膝關節置換術中應用雞尾酒療法羅哌卡因中毒分析
患者，女，76歲，74kg，因“左膝關節痛”入院，診斷為左膝骨性關節炎，擬在椎管內麻醉下行左側人工膝關節置換術。術前檢查示：ECG示心房纖顫，心室率99次/分；心臟彩超示EF55%，主動脈鈣化伴少量反流（退行性心瓣膜病），二尖瓣中等量反流，三尖瓣少量反流，心房纖顫，左室舒張功能降低，整體收縮功能正常；下肢血管彩超檢查正常。 術前實驗室檢查：RBC4.68×1012/L，Hb140g/L，K+4.48mmol/L，Na+ 142.7mmol/L，Ca2+ 1.16mmol/L。既往有心房纖顫病史8年，平素服用“通脈養心丸”，病情控制可，其他器官功能尚好。患者入室后，ECG示各導聯P波消失，代之以f波，HR92次/分，SpO2 97%，局麻后行橈動脈穿刺置管術監測有創動脈壓，BP136/79mm Hg。 麻醉前按7ml/kg滴注6%羥乙基淀粉130/0.4預擴容，麻醉采用L2~3間隙穿刺，穿刺過程中進入......閱讀全文
膝關節置換術中應用雞尾酒療法羅哌卡因中毒分析
患者，女，76歲，74kg，因“左膝關節痛”入院，診斷為左膝骨性關節炎，擬在椎管內麻醉下行左側人工膝關節置換術。術前檢查示：ECG示心房纖顫，心室率99次/分；心臟彩超示EF55%，主動脈鈣化伴少量反流（退行性心瓣膜病），二尖瓣中等量反流，三尖瓣少量反流，心房纖顫，左室舒張功能降低，整體收縮功能正常
鹽酸羅哌卡因
性狀本品為白色或類白色結晶或結晶性粉末;無臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中幾乎不溶比旋度取本品,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每lml中約含20mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為6.5°至-9.0°。鑒別(1)取本品,加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含0.
超聲引導下臂叢神經阻滯時羅哌卡因中毒病例分析
患者，女，40歲，因“車禍撞傷致左肩部疼痛活動受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲雙胍緩釋片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停藥，既往有粉塵過敏史。入院X線片提示左側鎖骨骨折，擬擇期行左側鎖骨骨折切開復位內固定術。術前血常規、血生化、凝血功能、胸部X線片、ECG等未見明顯異常。?患者入手
鹽酸羅哌卡因的檢查方法
酸度取本品0.50g,加水50m1溶解后,依法測定(通則0631),pH值應為4.0~6.0溶液的澄清度與顏色取本品0.20g,加水10ml溶解后,溶液應澄清無色有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品適量,精密稱定,加流動相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含2.5mg的溶液。對照
鹽酸羅哌卡因注射液
性狀本品為無色的澄明液體鑒別(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。(2)取本品適量,用0.01mol/L鹽酸溶液稀釋制成每1m中約含鹽酸羅哌卡因0.3mg的溶液,照紫外-可見分光光度法(通則0401)測定,在262mm的波長處有最大吸收,在27
注射用鹽酸羅哌卡因
性狀本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。鑒別(1)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間致(2)取本品適量,加0.0lmol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中約含鹽酸羅哌卡因0.3mg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在262nm的波長處
鹽酸羅哌卡因的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品,加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含0.3mg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在262nm的波長處有最吸收,在270m的波長處有一肩峰。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照品的圖譜一致(通則0402)(3)本品的水溶液顯氯化物鑒別(1)的反應(通則
鹽酸羅哌卡因的含量測定方法
取本品約0.25g,精密稱定,加水10m與乙醇oml溶解后,加酚酞指示液2滴,用氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)滴定,并將滴定的結果用空白試驗校正。每1ml氫氧化鈉滴定液(0.1mol/L)相當于31.09mg的C17H26N2O·HCl
治療鹽酸羅哌卡因過量的介紹
1、鹽酸羅哌卡因— 如果出現急性全身中毒的現象必須立即停止注射局麻藥。 2、鹽酸羅哌卡因—?如果發生驚厥，必須治療。治療目的是供氧，中止驚厥和維持體循環。必要時可給予面罩供氧來輔助通氣。如果在15-20秒內驚厥沒有自動停止，必須靜脈給予抗驚厥藥。靜脈注射100~150mg硫噴妥鈉可快速中止驚厥
鹽酸羅哌卡因的基本性狀
本品為白色或類白色結晶或結晶性粉末;無臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中幾乎不溶比旋度取本品,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每lml中約含20mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為6.5°至-9.0°。
鹽酸羅哌卡因的鑒別方法
(1)取本品,加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含0.3mg的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在262nm的波長處有最吸收,在270m的波長處有一肩峰。(2)本品的紅外光吸收圖譜應與對照品的圖譜一致(通則0402)(3)本品的水溶液顯氯化物鑒別(1)的反應(通則03
簡述羅哌卡因的藥理作用
羅哌卡因是第一個純左旋體長效酰胺類局麻藥，同其他局麻藥一樣，通過阻斷鈉離子流入神經纖維細胞膜內對沿神經纖維的沖動傳導產生可逆性的阻滯，有麻醉和鎮痛雙重效應，大劑量可產生外科麻醉，小劑量時則產生感覺阻滯(鎮痛)僅伴有局限的非進行性運動神經阻滯。加用腎上腺素不改變羅哌卡因的阻滯強度和持續時間。
使用羅哌卡因的用法用量介紹
1、羅哌卡因— 外科手術麻醉 (1)腰椎硬膜外給藥：外科手術用7.5mg/ml注射液，10～20分鐘起效，持續3～5小時，總劑量可達到113～188mg；也可用10mg/ml注射液，10～20分鐘起效，持續4～6小時，總劑量可達到150～200mg。剖宮產術用7.5mg/ml注射液，10～20
簡述羅哌卡因的藥物分析和相互作用
一、羅哌卡因的相互作用： 1、因為毒性作用是可以累加的，接受其他局麻藥或與酰胺類局麻藥結構相關的藥物治療的病人如同時使用鹽酸羅哌卡因注射液應慎用。 2、羅哌卡因在pH6.0以上難溶，所以在堿性環境中會導致沉淀。 二、專家點評： 健康志愿者靜脈注射羅哌卡因后耐受良好，此藥臨床經驗提示一個良
鹽酸羅哌卡因的類別及貯藏方法
類別局麻藥。貯藏遮光,密封保存。
關于鹽酸羅哌卡因的藥典信息介紹
一、鹽酸羅哌卡因的來源 本品為S-(-)-1-丙基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺鹽酸鹽一水合物或其無水物，按無水與無溶劑物計算，含C17H26N2O?HCl不得少于98.5%。 二、鹽酸羅哌卡因的性狀 本品為白色或類白色結晶或結晶性粉末，無臭。 本品在乙醇中易溶，在水中溶解，
使用羅哌卡因的不－良反應介紹
一、羅哌卡因的適應證： 主要用于外科手術區域阻滯和硬膜外麻醉及硬膜外術后或分娩鎮痛。 二、羅哌卡因的不良反應： 1．過敏反應對酰胺類的局麻藥來說是很少見的。(最嚴重的過敏反應是過敏性休克)。 2．臨床報道常見的不良反應有低血壓、惡心、嘔吐、心動過緩、感覺異常、體溫升高、頭痛、頭暈、尿潴留
使用鹽酸羅哌卡因的注意事項
區域麻醉的實施必須在人員和設備完善的基礎上進行。用于監測和緊急復蘇的藥物和設備應隨手可得。在實施較大麻醉前應先給病人建立靜脈通路。有關臨床醫務人員應進行適當的培訓并能熟悉副作用、全身毒性和其他并發癥的診斷和治療。 有些局部麻醉如頭頸部的注射，嚴重不良反應的發生率較高，而與所用的局麻藥無關。對于
關于羅哌卡因的化合物簡介
一、羅哌卡因的基本信息 中文名稱：羅哌卡因； 中文別名：柔匹華卡因；羅哌卡因堿基； (-)-(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺； 英文名稱：Ropivacaine 英文別名：RopivacaineHcl/MesylateBase；ROPIVACAINE MES
鹽酸羅哌卡因的性狀鑒別檢查方法
性狀本品為白色或類白色結晶或結晶性粉末;無臭。本品在乙醇中易溶,在水中溶解,在乙醚中幾乎不溶比旋度取本品,精密稱定,加水溶解并定量稀釋制成每lml中約含20mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為6.5°至-9.0°。鑒別(1)取本品,加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并稀釋制成每1ml中含0.
簡述鹽酸羅哌卡因的藥理作用
一、鹽酸羅哌卡因的藥理作用 自從發現長效局麻藥可誘發心臟聚停之后，人們一直在尋求脂溶性較低的、更為安全的替代藥品。羅哌卡因就是這樣一種新型長效酰胺類局麻藥，其作用持續時間長，且具有麻醉和止痛作用。其藥理學特點為心臟毒性低微，感覺阻滯與運動阻滯分離較明顯，具有外周血管收縮作用。因此該藥尤其適用于
關于鹽酸羅哌卡因的含量測定介紹
一、鹽酸羅哌卡因的含量測定 取本品約0.25g，精密稱定，加水10mL與乙醇20mL溶解后，加酚酞指示液2滴，用氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）滴定，并將滴定的結果用空白試驗校正。每1mL氫氧化鈉滴定液（0.1mol/L）相當于31.09mg的C17H26N2O?HCl。 二、鹽酸羅哌卡因
使用羅哌卡因的注意事項介紹
1．對羅哌卡因或本品中任何成分或對同類藥品過敏者禁用。 2．年老或伴有其他嚴重疾患諸如患有心臟傳導部分或全部阻滯、嚴重肝病或嚴重腎功能不全等疾病而需施用區域麻醉的病人應特別注意。為降低嚴重不良反應的潛在危險，在實施麻醉前，應盡力改善病人的狀況，藥物劑量也應隨之調整。 3．由于羅哌卡因在肝臟代
關于羅哌卡因的藥動學介紹
羅哌卡因的pKa為8.1，分布率為141(25℃n-辛醇/磷酸鹽緩沖液pH7.4)。本品的血漿濃度取決于劑量、用藥途徑和注射部位的血管分布。符合線性藥動學，最大血漿濃度和劑量成正比本品經硬膜外的吸收是完全的，呈雙相性，快相半衰期為14分鐘，慢相終末半衰期約為4小時。因緩慢吸收是清除羅哌卡因的限速
關于羅哌卡因的基本信息介紹
羅哌卡因化學名為(-)-(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺 (S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-丙基-2-哌啶羧酰胺，熔點是144～146℃。[α]D23-82.0°(C=2，甲醇)。pKa8.16。分配系數(1-辛醇/Ph值7.4的緩沖水溶液)：115.0。臨床
使用鹽酸羅哌卡因過量的癥狀介紹
意外將局麻藥注入血管，可能立即產生毒性反應。當給藥過量時需要1-2小時才達到血漿峰值濃度，達峰時間取決于注射部位。因此中毒癥狀會延遲出現。全身性中毒反應可能包括中樞神經系統和心血管系統。 中樞神經系統中毒是通過逐漸加重的癥狀和體征逐步反應出來。最先出現的癥狀是視覺和聽覺受干擾，口周麻木、頭昏、
羅哌卡因局部浸潤麻醉的毒性觀察
目前并無證據表明術后并發癥如切口血腫、切口感染，腹部膿腫，術后出血和胸痛與局麻藥的應用直接相關。 Zink等人將羅哌卡因和布比卡因用于豬的持續股神經阻滯（6小時），分別觀察7天和28天后注射部位肌肉組織的活檢和評分。生理鹽水對照組沒有觀察到肌肉有形態學上的損傷，而羅哌卡因和布比卡因組均發現有肌
一例羅哌卡因中毒致陣發性室上性心動過速病例分析
患者，男，漢族，21歲，54kg，因“右側第五掌骨骨折內固定愈合后取出內固定裝置”入院。術前ECG示竇性心律；電解質、肝腎功能、凝血功能及血常規等檢查均未見異常。擬在臂叢神經阻滯（腋路）下行右側第五掌骨骨折內固定裝置取出術。?入室后開放左上肢靜脈通道，常規監測。選擇右側腋路入路行臂叢神經阻滯，在腋窩
鹽酸羅哌卡因注射液的檢查方法
pH值應為4.0~6.0(通則0631)。有關物質照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液精密量取本品適量,用流動相稀釋制成每lml中約含鹽酸羅哌卡因2.5mg的溶液。對照溶液精密量取供試品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流動相稀釋至刻度,搖勻。對照品溶液、系統適用性溶液、色譜條件、系統適用
關于鹽酸羅哌卡因的基本信息介紹
鹽酸羅哌卡因，是一種有機化合物，化學式為C17H27ClN2O，是一種局麻藥。 一、鹽酸羅哌卡因的基本信息 化學式：C17H27ClN2O 分子量：310.862 CAS號：98717-15-8 二、鹽酸羅哌卡因的理化性質 密度：1.044g/cm3 沸點：410.2oC 閃點：