子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告2
3 討 論 3．1 肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤已有多篇文獻 報道，轉變機制目前尚不明確，有學者提出如下假 說:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宮腔面增長較快，包 膜界限超過內膜轉變為黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宮體積過大，胎兒遮擋，或孕期腹壁脂肪層過厚， 超聲明確診斷困難; ( 2) 產后子宮強烈收縮，將肌壁 間肌瘤往宮腔方向擠壓，Ⅲ型肌瘤距宮腔面近，包膜 突破基底層轉變為黏膜下肌瘤。位置靠近漿膜層的 Ⅳ型肌瘤，也可轉變為漿膜下帶蒂肌瘤。推測隨著 產后子宮收縮，肌瘤不斷受擠壓往宮腔內突出部分 越來越多，呈現為Ⅲ型→Ⅱ型→Ⅰ型→0 型的轉變趨 勢［9］，可存在整個產褥期，并且對準確診斷帶來了挑 戰。相比于超聲，磁共振( MＲI) 有軟組織分辨率高、 空間三維成像等優點，診斷更準確。目前已有 3D 成像打印技術用于剖宮產術前評估肌瘤情況并且指導 手術的案例報......閱讀全文
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告2
3 討 論 3．1 肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁間肌瘤產后轉變為黏膜下肌瘤已有多篇文獻 報道，轉變機制目前尚不明確，有學者提出如下假 說:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宮腔面增長較快，包 膜界限超過內膜轉變為黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宮體積過大，胎兒遮擋，或孕期腹
子宮黏膜下肌瘤導致產后出血病例報告1
子宮肌瘤是最常見的子宮腫瘤，可見于 20% ～ 40%育齡期婦女。妊娠合并子宮肌瘤者發生早產、 胎位異常、胎膜早破等風險增高，肌瘤的存在降低了 子宮收縮的強度和協調性，胎盤后方的肌瘤還會引 起胎盤滯留和粘連，使產后出血風險增加 2 倍以 上［1］，嚴重產后出血發生率達4．9%［2］。子宮肌瘤引 起嚴
治療子宮黏膜下肌瘤的簡介
月經過多致繼發貧血，藥物治療無效，嚴重腹痛，肌瘤變性需手術治療。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宮腔鏡下肌瘤切除，突入陰道內的黏膜下肌瘤可以經陰道摘除。無生育要求的患者，子宮肌瘤過大繼發嚴重貧血或者疑似有惡變的患者需行子宮切除術。
關于子宮黏膜下肌瘤的簡介
子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，多見于30～50歲的婦女。子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜面積，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，肌瘤可被擠出宮
關于子宮黏膜下肌瘤的病因分析
1、病因 確切病因尚未明了，因肌瘤好發于生育年齡，絕經后萎縮，提示可能與女性性激素有關。另外,細胞遺傳學研究顯示25%～50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。 2、檢查 B型超聲是常用的輔助檢查，有些患者需要宮腔鏡檢查。 3、診斷 根據病史及體征，B型超聲綜合判斷，診斷多無困難。
子宮黏膜下肌瘤切除術的簡介
子宮黏膜下肌瘤的處理應視患者的癥狀、體征、年齡、生育要求和是否伴有子宮壁間或漿膜下肌瘤等因素綜合評估而定。如僅是單一性黏膜下肌瘤脫入子宮頸管或陰道內，經陰道切除即可。如是體積不大的偏黏膜下單一性肌瘤，仍可經陰道切開子宮頸挖除肌瘤。如體積較大無法經陰道切除，應剖腹切開子宮壁挖除肌瘤。近年來常在宮腔
簡述子宮黏膜下肌瘤的臨床表現
黏膜下肌瘤使宮腔增大，影響子宮收縮，可引起經量增多，經期延長。若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力，面色蒼白，氣短，心慌等癥狀。黏膜下肌瘤壞死伴感染時，有不規則出血或膿血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脫出陰道外，部分患者因陰道脫出物就診。黏膜下肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受
子宮多發肌瘤病例分析2
初步診斷：子宮多發肌瘤，原發不孕，瘢痕子宮診療計劃：完善術前檢查，排除手術禁忌，術前積極糾正貧血，限期行經腹子宮肌瘤剔除術。二、診治經過手術經過：患者在全麻復合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“經腹子宮頸肌瘤剔除術,子宮闊韌帶腫瘤切除術,子宮肌瘤切除術,盆腔病損切除術,腸粘連松解術”。術中見：大
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告2
術后病理回報：盆腔腫物、腹壁腫物、腹壁潰瘍組織： 放線菌病伴周圍組織纖維化、玻璃樣變（見圖4）。CD68（組 織細胞+）、CD163（組織細胞+）、CD1a（-）、ALK（-）。（全子 宮）子宮平滑肌瘤伴出血、梗死，瘤體大小 15cm×14cm× 3.2cm，子宮肌壁間另見平滑肌瘤1枚，直徑
多發性子宮肌瘤引起產后大出血診治病例分析
【一般資料】女，33歲，公務員。【主訴】停經38周，見紅2天【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經規律，月經初潮13歲，周期30-40天，經期7天，經量中，無痛經。LMP：2017-02-16EDC：2016-11-23。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。約妊娠4月感胎動至今，孕期有在本院定期
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告2
2 討論全子宮切除術是治療婦科良性子宮疾病的一 種常見術式，根據患者的年齡及疾病情況，術中保 留單側或雙側附件。子宮切除術后發生盆腔包塊 并不少見，且多種多樣，可有盆腔包裹性積液、輸 卵管卵巢囊腫、卵巢或輸卵管腫瘤、殘余卵巢綜合 征、殘端癌等，其中炎性包塊及卵巢腫瘤較多 見［1-2］。隨著腹
簡述子宮黏膜下肌瘤切除術的手術步驟
1.嵌入子宮頸管黏膜下肌瘤切除術，先將子宮頸前唇切開，暴露瘤蒂并于根部將肌瘤切除。 2.脫入陰道內的子宮頸黏膜下肌瘤切除術，先檢查子宮頸擴張程度和肌瘤瘤蒂粗細、附著部位和深度，如肌瘤較小，瘤蒂較細，附著部位較為表淺，可仿照子宮頸息肉切除法切除肌瘤。 3.脫入陰道內子宮體部黏膜下肌瘤切除術，用
晚期產后出血病例分析2
三、病例分析知識點1一、晚期產后出血的定義、病因及臨床表現晚期產后出血（late postpartum hemorrhage）是產褥期常見并發癥，發生率為0.5%-2%，國內教科書將其定義為產后24小時至產后6周內發現的生殖道大量出血。目前，晚期產后出血的出血量無界定，通常是指出血量超過產婦既往自身
子宮肌瘤出血藥物治療
子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，據統計，30歲以上的婦女，20%有子宮肌瘤，一般沒有臨床癥狀，但是，有兩種情況會引起子宮不正常出血，或者經量增多，或者經期延長，或者兩種癥狀同時并存。 那么究竟是哪些情況下會引起子宮出血呢？? ? ? ?第一種情況就是肌壁間肌瘤往粘膜層生長，這樣的情況會引
關于漿膜下肌瘤引起的子宮出血的介紹
為子宮肌瘤的主要癥狀，出現于半數或更多的患者。其中以周期性出血（月經量過多、經期延長或者月經周期縮短）為多，約占2/3；而非周期性（持續性或不規則）出血占1/3。出血主要由于壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多發生在壁間肌瘤，而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。個別
子宮黏膜下肌瘤切除術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滯麻醉。 2.術前準備 （1）通過術前檢查確定子宮黏膜下肌瘤部位及突入子宮腔的程度。 （2）陰道分泌物做細菌培養及藥敏試驗，以便術后針對性應用抗生素。 （3）用氯己定沖洗陰道。有貧血者應積極糾正。 （4）若估計經陰道切除可能會遇到困難，術前應做好腹部手術的準
膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超聲表現病例分析
患者女，38歲，因“尿頻、尿急、尿不盡伴小腹墜漲1年余”就診。實驗室檢查和體格檢查未見明顯異常。超聲檢查：膀胱充盈欠佳（患者不能耐受），膀胱左前壁，于膀胱輪廓內顯示大小約10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm類橢圓形低回聲區，內部回聲稍欠均勻，可見點片狀較低回聲及條索狀、漩渦狀低回聲散在
卒中性子宮肌瘤自發破裂病例報告
子宮肌瘤自發性破裂臨床罕見，原因多為子宮肌瘤直徑大于10 cm、靜脈充血、動脈壓升高、提重物等腹壓增加、子宮肌瘤表面動靜脈血管破裂等［1-4］。亦有子宮肌瘤變性自發破裂的報道［5-6］。子宮肌瘤破裂可導致腹腔內出血，常以急腹癥為首發癥狀，若不及時診治，可危及生命。卒中性平滑肌瘤是臨床上極少見的一種特
呈肌瘤樣表現的子宮頸胃型腺癌病例報告2
2 討 論2014 年世界衛生組織( WHO) 將子宮頸腺癌分類為: 通常型子宮頸原位腺癌、黏液腺癌、絨毛管狀腺癌、子宮內膜樣腺癌、透明細胞癌、漿液腺癌、中腎細胞癌及神經內分泌癌與腺癌 混合型。其中黏液腺癌又分為: 胃型、腸型及印戒細胞型［1， 2 ］。子宮頸胃型腺癌( gastric type
子宮肌瘤新藥2期臨床成功?改善經期大出血
據國外媒體報道，近日，生物制藥公司AbbVie與Neurocrine Biosciences宣布了一項2b期臨床試驗的詳細結果，數據顯示，與安慰劑相比，有或無輔助治療，施用elagolix達到了顯著減少重度月經出血的主要療效終點（p
子宮肌瘤全子宮切除后盆腔包塊再次手術病例報告1
子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，結合患者 的年齡及生育要求，尤其是多發子宮肌瘤，常采用 全子宮切除的手術方式。但部分患者術后出現盆 腔包塊，該包塊可有多種病變類型，其診斷和治療 難度明顯大于初次發現的盆腔包塊。該包塊類型 多為卵巢、輸卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文報道 子宮肌瘤全子宮切除術后再發圓韌帶肌
盆腔放線菌病合并子宮肌瘤病例報告1
放線菌病由放線菌感染引起的一種無痛性、慢性進展 性疾病，主要引起慢性肉芽腫或化膿性感染［1］ 。因放線菌 病臨床表現缺乏特異性，疾病呈惡性腫瘤樣的侵襲性及感 染性疾病樣的強烈炎性反應，通常不能明確診斷情況下盲 目手術并擴大手術范圍，給患者造成不必要的損傷并影響 患者的預后。本文報道1例放線菌
子宮多發肌瘤病例分析4
二、子宮肌瘤的診治目前對于子宮肌瘤的治療方式應根據患者的年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。包括有：1.觀察隨訪；2.藥物治療；3.手術治療。手術適應癥包括①子宮肌瘤合并月經過多或異常出血甚至導致貧血；或壓迫泌尿系統、消化系統、神經系統等出現相關癥狀，經藥物治療無效；②子宮肌瘤
子宮多發肌瘤病例分析3
術后情況：患者術后生命體征平穩，因血色素仍偏低，術后第1天、第2天分別再次輸注紅細胞3u糾正貧血及抗感染治療。術后恢復可，無明顯腹痛、發熱不適，于術后第6天出院。術后常規病理：(子宮)多發性平滑肌瘤，部分細胞較豐富，(子宮頸)多發性平滑肌瘤，(闊韌帶)平滑肌瘤，(盆腔包塊）纖維囊壁組織，未見襯覆上皮
子宮多發肌瘤病例分析5
分析2該患者既往已行子宮肌瘤剔除手術，且術中出血較多，術后予GnRHa藥物減少肌瘤復發，但效果差。故本次手術術前評估患者盆腔內存在較嚴重粘連，且手術大出血風險極高。故術前反復與患者及家屬溝通，術后生育能力未知，除上述常見盆腔粘連致不孕外，術中及術后大出血影響多器官功能，例如席漢綜合征直接造成中樞缺血
子宮多發肌瘤病例分析1
一、病歷簡介患者，女，32歲，己婚，0-0-0-0，因“子宮肌瘤剔除術后再發4年”入院。現病史：患者平素月經規則，周期27-30天，經期7-10天，量稍多，伴小血凝塊，色紅，無痛經，白帶無明顯異常。末次月經2019年10月25日，量及性質同前。4年前患者因“子宮肌瘤”在本院行“經腹子宮肌瘤剔除術+宮
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性，孕3產2，順產2次，人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤，當時未予治療，2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤，最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大，2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤，最大
子宮粘膜下肌瘤的相關介紹
子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，多見于30～50歲的婦女。子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜面積，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，肌瘤可被擠出宮
宮縮乏力導致產后出血臨床路徑
? 一、宮縮乏力導致產后出血的臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為陰道分娩因宮縮乏力導致產后出血（ICD- 10:O72.1 伴O62.0-O62.2 ）行保守治療。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）和《中華
口腔黏膜下肌瘤的復發率是多少？
口腔黏膜下肌瘤是一種較為常見的口腔疾病，通常需要手術治療。其復發率與多種因素有關，包括手術方式、病理類型、患者年齡、治療前后的口腔衛生狀況等。 一般來說，口腔黏膜下肌瘤的復發率較低，但具體數值因個體差異而異。根據文獻報道，手術后5年內的復發率約為10%左右，10年內的復發率約為20%左右。但是