一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要 男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右枕部顱骨腫瘤”入院。 心電圖、胸片、血生化、血常規與止凝血均未見明顯異常，選擇手術治療，術中見腫瘤質軟如泥狀，灰白色，腫瘤全切，硬腦膜未見異常侵襲，腫瘤邊緣部分顱骨松軟質脆，咬除可疑病變顱骨，以鈦網成功修復，術后病理結果示毛母質瘤。術后病人癥狀消失，恢復良好，CT復查無異常，1周后出院，3個月后復診未見復發。 圖1毛母質瘤1A術前CT1B術前MRI1C術后病檢：瘤組織由影細胞構成，邊緣可見少量層狀角化物，局部鈣鹽沉積（蘇木精-伊紅染色×100）1D術后CT 2.討論 毛母質瘤是來源于毛......閱讀全文
一例罕見毛母質瘤破壞顱骨病例分析
1.病歷摘要?男，24歲；自訴入院前1周無明顯誘因晨起突感頭暈，無耳鳴、惡心感，持續約5min后緩解，此后癥狀間斷發生，晨起多發，體位突然改變時可誘發頭暈。神經系統查體無明顯異常，行頭顱CT及MRI檢查示右枕部大小約2.0 cm×1.5 cm占位病變，頭皮局部隆起，顱骨完全破壞，深達硬腦膜外，以“右
毛母質瘤病例分析
病例介紹：患者，女性，73歲，主因發現右頸部包塊2年就診，訴近期體積增大。體格檢查：患者右頸部可見一粉紅色突起包塊，質硬，移動度可，無明顯觸痛或壓痛。遂行淺表超聲檢查。圖1：患者右頸部可見一突起包塊，局部膚色呈粉紅色，部分略泛白。超聲顯示：右頸部緊鄰皮下中低回聲結節，以低回聲為主，大小約1.1x0.
水皰樣毛母質瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 14 歲，左上臂外側淡紅色水皰樣腫物4 個月。患者4 個月前于左上臂出現一綠豆大小紅色 丘疹，擠壓后，逐漸增大，有輕微觸痛，外用夫西地酸 軟膏，無緩解。患者發病前局部無外傷、蚊蟲叮咬 史，無家族遺傳病史。體檢:系統檢測無異常。皮膚 科情況:左上臂外側可見一約1. 5 c
一例毛母質瘤繼發感染病例分析
1 臨床資料 患者男，41 歲。右上臂紅色結節5 年，破 潰伴痛1 個月。5 年前無明顯誘因患者右上臂 出現黃豆大丘疹，無明顯自覺癥狀，漸增大至 約1cm 大小的紅色質硬結節。1 個月前結節出 現破潰，自行外用創可貼，破潰處出現膿性分 泌物，并可見黃白色內容物，伴輕微疼痛，至今 未愈。患
腮腺區毛母質細胞瘤病例分析
毛母質細胞瘤（Pilomatrieoma）或稱皮膚鈣化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被認為是來源于有毛母質細胞分化趨勢的原始上皮胚芽細胞向毛發特別是向毛皮質細胞方向分化的良性上皮瘤，腫
巨大水皰型毛母質瘤病例分析
患者男，17歲，因 左肩部腫塊1年余就 診，患者1年前無明 顯誘因左肩部外側出 現一黃豆大小囊性腫 塊，無自覺癥狀，未予 治療：此后腫塊增大至拳頭大小，局部呈 水皰樣改變，自行穿刺后有少許滲液，可 結痂愈合，因影響外觀，患者于2016年6月29日來漢中市中心醫院皮膚科就診二體 檢：各系統
一例罕見的先天性少毛癥病例分析
天性少毛癥是一組罕見的遺傳性毛發疾病，具有臨床和遺傳上的異質性，通常會在出生時或嬰幼兒時期發病，可為家族聚集性或散發。近年來，相關致病基因陸續被發現，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根據是否伴發其他先天性異常，先天性少
顱骨及腦膜淋巴瘤病例分析
?1.病例資料?女，57歲，因頭部外傷后發現左側額部包塊并增大2月余入院。查體：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左額部發跡內可見一雞蛋大小包塊，有波動感，周邊質地堅硬，輕壓痛，未見紅腫及分泌物，邊界不清，移動度差，顏面部稍腫脹，神經系統未見明顯陽性體征。?彩色超聲多普勒檢查示左側額部皮下囊
兩例顱骨漿細胞瘤病例分析
例1 女，64歲。因“右額腫塊伴右眼瞼下垂1個月”于2011年2月11日入院。查體：右額皮下腫塊，直徑約3 cm。右側睜眼困難。CT示右側額部團塊狀稍高密度影，額骨受侵蝕，顯著強化(圖1a-c)。MRI示右額部等T1、等T2信號占位，呈明顯均勻性強化。術中見腫瘤侵蝕額骨、眶頂。術后病理為漿細
顱骨骨巨細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者，男性，65歲，主因“突發頭暈伴惡心、嘔吐1周”入院。查體：神志清楚，精神較差，語言流利，定向力、記憶力正常，雙瞳孔等大等圓，光反應靈敏，口角無偏斜，伸舌居中，四肢活動好，肌張力正常。?顱腦CT表現（圖1）：右側中顱窩不規則軟組織腫塊影，邊界不清，大小約4.29 cm×5.64 c
頂骨表皮樣囊腫伴顱骨內外板破壞病例分析
1.病歷摘要?男，76歲；因“發現左頂部頭皮包塊30余年，頭暈1周”于2017年12月入院。30余年前無明顯誘因下發現左頂部頭皮包塊，無頭痛頭暈。30余年來包塊逐漸增大，1周前出現頭暈。就診于當地縣人民醫院，頭顱CT提示：左側頂部骨質破壞伴軟組織腫塊，考慮惡性病變。轉入本院。病人無發熱、癲疒間發作、
一例顱骨彌漫性大B細胞淋巴瘤病例分析
患者，男，77歲。因發現頭部包塊進行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查體：神志清楚，頂枕部正中頭皮隆起，捫及一大小約3 cm×4.5 cm質韌包塊，活動差，有壓痛，皮溫不高。全身淺表淋巴結未捫及腫大，體型消瘦。血常規示：淋巴細胞正常。頭顱CT示：頂枕部大范圍骨質破壞吸收，其周圍見軟組織密
一例頭皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
?1.病歷摘要?女，34歲；因右頂枕部腫塊進行性增大1年入院。無頭皮外傷或感染史。體格檢查心肺腹無異常。右側頂枕部可見一乳頭狀紅色腫物，突出頭皮，約1.2 cm×1.0 cm，腫物表面可見淡粉色息肉樣隆起（圖1A），無破潰，捫及皮下腫塊呈實性，邊界尚清，活動性可，無波動感，無觸痛及壓痛，耳后
一例罕見兒童狼瘡病例分析
患者，男，13歲。主訴：發燒11天，皮疹7天。皮疹為斑丘疹，結膜和生殖器除外。患者之前在其他醫院按照傷寒進行治療，正接受靜脈注射頭孢曲松和丁胺卡那霉素。因不見效，遂轉入我院。入院時體征：發燒（38.9℃），H.R-110 bpm，R.R-20/min，CFT < 3 sec，B.P-114/66
一例罕見的NMOSD病例分析
打噴嚏也是病嗎？最近，Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 雜志上發表了一篇文章，陣發性打噴嚏也是NMOSD（視神經脊髓炎譜系疾病）的一種罕見表現。難治性惡心、嘔吐、打嗝是視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis opticaspectrum disorder ，
一例罕見兒童多發性骨髓瘤病例分析
患者男，14歲，數月以來表現為漸進性腰痛。磁共振顯示L3椎骨存在破壞性病變（圖A）；CT掃描顯示左側第6（圖B）和第8肋骨、T12和S2椎體以及左矢狀竇旁顱蓋骨存在溶骨性病變（圖C）；L3活檢顯示存在核偏移且有突出的高爾基體的細胞（圖D）、CD138和CD56陽性（圖E、F）及CD45陰性的細胞；原
一例罕見的彌漫大B細胞淋巴瘤病例分析
患者女性，65歲。頸部、鎖骨上窩及腋下多發淋巴結腫大，超聲檢查同時可見甲狀腺多發低回聲結節。最終病理結果：彌漫大B細胞淋巴瘤。圖1 甲狀腺內多發低回聲結節。具有以下特點：多發、回聲極低、形狀不規則、邊界清楚，少血供、占位效應不明顯。圖2 ?頸部、鎖骨上窩、腋下多發淋巴結腫大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
顱骨炎性肌纖維母細胞瘤病例分析
?1.病例資料?女性，62歲，因發現額部包塊1個月余入院。既往有甲狀腺包塊切除術病史（自訴病理檢查為良性），有結核病史（自訴已治愈）。入院時體格檢查：神志清楚；額部可及一大小約3 cm×3 cm質軟包塊，壓痛陽性，不能移動；雙側瞳孔等大等圓，直徑2.0mm，光反射存在；頸軟，頸部見術后疤痕；四肢
老年顱骨海綿狀血管瘤病例分析
1.患者資料?病例1：女性患者，62歲，頭體檢時發現頭部異常信號，病變較小，至當地放療科放療1個月后手術。查體：神志清楚，四肢活動正常，觸頭部無明顯包塊，無壓痛，局部無紅腫。行手術切除同時Ⅰ期鈦網修補術，術后隨訪患者12個月，恢復良好。?病例2：女性患者，60歲，因左額顳部間歇性頭痛4年入院。查體：
一例鎖顱骨發育不全癥病例分析
臨床資料患者，男，8歲，以左下肢無痛性跛行2年、加重1個月來診。家長于2年前發現患兒行走稍微跛行，跑步時明顯，因無任何不適及疼痛，而未予重視，未曾就診。近1個月跛行情況加重，無明顯誘因，無外傷及疼痛，無家族遺傳病史。查體發現左下肢較對側短縮2CM，雙側臀紋不對稱，表面膚色正常，無壓痛及縱向扣擊痛，左
一例罕見獲得性彈性組織變性血管瘤病例分析
臨床資料患者女，82歲，漢族。腹部皮損緩慢增大不伴痛癢2年余。患者2年前無明顯誘因腹部出現一約蠶豆大紅色皮損，無痛癢感，未予診療，皮損緩慢增大，故而就診本科。患者一般情況尚可，精神、睡眠、食欲可。否認家族中有類似患者。高血壓30余年，已服用福辛普利鈉片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
一例根尖區罕見異物病例分析
根管治療過程中，有時可能發現外源性物質遺留在根管內而影響治療。常見的醫源性因素，如根管銼、拔髓針、側壓針斷裂滯留等，對此類因素的處理已有許多研究報道。但在兒童患者，我們還可能碰到另一種較罕見的情況，即自傷性行為（self-injurious behavior）造成的生活用品遺留在根管內。?一般來
一例導管癌罕見亞型病例分析
病史患者，66歲，女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查，并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊，超聲檢查顯示此腫塊不規則，毛刺狀，低回聲結節，10x9mm大小，左側乳房外下象限（LOQ）存在部分后聲影（圖1）。做手術（圖2）和前
一例頜面部巨大惡性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一種罕見的皮膚附屬器外毛根鞘腫瘤。一般認為增生性外毛根鞘瘤為化學刺激、感染、外傷等導致外毛根鞘鞘內容物的增生，多數報告病例出現在老年人長毛發的解剖部位。盡管多數顯示良性腫瘤的臨床進展，但是有報道顯示腫瘤局部活性升高，甚至局部擴大切除后具有潛在轉移
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍病例分析
病例資料患者男，53歲，因右臀反復破潰、滲液30年，潰瘍明顯增大1年就診。患者自發病起，一般情況良好，近1年體質量無明顯變化。入院檢查示精神、營養狀況可，未觸及淺表淋巴結，心、肺和腹部檢查無明顯異常。右臀有一"菜花"狀潰瘍，大小約15 cm×13 cm，邊界尚清楚，膿性分泌物較多且伴惡臭。創面周
顱骨海綿狀血管瘤合并肝臟血管瘤病例分析
顱骨血管瘤">海綿狀血管瘤（calvarial?cavernous?hemangioma，CCH）是原發于顱骨內的良性血管源性腫瘤，發病率低，約占骨腫瘤的0.2%，占顱骨腫瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝臟血管瘤1例，現報道如下。?1.病例資料?病人，男，34歲，以發現左前額頭皮下腫
顱骨血管瘤樣纖維組織細胞瘤病例分析
病例女，29歲，以“左耳后脹痛，出現腫塊20d”入院。患者2月前出現左耳后壓痛，20d前發現左耳后腫物，有壓痛。患者無發熱、嘔吐及神經功能障礙，病理征未引出。實驗室檢查輕度貧血，余未見異常。?CT平掃：左側枕部顱骨內外可見團片狀高低密度混雜病變，邊界清晰，大小約4.6 cm×4.2 cm，CT值約4
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
一例小兒罕見陰囊絳蟲病病例分析
患兒，男，5個月。因發現左側陰囊壁腫塊3個月入院，患兒家屬3個月前發現其左陰囊壁一米粒大小腫塊，且腫塊逐漸增大，無壓痛，表面皮膚無紅腫破潰。否認疫區居住史，其父親述有排絳蟲節片史。檢查：左陰囊壁腫塊5 mm×5 mm大小，無觸痛，質中。血常規：HB 97 g/L，嗜酸性粒細胞比0.60，計數0.56
一例罕見的胃癌皮膚轉移病例分析
患者男，40歲。?主訴 ?軀干、頭部及面部皮膚散發結節。?現病史 ?患者1個月前右側頸部及肩部無明顯誘因出現蠶豆大結節，約2周后面部、胸部及背部出現同樣膚色結節，表面光滑，無自覺癥狀，少數結節表面輕微發紅，結節無破潰及疼痛。病程中無發熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀，未予治療。?既往史、個人史