風濕性心臟病合并左房黏液瘤超聲表現病例分析
患者女，47歲，因活動后心慌，胸悶10余年，加重2個月入院。體格檢查：生命體征正常，心尖搏動有力，位于左鎖骨中線，律齊，胸骨左緣第二三肋間心濁音界向左擴大，二尖瓣聽診區可聞及Ⅱ/6級舒張中晚期隆隆樣雜音，左側臥位時更加明顯，主動脈瓣第二聽診區可聞及嘆氣樣、遞減型舒張期雜音，向胸骨左下方和心尖區傳導，P2增強，余瓣膜未聞及病理性雜音，心尖區舒張期輕度震顫，左側臥位明顯。 心臟超聲檢查：左房內可見一范圍約70mm×41mm實性稍高回聲團塊，形態不規則，附著于房間隔中部，蒂寬約8mm，活動度大，舒張期隨二尖瓣開放部分脫入左室，收縮期回入左房（圖1，2）；超聲提示：①風濕性心臟病：二尖瓣輕至中度狹窄合并輕度反流；主動脈瓣輕度狹窄合并輕至中度反流；②左房黏液瘤可能。 圖1 左房黏液瘤聲像圖。A：心尖四腔切面觀；B：左室長軸切面觀。 圖2左房黏液瘤CDFI圖，左房內血流變細，二尖瓣口反流 實......閱讀全文
風濕性心臟病合并左房黏液瘤超聲表現病例分析
患者女，47歲，因活動后心慌，胸悶10余年，加重2個月入院。體格檢查：生命體征正常，心尖搏動有力，位于左鎖骨中線，律齊，胸骨左緣第二三肋間心濁音界向左擴大，二尖瓣聽診區可聞及Ⅱ/6級舒張中晚期隆隆樣雜音，左側臥位時更加明顯，主動脈瓣第二聽診區可聞及嘆氣樣、遞減型舒張期雜音，向胸骨左下方和心尖區傳導，
左房惡性黏液瘤的臨床表現
左房惡性黏液瘤的臨床表現無特征性，一般可歸為三大類。 1．全身癥狀：由于左房惡性黏液瘤自身的出血、變性、壞死，可引起發熱、貧血、乏力、關節痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降，甚至惡病質。左心房擴大，壓迫食道，可使進食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白電泳異常(白蛋白降低、球蛋白增高)和C反應陽性。出現癥狀
概述左房惡性黏液瘤的臨床表現
左房惡性黏液瘤的臨床表現無特征性，一般可歸為三大類。 1.全身癥狀 由于左房惡性黏液瘤自身的出血、變性、壞死，可引起發熱、貧血、乏力、關節痛、蕁麻疹、食欲差、體重下降，甚至惡病質。左心房擴大，壓迫食管，可使進食受阻。尚有血沉增快、血清蛋白電泳異常、白蛋白降低、球蛋白增高和C反應陽性。出現癥狀
左房惡性黏液瘤的概述
有關本病的命名尚不統一，因僅有個案報道，有的學者歸于心臟黏液瘤惡變，有的學者稱之為心臟惡性黏液瘤。
左房惡性黏液瘤的檢查
1.血沉增快，血清蛋白電泳異常(白蛋白降低，球蛋白增高)和C反應陽性。 2.抗心肌抗體效價增高。 3.心電圖： 無特征性表現，可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現，也可有心律失常和ST-T段改變。 4.X線檢查： 兩肺野有不同程度的肺淤血，心界呈輕度至中度增大，酷似二尖瓣病變的
左房惡性黏液瘤的鑒別診斷
左房惡性黏液瘤常與風心病二尖瓣狹窄，心房血栓和感染性心內膜炎等疾病進行鑒別。 1.與風心病二尖瓣狹窄鑒別： 左房惡性黏液瘤多無風濕熱病史，癥狀與體征常突然出現或消失，發展迅速，癥狀與雜音隨體位改變而改變，多數無開瓣音，但可聞及舒張期“腫瘤撲落音”，并能在胸背部聽到。 2.與左房血栓和感染性心
左房惡性黏液瘤的診斷標準
根據臨床癥狀，體征結合二維超聲心動圖(IDE)，食道超聲心動圖，磁共振及病理組織學等檢查，診斷可確立，在下列情況下應想到左房惡性黏液瘤的可能： 1.突然或反復發生動脈栓塞，無其他原因可解釋，尤其在竇性心律失常病人。 2.難以解釋的發作性心慌，氣短，咯血或暈厥，尤其體位變化誘發加重或減輕。
治療左房惡性黏液瘤的介紹
1.手術治療 目前左房惡性黏液瘤均采用低 溫體外循環下阻斷心臟循環的方法，在直視下切除瘤體。正確的心肺轉流、精確的手術、良好的心肌保護及術后嚴格護理，為成功地切除腫瘤提供了保證。手術中主要問題為腫瘤碎片脫落而引起動脈栓塞。因此阻斷循環前，不要搬動、擠壓心臟，更不宜心內探查。在插管體外循環中，操
左房惡性黏液瘤的發病機制
肉眼檢查可分為3型： 1．團塊型：腫瘤呈實質性腫塊，腫瘤有完整包膜或瘤體碎片脫落可引起栓塞。 2．息肉型：腫瘤呈息肉樣葡萄串狀，外包以內皮細胞層，該腫瘤易碎，脫落后可引起栓塞。 3．混合型：上述二型混和存在。腫瘤生長迅速，鄰近組織往往受浸潤。鏡檢下瘤體表面覆以內皮細胞，瘤體內主要為多糖和黏
左房惡性黏液瘤的發病機制及臨床表現
發病機制 肉眼檢查可分為3型： 1．團塊型：腫瘤呈實質性腫塊，腫瘤有完整包膜或瘤體碎片脫落可引起栓塞。 2．息肉型：腫瘤呈息肉樣葡萄串狀，外包以內皮細胞層，該腫瘤易碎，脫落后可引起栓塞。 3．混合型：上述二型混和存在。腫瘤生長迅速，鄰近組織往往受浸潤。鏡檢下瘤體表面覆以內皮細胞，瘤體內主
一例雙心房黏液瘤超聲表現病例分析
?患者女，49歲，因1個多月前肋骨骨折，于外院就診發現心房腫瘤而入我院。超聲檢查：右房室腔擴大，左房及右房內可測及稍強回聲團塊，大小分別為4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（圖1），隨心臟搏動而擺動，右房內團塊在舒張期進入右室致三尖瓣口狹窄（圖2），團塊有蒂附著于房間隔的
左房惡性黏液瘤的發病原因
心臟黏液瘤是心臟的良性腫瘤，起源于心房內膜，呈息肉狀生長，底部有蒂與心內膜相連，使腫瘤突出至心腔內并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度。瘤體易破裂，脫落后引起周圍動脈栓塞及臟器梗死。心房黏液瘤雖屬良性，但切除不徹底，局部可以復發，可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳。此類
左房惡性黏液瘤的并發癥及檢查
并發病癥 本病常合并短暫性腦缺血發作，心力衰竭，動脈栓塞，心律失常；晚期可并發多臟器衰竭等并發癥。 疾病檢查 1.血沉增快，血清蛋白電泳異常(白蛋白降低，球蛋白增高)和C反應陽性。 2.抗心肌抗體效價增高。 3.心電圖： 無特征性表現，可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現，
左房惡性黏液瘤的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 根據臨床癥狀，體征結合二維超聲心動圖(IDE)，食道超聲心動圖，磁共振及病理組織學等檢查，診斷可確立，在下列情況下應想到左房惡性黏液瘤的可能： 1.突然或反復發生動脈栓塞，無其他原因可解釋，尤其在竇性心律失常病人。 2.難以解釋的發作性心慌，氣短，咯血或暈厥，尤其體位變化誘發加重
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
淺表性血管黏液瘤超聲表現分析
患者男，60歲，因偶然發現右大腿內側胡豆大小腫塊，逐漸長大且覺疼痛1年就診。超聲表現：于右大腿中下段內側肌層內見一大小約27mm×33mm團塊狀低回聲，形態規則，邊界清，見包膜，內見點狀弱回聲及多條帶狀稍高回聲分隔，呈“網格樣”（圖1）；CDFI：團塊內未見明顯血流信號，周邊可見條狀血流信號（圖2）
心臟瓣膜黏液瘤合并感染性心內膜炎
病例資料??患者女性，55歲，以"發熱半年，胸悶1周"于2018年12月14日入院。患者半年前無明顯誘因出現發熱，體溫波動在37℃～39.0℃，伴畏寒、 頭痛、四肢酸痛，無寒戰、大汗，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，無胸悶、胸痛、意識喪失等癥狀，于當地診所考慮為"上呼吸道感染"，反復輸液治療(具體用藥不 詳
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男，42歲，自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適，休息后癥狀稍好轉，其間癥狀漸進性加重，自行外用膏藥治療，癥狀無明顯減輕，近半年自覺腫物增大，活動時疼痛加重，為求進一步治療，今來我院就診。?專科檢查：左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物，無皮損，皮溫不高，腫
左房惡性黏液瘤的發病原因及發病機制
發病原因 心臟黏液瘤是心臟的良性腫瘤，起源于心房內膜，呈息肉狀生長，底部有蒂與心內膜相連，使腫瘤突出至心腔內并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度。瘤體易破裂，脫落后引起周圍動脈栓塞及臟器梗死。心房黏液瘤雖屬良性，但切除不徹底，局部可以復發，可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯
網膜低度惡性黏液纖維肉瘤超聲表現病例分析
病例女，59歲，5年前無明顯誘因出現腹脹、腹圍增加，伴飲食減少，自行應用多潘立酮片，癥狀有所緩解，3天后突發腹脹加重，伴尿量減少。為行進一步診治，于我院消化內科住院，上腹部及臍周間斷性脹痛，無惡心、嘔吐及寒戰、發熱等癥狀。?體格檢查：腹壁皮膚未見明顯異常，腹較軟，腹膨隆，腹型對稱，未見腹壁靜脈曲張，
關于心臟腫瘤的鑒別診斷介紹
左心房黏液瘤首先需要與風濕性心臟病、二尖瓣病變作鑒別。詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據。如本病無風濕熱病史，可呈現一過性昏厥病史，病程一般較短，病情進展較快，尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞，且無其他病因可查時，應高度懷疑左心房黏液瘤的可能性。超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值，為了術前得到明確
超聲心動圖診斷右心室黏液瘤病例分析
黏液瘤是心臟最常見的良性腫瘤，好發于左心房者診斷較容易，發生于右心室的少見，較難與其他心臟腫瘤鑒別，現將1例右心室黏液瘤的超聲學特征報道如下：?1.病史簡介?患者，女性，28歲，因“反復心慌1年余”住院。查體：體溫36.7℃，心率82次/分，呼吸19次/分，血壓111/80mmHg，鎖骨上淋巴結未及
關于左房惡性黏液瘤的病因分析
心臟黏液瘤是心臟的良性腫瘤，起源于心房內膜，呈息肉狀生長，底部有蒂與心內膜相連，使腫瘤 突出至心腔內并隨體位變化和血流沖擊具有一定的活動度。瘤體易破裂，脫落后引起周圍動脈栓塞及臟器梗死。心房黏液瘤雖屬良性，但切除不徹底，局部可以復發，可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向，屬于常染色體顯性遺傳。此
神經鞘黏液瘤病例分析
1 病歷摘要患者女，31 歲。因右小腿皮膚色結節 10 年余，于 2016 年 8 月 24 日來我科就診。10 年前患者發現右小 腿伸側出現一約綠豆大膚色丘疹，無明顯癢痛等癥狀， 未予診治。皮損緩慢增大至約花生米大，遂來我科就 診。患者平素體健，否認系統性疾病及家族遺傳性疾病 病史。 體格檢查
一例左房粘液瘤伴下肢動脈栓塞病例分析
患者，女，61歲，因突發雙下肢麻木、感覺及活動障礙，伴胸悶、氣促、大汗，腹部隱痛不適，癥狀逐漸加重就診。B超、CT檢查提示雙下肢動脈、腹腔動脈多發栓塞;右腎缺血梗死、脾梗死。超聲心動圖及胸部CT示：左房大，心功能減低，左房內不規則團塊約38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺動脈高壓，兩肺彌漫分布斑片狀
心內膜炎的鑒別
1、發熱性疾病，如以發熱為主要表現者，需與傷寒、敗血癥、結核、風濕熱和系統性紅斑狼瘡等相鑒別。 2、心力衰竭，以心力衰竭為主要表現伴有低熱或無發熱者，應與心臟病并發心力衰竭相鑒別。 3、風濕性心肌炎，活動性風濕性心肌炎與本病的鑒別較困難，因二者均可有發熱、貧血、血沉增快以及心臟損害，但如有栓
一例右房浮游血栓超聲表現病例分析
患者男，58歲，18 d前因右下腹痛在外院行闌尾切除術，術后1周突發胸悶、憋氣，無咳嗽咳痰、無咳血，精神狀態差。患者有高血壓病史6年，無吸煙史、肺結核病史等。?超聲心動圖示：右房擴大（左右徑53 mm，上下徑63 mm），右室擴大（前后徑33 mm），右房內見一范圍約53 mm×22?mm中等團塊狀
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
心臟粘液瘤的診斷鑒別
一。風濕性二尖瓣病變 超聲檢查未普遍開展前，黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前，11例心房黏液瘤外科手術者，術前確診僅4例，其余均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及，誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點： 1.患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥，甚至阿-斯綜合征發作等均
成人腹膜后黃色瘤超聲表現病例分析
患者男，56歲。因外院CT檢查證實左側腹膜后巨大腫塊（性質不明），遂來我院進一步治療。體格檢查：一般情況可，腰區左右對稱，未見明顯凸起或包塊；觸診時左側腰區肋下緣至髂嵴間觸及一大小約10.0 cm×7.0 cm的包塊，邊界較清楚，表面光滑，質偏硬，活動差，無明顯壓痛，局部皮溫正常；聽診未聞及血管