心電圖分析：阻滯大戲——這心臟還能用嗎？
年紀大了之后，身上很多零件都老化了，心臟也不例外。用著用著就不好用了……患者91歲老年男性，在看電視時發生一過性暈厥，并自覺全身無力。無既往史。BP：132/58mmHg，P：40次/分，R：12次/分，SO2：95%。頸靜脈搏動現巨大A波，聽診心動過緩，且S1心音強弱不等，未聞及S3、S4心音。實驗室檢查均正常，心電圖如下所示：看出什么了嗎？這是一個三支傳導阻滯的心電圖，具體包括：1.正常竇性心律2.I度房室傳導阻滯3.右束支傳導阻滯（RBBB）4.左前分支傳導阻滯（LAFB）如果你以為這就完了，那只能說還是圖樣圖森破了。在監測的過程中，患者的心電圖又發生了變化，具體如下圖所示： 根據這張圖的記錄，患者的傳導問題變為：1.正常竇性心律伴III度房室傳導阻滯（完全性心臟傳導阻滯）2.右束支傳導阻滯（RBBB）3.左前分支傳導阻滯（LAFB）解析這是一例發生三支阻滯的患者，一過性的暈厥應該與III度房室傳導阻滯有關。三支......閱讀全文
心電圖分析：阻滯大戲——這心臟還能用嗎？
年紀大了之后，身上很多零件都老化了，心臟也不例外。用著用著就不好用了……患者91歲老年男性，在看電視時發生一過性暈厥，并自覺全身無力。無既往史。BP：132/58mmHg，P：40次/分，R：12次/分，SO2：95%。頸靜脈搏動現巨大A波，聽診心動過緩，且S1心音強弱不等，未聞及S3、S4心音。實
心電圖分析：尋找心臟傳導阻滯的部位
心臟傳導阻滯是指沖動在心臟傳導系統任何部位的傳導發生減慢或阻滯。如發生在竇房結與心房之間，稱竇房傳導阻滯；在心房與心室之間，稱房室傳導阻滯；位于心房內，稱房內阻滯；位于心室內，稱為室內阻滯。下面6張心電圖分別是哪種心臟傳導阻滯？【例1】答案：竇房傳導阻滯，II型正常竇性節律被突然的停頓打斷，停頓期間
心電圖分析：看完圖，這5個問題你都能回答嗎？
73歲男性患者，沒有心臟疾病。在過去的兩小時里出現急性的心悸和呼吸困難。圖A是其心電圖。因為癥狀出現在2小時前（
心電圖知識：竇房阻滯
竇房阻滯一、背景知識竇房阻滯（sinoatrialblock,SAB）又稱竇房傳導阻滯。竇房阻滯與竇性停搏相似，也是以一段時間內的P-QRS-T波脫落為特征。1979年Bigger認為，竇房阻滯可由自律性、傳導性或兩者均受損引起。Ⅰ、Ⅲ度竇房阻滯在體表心電圖上無法診斷。Ⅱ度竇房阻滯因心房的節律
心電圖分析：II度I型傳導阻滯
患者74歲女性，膝關節置換術后2天出現胸痛，伴呼吸急促及惡心。T：37.2℃，BP：100/60mmHg，P：55次/分，R：20次/分。胸片示：肺水腫。心電圖如下：?根據Killip分級，她的死亡風險是多少？A、6%B、17%C、38%D、67%正確答案：CKillip分級發布與1967年，通常用
一例房室傳導阻滯心電圖分析
讀圖，本例心電圖提示什么？A. 完全性房室傳導阻滯（3°）B. 房室傳導阻滯，文氏現象C. 加速性交界性心律D. 竇性心率不齊答案：B.?房室傳導阻滯，文氏現象解析：本圖乍一看，P波和QRS波群似乎沒有任何關聯，容易讓人誤判為完全性房室傳導阻滯。QRS波群出現不規律，因此可排除A和C選項。有的P波受
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯...
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯伴I度房室傳導阻滯實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，22歲，以心悸胸悶2天前來就診。自訴于14歲時因"先天性心臟病(室間隔缺損)"做手術治療，具體情況不明。 ? ? 心電圖診斷: 竇性心律 完全性右束支阻滯合并左前分支阻滯 I度房室傳導阻
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
心電圖病例分析：完全性右束支阻滯
一、心電圖圖例： 患者男性，73歲，以胸悶不適1月前來就診； ?? ? ?心電圖診斷： 顯著竇性心動過緩（42bpm） 完全性右束支阻滯 二、知識點 室內束支傳導阻滯當希氏束穿膜進入心室，在室間隔上方分為兩大支，細而長的右束支和短而粗的左束支分別支配右心室和左心室。左束支又分為左前分支、左
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯
實例解析：一、案例資料：案例1：患者女性，68歲，以胸悶不適1月前來就診； ? 心電圖診斷：竇性心律；完全性左束支阻滯；ST-T改變 案例2：患者女性，78歲，以心悸胸悶不適3天前來就診； ? ?心電圖診斷：竇性心律；室性早搏；完全性左束支阻滯；ST-T改變 二、知識點 左束支傳導阻滯(1eft
心電圖病例分析：一度房室傳導阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性,79歲因"反復胸悶、活動后氣急2月余，加重2天"入院。患者2月余來每于勞累或情緒激動后感胸悶，無胸痛，且伴有體力勞動后氣短，無大汗淋漓，無黑曚暈厥，在外未診治，經休息后無好轉，2天前起患者再次出現胸悶不適，無胸痛，無咳嗽咳痰，伴活動后氣急，為進一步
挑戰心電圖：這是哪種傳導阻滯？
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
關于心臟傳導阻滯的病因分析
1.房室傳導阻滯 正常人或運動員可發生文氏型房室阻滯（莫氏I型），與迷走神經張力增高有關，常發生于夜間。其他導致房室阻滯的病變有：急性心肌梗死、冠狀動脈痙攣、病毒性心肌炎、心內膜炎、心肌病、急性風濕熱、鈣化性主動脈瓣狹窄、心臟腫瘤（特別是心包間皮瘤）、先天性心血管病、原發性高血壓、心臟手術、電
心電圖分析：除了左束支傳導阻滯，還有何種異常？
請解析下面的心電圖，除了左束支傳導阻滯（LBBB）還有什么異常？A. 急性前外側壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 在存在LBBB的情況下不能判斷為急性STEMI答案：A討論圖中可見LBBB特征，QRS波群增寬（125 msec）。I、aVL、V6導聯ST段發生與QRS波群主波方向一致
心臟驟停后的心電圖模式分析2
知識鏈接：Osborn波簡介?1. Osborn波的形成?Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osbor
心臟驟停后的心電圖模式分析1
69歲，男性，于家中發生心臟驟停，經急救人員搶救成功后入院行進一步治療。?入急診室后，患者仍不省人事，遂入重癥監護室進行護理。由于患者仍處于昏迷狀態，故被放置在降溫毯上，并進行了12導聯心電圖檢查，如圖1。?圖1 心電圖1?患者的心電圖顯示什么？A 竇性心律伴2：1傳導阻滯B 竇性心律伴房性早搏C
心電圖病例分析：完全性左束支阻滯、室性早搏
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性,80歲,以胸悶一月,加重一天前來就診. ? ? ? 心電圖診斷： 1.竇性心律 2.室性早搏（前上部左室后壁肌型） 3.完全性左束支阻滯 4.ST段改變 知識點： 患者基礎心律為竇性，頻率78～86bpm；QRS波群時限≥0．12s，V5、V
心電圖異常，冠脈造影正常，這例胸痛患者是心梗嗎？
超聲和心電圖支持冠心病的診斷，但冠脈造影卻正常，這到底是怎么回事？ 老年男性胸痛患者，檢查結果不一致，應如何診斷？ 患者，男，61歲，吸煙，既往患有高血壓病，以“發作性胸悶7小時”為主訴就診，7小時前夜間突發胸悶，伴大汗，心悸，自行在家含化速效救心后好轉，持續約30分鐘，3小時前晨起后再次發
心電圖分析：主動脈置換后的心臟異常
56歲女性，近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后，患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適（與胸骨切口無關）”。?遂進行12導聯心電圖檢查（圖1），結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么？?A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波
病例分析：瀕死的老人還進行搶救嗎？
很多人看到這個題目，可能會覺得很奇怪：臨近死亡的病人，還沒有死，為什么不進行搶救那？ 暫時不進行分析，先看一個事例： 這是前幾天的一個事情：11月21日晚上九點左右，接到急救電話的：郊區一個村子，老人心臟病，已經昏迷，需要救護車。緊急跑步上車，途中聯系家屬，下車在門口看見：病人是老年女性，大約8
心電圖病例分析：間歇性完全性右束支阻滯
實例精解：一、病史資料患者女性，65歲，臨床診斷：冠心病；心電圖診斷： 1、竇性心動過緩2、房性早搏3、間歇性完全性右束支阻滯4、ST段改變二、知識點右束支傳導阻滯(nightbundlebranchblock，RBBB)心電圖診斷標準：(1)QRS波時間≥120mS。(2)QRS波群形態
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室...
心電圖圖例分析：竇性心律，間歇性右束支阻滯，心室預激實例精解： 一、 病史資料 患者男性，71歲。：T:36.4℃ P:62次/分 R:18次/分 BP:120/80mmHg，臨床診斷：冠心病，心律失常；圖1、2、3為12導同步記錄；圖4為動態心電圖截圖。 ? ? ?同一患者動態心電圖截圖：
心臟傳導阻滯的分類介紹
分為：房室傳導阻滯、室內傳導阻滯。 1.房室傳導阻滯 房室傳導阻滯又稱房室阻滯，是指房室交界區脫離了生理不應期后，心房沖動傳導延遲或不能傳導至心室。房室阻滯可以發生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。 2.室內傳導阻滯 室內傳導阻滯又稱室內阻滯，是指希氏束分叉以下部位的傳導阻滯。室內傳
一名接受心臟移植的患者的心電圖分析
這是一名接受心臟移植的患者。閱讀心電圖，如何解釋這種改變？討論本圖為心臟移植后房撲和竇性心律并存的雙重性房性心律。供體心臟為竇性心律，而殘存的受體心臟出現房撲。心電圖示：心律整齊，66次/分，右束支傳導阻滯。V1導聯示每個QRS波群前面都有竇性P波，PR間期固定，提示為竇性心律。下壁導聯可見房撲波。
個體診所能用生化分析儀嗎
?? 縱觀當前的基層百姓醫療環境，許多基層醫療機構和社區衛生服務中心都普遍存在著業務用房不足，醫療設施設備落后、缺乏，城鄉醫療衛生差距大等現象，診所要改變當前的窘境，快速直接的辦法就是醫療設施的改善。目前國內個體診所配備生化儀等基層的檢驗設備已成主流趨勢，新的診所必備設備是：血細胞分析儀、生化分析儀
個體診所能用生化分析儀嗎
? ? 縱觀當前的基層百姓醫療環境，許多基層醫療機構和社區衛生服務中心都普遍存在著業務用房不足，醫療設施設備落后、缺乏，城鄉醫療衛生差距大等現象，診所要改變當前的窘境，最快速最直接的辦法就是醫療設施的改善。目前國內個體診所配備生化分析儀等基層的檢驗設備已成主流趨勢，新的診所必備設備是：血細胞分析儀、
心電圖圖例分析：二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯
實例解析： 一、圖例資料： 患者女性，92歲。以胸悶、心悸三年，加重一周前來就診。BP:165/75mmHg ??心電圖診斷： 竇性心動過速 二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導阻滯 二、知識點： 圖中可見PP間期規律出現，頻率111bpm，PR間期逐漸延長，R－R間距逐漸縮短，直至一次QRS波群
關于心臟傳導阻滯的簡介
按照傳導阻滯的嚴重程度，通常可將其分為三度。第一度傳導阻滯的傳導時間延長，全部沖動仍能傳導。第二度傳導阻滯，分為兩型：莫氏（Mobitz）I型和Ⅱ型。I型阻滯表現為傳導時間進行性延長，直至一次沖動不能傳導；Ⅱ型阻滯表現為間歇出現的傳導阻滯。第三度又稱完全性傳導阻滯，此時全部沖動不能被傳導。
治療心臟傳導阻滯的相關介紹
1.房室傳導阻滯 應針對不同的病因進行治療。一度房室阻滯與二度I型房室阻滯心室率不太慢者，無需特殊治療。第二度Ⅱ型與第三度房室阻滯如心室率顯著緩慢，伴有明顯癥狀或血流動力學障礙，甚至Adams—Strokes綜合征發作者，應給予起搏治療。 阿托品（0.5～2.0mg，靜脈注射）可提高房室阻滯
心電圖分析：這是地高辛導致的心律失常嗎？
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，