手指單發角化棘皮瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 52 歲。左手無名指黃豆大小肉色結節 1 年。1 年前，患者左手無明顯誘因出現一粟粒大小 肉色結節，無明顯不適，未予重視，后結節逐漸增大， 偶有瘙癢，余無不適。體檢:系統檢查均未見明顯異 常。患者否認局部外傷史，既往史及家族史無特殊。 皮膚科情況:左手無名指黃豆大小肉色半球形結節， 質韌，與周圍界限清楚，表面光滑，結節中心有一小 凹陷，伴有少許角質物( 圖1) 。皮損組織病理示:巨 大表皮陷窩中充滿角質，兩側為唇狀表皮所包繞，中 心呈火山口樣，表皮向下增生，含有不典型細胞和毛 玻璃樣細胞，可見角珠;瘤體周圍見少量淋巴細胞浸 潤( 圖2) 。診斷: 角化棘皮瘤。手術切除皮損后恢 復良好，隨診半年未見復發。2 討論 角化棘皮瘤( keratoacanthoma，KA) 是一種較為 少見的皮膚良性腫瘤，又稱自愈性原發性鱗狀細胞 癌、皮脂性軟疣、鱗狀細胞假上皮瘤等，由 Hutchinson 于......閱讀全文
手指單發角化棘皮瘤病例分析
1 臨床資料 患者女， 52 歲。左手無名指黃豆大小肉色結節 1 年。1 年前，患者左手無明顯誘因出現一粟粒大小 肉色結節，無明顯不適，未予重視，后結節逐漸增大， 偶有瘙癢，余無不適。體檢:系統檢查均未見明顯異 常。患者否認局部外傷史，既往史及家族史無特殊。 皮膚科情況:左手無名指黃豆大小肉
角化棘皮瘤的癥狀
可分4型即單發性、多發性、發疹性和邊緣離心性角化棘皮瘤。 1.單發性角化棘皮瘤(solitary keratoacanthoma) 皮損迅速增長，在3～8周內從1mm的斑疹或丘疹可發展到25mm大小半球形，圓屋頂形、皮膚色結節。結節表面可見平滑的火山口中央充以角栓。皮損光滑發亮與周圍界限清楚，
角化棘皮瘤的鑒別
本病早期無論在臨床表現上還是病理變化上，均與鱗狀細胞癌類似，兩者間鑒別比較困難，但本病發展較鱗癌快，通常無破潰，可以自愈。這些可作為臨床鑒別要點，典型的角化棘皮瘤瘤細胞膜上含有自由花生凝集素，結合位可被花生凝集素染色，鱗癌細胞膜上雖也含有同樣的結合位，但因被唾液酸遮蓋，故不能被花生凝集素染色，這
角化棘皮瘤的介紹
角化棘皮瘤(keratoacanthoma)本病l889年由Sir jonathan hutchinson首先以“面部火山口潰瘍(crateriform ulcer of the face)”報告1950年以后才將單發性角化棘皮瘤定為獨立病，并從臨床上和組織學上與其類似的鱗狀細胞癌分開。角化棘皮
一例邊緣性離心性角化棘皮瘤病例分析
1 病歷摘要 患者男，40 歲。30 年前無明顯誘因患者右小腿出 現丘疹，伴瘙癢，皮損逐漸增多、增大，曾在當地醫院治 療（具體不詳），效果不佳，為求進一步診治，患者于 2015 年 9 月 4 日來我科門診就診。患者既往體健，無 內臟及腫瘤病史，無食物、藥物過敏史。家族中無類似 疾病患者。體格檢查：
角化棘皮瘤的輔助檢查
組織病理：本病損害的結構，如細胞特點一樣重要。因此，最好切除整個損害，至少也要從損害中央包括其一側，最好兩側切取梭形標本。因損害底部的組織學變化對區分鱗狀細胞癌至為重要 。 各型角化棘皮瘤的組織象基本相同早期損害表皮凹陷如火山口樣其中充滿角質物，底部表皮增生，表皮突向真皮不規則延伸。這些表皮突
角化棘皮瘤的發病機制
本病發病機制尚不明確，有不少人根據免疫組化研究P53腫瘤蛋白表達的檢測與文獻上鱗狀細胞癌的報告相同，從而認為角化棘皮瘤為一種退行性鱗狀細胞癌亞類，角化棘皮瘤中的炎癥細胞浸潤大多為由白介素2和黏附分子激活的CD4+T淋巴細胞與鱗狀細胞癌的炎癥浸潤細胞相似，亦提示二者有相同的關聯。 病理表現為：
腰部單發血管球瘤病例分析
1 病歷摘要?患者男， 35 歲。左腰肋部單發藍紫色結節伴疼痛 6 個月。患者 6 個月前左腰部出現間歇性針刺樣疼痛，觸 摸誘發，持續數分鐘后可自行緩解，視覺模擬評分(VAS)3 分，對睡眠及工作無影響，未診治。近 1 周出現自發性 疼痛且程度加重，持續數分鐘至數小時，可向周圍放射， 遇
鼻部單發纖維毛囊瘤病例分析
1 病歷摘要?患者女，64 歲。因鼻部膚色丘疹伴瘙癢 3 年余，于2017 年 4 月 26 日就診于我科。3 年前患者無明顯誘因鼻部出現一米粒大膚色丘疹，未予診治，后皮損逐漸增大至黃豆大，偶伴瘙癢。3 年來皮損未曾破潰、出血及溢膿。患者既往體健，家族中無類似疾病患者。體格檢查：一般情況好，
角化棘皮瘤的檢查及鑒別
檢查 實驗室檢查： 瘤細胞血型抗原檢測：角化棘皮瘤細胞膜血型抗原陽性，有助于與鱗狀細胞癌的鑒別。 其他輔助檢查： 組織病理：本病損害的結構，如細胞特點一樣重要。因此，最好切除整個損害，至少也要從損害中央包括其一側，最好兩側切取梭形標本。因損害底部的組織學變化對區分鱗狀細胞癌至為重要 。
角化棘皮瘤的發病原因
遺傳因素 遺傳是親代的性狀又在下代表現的現象，遺傳物質從上代傳給后代。角化棘皮瘤的發生發展也與遺傳因素有關。[1] 長期日光損傷 由于本病開始于曝光區，其發病與紫外線照射增加相一致，因而認為角化棘皮瘤系繼發于長期日光損傷。 化學致病物質 化學致病物質如焦油，瀝青，足葉草脂也可能與角化棘
一例多發性離心性邊緣型角化棘皮瘤病例分析
離心性邊緣型角化棘皮瘤( keratoacanthoma centrifugum marginatum，KCM) 是角化棘皮瘤的一個亞型，臨床少見，而多發 性離心性邊緣型角化棘皮瘤更為罕見。本科診治l 例，報告如下。1 臨床資料 患者女， 65 歲。右手背出現逐漸增多的丘疹、斑塊 2 年。2 年前患
透明細胞棘皮瘤病例分析
透明細胞棘皮瘤透明細胞棘皮瘤（clearcellacanthoma，CCA）又稱Degos棘皮瘤，目前認為是表皮角質形成細胞糖原儲存異常所致的皮膚良性腫瘤［1］。鑒于CCA皮損常表現為褐色丘疹或結節，且常伴有滲出和出血，臨床易誤診為血管性腫瘤或黑素細胞瘤。該病極為少見，現將我們近年來診治的10例患者
角化棘皮瘤的臨床表現介紹
該病可分為單發型、多發型及發疹型角化棘皮瘤三型。 1.單發型 最常見，主要發生于面部，其次為上肢等暴露部位。皮損為堅實圓頂形結節，皮色或淡紅色，表面光滑，中央為充滿角質栓的火山口狀凹陷，基底無浸潤。皮損發展快，病程短，數星期可增至1cm，數月后有自行消退的可能性，遺留萎縮性瘢痕。 2.多發
角化棘皮瘤的發病機制及癥狀
發病機制 本病發病機制尚不明確，有不少人根據免疫組化研究P53腫瘤蛋白表達的檢測與文獻上鱗狀細胞癌的報告相同，從而認為角化棘皮瘤為一種退行性鱗狀細胞癌亞類，角化棘皮瘤中的炎癥細胞浸潤大多為由白介素2和黏附分子激活的CD4+T淋巴細胞與鱗狀細胞癌的炎癥浸潤細胞相似，亦提示二者有相同的關聯。 病
單發鼻部毛周纖維瘤病例分析
1 病歷摘要患者男，46 歲。 因右側鼻翼部丘疹 1 年于 2017 年 8 月 8 日來我科就診。 患者 1 年前無明顯誘因右側鼻 孔處出現粟粒大丘疹，質地韌，緩慢增至綠豆大，偶有 輕度瘙癢，無出血、無滲液，未予治療。患者自發病以來 無發熱、頭痛、腹痛、腹瀉，體重無明顯增減。既往體健， 否認外
單純性汗腺棘皮瘤病例分析
1 病歷摘要 患者男，55 歲。 因右臀部、右大腿內側斑塊3 年就 診。患者 3 年前右臀部、右大腿內側各出現一紅褐色斑 塊，無明顯自覺癥狀，因皮疹逐漸增大，遂于 2016 年 5 月于我院就診。 患者既往體健， 家族成員中無類似病 史。 體格檢查：一般情況好，全身淺表淋巴結未觸及腫 大，系
單純性汗腺棘皮瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 60 歲，左大腿外側逐漸增大的紫紅色 斑塊20 年。患者20 年前無意中發現左大腿外側出 現一暗紅色粟粒大丘疹，無明顯瘙癢或疼痛等不適， 此后丘疹逐漸增大為斑塊，伴輕度瘙癢，按壓有輕度 疼痛感。近2 年來皮損增大明顯，偶有少量滲出，皮 膚科門診擬診為鮑恩病。皮膚科情況: 左
關于角化棘皮瘤的檢查和治療介紹
檢查 皮損組織病理表現為表皮凹陷如火山口樣，其中充以角栓，底部表皮增生呈條索狀向真皮內不規則延伸，增生表皮內可見角化珠。火山口周圍表皮呈唇樣突出，有嗜酸性淡染胞質大的鱗狀細胞伸向真皮，但未脫落入真皮。有核絲分裂象及鱗狀旋渦。真皮內明顯炎癥反應。 治療 皮損較小者，可采用外用5%咪喹莫特乳膏
角化棘皮瘤的鑒別及并發癥
鑒別 本病早期無論在臨床表現上還是病理變化上，均與鱗狀細胞癌類似，兩者間鑒別比較困難，但本病發展較鱗癌快，通常無破潰，可以自愈。這些可作為臨床鑒別要點，典型的角化棘皮瘤瘤細胞膜上含有自由花生凝集素，結合位可被花生凝集素染色，鱗癌細胞膜上雖也含有同樣的結合位，但因被唾液酸遮蓋，故不能被花生凝集素
單側痣樣黑棘皮病病例分析
1 病歷摘要 患者女，20 歲。5 年前無明顯誘因左側腰背部出現散 在呈帶狀分布的灰褐色斑塊，色深，形狀大小不一，表面 粗糙，稍突起于膚面，無瘙癢或灼痛等自覺癥狀。 5 年來 皮損未擴大及消退，未予治療，為明確診斷，遂于 2015 年 11 月來我科就診。 既往體健，否認糖尿病及惡性腫瘤疾 病史
疣狀角化不良瘤病例分析
1 臨床資料患者男， 66 歲，面部丘疹偶伴瘙癢 1 年。患者 1 年前無誘因面部出現一丘疹，逐漸增大，偶伴瘙 癢，搔抓后出現破潰、溢液，未治療。皮膚科情況: 左側眼瞼下可見一黃豆大小褐色丘疹，疣狀外觀， 中央角化略凹陷，表面粗糙，無明顯滲出( 圖 1) 。 皮損組織病理示: 表皮內見兩處杯狀凹陷，
腹股溝單純性汗腺棘皮瘤病例分析
1 臨床資料 ?患者女，69 歲，退休教師，右側腹股溝紅褐色斑 塊 4 年。患者 4 年前右側腹股溝出現一黃豆大小皮 色丘疹，就診于當地醫院，診斷為“尋常疣”，未予治 療。后皮損逐漸增大，顏色變深，無明顯自覺癥狀， 因擔心皮損惡變，遂就診于本科。患者既往體健，無 慢性病史，家族中其他成員無類
角化棘皮瘤的發病原因及發病機制
發病原因 遺傳因素 遺傳是親代的性狀又在下代表現的現象，遺傳物質從上代傳給后代。角化棘皮瘤的發生發展也與遺傳因素有關。[1] 長期日光損傷 由于本病開始于曝光區，其發病與紫外線照射增加相一致，因而認為角化棘皮瘤系繼發于長期日光損傷。 化學致病物質 化學致病物質如焦油，瀝青，足葉草脂也
單發性斑塊型汗孔角化癥病例分析
患者女，60 歲。主訴：左側腰部環狀斑塊 30 年。現病史：患者 30 年前發現腰部出現一硬幣大紅斑，偶有瘙癢、疼痛，曾用復方酮康唑（商品名：皮康王）、復方 地塞米松（商品名：皮炎平）及復方丙酸氯倍他索軟膏（商品名：金紐爾）等藥物外用，癥狀未見明顯好轉，皮損面 積逐漸增大。為進一步診治于 2016
色素性單純性汗腺棘皮瘤病例分析
1 臨床資料患者女， 69 歲，左脛前區斑塊3 年余。患者于3 年前發現左脛前區一約黃豆大小黑褐色丘疹，無明 顯自覺癥狀，皮損緩慢增大，近期出現糜爛、結痂。 患者個人史及家族史無特殊。體檢:系統檢查陰性。 皮膚科情況:左脛前區一約2. 2 cm ×1. 5 cm 大小的 角化性黑褐色斑塊，邊
一例Mibelli血管角化瘤病例分析
病例介紹Mibelli血管角化瘤是一種罕見的遺傳性皮膚病，為常染色體顯性遺傳特性的血管性損害，常有家族凍瘡史，多發生于青春期前兒童。現將我科診斷的l例患者及其家系調查報告如下。先證者女，14歲。雙手足、面部、耳廓反復出現紅斑、丘疹13年。患者出生后1歲時，秋冬季節雙手背、面部腫脹，出現大小不等的暗紅
一例單側痣樣黑棘皮病病例分析
1 病歷摘要患者女，27 歲。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月來我院門診就診。患者 6 年前無明顯原 因發現背部出現褐色斑片、丘疹，初發時為淡褐色斑 片，逐漸增殖呈天鵝絨樣，隨后斑片上逐漸發生灰黑 色丘疹和斑塊。無明顯自覺癥狀。曾到當地醫院就診， 未確診，未經系統治
牙源性角化囊性瘤惡變病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic?odontogenic?tumor,KCOT）2005年以前被稱為牙源性角化囊腫（odontogenic?keratocyse?OKC），是一種臨床上較為常見的頜骨囊性病損。因為其具有較高的增殖能力，特殊的生長方式，且容易術后復發，故2005年WHO對頭頸
獲得性指(趾)部纖維角化瘤病例分析
獲得性指(趾)部纖維角化瘤(acquireddigitalfibrokeratoma，ADF)，為指狀或半球形隆起性損害，球形隆起時基底可以有蒂，表面有不同程度角化過度。現將我科門診收治的12例ADF報道如下。?一、臨床資料?2012年1月至2015年12月就診于蘇州市立醫院東區皮膚科經臨床及病理確