一例受壓深度燒傷創面并發大片乳頭狀瘤病例分析
患者男，49歲，因冶煉硅錳爐起火致全身多處皮呋燒傷1h入當地醫院，行靜脈補液，創面碘伏清洗后涂抹復方磺胺嘧啶鋅凝膠。患者持續口渴、尿少，治療4h后，轉入筆者單位。 入院時患者意識清楚，面容痛苦。體格檢查：體溫37.9℃，脈搏110次.min，呼吸頻率22次/min，血壓100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面頸部、軀干及雙上肢皮膚燒傷.基底紅白相問或呈蒼白色，Ⅲ度創面主要位于背部、上肢。入院診斷：熱力燒傷，總面積41%TBSA，深度為淺Ⅱ～Ⅲ度。 入院后給予抗休克、廣譜抗生素抗感染治療。清創去除創面復方磺胺嘧啶鋅凝膠，雙上肢、前胸、面部創面涂磺胺嘧啶銀暴露治療，2d或3d換藥1次；背部創面涂磺胺嘧啶鋅軟膏，上蓋2層無菌紗布、2層無菌棉墊后仰臥氐平，2h翻身1次，72h后臥翻身床按時翻身（仰臥1h，俯臥30min），每日換藥1次。 2周后淺Ⅱ度創面愈合，背部創面分泌物細菌培養結果為表皮......閱讀全文
一例燒傷并發腹型過敏性紫癜診療分析
患兒男，1歲3個月，熱豆漿燙傷全身多處后4?h送入筆者單位治療，入院前未作任何處理。患兒既往身體健康，無藥物與食物過敏史。體格檢查：體溫36.0℃，脈搏160次/min，呼吸36次/min，血壓80/55?mmHg（1?mmHg=0.133?kPa），患兒意識清楚、精神差，口唇紫紺，四肢厥冷，創面主
胰腺實性假乳頭狀瘤多發轉移病例分析
?患者男，51歲，間斷頭痛5年余，加重20d入院，右眼向心性偏盲，精神稍差，語言流利，無惡心嘔吐，無四肢抽搐。體格檢查：患者無黃疸，觸診腹部平軟，無壓痛及反跳痛。實驗室檢查：血、尿淀粉酶及腫瘤標記物未見異常。?頭顱MRI檢查：右頂枕葉可見類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，液體衰減反轉恢復序列（FA
一例硬膜外麻醉并發膿腫病例分析
患者，男，80歲，因“前列腺增生膀胱結石”入院。擬在硬膜外麻醉下行前列腺汽化電切術。硬膜外穿刺過程順利，手術中麻醉效果滿意，術后留置硬膜外導管行硬膜外鎮痛，留置硬膜外導管期間患者無明顯不良反應。?術后3d拔出硬膜外導管及導尿管，患者下地活動。術后10d患者自覺腹脹，體溫38.8℃，乏力，無胸悶氣短，
一例甲狀舌管乳頭狀癌病例分析
甲狀舌管囊腫發病率約為7%，其形成過程為胚胎發育過程中，甲狀舌管遠端發育形成的甲狀腺甲狀舌管未完全退化消失，形成甲狀舌管囊腫。甲狀舌管囊腫發生癌變的病例非常罕見，約占1%。自1911年Bretano等報道第1例甲狀舌管囊腫癌變病例以來，目前國內外共報道約300余例；其中國內僅見10余例，以個案報道為
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告2
1.4病理及免疫組化檢查?見圖2。（1）大體標本觀察：為魚肉狀破碎組織，體積6cm×7cm×6cm，質地呈中等硬度；（2）光學顯微鏡觀察：腫瘤分界不清，腫瘤細胞大小不等，細胞核圓形、橢圓形或長梭形，部分核內可見假包涵體，核分裂像多見，核仁不明顯，胞漿紅染，可見少量瘤巨細胞；部分瘤細胞密集排列，部分區
乳頭狀瘤型腦膜瘤病例報告1
腦膜瘤起源于蛛網膜細胞，其發生率約占顱內原發腫瘤13%～19%。大多數腦膜瘤為良性（WHOⅠ級）約占90%，非典型性（WHOⅡ級）約占4.7%～7.2%，而惡性腦膜瘤（WHOⅢ級）少見，約占1%～3%。其中WHOⅢ級腦膜瘤惡性程度高，臨床少見，具有高復發和侵襲性生長特點；此類腦膜瘤又可分為橫紋肌樣、
一例主動脈縮窄并發顱內動脈瘤病例分析
患者女性，32歲。突發頭痛，惡心嘔吐1天入院，查體：神志清，雙上肢血壓為90/165mmHg，雙下肢血壓為40/60mmHg，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在，頸部略抵抗，股動脈及足背動脈博動明顯減弱。?頭顱CT檢查：廣泛蛛網膜下腔出血（圖1），DSA顯示主動脈縮窄（圖2），前交通動脈瘤樣改變（圖3）
一例燒傷整形術中嚴重低血糖病例分析
患者，男，35歲，體質量65?kg。因全身大面積燒傷后雙手瘢痕攣縮擬在全身麻醉下行雙手瘢痕松解植皮術（系第3次住院手術）。入院檢查HB?105g/L，GLU?8.9?mmoL/L，其他未見明顯異常。患者禁食12?h，術前30?min肌注苯巴比妥0.1?g、阿托品0.5?mg。人手術室后常規SPO2、
一例燒傷手術后突發特低血小板病例分析
患者，男，43?歲，工作中被高壓容器中沖出的高溫蒸汽燙傷全身多處，容器蓋將其撞倒，致前額和枕部軟組織挫裂，額部顱骨外板骨折。傷后90?min?入院。入院時神志清楚，輕度口渴，視物模糊，無鼻塞、聲嘶及呼吸困難，呼吸稍促，體溫、心率、血壓、血氧飽和度正常。雙側瞳孔等圓等大，光反射遲鈍，雙眼角膜局部發白，
一例老年特大面積燒傷救治病例分析
?患者男，65歲，因煤氣火焰燒傷全身多處1?h入院。入院時意識清楚，心率92次/min，呼吸18次/min，鼻毛燒焦，口咽部充血發紅，創面分布于面頸部、前后軀干、四肢等處，其中雙下肢創面呈焦痂狀、部分有樹枝狀栓塞血管。入院診斷：（1）燒傷總面積91%，其中淺Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例丙酮燒傷診療分析
?丙酮，又名二甲基酮，為無色透明、易燃、易揮發的有機溶劑，主要用作工業溶劑、化工原料及化學試劑等；對眼、鼻、喉有刺激性，可經呼吸道、消化道和皮膚吸收，對中樞神經系統有一定麻醉作用，但未見皮膚接觸丙酮引起燒傷的相關報道。2015年10月，我院收治1例丙酮燒傷患者，現報告如下。?1．臨床資料：?患者女性
一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
?1臨床資料?患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。?因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介紹Mibelli血管角化瘤是一種罕見的遺傳性皮膚病，為常染色體顯性遺傳特性的血管性損害，常有家族凍瘡史，多發生于青春期前兒童。現將我科診斷的l例患者及其家系調查報告如下。先證者女，14歲。雙手足、面部、耳廓反復出現紅斑、丘疹13年。患者出生后1歲時，秋冬季節雙手背、面部腫脹，出現大小不等的暗紅
一例腎血管球瘤病例分析
患者，男，37歲。2013年10月28日因體檢發現左腎占位性病變1周人院。無肉眼及鏡下血尿，無外傷及手術史。B超檢查：左腎盂可見5.3cm×5.4cm中等回聲，內可探及血流。CT檢查：平掃見左腎竇擴張，其內密度增高，與腎實質分界不清；增強后見左腎竇區病變呈不均勻強化，部分腎盂、腎盞受壓。CT造影檢查
一例脾動脈瘤病例分析
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
一例孤立性膠原瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 34 歲，右手小指掌側腫物4 年余。4 年前患者無誘 因右手小指掌側面出現單發米粒大小正常膚色腫物，無瘙癢、 疼痛等不適，未予特殊診治，腫物體積逐漸增大至黃豆大小，質 軟、無蒂( 圖1) 。患者既往體健，家族成員中無心臟疾病及類似 疾病發生。體檢: 一般情況良好，
一例食管脂肪瘤病例分析
患者，男，54歲，進食后劍突下疼痛1個月。曾在當地醫院行鋇餐診斷為食管占位。至我院行胃鏡示：距門齒27~39? cm食管左前壁可見一巨大黏膜下隆起，表面光滑；超聲內鏡示：中高回聲改變，與黏膜下層相延續，內部無血流信號；診斷為食管黏膜隆起病變，多考慮脂肪瘤，胃腸道間質瘤(GIST)不除外。胸部CT示：
一例卵巢無性細胞瘤病例分析
患者女，26歲。發現下腹部包塊2個月，包塊逐漸增大，伴腹部脹滿，月經正常。?查體：貧血貌，腹部膨隆，右下腹部可觸及一實性包塊，包塊上緣達臍上一指。無壓痛及反跳痛。肝、脾肋下未觸及，肝腎區無叩痛，腸鳴音無亢進，無移動性濁音。?婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，宮頸光滑，子宮右上方觸及一實性包塊，約160?
一例喉神經鞘瘤病例分析
臨床資料 ?患者，女，42歲。因吞咽梗阻不適1個月入院，偶有飲水嗆咳，無聲音嘶啞、呼吸困難。曾前往當地縣醫院就診，給予抗感染、霧化吸入等對癥治療，效果不佳，遂于2013-06-06來我院就診。?電子纖維喉鏡檢查示右側披裂一球形腫物，淡紅色、直徑約2 cm大小、表面光滑、向外遮蓋右側梨狀窩，無法窺見腫
一例膀胱脂肪瘤病例分析
患者，男，30歲。因“左側腰部間歇性疼痛10d”于2013年5月入院。既往無手術及藥物史，無高脂血癥病史，無吸煙史。體格檢查無陽性體征。實驗室檢查：尿潛血＋＋，WBC－；血常規、肝腎功能、電解質各值均在正常值范圍內。Ｂ超檢查：左腎集合系統分離30px，左側輸尿管上段擴張約17.5px，提示：左腎積水
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
一例虹膜轉移性乳頭狀腺癌病例分析
患者，男，66歲。因左眼視物不清1年，加重4個月于2010年8月2日入院。患者于1年前出現左眼視物不清，門診診為左眼虹膜腫物，建議住院治療，患者未同意。近期視物不清癥狀加重，左眼疼痛，再次就診。眼部情況：右眼視力1.0，眼前節與眼底未見明顯異常；左眼視力0.2，角膜透明，顳側前房深度基本正常，鼻側虹
一例隱睪并發睪丸扭轉病例分析
患者男性22歲，主訴左腹股溝疼痛7天，有左側隱睪病史未行下降術。泌尿生殖檢查顯示，患者左側腹股溝區腫脹，可明顯觸及一最長5cm的柔軟團塊。左側陰囊中明顯無睪丸（如圖A）。超聲檢查示腹股溝區域有一異構睪丸，多普勒超聲未發現血流。手術探查證實隱睪并發睪丸扭轉。隱睪并發睪丸扭轉并不常見，但是隱睪發生睪丸扭
一例特重度鹽酸燒傷死亡病例報告
患者男，55歲，體重75kg，因“鹽酸致傷全身多處伴疼痛、憋氣3h”于2014年7月18日入住武警后勤學院附屬醫院燒傷科。患者入院前3h在工廠作業過程中不慎掉入濃度為33%的鹽酸池中，在鹽酸池中滯留1min左右，期間經口攝入一定量的鹽酸。患者傷后未用清水沖洗創面。?入院時出現煩躁、意識不清等癥狀，立
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍病例分析
病例資料患者男，53歲，因右臀反復破潰、滲液30年，潰瘍明顯增大1年就診。患者自發病起，一般情況良好，近1年體質量無明顯變化。入院檢查示精神、營養狀況可，未觸及淺表淋巴結，心、肺和腹部檢查無明顯異常。右臀有一"菜花"狀潰瘍，大小約15 cm×13 cm，邊界尚清楚，膿性分泌物較多且伴惡臭。創面周
一例下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤病例分析
骨化纖維瘤（ossifying fibroma，OF）是發生于頜骨的中心性良性腫瘤，常單獨發病，并發牙瘤的病例十分罕見。本文報道下頜骨骨化纖維瘤并發組合性牙瘤1例。?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。20
一例嚴重燒傷后制動致頑固性高鈣血癥病例分析
患者，男，38歲，因“全身多處爆炸火焰燒傷伴疼痛6h”于2014年8月2日入無錫市第三人民醫院燒傷科住院治療。患者入院前6h被粉塵爆炸火焰燒傷全身皮膚，伴嚴重吸入性損傷，入院后給予軀干切開減張、清創包扎、氣管切開、抗感染、抗休克、呼吸機輔助通氣、保痂等治療。既往無基礎疾病。?入院診斷：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例燒傷合并急性淋巴細胞白血病病例分析
患兒女，4歲3個月，熱液燙傷左下肢后6 h于2015年1月7日入院。體格檢查示：創面分布于左下肢，基底潮紅或紅白相間。初步診斷為熱液燙傷左下肢，燒傷總面積為6%TBSA，其中淺Ⅱ度2%TBSA、深Ⅱ度4%TBSA（圖1A）。?圖1A.熱液燙傷左下肢后6 h，腐皮脫離，基底潮紅、紅白相間；?追問病史獲
一例熱燒傷瘢痕繼發鱗狀細胞癌病例分析
患者，男，37歲，因左前臂燙傷29年，潰瘍9個月于2015年4月1日就診。患者8歲時左前臂燙傷，愈后形成大片萎縮性瘢痕，常有瘙癢。隨年齡增長，瘢痕逐漸緩慢增長。近9個月來瘢痕中央出現潰瘍并逐漸增大，自行給予口服及外用藥物抗炎治療，效果不明顯。?體格檢查：一般情況良好，淺表淋巴結未觸及增大，系統檢查未
一例股動脈假性血管瘤破裂人工血管植入術后創面感染...
一例股動脈假性血管瘤破裂人工血管植入術后創面感染病例分析假性動脈瘤是指動脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出被動脈鄰近組織包裹而形成的血腫，多由于創傷所致，注射吸毒所致者臨床上偶可見到。假性動脈瘤破裂非常危險，嚴重者可導致血管危象、休克，甚至死亡。及時植入人工血管，恢復相應區域的血液供應是避免肢體壞