一例頑固性缺鐵性貧血伴幽門螺桿菌感染病例分析
病例資料：女，37歲。因間斷上腹脹滿2年，加重伴呃逆1個月到天津醫科大學總醫院消化科門診就診。2年前無明顯誘因出現間斷上腹脹滿，未予重視及治療。1個月前因情緒不穩出現間斷上腹脹滿癥狀加重伴頻繁呃逆，食欲缺乏，每2日排1次大便，質稍干、色黑；月經周期規律，量少。有缺鐵性貧血（iron deficiency anemia，IDA）病史7年，堅持口服右旋糖酐鐵、葉酸、維生素C、生血寧等治療，效果不明顯。否認家族性遺傳病史。査體：體溫36.7℃，脈搏76/min，呼吸23/min，血壓118/80mmHg。雙眼瞼淡紅，面色蒼白，呈貧血貌；心肺聽診未見異常；腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。行胃鏡檢查示：食管炎？慢性胃炎；Hp呼氣試驗（+）；便常規未見明顯異常。2d前在某三甲醫院查血白細胞3.55×109/L，紅細胞4×1012/L，血紅蛋白68g/L，血小板300×109/L，紅細胞平均體積70fl；血清鐵蛋白2......閱讀全文
一例頑固性缺鐵性貧血伴幽門螺桿菌感染病例分析
病例資料：女，37歲。因間斷上腹脹滿2年，加重伴呃逆1個月到天津醫科大學總醫院消化科門診就診。2年前無明顯誘因出現間斷上腹脹滿，未予重視及治療。1個月前因情緒不穩出現間斷上腹脹滿癥狀加重伴頻繁呃逆，食欲缺乏，每2日排1次大便，質稍干、色黑；月經周期規律，量少。有缺鐵性貧血（iron deficien
一例布魯桿菌感染致發熱伴雙膝關節疼痛病例分析
病例資料?患者，男，73歲，農民，收住入院抗感染科前3周余無明顯誘因出現寒戰、午后發熱，最髙體溫可達38.9℃，伴有多汗、雙膝關節痛，自服解熱鎮痛藥物2周無好轉。于當地醫院住院查血常規示WBC及中性粒細胞分類均正常，C反應蛋白（CRP)5.13 mg/L，血沉50mm/h，查胸片和腹部超聲未見明顯異
幽門螺桿菌感染的病因分析
目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括： 1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。 2.對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。 3.各種炎癥細胞及炎癥介質。 4.免疫反應物質等。 這些因素構成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化，即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關
一例肘關節術后感染伴骨缺損病例分析
感染性骨缺損多繼發于高能量損傷或污染嚴重的開放性骨折，由于創口部位的軟組織缺損、骨質外露、感染等同時存在，常易導致傷口長期不愈合，進而出現患肢局部肌肉萎縮、瘢痕組織形成，斷端患肢功能活動受限甚至截肢，是臨床上較為棘手的難題之一。該疾病治療方法文獻報道有多種，但對于不同治療方法的療效報道不一。目前尚無
幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染
總論篇1．幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染1 概述 胃細菌學的研究，長期來是一個被忽視的領域。1983年Marshall和Warren從慢性活動性胃炎患者胃粘膜活檢標本中分離到幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）是對這一領域重要的突破。此后不久即在國際消化病學界引起了巨大
一例患兒貧血伴HHV6感染病例分析
患者女，18個月，因貧血及面色蒼白被收入院。入院時，實驗室檢查結果顯示，低血紅蛋白水平（38 g/L）、正細胞正色素性貧血（平均紅細胞容積 81.1 fL）、低網織紅細胞計數（1.4 × 109/L）以及紅細胞生成素水平升高（6540 mIU/mL）。白細胞和血小板計數正常，未發現出血及溶血性貧血征
一例腎移植后肺部感染伴發熱病例分析
肺部感染是腎移植術后的并發癥，其發展隱匿，病情變化迅速，易發展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，是腎移植后受者死亡的危險因素，腎移植后肺部感染的病原微生物多樣性，故多為混合性感染，且多為耐藥菌群和機會致病菌。合理及時調整抗生素是治療的關鍵性因素。由于臨床藥敏結果往往滯后，早期臨床經驗性用藥是肺部感染
幽門螺桿菌感染的特征
◆形態學特征 Hp是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5～4.0μm，寬0.5～1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時，除典型的形態外，有時可出現桿狀或圓球狀。 電子顯微鏡下，菌體的一端可伸出2～6條帶鞘的鞭毛。在
如何預防幽門螺桿菌感染？
保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、使用干凈的餐具和水杯等； 避免食用未經消毒的食物和水，特別是生食海鮮、生肉等； 避免與感染者共用餐具、毛巾等個人物品； 在公共場所使用消毒液清潔桌椅、門把手等常接觸的物品； 不吸煙，限制飲酒。
兒童和幽門螺桿菌感染
隨著幽門螺桿菌（Hp）的知名提升，越來越多的年輕父母也已經開始了對它的重視。經常有朋友問我這些問題：我是幽門螺旋桿菌陽性，我的孩子怎么辦？全家在一起吃飯會不會傳給孩子？孩子要不要去檢測是否感染了？如果陽性，但沒有癥狀，是否都需要根除治療？今天，咱們就講講孩子感染HP的問題。幽門螺桿菌是能夠唯一在胃酸
幽門螺桿菌感染怎么查？
1.RUT?? ? 即：胃粘膜組織尿素酶試驗，檢測結果受試劑pH值、取材部位、組織大小、細菌量、觀察時間、環境溫度等因素影響。同時取2 塊組織進行檢測（胃竇和胃體各1 塊）。 ??2.組織學檢測?? ? 檢測Hp的同時，可對胃粘膜病變進行診斷（HE 染色）。不同染色方法的檢測結果存在一定差異。免疫組
幽門螺桿菌感染怎樣檢測？
幽門螺桿菌感染的檢查方法很多，主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。（1）細菌的直接檢查：是指通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜（多為胃竇黏膜）作直接涂片、染色，組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”，同
幽門螺桿菌如何感染人體？
幽門螺桿菌主要通過以下途徑感染人體： 口腔-口交傳播：幽門螺桿菌可以通過唾液等體液傳播，因此口腔-口交是一種常見的傳播途徑。 食物和水傳播：幽門螺桿菌可以通過未經消毒的食物和水傳播，特別是在衛生條件較差的地區。 醫療器械傳播：在醫院等醫療機構中，如果使用未經嚴格消毒的醫療器械，也可能引起幽
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例坦度螺酮治療精神發育遲滯伴焦慮癥狀病例分析
病例患者，女，25歲，小學文化，無業。因“自幼智力低下，情緒不穩、沖動、疑心3個月”就診。患者自幼較同齡人發育遲緩，入學后成績差，一直班內倒數，勉強小學畢業。畢業后不能工作，在家料理簡單家務。經人介紹下2014年結婚，婚后感情不和。2015年夏離婚，離婚后患者漸出現情緒不穩，脾氣急躁，沖動，不順其意
一例胰腺假性囊腫感染伴蜂窩織炎超聲表現病例分析
?病例女，74歲。3月前因結石">膽囊結石伴急性膽囊炎行“膽囊造瘺術”，隨后出現膽總管結石，淀粉酶增高診斷為急性胰腺炎，并行ERCP取石術。本次住院主因間斷性左下腹痛伴發熱1周，查體：上腹及左下腹壓痛，無反跳痛，無肌緊張，左腰部觸痛，張力較高，白細胞計數：11.20×109L-1，中性粒細胞百分比：
一例巨大惡性乳腺葉狀腫瘤伴感染性休克病例分析
乳腺葉狀腫瘤（phyllodes tumor，PT）是一種罕見的乳腺腫瘤，在所有原發性乳腺腫瘤中僅占0.3%～0.9%，好發于35～55歲的中年女性。?病例資料患者，女，64歲，發現右乳腫塊8年，快速增大2個月，于2015年11月20日入院，查體：血壓86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥，已廣泛用于臨床，但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學，目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關，如TPMT，NUDT15，ITPA等，這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中，尚無NUDT15基因突變相關報道。
幽門螺桿菌感染的診斷依據
目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內鏡獲取活組織進行檢測，非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。 尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感，是目前理想的檢測方法之一。
一圖讀懂幽門螺桿菌感染
究竟什么是幽門螺桿菌感染？一張圖讓你讀懂！
如何治療幽門螺桿菌感染？
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感，但是在體內用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物，因為它的治愈率較低，且易產生耐藥性。 治療方案的選擇原則是： 1、采用聯合用藥方法； 2、幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；
幽門螺桿菌感染的基本介紹
幽門螺桿菌（Hp）。首先由巴里·馬歇爾（Barry J. Marshall）和羅賓·沃倫（J. Robin Warren）二人發現，此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。目前已知幽門螺桿菌感染的發病率的高低與社會經濟水平，人口密集程度，公共衛生條件以及水源供應有較密切的關系。幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染的發病機制
Hp進入人胃內低pH環境中，能生長繁殖，并引起組織損傷，其致病作用主要表現為：細菌在胃黏膜上的定值，侵入宿主的免疫防御系統、毒素的直接作用及誘導的炎癥反應和免疫反應。 1、Hp的定值：Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底層，呈點狀分布，胃竇部數量多，胃體和胃底較少。Hp亦可定植于十二指
幽門螺桿菌感染的癥狀體征
感染Hp后大多數患者表現隱匿，無細菌感染的全身癥狀，也常無胃炎的急性期癥狀，臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自愿者試驗結果可見，感染先引起急性胃炎，未治療或未徹底治療，而發展為慢性胃炎。 急性胃炎：感染潛伏期2～7天，胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛，組織學檢查黏膜層有充
幽門螺桿菌感染的診斷方法
Hp感染的診斷目前有多種方法，但各種方法均有一定局限性。實際應用中應根據不同條件和目的，作出恰當選擇。臨床癥狀及胃鏡所見常無特征性，因此臨床表現對診斷幫助不大。 自1983年通過胃鏡取活檢標本分離培養成功以來，對Hp感染的診斷已發展出了許多方法，包括有細菌學、病理學、血清學、同位素示蹤、分子生
如何預防幽門螺旋桿菌感染？
保持個人衛生：勤洗手、飯前便后洗手、使用干凈的餐具等。 飲食衛生：避免食用未經煮熟的食物，尤其是海鮮、肉類等易受污染的食品。 避免過度飲酒和吸煙：過度飲酒和吸煙會削弱胃黏膜的保護功能，增加感染的風險。 注意口腔衛生：定期刷牙、使用漱口水等可以減少口腔細菌數量，降低感染的風險。 避免與感染
幽門螺桿菌感染的檢查化驗
幽門螺桿菌感染有哪些檢查方法？以下就是關于幽門螺桿菌感染檢查的詳細介紹： 1、細菌培養：直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種。置微氧條件下，相對濕度90%以上，37℃孵育48～72h后觀察結果，至少依據涂片染色鏡檢、尿素酶、過氧化氫酶及氧化酶鑒定。 2、胃活檢黏膜
幽門螺桿菌感染診斷方法評價
一、Hp感染主要診斷方法Hp感染的診斷有多種較為可靠的方法,可從檢測原理、檢測意義以及對人體有無創傷等多角度進行各種不同分類。一般依據對人體有無創傷分為侵入性和非侵入性診斷方法。侵入性診斷方法主要是依賴胃鏡活檢的方法，包括：快速尿素酶試驗(RUT)、胃黏膜直接涂片革蘭染色鏡檢、胃黏膜組織切片染色鏡檢
一例伴膿腫形成的布魯桿菌性脊柱炎病例分析
臨床資料?患者，男，49歲，因腰痛6個月、加重伴雙下肢放射痛2個月入院。患者于入院前6個月因重體力勞動后出現腰痛，無雙下肢放射性疼痛及麻木，無低熱、盜汗，于當地醫院給予止痛藥物對癥治療，腰痛無緩解。2個月前腰痛加重，伴雙下肢放射性疼痛及活動受限，無發熱、盜汗。患者曾院外診斷為脊柱結核，給予四聯抗結核
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦