一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142 cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，口唇及甲床發紺，脊柱明顯向后側彎呈“S”畸形，不能平臥。 胸廓畸形，右側胸部第10、11、12肋骨未觸及，氣管偏左，右肺呼吸音粗，左肺可聞及散在濕性啰音及呼氣相喘鳴音。心尖搏動位于第五肋間鎖骨中線內側0.5 cm處，搏動局限，律齊。腹部膨隆呈懸垂狀，骨盆畸形，左髖關節僵硬固定，雙下肢水腫。血常規示：WBC12.7x109/L，N0.89，RBC3.74x1012/L，Hb83g/L，HCT0.29，血小板計數（PLT）290x109/L。 血生化示：總蛋白（TP）48.6g/L，白蛋白（ALB）28.4g......閱讀全文
一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142?cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
一例恙蟲病孕婦急診剖宮產麻醉處理
1臨床資料?患者，女性，18歲，農民，于2014年11月17~20日在當地醫院住院抗生素抗感染治療后，癥狀無明顯好轉，反復發熱，住院期間體溫最高達40°C，并出現陣發性咳嗽，咳黃白色黏痰，考慮診斷“（1）孕1產。孕36+1周；（2）妊娠合并急性上呼吸道感染；（3）恙蟲病??于2014年11月20日2
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術...
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術麻醉處理?先天性脊柱側凸畸形是由于胚胎期椎體結構發育異常而導致的脊柱向側方彎曲(冠狀面Cobb角≥10°)，發病率約為1‰。該畸形出生后即發病，隨著青春期的發育，脊柱側凸畸形逐漸加重，甚至影響心肺發育，導致心肺功能異常。妊娠合并脊柱側凸患者，由于妊娠導致
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、...
雙胎妊娠合并宮角妊娠破裂行保留單胎宮角妊娠清除、子宮修補術麻醉管理報告1.病例?孕婦40歲，身高160cm，體質量60kg，孕12周，因“胚胎移植術后3個月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宮外孕于當地醫院行經腹右側輸卵管切除術，2019年1月行胚胎移植術，手術順利，術后2個月行B超檢查示：雙胎妊
一例剖宮產術后子宮瘢痕合并宮角雙胎異位妊娠診療分析
患者33歲，孕3產2，因“停經70 d，陰道流血1個月余”于2016年1月30日入院。平素月經規律，末次月經2015年11月21日，分別于12年前和7年前行剖宮產術。1個月余前因陰道流血在當地就診，自述B超可見宮腔內孕囊，予保胎治療。10 d后仍陰道流血，在當地市級醫院B超檢查示：雙活胎，宮腔下段妊
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
矮小癥患者雙胎合并心功能不全的剖宮產雙管持續硬膜...
矮小癥患者雙胎合并心功能不全的剖宮產雙管持續硬膜外麻醉管理1.病例報告?患者，37歲，因孕32+1周，胸悶、氣緊3天于2018年2月28日急診入院。本次妊娠為體外受精（IVF）后雙胎妊娠，患者拒絕行減胎術。孕25+周時，開始出現胸悶、氣緊、夜間不能平臥，于外院對癥處理后好轉出院。3天前，患者再次出現
妊娠合并艾森曼格綜合征行剖宮產手術的麻醉管理
患者，女，26歲，體質量57kg，高160 cm。主因“停經32周，心慌、憋氣，不能平臥1周”入院。患者出生后發現先天性心臟病房間隔缺損，因經濟原因未行處理。停經18周出現咯血，超聲心動圖檢查結果：先天性心臟病房間隔缺損，房水平雙向分流，肺動脈高壓（重度），三尖瓣返流（中度），艾森曼格綜合征。建議立
一例妊娠合并嗜鉻細胞瘤行剖宮產病例分析
患者，女性，29歲，因“發現右腎上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有頭暈、心悸，無頭痛、氣促，無胸痛、胸悶等不適。體檢時發現右側腎上腺占位，妊娠期間偶有高血壓，最高178/112mmHg，予降壓治療，效果欠佳。?輔助檢查：尿甲氧基去甲腎上腺素5409μg/24h；尿甲氧基腎上腺素126
妊娠合并重度脊柱側彎行超聲引導下硬膜外麻醉
婦，女，22歲，110cm，29kg。因“停經33+1周，發現胎兒生長發育差2月余”入院。既往因胎兒發育滯后，于孕24周、30周兩次入院治療。產婦身材矮小，脊柱嚴重右側后凸，胸腹腔狹小，腹圍74cm。氣道評估：頸短，頭后仰稍困難，小下頜。門齒間距3.2cm，甲頦距離6.5cm，胸頦距離7.5cm，M
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙胎妊娠的病因
另外雙胎妊娠有家族史，胎次多、年齡大者發生的幾率高。近年來有醫源性原因，應用藥物誘發排卵，雙胎與多胎妊娠可高達20%～40%。另有報道，在停止使用避孕藥后1個月妊娠，雙胎比例增高，這是此月FSH分泌增高之故。
雙胎妊娠的檢查
1.B型超聲檢查 可以早期診斷雙胎、畸胎，能提高雙胎妊娠的孕期監護質量。B型超聲在孕7～8周時見到兩個妊娠囊，孕13周后清楚顯示兩個胎頭光環及各自擁有的脊柱、軀干、肢體等。B型超聲對中晚期的雙胎診斷率幾乎達100%。 2.多普勒胎心儀 孕12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
雙胎妊娠的診斷
1.病史 早孕反應較重，腹部增大快，注意家族史與是否接受過促排卵治療。 2.產前檢查有下列情況應考慮雙胎妊娠 （1）子宮比孕周大，羊水量也較多。 （2）孕晚期觸及多個小肢體，兩胎頭或三個胎極。 （3）胎頭較小，與子宮大小不成比例。 （4）在不同部位聽到兩個頻率不同的胎心，同時計數1分
雙絨毛膜雙胎合并一胎美人魚綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 33 歲，因孕33+2周，羊水過多伴不規律宮縮1 天，于 2017 年1 月23 日入我院。患者平素月經規律，無痛經，末次月 經2016 年5 月 20 日， G1P0，本次妊娠系 IVF-ET 術后，移植后 予黃體酮保胎治療3 月，孕早期超聲檢查示雙絨毛膜雙羊膜囊 雙
病例分析：地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉一例
【一般資料】女性,31歲,職員【主訴】孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT檢查，唐氏篩查，血
胎兒體蒂異常病例分析
體蒂異常是一組非常罕見的先天性畸形，發生 概率１∶１４ ０００～４２ ０００，在１１～１４周胎兒中發生 概率為１∶７ ５００［ １］。體蒂異常（也稱為肢體－體壁復 合體異常）是胸部和／或腹部的致命畸形，往往還伴 有肢體缺陷。胸內和腹腔內的器官位于腹腔外，包 含在羊膜腹膜內，并且直接與胎盤相連
抗磷脂綜合征孕婦剖宮產麻醉處理
產婦，年齡33歲，孕37+3周。腘靜脈血栓，下肢輕度水腫，輕度高血壓。無其他心肺及神經系統疾病。既往2007年因妊娠高血壓疾病、HELLP綜合征（妊娠高血壓疾病的嚴重并發癥，以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點）、死胎，剖宮取胎一次，術中有輸血史。2011年因羊水過少，血小板過低，引產一次。?查抗磷脂
剖宮產疤痕處早期妊娠3例處理體會
疤痕妊娠是妊娠囊種植于剖宮產后子宮疤痕處，是一種少見而危險的異位妊娠，隨著剖宮產率增加與二孩政策的放開，國內外均有報道。本文對于2018年我院治療的3例疤痕妊娠，患者經過子宮動脈栓塞后行清宮術，提供出一點體會。臨床資料：病例一患者35歲，停經50天主訴住院。3年前行剖宮產術。超聲提示：子宮下段切口處
嚴重氣管狹窄介入治療麻醉體會
患者，男，68歲，身髙172 cm，體質量60kg，因進行性呼吸困難4個月入院，擬在麻醉下行球囊擴張氣道成形術。患者4個月前因胸悶、氣短、心跳驟停，于烏海市人民醫院ICU行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，經搶救病情好轉，成功脫機。4個月來胸悶、氣短、呼吸困難進行性加重。患者既往慢性支氣管炎、肺氣腫
不完全子宮破裂診治病例分析
【一般資料】女，28歲，職員【主訴】停經38周，下腹部劇烈疼痛半天，**流液3小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮12歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2016-01-6EDC：2016-10-13。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，
侏儒癥產婦行緊急剖宮產麻醉管理
產婦，25歲，身高86.0 cm，體重33.5kg，因“妊娠34周孕2產0LO先兆早產，侏儒癥”急診入院擬行剖宮產手術。一個月前門診產檢時麻醉科會診，術前評估為:侏儒癥，ASAⅢ級，心功能Ⅱ級，智力正常，軀干部、四肢短小，雙膝內翻畸形，胸椎稍向左側彎曲，腰椎前突、僅可觸摸L2~3椎間隙但狹窄，無脊神
一例妊娠合并法洛五聯癥行剖宮產診療分析
患者，女，26歲，159 cm，58kg，因發現“先心病21年，停經7月余，不規律腹脹1d”急診入院。口唇輕微發紺，杵狀指（趾）。停經后無明顯早孕反應，未行規律產檢及唐氏篩查。超聲心動圖示右房、右室增大，右室壁增厚約6mm。主動脈騎跨于室間隔上40%。室間隔膜周部可見回聲中斷，約18mm，其
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
新型冠狀病毒肺炎孕婦急診剖宮產的麻醉處理
近期，世界多地區流行一種由新型冠狀病毒感染引起的病毒性肺炎，WHO將新型冠狀病毒肺炎命名為“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急診剖宮產的患者，現將麻醉處理報道如下。?1.病歷摘要?患者，女性，33歲，孕36+3周，單胎妊娠，孕1產0。孕婦2020年1月24日有COVID
臨床物理檢查方法介紹胎兒鏡介紹
胎兒鏡介紹： 胎兒鏡是羊膜腔鏡或官腔鏡，是一種很細的光學纖維內窺鏡。胎兒鏡檢查是胎兒鏡經腹壁、子宮壁進入羊膜腔，直接觀察胎兒體表，以及進行簡單的操作的胎兒產前診斷方法。胎兒鏡正常值： 胎兒健康發育生長，胎動正常，胎心正常。胎兒鏡臨床意義： 異常結果： （1） 通過直接觀察診斷有明顯外形改變的