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  • 心尖球形綜合征病例分析

    心尖球形綜合征(apical ballooning syndrome,ABC)是由日本學者左藤(Sato,H)及其同事于1990年首先描述提出,又稱Takotsubo心肌病,但2015年歐洲心臟病學會(european society of cardiology,ESC)推薦使用“Takotsubo綜合征”作為疾病的正式名稱。80%發生于中年及絕經后女性,其發病誘因往往由于情緒激動,心臟早期會有收縮功能障礙,心尖一過性圓鈍,患者有類似心肌梗死樣胸前疼痛,心電圖表現為ST段抬高、T波倒置等,因此,該病還被稱為應激性心肌病或心碎綜合征。由于心尖部較心底部血流量少以及心尖部對交感神經刺激更加敏感,使得機體受刺激后,心尖部更容易受損或受壓變形。 患者女性,48歲。于5h前生氣后突發心前區疼痛,范圍手掌大小,疼痛持續不緩解,伴乏力、大喊、嘔吐,無咳嗽、咳痰、無腹痛、腹瀉。就診于當......閱讀全文

    心尖球形綜合征病例分析

    心尖球形綜合征(apical?ballooning?syndrome,ABC)是由日本學者左藤(Sato,H)及其同事于1990年首先描述提出,又稱Takotsubo心肌病,但2015年歐洲心臟病學會(european?society?of?cardiology,ESC)推薦使用“Takotsubo

    混合型心尖肥厚型心肌病合并心尖室壁瘤病例分析

    患者女性,43歲,主訴"胸悶"3個月,無胸痛癥狀,于2015年11月6日入院。心電圖示:室性早搏,異常Q波及T波改變。超聲心動圖示:室間隔增厚,最厚約20 mm;左心室心尖明顯變薄,向外凸出,呈瘤樣改變,大小約30 mm×44 mm。冠狀動脈CT血管造影(CTA)示:冠狀動脈正常。?心臟磁共振電影序

    PAPASH綜合征病例分析

    PAPASH 綜合征(pyoderma gangrenosum,acne,pyogenic arthritis, and suppurative hidradenitissyndrome)是一種與PSTPIP1基因突變有關的自身炎癥性疾病,表現為化膿性關節炎、壞疽性膿皮病、痤瘡、化膿性汗腺炎,非常罕

    Kartagener綜合征病例分析

    病例男,32歲,因“反復咳嗽、咳痰10+年,再發加重1周”就診于我院呼吸科,患者自訴自幼體質較弱,反復出現咳嗽、咳濃痰、間斷咯血等癥狀,病程中反復發作性頭痛、頭昏,伴鼻塞、流膿性鼻涕,嗅覺差,未婚未育。曾于外院多次診斷“支氣管擴張并感染”。?體格檢查:雙側鼻腔黏膜充血,可見少許分泌物,鼻竇區壓痛。胸

    Costello綜合征病例分析

    患兒女,13月齡。喂養困難,體重不增,皮膚松弛11個月。出生體重2.7 kg,身高45 cm,低于正常同齡新生兒,全身皮膚粗糙,四肢皮膚明顯松弛。4個月大時診斷心律不齊,心房顫動,胃食管返流,心功能Ⅰ級,胃扭轉,重度蛋白質-能量營養不良,先天性腎上腺皮質功能異常,肝大。體格檢查:身高60 cm,體重

    Cowden綜合征病例分析

    1臨床資料 患者女,19 歲,口腔、面、四肢丘疹 15 年,腹痛 2 周。15 年前無明顯誘因出現口腔、面部、四肢散在 皮色針尖至米粒大小丘疹,無其他特殊不適,未重 視。2 周前無明顯誘因患者出現左上腹疼痛,呈陣 發性,具體疼痛性質不詳,無明顯加重及緩解因素, 局限于左上腹部,伴排便困難。患

    Claude綜合征病例分析

    Claude綜合征為1912年法國神經病學家Claude首先描述,又稱為紅核下綜合征,主要癥狀為同側動眼神經麻痹、對側共濟失調,動眼神經麻痹可包括瞳孔散大、眼動受限,描述了解剖定位,即紅核、動眼神經束、小腦上腳。該綜合征為特殊中腦部位梗死,容易延誤治療,現將蘭州大學第二醫院收治的1例Claude綜合

    Goldenhar綜合征病例分析

    Goldenhar綜合征是一種罕見的第一、二腮弓及相鄰脊柱發育異常所致的疾病,臨床上常因癥狀不典型而被忽視,該病的發病率為1∶3500~1∶7000新生兒,男女比例大致為3∶2。作者遇到1例Goldenhar綜合征,無明顯脊柱異常,報道如下。?1.臨床資料?患兒,女,8個月,出生即被家人發現右側面部

    Pai綜合征病例分析

    Pai綜合征(Pai?syndrome,PS)是一種罕見的先天性顱面部中線處發育畸形,1987年由Pai等首次報道,主要臨床表現有顏面部皮膚息肉、中線唇裂、胼胝體脂肪瘤等。本病發病率很低,有關其病因及發病機制的研究較少。筆者就近期在臨床中遇到的1例Pai綜合征患者作如下報道:?1.資料與方法?1.1

    Netherton綜合征病例分析

    ?Netherton 綜合征( NS,OMIM#256500) 是一種罕 見的常染色體隱性遺傳病,于 1958 年由 Earl Netherton 首次報道[1],該病主要臨床特點為先天性魚鱗 病樣紅皮病、毛發異常( 竹節狀改變) 、特應性皮炎、 血 IgE 升高、血嗜酸性粒細胞增多以及生長發育

    皮脂腺痣促進球形馬拉色菌過度增殖病例分析

    3個月大的男性患兒,因頭皮黃色油性無毛發斑塊2月就診(a)。頭皮鱗屑行鈣熒光染色,可見大量分隔的菌絲和出芽的酵母(b,×400)。皮膚組織病理示棘層增厚,真皮毛囊周圍大量皮脂腺及炎細胞浸潤,毛囊開口處可見大量酵母(c,×40)。將用Leeming-Notman培養基分離的菌種做掃描電鏡觀察(d)及P

    牙甲綜合征病例分析

    1.資料與方法?1.1基本資料?患者女性,年齡16歲,因上頜多顆牙齒畸形伴下頜牙列缺損就診。自述下前牙自乳牙脫落后,無恒牙萌出,否認家族性遺傳史,否認外傷、感染史。患者正面觀下頜中線偏右,側面觀凹面型,眉毛較稀疏(圖1),手指及腳趾指甲形態異常(圖2),自述無汗腺分泌減少癥狀。?圖1?正面及側面觀?

    Sézary-綜合征病例分析

    1 臨床資料 患者男, 60 歲。全身皮膚潮紅 8 年。8 年前無 明顯誘因,患者面部紅斑蔓延至全身,伴有瘙癢、脫 屑。5 年前查 WBC 11 ×109 /L,腹股溝淋巴結腫大, 診斷為“紅皮病型銀屑病”,予潑尼松 12 片/d( 逐漸 減量,維持 1 年) 、阿維 A、雷公藤等藥物,有所好轉。

    表皮痣綜合征病例分析

    1 臨床資料 患者男, 3 個月,發現心律不齊 3 個月,抽搐 5 次。生后不久心電圖檢查發現心律不齊, 1 天前突 發雙目凝視、面色口唇發紺,四肢抽搐,持續2min 自 行緩解。體檢:發育落后,不能抬頭,特殊面容,眼距 寬、塌鼻梁。心音有力,節律不整齊,偶可聞及早搏, 未聞及雜音。肺、腹部無異常。

    Becker痣綜合征病例分析

    1 病歷摘要患者女,21 歲。 因左胸部皮膚萎縮、變硬伴左側乳 房發育不全 11 年,于 2015 年 8 月 24 日至我院皮膚科 就診。患者 11 年前左側胸部出現大片皮膚萎縮、變厚, 質地稍硬,并伴有色素沉著,皮損處皮膚可提起。 隨著 年齡增長皮損范圍緩慢擴大,自覺無不適癥狀。左側乳 房不發育

    兩例PHACES綜合征病例分析

    武漢市兒童醫院整形頜面外科收治4例頭面部大面積血管瘤患兒,其中2例經過檢查后確診為PHACES綜合征,予以血管瘤綜合治療,并經過半年至1年的臨床觀察,效果較好。?一、臨床資料?(一)病例1?患兒女,2個月17?d,體重5.5?kg。因左耳顳部、頸項部大面積紅色腫物2個月,于2012年2月13日以左耳

    陰道斜隔綜合征病例分析

    病例女,9歲,8歲月經初潮,平素月經規律,4~5天/30天,無血塊,無痛經,白帶正常,15天前出現里急后重伴肛門墜脹,排便困難,下腹痛3天,腹痛加重1天就診。既往史:6年前因右結石">輸尿管結石、腎積水行輸尿管側切取結石術。?查體:腹平坦且軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及包塊。肛查:未婚-未產型外

    LaugierHunziker綜合征病例分析

    1.主訴及病史?患者男,52歲。下唇、牙齦、舌、頰黏膜黑色斑片緩慢進行性增多7年。7年前無誘因情況下口腔黏膜出現黑色斑片,逐漸增多,累及唇紅、牙齦、舌背、舌腹、頰部等多處黏膜。患者自覺影響美觀。否認腹痛、腹瀉等消化道癥狀,否認服用特殊藥物,否認吸煙史,否認重金屬接觸史,否認黏膜黑色病變的家族史,否認

    兩例Maffucci綜合征病例分析

    例1?女,55歲。患者自10歲左右發現右手4~5指及雙足多發跖趾漸進性增粗畸形,之后發現右手逐漸向尺側偏曲、雙足逐漸向腓側偏曲及右手、雙腿、雙足軟組織內出現大小不等藍紫色結節30余年。1年半前無明顯誘因右小腿疼痛、腫脹、活動受限,近10d加重入院。?X線片示:雙側股骨、雙側脛腓骨及右側尺橈骨(圖1A

    痛性青紫綜合征病例分析

    1 臨床資料 患者男, 10 歲,四肢出現條帶狀瘀斑伴疼 痛 20d。患者 20d 前上臂無明顯誘因出現線狀 瘀斑,自發痛、觸痛明顯,于當地醫院就診,當 地醫生認為皮損因無意外傷或摩擦導致,囑其 觀察,未予藥物治療。隨后癥狀加重,瘀斑擴 展至右側前臂及左側上肢,自述無刺激及外傷 史,先出現疼痛,后出

    BrookeSpiegler-綜合征病例分析

    ?Brooke-Spiegler 綜合征 (brooke-spiegler syndrome, BSS) 是一種常染色體顯性遺傳的良性多發性皮膚附屬器腫瘤綜 合征,腫瘤主要包括真皮圓柱瘤(dermal cylindroma, DC)、毛 發上皮瘤(trichoepithelioma, TE)和

    SturgeWeber綜合征病例分析

    Sturge-Weber綜合征(Sturge-Webe syndrome,SWS)又稱腦三叉神經血管瘤病(encephaotrigeminal angiomatosis)或腦面血管瘤病(encephlofacial angiomatosis)亦稱腦一顏面血管瘤病,是一種少見的特殊的腦血管畸形

    TreacherCollins綜合征病例分析

    患者女,13歲。因前牙開頜影響咀嚼來我院正畸科就診。患者智力發育正常,眼距寬,雙側瞼下裂向下傾斜顯著,下瞼外1/3處有V字形凹陷且內側眼瞼睫毛少。兩側耳廓不對稱且發育畸形,耳位低,聽力下降。?口腔檢查:左右面型基本對稱,上頜前突,頦部后縮,呈“鳥嘴”樣外觀。牙齒咬合不正,前牙開頜,12、22、32、

    兩例Cogan綜合征病例分析

    例1,女,53歲。因雙眼視物模糊、畏光、流淚、頭暈半年于2011年3月22日來診。同時伴有聽力下降。半年期間,因相同癥狀多次就診于多家醫院,先后多次被診斷為急性結膜炎、病毒性角膜炎。本次眼部檢查:裸眼視力:右眼0.5,左眼0.6。雙眼球結膜透明,上下瞼結膜輕度充血。雙眼角膜基質層混濁,顳下方見斑片狀

    RamsayHunt-綜合征病例分析

    患者女,38 歲。 左外耳道紅斑、水皰伴疼痛 6 d,口 角歪斜 5 d,于 2016 年 12 月 6 日來我科就診。 患者 6 d 前左外耳道出現紅斑,其上散在水皰,伴針扎樣疼痛,5 d 前出現左眼閉合困難,口角歪斜,微笑及鼓腮時口角歪 斜加重,含水困難,左外耳道及耳郭水皰增多,上顎左側

    兩例Zinner綜合征病例分析

    Zinner綜合征表現為精囊腺囊腫伴同側腎發育不全或缺如,該病臨床罕見,發病率約2.14/10萬,病變位于右側與左側的比例約為2:1。病例133歲,育有2女。因下腹部墜脹不適10個月,加重3個月于2015年7月24日人院。患者10個月前出現下腹部墜脹,伴尿頻、尿急、尿痛,里急后重,逐漸加重,伴陰囊疼

    三例Bart綜合征病例分析

    Bart 綜合征是一種先天性大皰性表皮松解并發先 天性皮損缺損。表現為先天性局部皮膚缺損、皮膚黏 膜水皰和指甲異常。本病少見,我們在臨床診斷 3 例, 報告如下。1 臨床資料例 1. 女,出生 2 h。因出生后發現右下肢皮膚缺損 于 2014 年 8 月 20 日來我院就診。患兒出生后即發現 右下肢

    兩例Berry綜合征病例分析

    1.病例簡介?病例1:男,2歲。主訴:1年前發現心臟雜音,平時劇烈活動或哭鬧時發紺。體格檢查:心前區觸及震顫,胸骨左緣2、3肋間可聞及3-6級收縮期雜音。超聲心動圖(圖1)檢查診斷:先天性心臟病,Berry綜合征(A型),主-肺動脈間隔缺損(III型):右肺動脈起自升主動脈;右位主動脈弓并主動脈弓離

    LaugierHunziker-綜合征病例分析

    1 臨床資料 患者女, 59 歲。唇、齒齦、舌、頰黏膜及硬腭色 素沉著15 年,指( 趾) 甲色素沉著 10 年,上肢、手足 色素沉著1 年。患者15 年前無明顯誘因上下唇、齒 齦、舌體周邊、雙側頰黏膜及硬腭出現黑褐色色素沉 著,并逐漸增多融合擴大,表面光滑,無糜爛、潰瘍, 無瘙癢、疼痛。1

    一例VHL綜合征病例分析

    ?病例男,42歲。因顱內占位切除術后13年,左側小腦占位切除術后1年。發現椎管內占位1年就診。患者13年前無明顯誘因出現頭痛伴惡心嘔吐、嘔吐后不緩解。CT提示“雙側小腦及椎管內占位”,行顱內占位切除術。1年前患者再次出現上述癥狀,頭顱MRI示“雙側小腦及椎管內占位”(圖1a,1b)。患者行左側小腦占

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