5-甲基-4-異惡唑丙酸（AMPA）受體抗體腦炎屬于自身免疫抗體介導的邊緣性腦炎，目前國內報道較少。現回顧性分析鄭州大學第一附屬醫院神經內科收治的1例抗AMPA2受體抗體陽性合并副瘤性抗
森林腦炎簡介
森林腦炎是由黃病毒屬中蜱傳腦炎病毒所致的中樞神經系統急性傳染病，蜱為其傳播媒介。臨床上以突起高熱、頭痛、意識障礙、腦膜刺激征、癱瘓為主要特征，常有后遺癥，病死率較高。本病是森林地區自然疫源性疾病，流行于我國東北和西北的原始森林地區、俄羅斯的遠東地區及朝鮮北部林區。有嚴格的季節性，自5月上旬開始，