一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人，現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男，28歲，以突發性頭痛4 d就診。入院查體：嗜睡，能喚醒及簡單對答，頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大，直徑4.0 mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力II~III級，左側肢體肌力V級。頭顱CT示基底池、側裂池、環池積血。入院后經MRA、DSA檢查確診為左側AChoA遠端腦池段動脈瘤（圖1A），伴左基底核區腦梗死。臨床Hunt-Hess分級為III級。經抗血管痙攣、擴容等治療3周后，病情明顯好轉，臨床Hunt-Hess分級為II級。遂全麻下行鎖孔手術，做左耳前發際緣長7 cm弧形切口，骨窗約3 cm×3 cm。充分解剖側裂池，暴露頸內動脈，先后顯露后交通動脈及脈絡膜前動脈。在頸內動脈池和腳間池內由脈絡膜前動脈主干向遠端分離，注意保護近端發出的細小穿支動脈：在距離起始部約15 mm處發......閱讀全文
一例脈絡膜前動脈遠端破裂動脈瘤病例分析
脈絡膜前動脈( AChoA)遠端動脈瘤非常罕見。浙江省人民醫院神經外科2012年12月收治1例AChoA遠端腦池段動脈瘤病人，現將手術治療經驗總結如下。病歷摘要男，28歲，以突發性頭痛4 d就診。入院查體：嗜睡，能喚醒及簡單對答，頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大，直徑4.0 mm，對光反射靈敏，右側肢體肌力
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫病例分析
鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫臨床較罕見，雖然這是一種良性、局限性骨腫瘤，但是其具有很強的骨質破壞能力。筆者于2017-02診治1例左鎖骨遠端動脈瘤樣骨囊腫，報道如下。病例報道患者，女，10歲，因碰撞后左肩部疼痛伴活動受限4個月余入院。查體：左側鎖骨遠端體表可見一大小為3CM×2CM×2CM隆起腫塊，質地較
自發性枕動脈遠端真性動脈瘤病例分析
枕動脈真性動脈瘤少見。作者通過文獻復習，發現自發性枕動脈真性動脈瘤僅有3例報告，包括2例枕動脈遠端動脈瘤和1例枕動脈近端動脈瘤。本文通過1例自發性枕動脈遠端動脈瘤的臨床及影像學表現，同時結合相關文獻加深對該疾病的認識。?1.臨床資料?1.1發病情況?患者，男，57歲，因“右側枕部搏動性頭痛2年余”入
左側小腦后下動脈遠端動脈瘤栓塞術中破裂診治分析
1.病例資料?女，56歲，因頭痛、惡心1 d于2018年12月4日入院。入院體格檢查：神志模糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3 mm，對光反射遲鈍；頸強兩橫指。入院頭顱CT檢查示第三腦室、第四腦室出血，蛛網膜下腔出血（圖1A）。12月5日頭顱CTA示左側小腦后下遠端動脈瘤（圖1B）。12月6日在全麻下行
一例覆膜支架隔絕脾動脈瘤病例分析
患者，女性，63歲。因“突發嘔血2周”于2014年8月25日入本院血管外科。入院1周前曾在外院行胃鏡檢查示賁門部黏膜撕裂，胃外壓性改變。腹部增強CT及動脈造影示：脾動脈全程擴張，脾動脈瘤(見圖1)。患者既往曾患雙側顱內動脈瘤，1年前行顱內動脈瘤切除術；甲狀腺全切術后5年；高血壓病史5年。入院查體：腹
一例雙枚LVIS支架治療基底動脈夾層破裂動脈瘤病例分析
?患者男，47歲，因“突發頭痛1d”于2015年6月15日就診于菏澤市立醫院神經外科。患者于2015年6月14日無明顯誘因突發頭痛，以枕部和頸部為主，伴有惡心、嘔吐數次，無肢體抽搐、意識障礙、大小便失禁。在當地醫院行頭部CT檢查，提示蛛網膜下腔出血，出血主要位于四腦室、環池、橋前池（圖1）。?圖1術
腦動脈瘤破裂前首診誤診原因分析
腦動脈瘤在破裂之前可無任何癥狀，但也有約半數患者在發生大量出血之前會出現帶有“警告”性的先兆癥狀（下稱“警兆癥”），其中最常見的是因動脈瘤少量滲血造成的突發性頭痛；其次是因動脈瘤體增大壓迫鄰近神經而引起的眼臉下垂、復視、偏盲、失明以及面部疼痛和麻木等；亦有因血管痙攣出現腦缺血癥狀，如頭暈和癲癇等。當
一例脾動脈瘤病例分析
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
一例術中B超定位下夾閉大腦中動脈遠端動脈瘤病例分析
病歷摘要患者，男，51歲；因突發言語不清伴右側肢體活動不靈4 h入院。入院查體：嗜睡，不能對答；雙側瞳孔3 mm，光反射存在。頸軟，左側肢體肌力IV級，左側肢體肌張力正常：右側肢體肌張力降低，右側肢體肌力I級，雙側巴賓斯基征陰性。既往有高血壓病史。入院后頭部CT提示左側基底核區腦內血腫，血腫量約40
妊娠晚期脾動脈瘤破裂病例報告
脾動脈瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常見的內臟動脈瘤，其發生率約0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的發生率約1∶4［2］。據統計，脾動脈瘤自發性破裂在妊娠晚期明顯增加［3-4］，亦有數例報道發生在妊娠早期。其導致孕產婦及新生兒死亡率極高，分別為75%和95%
海綿竇段動脈瘤破裂致頸內動脈海綿竇瘺病例分析
臨床資料患者男，62歲。因“突發頭痛16h”入院。查體：神志清楚，左側眼瞼上提受限，左側眼球內收、上翻、下翻受限，患側視力下降。左側眶周聽診未聞及明顯血管雜音。顱腦CT顯示：左側海綿竇內出血。DSA示：左側海綿竇內動脈瘤，合并海綿竇瘺，高速血流通過同側巖下竇向靜脈引流。治療方案：球囊輔助彈簧圈栓塞+
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
一例后部脈絡膜平滑肌瘤病例分析
平滑肌瘤是一種起源于平滑肌細胞的良性腫瘤，好發于胃腸道及子宮。眼內平滑肌瘤少見，其中以發生于睫狀體及前部脈絡膜為主，發生于后部脈絡膜則極為罕見，且與脈絡膜黑色素瘤及脈絡膜轉移癌難以鑒別，現將北京同仁眼科中心收治的例后部脈絡膜平滑肌瘤病例報道如下：患者男性，20歲。因右眼視力下降4個月于2015年1月
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病...
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病例分析本文報道1例以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤，該病例中患者頭部CT未見明顯蛛網膜下隙出血，臨床工作中容易漏診，現將其診斷、治療進行分析，并就相關文獻進行復習，以提高臨床醫師對顱內動脈瘤破裂后CT表現的認識，減少漏診。?患者男，因
腸系膜上動脈多發動脈瘤破裂出血病例報告
?患者女性，69歲。5天前無明顯誘因出現腹痛，以上腹部為主，為絞痛伴腰背部放射痛，病初解黑黃色大便，近2天大便未解，有肛門排氣。1天前開始出現惡心、嘔吐，為胃內容物，少許血絲，伴胸悶、氣喘，乏力、納差，畏寒、發熱；1年前有類似發作史一次；入院后行體格檢查：體溫36.5℃，血壓100/65mmHg。?
一例肺動脈霉菌性假性動脈瘤病例分析
胸部CT掃描顯示雙側肺動脈霉菌性假性動脈瘤。患者曾接受抗真菌治療28天，包括聯合應用伏立康唑和卡泊芬靜8天。由于左側動脈瘤較大(15 mm)，因此首先使用Cook囊內彈簧圈進行栓塞，然后，采用同樣方法在3天和4天后分別對左側較小動脈瘤及右側動脈瘤進行處理。在置入第二個彈簧圈后咯血停止。繼續抗
一例脛后動脈開口處假性動脈瘤病例分析
患者，男性，66歲。2014年10月1日因“左下肢腫痛1月”入院。患者2個月前發生右側膝關節外傷，1個月后逐漸出現左下肢小腿后側腫脹及疼痛，且癥狀逐漸加重，為求進一步診治，遂至我院就診。入院查體：左下肢小腿部明顯腫脹，局部可及搏動性腫塊．大小約4 cm×4 cm大小，搏動節律與心律一致，右側脛后動脈
顱咽管瘤伴前交通動脈動脈瘤病例分析
1.病例資料?男，50歲。因突發意識不清2 h急診入院。既往有高血壓病史。入院時體格檢查：神志昏迷；右側瞳孔直徑2 mm，對光反應遲鈍；左側瞳孔直徑4 mm，對光反應消失；雙側Babinski征陽性；GCS評分5分；Hunt-Hess分級4級。急診行頭顱CT+CTA檢查，示蛛網膜下腔出血，雙側額葉腦
一例小兒肝左葉假性動脈瘤破裂并膽道大出血病例分析
患兒，女，3歲，因“反復腹痛、嘔血、黑便伴面色蒼白9 d”入院。入院前9d無明顯誘因出現腹痛，嘔吐鮮血2次，每次量約100 ml，伴解黑便。于汕頭市中心醫院就診，查Hb 36 g/L，考慮“消化道大出血、低血容量性休克”，給予“輸注紅細胞懸液2 U、止血、禁食補液”等治療2 d，復查Hb 62 g/
一例肋骨動脈瘤樣骨囊腫病例分析
臨床資料男，55歲，因間斷右側胸痛20年、加重10d入院。體格檢查：右側第7前肋局部隆起，可捫及包塊，質韌，壓之有“乒乓球”感。胸部X線檢查：右側第7前肋呈膨脹性改變，邊緣凹凸不平，其內密度不均勻。胸部CT檢查及肋骨三維重建結果見圖1A~C。CT診斷：考慮肋骨良性腫瘤樣病變，骨巨細胞瘤可能性大。術中
小腦后下動脈遠端動脈瘤的顯微手術治療分析
目前，小腦后下動脈（posterior?inferior?cerebellar?artery，PICA）遠端動脈瘤是指發生于延髓前段以后的動脈瘤，天津市環湖醫院神經外科2015年1月-2018年1月收治17例PICA遠端動脈瘤，其中12例行后正中入路手術夾閉，5例行改良擴大的乙狀竇后入路。現報道如下
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1
?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，其發病率約為20%；大多位于大腦中動脈分叉部，以囊性動脈瘤為主，梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者，經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
關于主動脈竇動脈瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎發育時期，主動脈竇部組織發育不全，有薄弱部分，合并室缺時，右冠竇鄰近的右室漏斗部失去支持，在受到高壓血流的沖擊即可發生瘤體破裂。室缺可能是竇瘤形成的一個重要因素。 2.后天性因素 目前普遍認為后天性因素還有由于感染性心內膜炎、梅毒等引起的竇瘤破裂。
頸內動脈血泡樣動脈瘤合并胃網膜動脈瘤共同破裂病...1
頸內動脈血泡樣動脈瘤（blood?blister-like?aneurysm，BBA）約占所有顱內動脈瘤的1%，占頸內動脈瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤頸脆、術中易破裂、治療困難等特點而備受關注，BBA的發生、發展、破裂機制尚不明確，最佳治療方式也無定論。胃網膜動脈瘤（gastroepipl
股骨遠端骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫病例分析
病例資料患者，女，32歲，因右膝關節腫痛伴活動受限1年，加重10d就診入院。檢查：右膝關節輕微腫脹，皮溫較對側升高，屈伸活動受限（伸0°，屈100°），右膝關節外側間隙壓痛（＋），叩擊痛（＋），研磨試驗（＋），麥氏征（＋），浮髕試驗（＋），抽屜試驗（＋），膝關節內外翻應力試驗（－），左膝關節未見明顯
“X”形支架技術治療大型前交通動脈動脈瘤病例分析
患者男，73歲，因體格檢查行頭部CT血管成像（CTA）發現前交通動脈動脈瘤（ACoAA）10d，于2016年6月收入第二軍醫大學附屬長海醫院神經外科。入院體格檢查：意識清楚，問答切題，雙側瞳孔等大、同圓，軀干及四肢深淺感覺未見明顯異常，四肢肌力、肌張力未見異常，病理征陰性，腦膜刺激征陰性。?既往吸煙
顱內動脈瘤主瘤腔血栓形成載子囊破裂病例分析
1.?病例資料?女，52歲，因突發頭痛3 h入院。術前Hunt-Hess分級2級。急診頭顱CT示：鞍上池及右側環池積血、廣泛蛛網膜下腔出血、右額葉血腫（圖1A、1B）。發病后10 h頭顱CTA檢查未見確切動脈瘤征象（圖1C）。發病24 h 2D-DSA檢查發現右側胼緣動脈額中內側分支一微小動
一例暴發性脈絡膜上腔出血病例分析
患者，女性，60歲。雙眼人工晶狀體植入術后3年，右眼被木塊擊傷，伴視力下降5 d，于2014年3月就診于中南大學愛爾眼科學院長沙愛爾眼科醫院。眼部檢查：患者右眼視力為指數/5 cm，眼壓為30 mmHg。右眼結膜輕度充血，角膜透明。前房中等深度，房水血性混濁，下方可見少量血凝塊。隱約可見瞳孔外傷性散
主動脈夾層動脈瘤并發脊髓前動脈綜合征病例分析
脊髓前動脈綜合征（ASAS）是一種縱向延伸性脊髓缺血性疾病，在神經系統疾病中較為少見，但發病原因眾多，癥狀復雜，臨床誤診、漏診率較高。現將我科收治的1例ASAS進行報道并結合相關文獻，對ASAS的病因、臨床特征、影像表現、治療方案及預后進行討論，以期提高臨床醫師對此疾病的認識和診治水平。臨床資料患者