腎盂鏡的臨床意義
異常結果:輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 (1) 術中并發癥:(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道:常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓于輸尿管處。粘膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷,如果能及時發現,將導絲或導管抽回,并在輸尿管鏡下放回到正確的輸尿管腔內,對病人是無任何危害的。但如不注意,將會造成"導絲切割傷",即術者在逆行插管時,未能及時發現導絲造成的粘膜下損傷,仍繼續沿導絲進行一系列擴張或逆行插上輸尿管鏡,輕微的損傷不斷擴大、切割,因而引起穿孔和撕裂。 (2) 輸尿管穿孔 (3) 輸尿管撕裂:輸尿管撕裂是輸尿管鏡取石術中最嚴重的并發癥,可能發生在過大的結石用網籃套石而強行拉出時,或在發生穿孔后未加注意,再盲目上鏡取石而造成更嚴重的損傷。有時在輸尿管狹窄的病例中,強行輸尿管擴張或上輸尿管鏡致使輸尿管嚴重的撕裂傷,在行輸......閱讀全文
什么是腎盂鏡
腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展,它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。
腎盂鏡檢查作用
腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展,它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。
腎盂鏡指標解讀結果
正常: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內、外側兩緣。 異常: 輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。
腎盂鏡的檢查過程
(1) 體位:一般采用膀胱截石位,患者取截石體位,也可采用健側下肢抬高,患側下肢下垂的截石體位。這種體位使骨盆向患側傾斜,使輸尿管鏡進入輸尿管口的角度變為鈍角,使鏡體與輸尿管成為一條直線,可減少檢查時對輸尿管的損傷。 (2) 麻醉:使用腰麻或硬膜外麻醉(個別病人亦可全麻)。 (3) 操作方法
腎盂鏡的臨床意義
異常結果:輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 (1) 術中并發癥:(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道:常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓于輸尿管處。粘膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷,如果能及時發現,將導絲或導管抽
腎盂鏡有哪些注意事項
不合宜人群:(1) 尿道急性炎癥期不宜作此檢查,以免感染擴散。 (2) 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。 (3) 全身出血性疾病。 (4) 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。 (5) 膀胱攣縮。 檢查前準備。(1) 熟悉病情:術者在操作前要詳細詢問病史,查體,
腎功能檢測項目腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹: 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展,它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
腎盂鏡的正常值是什么
檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內、外側兩緣。
臨床化學檢查方法介紹腎盂鏡介紹
腎盂鏡介紹: 腎盂鏡是一項用于檢查腎臟是否正常的輔助診斷方法。輸尿管腎盂鏡檢查是泌尿內腔鏡技術上的重要發展,它改變了長期以來一直認為輸尿管部位難以進行直觀檢查及輸尿管疾患必需行開放手術治療的傳統概念。輸尿管鏡根據使用用途可分為診斷用和治療用兩種。腎盂鏡正常值: 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質
腎盂鏡的正常值及臨床意義
正常值 檢查時未發現腎臟異常。為暗紅色實質性器官,形似蠶豆。腎表面光滑,可分為上、下兩端,前、后兩面,內、外側兩緣。 臨床意義 異常結果:輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 (1) 術中并發癥:(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道:常常發
腎盂鏡的臨床意義及注意事項
臨床意義 異常結果:輸尿管鏡手術合并癥的發生率因病人的情況、使用的輸尿管鏡、術者臨床經驗等因素而存在較大差異。 (1) 術中并發癥:(1)輸尿管粘膜下損傷形成假道:常常發生在輸尿管口和輸尿管膀胱壁段、輸尿管扭曲成角的部位及結石嵌頓于輸尿管處。粘膜下損傷是一種輕微輸尿管損傷,如果能及時發現,將
腎盂鏡的注意事項及檢查過程
注意事項 不合宜人群:(1) 尿道急性炎癥期不宜作此檢查,以免感染擴散。 (2) 病變以下尿路有器質性梗阻。若勉強進行檢查易導致檢查失敗及損傷。 (3) 全身出血性疾病。 (4) 前列腺增生影響輸尿管腎鏡進入。 (5) 膀胱攣縮。 檢查前準備。(1) 熟悉病情:術者在操作前要詳細詢問
什么是逆行腎盂造影和靜脈腎盂造影?
逆行腎盂造影:是經膀胱將輸尿管,注入造影劑,使腎盞、腎盂、輸尿管顯影。目前,逆行腎盂造影可在電視監控下進行,可將導管尖端放到任何需要部位,從而得到最滿意的填充。 靜脈腎盂造影(IVP):又稱排泄性尿路造影。系由靜脈注入含碘造影劑,造影劑主要通過腎臟排泄,經過腎小球過濾、腎小管濃縮后,自腎集合管
腎盂造影的簡介
由于醫學設備的發展,磁共振成像(MRI)技術也可以使用2D、3D-TOF等特殊技術,利用泌尿系統內的尿液來實現只針對水的成像,無需逆行插管或是靜脈注射造影劑,就可真正實現無痛檢查。
腎盂擴張的病因
雖然超聲儀器的進展對泌尿系統畸形診斷更準確,但其假陽性率卻較高,據報道可高達39%~52%。這種假陽性率高企的主要原因是輕度腎盂擴張,而許多輕度腎盂擴張在產后都正常。這一問題至今尚未解決,而且到目前為止,產前超聲對腎盂擴張程度的界定以及擴張到什么程度時產后必須進一步檢查亦沒有統一,在臨床工作中應
腎盂擴張的癥狀
正常胎兒腎臟的集合系統可有輕度分離,分離徑可達6毫米,而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可復性:積水寬度1.01—1.63厘米之間,腎實質較厚,1.02—0.58厘米之間,胎兒出生后環境變化,積水隨之消失。常見于胎兒的膀胱內大量尿液充盈或某種原
概述逆行腎盂造影和靜脈腎盂造影的區別和優缺點
急性腎盂腎炎一般不做IVP。慢性腎盂腎炎IVP注藥的X線征象是腎盂腎盞的顯影時間延長,濃度減低,患者腎臟變小,腎實質呈局限性萎縮,以腎皮質變薄為主或有腎外緣局部凹陷,伴有鄰近的腎盞變鈍或呈鼓槌狀等變形;腎盂有時也可變形,有擴大積水現象。 逆行腎盂造影的優點是腎盂、腎盞充盈良好,顯影清晰,有利于
關于腎盂造影的簡介
由于醫學設備的發展,磁共振成像(MRI)技術也可以使用2D、3D-TOF等特殊技術,利用泌尿系統內的尿液來實現只針對水的成像,無需逆行插管或是靜脈注射造影劑,就可真正實現無痛檢查。
腎盂腎炎的檢查
1.尿液檢查 (1)尿常規檢查是最簡便而快捷,較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應清洗外陰除外污染),顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 (2)尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。 (
腎盂旁囊腫的簡介
腎盂旁囊腫又名為腎盂周圍囊腫;起源于腎竇外、侵入腎竇的囊腫命名為腎盂旁囊腫。腎盂旁囊腫多由先天性因素造成,發病率為 腎囊腫的1%~3%,多在50歲以后才出現。腎盂旁囊腫通常單發,組織學來源為腎實質或陳舊性含尿囊腫。臨床將以上兩種通稱為腎盂旁囊腫。
腎盂腎炎的病因
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷,應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀,加上尿細菌學培養陽性,即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續兩次培養均≥10/ml,且為同一種菌,才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
腎盂擴張的診斷原則
盡管在診斷標準上存在爭論,但對一些原則仍趨向一致,這些原則是: (1)腎盂擴張10mm,出現腎臟病理情況的可能性明顯增加。產后應行腎功能檢查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱輸尿管返流。 (5)產后隨訪原則:最好于產后5~7天進行,因為此時期新生兒已不再受母體黃體酮類激素影響而致平滑肌松弛,
如何診斷腎盂腎炎?
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷,應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀,加上尿細菌學培養陽性,即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續兩次培養均≥10/ml,且為同一種菌,才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
腎盂旁囊腫的檢查
本病多見于50歲以上的患者,無癥狀的腎盂旁囊腫患者男女比例相近,有臨床癥狀者則多見于男性。臨床表現可包括腰部脹痛不適,血尿,高血壓或伴有囊內結石,部分病人無癥狀,在查體時偶然發現。根據 B超, IVU及CT檢查可明確診斷。B超可見腎門附近有一 液性暗區,并可顯示囊腫大小,但 當囊腫延伸至腎竇內引
腎盂旁囊腫的分類
從組織學上腎盂旁囊腫分為尿源性和非尿源性兩種,后者又可分為漿液性和 淋巴性。腎盂旁 囊腫多由先天性因素造成,但大多數患者在 50歲以后才出現 腎盂旁囊腫,且既往常有泌尿系感染、梗阻或結石病史,可能是腎盂淋巴管的慢性炎癥、梗 阻,導致局部 淋巴管擴張,腎竇局部的血管性疾病或血管廢用性萎縮,也可造成
怎樣預防慢性腎盂腎炎?
增強體質,提高機體防御能力。積極治療易發因素,如糖尿病、腎結石和尿路梗阻等。減少導尿及泌尿道器械操作。注意外陰清潔。女性的再發與性生活有關者,性生活后即排尿,并口服一次復方磺胺甲噁唑。更年期可服用尼爾雌醇1~2mg,每月1~2次,可增強局部抵抗力。
急性腎盂腎炎的病因
感染途徑有兩種:①上行性感染,細菌由輸尿管進入腎盂,再侵入腎實質。70%的急性腎盂腎炎是源于此途徑。②血行性感染,細菌由血流進入腎小管,從腎小管侵入腎盂,約占30%,多為葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滯是急性腎盂腎炎最常見的原因,單純的腎盂腎炎很少見。
腎盂腎炎的病因分析
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟,導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1~2厘米處存在少量細菌,但一般不引起感染,因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌并將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物
腎盂腎炎的鑒別診斷
急性者需與急性膀胱炎、膽囊炎、胰腺炎、盆腔炎、腎周膿腫、闌尾炎等相鑒別。有高熱而尿路癥狀不明顯者,應與各種發熱性疾病相鑒別。 慢性腎盂腎炎需注意與腎結核、慢性腎小球腎炎、慢性前列腺炎等疾病相鑒別。伴有高血壓的慢性腎盂腎炎還需與原發性高血壓相鑒別。