口腔頜面部異物滯留診療分析
口腔頜面部創傷是口腔頜面外科的常見病、多發病，且開放性損傷的創口內常有異物嵌入。頜面部解剖結構復雜，血管、神經豐富，異物侵入后若不及時清除，則可導致化膿性感染及相應的功能障礙。我院近期收治頜面部創傷術后創口異物滯留2例，后通過手術治療成功取出異物，現分析報告如下。 1病例資料 【例1】男，40歲。因左頦下腫物15年，表面皮膚溢膿2個月入院。15年前因利器致左頦下開放性創傷在外院行局部清創縫合處理術，術后皮膚傷口愈合后左頦下出現一腫物，因無癥狀一直未予重視及診治。近半年腫物增大，2個月前因剃須致表面破潰并溢膿，遂來我院就診。查體：各項生命體征正常。 自主體位，意識清楚，語言流利，查體合作。頦下正中及左側皮膚表面各有1個竇道，腫物約5.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小，擠壓腫物可見少量膿血性分泌物溢出。行頜面部CT檢查示：左頜下及頦下見4.0 cm×2.0 cm大小的結節狀、不規則狀高密度影（圖......閱讀全文
口腔頜面部異物滯留診療分析
口腔頜面部創傷是口腔頜面外科的常見病、多發病，且開放性損傷的創口內常有異物嵌入。頜面部解剖結構復雜，血管、神經豐富，異物侵入后若不及時清除，則可導致化膿性感染及相應的功能障礙。我院近期收治頜面部創傷術后創口異物滯留2例，后通過手術治療成功取出異物，現分析報告如下。?1病例資料?【例1】男，40歲。因
口腔頜面部動靜脈畸形診療分析
動靜脈畸形（arteriovenous?malformations，AVMs），曾稱蔓狀血管瘤，是由于胚胎時期脈管系統發育異常，導致動、靜脈直接吻合形成的血管團塊，內含不成熟的動脈和靜脈，缺乏毛細血管。動靜脈畸形相對少見，在脈管性疾病中僅占1.5%左右。口腔頜面部是好發的部位，占所有動靜脈畸形的50
關于口腔頜面部感染的簡介
口腔頜面部感染 [1] 是一種口腔科常見病。口腔頜面部感染既有紅、腫、熱、痛和功能障礙等感染的共同性，又因口腔頜面部的解剖生理特點，使感染的發生、發展和預后有其特殊性。感染(infection)是指由各種生物性因子，在宿主體內繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致肌體產生以防御為主的一系列
治療口腔頜面部感染的概述
口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮，但對輕度感染，僅用局部治療即可治愈。 1、口腔頜面部感染局部治療：注意局部清潔，減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療，有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹，敷于患處皮膚表面，可使炎癥消散或局限。 2、口
關于口腔頜面部腫瘤的簡介
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。 口腔癌大部分發生于暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化，如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌（Small?cell?carcinoma）是一種未分化癌，屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤，常發生在肺部，而發生在唾液腺的小細胞癌（Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands）較為罕見，在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%，國內報道較少。現報道兩例本科
口腔頜面部軟組織肉瘤的簽章
口腔頜面部軟組織肉瘤(oral and maxillofacial soft tissue sarcoma)系一組起源于間葉組織的惡性腫瘤，以前被分別進行論述。由于其具有很多相同的生物學及臨床特征，故近年來常予以合并討論；1987公布的UICC腫瘤臨床分類分期中亦予以集中描述。
治療口腔頜面部腫瘤的相關介紹
應根據癌腫的病變情況（組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等）和病人的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性切除
口腔頜面部感染的病原菌
口腔頜面部感染以化膿性細菌感染為主，常見的致病菌主要有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和大腸桿菌、綠膿桿菌等；少見厭氧性腐敗壞死性細菌所引起的腐敗壞死性感染；偶見特異性感染如結核桿菌、梅毒螺旋體及放線菌等感染也可見到。感染可以由一種致病菌引起，也可由多種細菌所引起，一與頜面部腔竇相通的感染常是由需氧
關于口腔頜面部軟組織肉瘤的病理病因分析
關于軟組織肉瘤的致病因素還知之甚少。應當注意的是因良性病損而行放射治療可能導致肉瘤變。例如臨床可以看到血管瘤放療后引起的血管肉瘤；頜骨纖維性病變因放療而導致的纖維肉瘤等等。不少軟組織肉瘤發病前可有局部創傷史，但創傷在發病中的真正作用也還不夠明了。病毒在特定類型的肉瘤可能也起一定作用，如免疫缺陷病
口腔頜面部成人型橫紋肌瘤臨床病理分析
一般情況下，軟組織發生的良性腫瘤多見于同組織發生的惡性腫瘤，但橫紋肌腫瘤例外。橫紋肌瘤于1864年首次被Zenker命名為一種由成熟橫紋肌細胞組成、境界清楚的良性腫瘤，其發生率遠低于橫紋肌肉瘤，不足所有橫紋肌腫瘤的2%。國內七所口腔醫學院校口腔病理科對1985～2010年148986例口腔頜面部腫瘤
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
口腔頜面部軟組織肉瘤的癥狀體征
臨床上，肉瘤的共同表現為： ①發病年齡較癌為輕； ②病程發展較快； ③多呈現為實質性(或有分葉)腫塊，表皮或黏膜血管擴張充血，晚期始出現潰瘍或有溢液、出血； ④腫瘤浸潤正常組織后可引起相應一系列功能障礙癥狀，諸如呼吸不暢、張口受限直至牙關緊閉等； ⑤一般較少淋巴結轉移，但常發生血行轉移
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院，病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥，需緊急手術行膿腫切開引流，避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大，合并多系統性疾病，圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此，須全面評估患者，充
口腔頜面部惡性腫瘤的臨床治療
應根據癌腫的病變情況（組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結轉移等）和病員的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術切除、放射治療、化學藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。多數病例應采用綜合治療以取得較好的療效。手術切除的目的仍是口腔癌的重要治療手段。局部病灶應采用根治性節除
關于口腔頜面部腫瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 了解骨組織腫瘤及侵襲范圍。 如：牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，常采用X線曲面平展片，上頜瓦氏位、下頜骨正側位、上頜咬合片等等。對惡性腫瘤常規作胸片檢查。通過腮腺造影可了解腮腺腫瘤的性質。 2.CT檢查 3.MRI檢查 適應于頸動脈體瘤、舌根腫瘤、涎腺腫瘤、淋巴結轉移的診斷
預防口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
疾病預防： 養成良好的口腔衛生習慣，保持口腔的衛生，定期進行口腔體檢。對齲病、牙周病應及早治療，以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一，可使局部組織對感染的反應減弱，并有助于厭氧菌生長。因此，糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現，口腔頜面部多間隙感染患者中，糖尿病患者住院時間增加，感染累及間隙以及切開引流數量會更多，更容易發生并發癥，甚至死亡；但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1
1.患者資料?患者，男，64歲，身高167 cm，體質量75kg，主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適，之后出現頦下腫脹，1d前頦下腫脹突然加重，于當地醫院治療后效果不明顯，為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史：糖尿病病史8年，行餐前胰島素治療，血糖控制在空腹約
口腔頜面部蜂窩織炎的局部治療
局部治療方面要注意保持局部清潔，減少局部活動，避免不良刺激，特別對面部癤或癰不能擠壓，以防止炎癥擴散。當感染較重并有明顯膿腫形成，或全身抗生素控制感染無效伴全身中毒癥狀時需要膿腫切開引流術進行治療。膿腫切開引流的目的在于： ①使膿液、壞死感染物迅速排出，減少毒素吸收； ②減輕局部腫脹、疼痛及
關于口腔頜面部腫瘤的鑒別診斷介紹
1.舌部血管瘤 是舌部常見的良性腫瘤，多見于兒童和青年。以海綿狀血管瘤最常見，海綿狀血管瘤可發生在舌的任何部位，腫瘤初起時呈結節狀隆起高出舌表面，舌面呈紫紅色，患側舌部海綿淋巴血管瘤，舌體明顯增大，觸之腫物柔軟、邊界不清，壓之腫物縮小，當壓力解除后，腫物又迅速恢復原狀，腫瘤逐漸侵犯周圍舌組織腫
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理4
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一，其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎，被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時，感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部，更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來，有關急性下行性縱隔膿腫的臨
簡述口腔頜面部腫瘤的臨床表現
口腔癌按其發生部位可分為齦癌、唇癌、頰癌、舌癌、口底癌、腭癌、上頜竇癌等。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高，口腔后部的癌腫分化程度較低。 口腔癌常表現為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節。一般無明顯的自發性疼痛，隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤，可出現疼痛。硬
關于口腔頜面部蜂窩織炎的簡介
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔頜面部蜂窩織炎均為繼發性感染，常見的感染來源包括牙源性感染和腺源性感染，創傷性、血源性及醫源性導致的口腔頜面部蜂窩織炎較為少見。在臨床上，口腔頜面部蜂窩織炎可以局限在某一個間隙內，也可能同時累及相鄰的
口腔頜面部惡性腫瘤的病因病理
口腔癌大部分發生于暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。所謂癌前病變是一種可能演變為癌的病理變化，如白斑、皸裂、色素斑、慢性潰瘍等。并非所有這些病變都會發展為癌，還要取決于其他因素，最后演變為癌的僅為少數。為了預防口腔癌的發生，應積極治療上述病變，并消除各種不良
簡述口腔頜面部漿細胞肉瘤的癥狀體征
單發性漿細胞瘤常見于成年人，平均發病年齡約55歲。男∶女約為3∶1。發生于骨的漿細胞瘤多見于椎體；髓外漿細胞瘤發生于頭頸部者，多位于扁桃體、上頜竇及腮腺區。初起癥狀為局部疼痛；骨髓外漿細胞瘤可呈現軟組織腫塊，周界清晰。 多發性漿細胞肉瘤常發生于更大年紀的人，據國外資料，其中位發病年齡達70歲；
口腔頜面部骨源性肉瘤的基本介紹
口腔頜面部骨源性肉瘤系起源于骨間質來源的惡性腫瘤。可發生于任何頜面骨，但以上下頜骨為最常見。 1、根據不同的病理表現，口腔頜面部骨源性肉瘤大致有以下幾類： (1) 骨纖維肉瘤(fibrosarcoma of bone)。 (2) 骨肉瘤(osteosarcoma)：亦稱成骨肉瘤(osteo
關于口腔頜面部蜂窩織炎的疾病介紹
口腔頜面部蜂窩織炎亦稱頜面部間隙感染，是指口腔、顏面部、頜周組織及頸上深部化膿性炎癥的總稱。口腔、顏面部、頸部深面的知名解剖結構如皮下組織、咀嚼肌、唾液腺、骨骼等，均有致密的筋膜包裹。在這些解剖結構的筋膜之間有數量不等而又彼此相連的疏松結締組織或者脂肪組織充填，并有血管、神經、淋巴組織、唾液腺導
關于口腔頜面部感染的常見感染途徑介紹
1、牙源性感染，細菌通過病灶牙或牙周組織進人機體引起的感染。是目前臨床上最常見的口腔頜面部感染途徑。 2、腺源性感染，細菌經過淋巴管侵犯區域淋巴結，引起淋巴結炎，繼而穿破淋巴結包膜擴散到周圍間隙形成蜂窩織炎。多見于嬰幼兒，常由上呼吸道感染引起。 3、損傷性感染，由于外傷、黏膜破潰或拔牙創造成
關于口腔頜面部蜂窩織炎的預后介紹
局限的口腔頜面部蜂窩織炎，在有效抗感染治療下一般能夠控制。如感染發展至膿腫階段，在局部膿腫切開引流和全身應用抗菌藥物治療下感染一般能夠得到控制。如感染病原菌毒力較強或患者自身抵抗力較差時感染可能難以控制，出現嚴重的局部和全身癥狀，甚至出現中毒性休克及昏迷等癥狀。