一例血液灌流聯合糖皮質激素治愈藥物超敏綜合征病例...
一例血液灌流聯合糖皮質激素治愈藥物超敏綜合征病例分析患者男，68歲，因全身皮疹2周余，加重伴發熱1周余，于2016年8月9日收住福州總醫院皮膚科。患者1個半月前 因高血壓病，持續規律口服阿司匹林100 mg/d。2周余前全 身反復出現少許紅色皮疹，自行口服潑尼松15mg/d，部分皮 疹可消退，但病情逐漸加重。1周前皮疹泛發全身，伴發熱（體溫波動于39.0 ℃左右）。入院前2天全身泛發紅色皮疹， 部分呈靶形、中央壞死，雙下肢密集分布鮮紅色瘀斑，口腔、 陰囊無破潰，伴發熱，初步考慮重癥多形性紅斑型藥疹。既 往有陳舊性結核">肺結核、Ⅱ型糖尿病、高血壓病史。體檢體溫39.0℃，血壓143/87mmHg（1mmHg=0.133kPa），面部水腫，顏面部、頸部、雙手背可見彌漫性暗褐色斑片，軀 干、雙上肢見對稱性分布靶形水腫性紅斑，部分中央有壞死， 未見水皰，雙下肢見鮮紅色瘀斑，壓之不褪色，雙下肢無水腫，皮疹面積廣泛......閱讀全文
一例血液灌流聯合糖皮質激素治愈藥物超敏綜合征病例...
一例血液灌流聯合糖皮質激素治愈藥物超敏綜合征病例分析患者男，68歲，因全身皮疹2周余，加重伴發熱1周余，于2016年8月9日收住福州總醫院皮膚科。患者1個半月前 因高血壓病，持續規律口服阿司匹林100 mg/d。2周余前全 身反復出現少許紅色皮疹，自行口服潑尼松15mg/d，部分皮 疹可消退，但病情
一例磷霉素引起藥物超敏反應綜合征病例分析
藥物超敏反應綜合征（drug-induced hypersensitivity syndrome，DIHS）是一種以廣泛皮疹伴發熱、淋巴結腫大、血液異常（嗜酸性或非典型淋巴細胞升高）以及內臟損害為特征的嚴重藥物不良反應，亦被稱為伴嗜酸性粒細胞增多和系統癥狀的藥疹（DRESS）。一般用藥后2 ~
一例藥物超敏反應綜合征致暴發性1型糖尿病病例分析
藥物超敏反應綜合征（DIHS）又稱藥疹伴嗜酸粒細胞增多和系統癥狀（DRESS），是一種以廣泛急性皮損伴發熱、淋巴結腫大、多器官受累（肝炎、腎炎、肺炎）、嗜酸粒細胞及單核細胞增多等血液學異常為特征的嚴重威脅生命的特異性藥物不良反應。2000年Imagawa等首次提出暴發性糖尿病">1型糖尿病（FT1D
一例營養療法治愈腸系膜上動脈綜合征病例分析
腸系膜上動脈綜合征（SMAS）又稱Wilkie病、壓迫性十二指腸梗阻，系指由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部引起十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀[1]。上消化道鋇餐、腹部CT有助于診斷和分析病情嚴重程度。SMAS的發生與營養不良有密切關系。正常情況下，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角內有脂肪
血液凈化技術—血液灌流的方法
血液灌流的方法： ①灌流器：目前常用已經消毒好的一次性灌流器，使用前用大量的生理鹽水沖洗，沖出可能會脫落的微粒。 ②抗凝：因吸附劑表面較粗糙，與血液透析相比，需要更多的抗凝劑。 ③血流速與治療時間：血流速通常為100～200 ml/min，持續2～4 h。血流速加快反而會降低吸附率，但是也
血液灌流的臨床應用
? 一、血液灌流的概念??? 血液灌流（HP）是一種新的血液凈化系統。該系統采用動脈血液體外分流的技術，將病人動脈血流經管道引向灌流器，血液經過灌流器時受到吸附劑或其他生物材料的作用而得到凈化或生化處理，灌流后的血液再經管道返回靜脈。這一過程有點兒類似于血液透析，所不同的是在“凈化”的機理方面，
關于血液灌流的方法介紹
血液灌流的方法： ①灌流器：目前常用已經消毒好的一次性灌流器，使用前用大量的生理鹽水沖洗，沖出可能會脫落的微粒。 ②抗凝：因吸附劑表面較粗糙，與血液透析相比，需要更多的抗凝劑。 ③血流速與治療時間：血流速通常為100～200 ml/min，持續2～4 h。血流速加快反而會降低吸附率，但是也
關于血液灌流的基本介紹
血液灌流(HP)是將患者的血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中，通過吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或內源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術。主要用于搶救藥物和毒物中毒，也可與血液透析合用以清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內的大分子毒素。
血液凈化技術—血液灌流的基本信息介紹
血液灌流（HP）是將患者的血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中，通過吸附作用，清除血液中透析不能清除的外源性或內源性毒素、藥物或代謝廢物的一種血液凈化技術 [1]。主要用于搶救藥物和毒物中毒，也可與血液透析合用以清除慢性腎功能衰竭維持性透析患者體內的大分子毒素。
簡述血液凈化技術—血液灌流的并發癥
1、血液灌流的并發癥—血小板減少：是血液灌流最典型的并發癥，其程度與吸附劑材料有關，血小板下降在灌流開始后0.5～1.0 h最顯著，減少可達40%～50%，此后漸回升，灌流2~3h結束后，血小板的下降一般在10%～30%，個別患者可出現血小板缺乏。 2、血液灌流的并發癥—血液灌流對其他血液有形
血液凈化技術—血液灌流的注意事項介紹
1、血液灌流— 治療前應評估患者的凝血狀況和抗凝劑的選擇。 2、血液灌流—?血液灌流的血流速一般以100～200 mL/min為宜，每隔2 h更換一個灌流器，但一次灌流治療的時間不宜超過6 h。 3、血液灌流—?灌流過程中如果患者出現血壓下降，則要降低血泵速度，適當擴容，必要時加用升壓藥物，
血液凈化技術—血液灌流的準備工作介紹
1、血液灌流— 器械準備 根據治療中心的設備，可選用CRRT機器、血液透析機或血液灌流機。選擇合適的灌流器（灌流器型號具有不同功能），使用前閱讀說明書，檢查包裝及有效期。 2、血液灌流—?建立血管通路 緊急灌流治療的患者常規選用臨時性血管通路，首選深靜脈置管（股靜脈或頸內靜脈）。若維持性血
血液凈化技術—血液灌流的基本原理
血液灌流的基本原理是吸附。灌流柱由吸附劑和包裹材料構成，吸附劑有樹脂和活性炭，有吸附液體中溶解物質及膠體物質的能力。根據吸附劑表面與被吸附物之間作用力的性質可以將吸附分為物理吸附、化學吸附兩種基本類型。如果吸附劑與被吸附物質之間是通過分子間引力（即范德華力）而產生吸附，稱為物理吸附。如果吸附劑與
簡述血液灌流的適應癥
1.急性藥物和毒物中毒 是血液灌流在臨床上的主要用途。鎮靜安眠類藥物及分子量較大、脂溶性較高、蛋白結合率高的藥物和毒物中毒的治療，首選血液灌流；其他藥物和毒物中毒如解熱鎮痛類藥物中毒亦有效。血液灌流清除較差的藥物和毒物包括卡那霉素、青霉素C、甲醇、乙醇、硼酸、草酸、樟腦、溴化物等。 對于藥物
關于血液灌流器的禁忌介紹
1、血液灌流器尚無禁忌癥，但嚴重血小板減少，白細胞減少或其它凝血障礙者應禁用。 2、儲存及運輸要求：儲存在室溫下，避免潮濕及陽光、紫外線直接照射，周圍無腐蝕性氣體并通風良好，運輸要求按訂貨合同規定。 3、每只炭腎小包裝盒內應有試用說明書和檢驗合格證書各一份，十只或六只炭腎包裝一瓦楞紙箱。
關于血液灌流器的分類介紹
炭腎也為血液灌流器的一種，其吸附劑為樹脂炭、活性炭。根據裝量的不同分為60/100/150 1、60 適用于透析或濾過串聯使用或用于兒童患者 2、100 適用于透析或濾過串聯使用或用于第二次灌流 3、150 適用于一般中毒者 吸附原理：一次性使用炭腎，是通過體外循環直接血液灌流的方法來清
應用血液灌流治療膿毒癥
血液灌流作為一種常用的體外吸附技術，其在臨床當中的應用范圍是比較廣泛的，下面就膿毒血癥的治療展開討論。全血血液灌流原理與過程是使病人的血液流經體外的一個含有特制吸附材料（主要是活性炭或者樹脂顆粒）的桶型灌流器，通過吸附作用清除血液中有害物質，灌流后的血液再經過導管返回體內。這種吸附材料可以通過物理吸
胸腹聯合手術成功治愈馬凡氏綜合征患者
近50厘米的鐮刀形切口、大規模的人工血管移植、不超過1小時的血管吻合……這些高難度的操作，都發生在對一位馬凡氏綜合征患者的手術中。日前，上海瑞金醫院心臟外科和普外科專家聯合實施了該手術，不僅挽救了患者的生命，而且將通常分兩期完成的手術在一期完成，在國內較為罕見。 患者周先生是一位馬凡
關于血液灌流的注意事項介紹
1.治療前應評估患者的凝血狀況和抗凝劑的選擇。 2.血液灌流的血流速一般以100～200 mL/min為宜，每隔2 h更換一個灌流器，但一次灌流治療的時間不宜超過6 h。 3.灌流過程中如果患者出現血壓下降，則要降低血泵速度，適當擴容，必要時加用升壓藥物，如果血壓下降是由毒物所致，則應在使用
關于血液灌流的準備工作介紹
1.器械準備 根據治療中心的設備，可選用CRRT機器、血液透析機或血液灌流機。選擇合適的灌流器(灌流器型號具有不同功能)，使用前閱讀說明書，檢查包裝及有效期。 2.建立血管通路 緊急灌流治療的患者常規選用臨時性血管通路，首選深靜脈置管(股靜脈或頸內靜脈)。若維持性血液透析患者需血液灌流聯合
血液灌流在中毒救治中的應用
我國衛計委2008年發布的全國死因調查結果顯示，損傷和中毒是僅次惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、呼吸系統疾病后的第五大死亡原因，占總死亡率的10.7%。所以中毒的救治不可忽視。因為中毒的救治與時間關系比較密切，所以推廣中毒救治技術，顯得尤為迫切。下面就結合個人的體會，將血液灌流在中毒救治當中的應用做一
關于血液灌流器的使用步驟介紹
一、準備材料 (1)500ml 5%葡萄糖注射液 500ml (2).3000ml 0.9%氯化鈉注射液 (3).1套血路管路（動、靜脈管路）及連接管 (4).血液透析導管(或穿刺針) (5).肝素注射液 二、灌流器的肝素化 將灌流器動脈端朝上，用專用扳手逆時針擰開小帽，動脈管路先
關于樹脂血液灌流器的基本介紹
樹脂血液灌流器吸附劑為大孔中性樹脂，根據裝量不同分為80/100/130/150/200/230/250/280/330/350。其應用于活性炭灌流器一致，小型號80~130主要應用于透析串聯灌流對于尿毒癥中分子吸附。150~280應用于中毒毒素的吸附，280~330應用于免疫吸附與肝病領域。
一例VHL綜合征病例分析
?病例男，42歲。因顱內占位切除術后13年，左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”，行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀，頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”（圖1a，1b）。患者行左側小腦占
一例Gardner綜合征病例分析
患者女，29歲，感腹痛不適，大便不成形，黃色或褐色，2～5次/天，可見黏液。無反酸、噯氣、惡心、嘔吐，無明顯腹痛、腹脹。1年前于外院行腸鏡檢查提示直腸-結腸多發息肉，病理診斷（乙狀結腸）管狀腺瘤。遂入院手術治療。?腸鏡示盲腸末端、回盲瓣、升結腸、肝曲、橫結腸、脾曲、降結腸、乙狀結腸、直腸見密集、大小
一例Kartagener綜合征病例分析
Kartagener綜合征是因纖毛結構和/或功能缺陷導致活動障礙引起纖毛清除功能降低，從而以慢性鼻竇炎、支氣管擴張及內臟轉位三聯癥為特征的常染色體隱性遺傳病，是原發性纖毛運動障礙(primary ciliar dyskinesia，PCD)的一種特殊類型，約占PCD的50%。中國的流行病學資
一例Joubert綜合征病例分析
患兒 女，4歲4個月，因“發現腦癱3年余”入院。患兒系孕3產3，孕34周順產，無宮內窘迫及出生窒息史，出生體重2450 g，黃疸史不詳，生后大運動發育落后，8~9月仍豎頭不穩，雙上肢不能主動抓握，1歲時仍不能翻身、獨坐，未行治療。父母親否認近親婚配，母親否認孕期感染史，否認家族遺傳病史。入院查體：體
一例Rasmussen綜合征病例分析
患兒，女，6歲，因間斷抽搐一年半，加重20 d入院。一年半前患兒無明顯誘因出現抽搐，初表現為意識清楚，右側口角抖動，持續約2 min緩解，共5次，后抽搐表現為意識喪失，頭后仰，雙眼上翻，口吐白沫，四肢強直抖動，持續3~20 min不等，最多時每日抽搐10余次，期間出現1次右側肢體Todd
一例EEC綜合征病例分析
先天性缺指（趾）－外胚葉發育不全－唇腭裂（ectrodactyly，ectodermal?dysplasia?and?clefting，EEC）綜合征是以先天性缺指（趾）、并指（趾）或手足裂，外胚葉發育不全，伴或不伴腭裂的唇裂為主要臨床表現的綜合征型唇腭裂，其發病率國外報道為1/18000，但國內對
一例Roberts綜合征病例分析
病例介紹?患兒男，7歲，也門籍，2015年7月為治療雙側眼球突出、改善閉眼功能入院。?患兒出生后即被發現身體明顯異常，頭部和四肢呈明顯畸形外觀，隨年齡增長，患兒身體及智力發育明顯滯后。?在1～2歲之間，曾先后3次就診埃及某公立醫院，全麻下行唇裂修復術、腭裂修復術、額骨開窗術(具體不詳)，術后恢復良好