銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A： (腿部)角質層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突延長， 末端較寬，部分與鄰近的表皮突相結合；真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50)；B、 C： (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出，其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤，可見上皮樣肉芽 腫(B： ×50；C： ×100) 圖 2 銀屑病并發克羅恩病患者腿部皮損及回腸末端潰瘍 組織病理像(HE 染色)回腸末端多發不規則潰瘍 圖 3 銀屑病并發克羅恩病患者腸鏡檢查像2 討 論銀屑病是一種免疫介導的多因素共同作用的多 基因遺傳性疾病，與遺傳因素、環境因素及免疫因素 等有關，外傷、感染、藥物、飲酒及吸煙等因素均可誘 發，其確切的發病機制還未闡明。銀屑病可并發多種免疫性疾病，如類風濕關節炎及干燥綜合征等[1]。本病臨 床上典型的皮損表現為鱗屑性紅斑或斑塊，有刮蠟現 象、薄膜現象以及點狀出血現象。克羅恩病是炎癥性腸 病的一種，是一類......閱讀全文
銀屑病并發克羅恩病病例分析2
A： (腿部)角質層增厚，角化不全，顆粒層變薄，棘層增厚，表皮突延長， 末端較寬，部分與鄰近的表皮突相結合；真皮上部可見淋巴細胞浸潤(× 50)；B、 C： (回腸末端潰瘍)小腸黏膜潰瘍表面可見炎性壞死滲出，其下 各層組織內可見淋巴細胞、單核細胞和漿細胞浸潤，可見上皮樣肉芽 腫(B： ×
銀屑病并發克羅恩病病例分析1
1 病歷摘要患者男， 53 歲。四肢紅斑及鱗屑 3 年余，加重 20 d。 患者3年前無明顯誘因雙下肢散在紅斑，其上覆有鱗屑， 冬重夏輕，無自覺癥狀，無膿皰、關節腫痛及發熱，未出 現過全身皮膚潮紅和脫屑等，未予診治。20 d 前患者無 明顯誘因雙上肢出現紅斑伴鱗屑， 1 周前患者腹瀉癥 狀加重，每日
一例克羅恩病病例分析
Patient female, 37 year(s)患者女性，37歲?CLINICAL HISTORY臨床病史Chronic abdominal pain and altered bowel habits.慢性腹痛及排便習慣改變。?IMAGING FINDINGS成像發現Multiple are
克羅恩病的常見并發癥
克羅恩病的并發癥常見腸梗阻，偶見腹腔內膿腫、吸收不良綜合征、急性穿孔大量便血，罕見中毒性結腸擴張。
克羅恩病的并發癥有哪些？
腸瘺：包括內瘺和外瘺，內瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通；外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。 肛周病變：如肛周膿腫和肛瘺，有時因反復的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術后傷口經久不愈而就診。 腸腔狹窄或形成腸梗阻，梗阻部位多位于末端回腸。 約20%的患者可有腸外表現，如口腔
簡述小腸克羅恩病的并發癥
常見的并發癥是腸梗阻和急性腸穿孔，也可發生肛門區和直腸病變、瘺管、中毒性巨結腸和癌變等。腸外或全身性病變有：關節炎、口腔潰瘍、結節性紅斑、炎癥性眼病、慢性活動性肝炎、脂肪肝、腎結石、血栓性靜脈炎、強直性脊柱炎、血管炎、淀粉樣變性、骨質疏松等。年幼時患病可有生長受阻表現。
克羅恩病檢查
??? 1.血液檢查??? 可見白細胞計數增高，紅細胞及血紅蛋白降低，與失血、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血細胞比容下降，血沉增快。黏蛋白增加、白蛋白降低。血清鉀、鈉、鈣、鎂等可下降。??? 2.糞便檢查??? 可見紅、白細胞，隱血試驗呈陽性。??? 3.腸吸收功能試驗??? 因
克羅恩病病因
??? 本病病因不明，可能與感染、遺傳、體液免疫和細胞免疫有一定關系。??? 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結，病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結腸，二者可同時累及，常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈階段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區（skip
CT誤診小腸克羅恩病合并腸穿孔病例分析
患者男，46歲，因“腹痛、腹脹1天”入院。既往有小腸克羅恩病史。查體：腹部膨隆，下腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。腹部CT：部分小腸壁增厚，腸梗阻。CT診斷：小腸克羅恩病并腸梗阻。患者入院進食2天后再次發生腹痛，以下腹部疼痛明顯，考慮再次腸梗阻，以胃腸減壓治療后腹痛加重，并向全腹部擴散，全腹壓痛、反
關于克羅恩病的病因分析
本病病因不明，可能與感染、體液免疫和細胞免疫有一定關系。 克羅恩病為貫穿腸壁各層的增殖性病變，可侵犯腸系膜和局部淋巴結，病變局限于小腸（主要為末端回腸）和結腸，二者可同時累及，常為回腸和右半結腸病變。本病的病變呈節段分布，與正常腸段相互間隔，界限清晰，呈跳躍區（skip area）的特征。病理
如何診斷克羅恩病？
克羅恩病的診斷通常需要結合臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查等多種方法。 糞便常規檢查：可以檢測大便中是否含有血液，幫助評估是否存在腸道炎癥或出血。 血常規檢查：通過檢測血液中的紅細胞、白細胞和血紅蛋白等指標，可以了解是否存在貧血、感染等并發癥。 CT檢查：利用X射線成像技術，觀察
羅克恩病的治療
克羅恩病是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段回腸和鄰近結腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節段性或跳躍式分布。目前，克羅恩病還無法完全治愈。克羅恩病是慢性疾病，需要長期口服藥物治療，且病情反復，發作期與靜息期交替出現。因此可能您要有心理準備。不過，隨著醫學的進
克羅恩病的癥狀
克羅恩病起病隱襲，早期常無癥狀，或癥狀輕微，容易被忽略。從有癥狀到確診， 一般平均1～3 年。病程常為慢性、反復發作性，多見于青年人，女性略多于男性。 其癥狀包括發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀，嚴重時可出現消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變
羅克恩病的病因
引起克羅恩病的原因目前仍然不是特別清楚，經初步研究發現可能與以下兩個因素有關。 1、遺傳因素：大量資料表明克羅恩病與遺傳因素有關。研究發現單卵發育的孿生子之間患克羅恩病的一致性比率明顯升高，同時發現克羅恩病患者與配偶之間表現為不一致性，且與普通人群無差別。有人認為克羅恩病遺傳基因決定機體的免疫
克羅恩病的簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年，世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復
克羅恩病的介紹
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病（IBD）。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
克羅恩病的簡介
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述， 曾被稱為“局限性腸炎”、“節段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等。1973年，世界衛生組織醫學科學國際組織委員會將該病定名為克羅恩病。它是一種消化道的慢性、反復發作
克羅恩病診治體會
克羅恩病是一種病因不清的胃腸道慢性炎癥性疾病，特征是腸壁全層受累，病變呈跳躍式分布，從口腔至**全消化道均可受累，多見于末端回腸和鄰近結腸。 克羅恩病是肉芽腫性病變，可以侵及局部淋巴結。病變腸壁增厚，纖維組織增生及水腫，腸腔變窄，近端腸管擴張，并與其他腸管或器官產生內瘺或皮膚外瘺，常見的有回盲腸瘺
羅克恩病的介紹
克羅恩病是一種消化道的慢性、反復發作和非特異性的透壁性炎癥，病變呈節段性分布，可累及消化道任何部位，其中以末端回腸最為常見，結腸和肛門病變也較多。
克羅恩病鑒別診斷
本病應與下列疾病相鑒別：急性闌尾炎、腸結核、小腸淋巴瘤、十二指腸壺腹后潰瘍、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性結腸炎、結腸結核、阿米巴腸炎、結腸淋巴瘤、放射性結腸炎等。
克羅恩病診斷治療
??? 1.原則??? 本病尚無特殊治療方法。無并發癥時，支持療法和對癥治療十分重要，可緩解有關癥狀。活動期宜臥床休息，給高營養、低渣飲食。嚴重病例宜暫禁食，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂，采用腸內或腸外高營養支持。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥可輸清蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡
關于小兒克羅恩病的病因分析
本病與免疫異常可能有一定關系。在小兒克羅恩病的發病中，感染可能起一定作用。本病發病有明顯的種族差異和家族聚集性。就發病率而言，白種人高于黑人，單卵雙生高于雙卵雙生；小兒克羅恩病患者有陽性家族史者占10%～15%；本病存在某些基因缺陷。提示本病存在遺傳傾向。
新冠病毒感染誤診為克羅恩活動病例分析2
2.如何鑒別非典型COVID-19感染還是消化道疾病?①以乏力、食欲下降、精神差伴或不伴發熱等消化道非特異性癥狀?消化科門診患者一旦出現發熱，按照規范流程引導至發熱門診，之后做好消化專科會診和隨訪工作 。若無發熱，僅表現為乏力、食欲下降、精神差、四肢酸痛者，疫情期間應詳細詢問流行病學史，取得患者理解
羅克恩病的發病機制
(一)免疫患者的體液免疫和細胞免疫均有異常。半數以上血中可檢測到結腸抗體 循環免疫復合體(CIC)以及補體C2,C4的升高。利用免疫酶標法在病變組織中能發現杭原抗體復合物和補體C3。組織培養時，患者的淋巴細胞具有毒性，能殺傷正常結腸上皮細胞 切除病變的腸段，細胞毒作用亦隨之消失。白細胞移動抑制試
克羅恩病的疾病簡介
克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎癥性腸病（IBD）。本病臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。病程多遷延，反復發作，不易根治。本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、節段性腸
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查：在各項輔助檢查中，內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病，以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段，其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變，腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變，如果是手術后病情復發，常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查：在各項輔助檢查中，內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病，以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段，其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變，腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變，如果是手術后病情復發，常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提
克羅恩病臨床表現
??? 臨床表現為腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻，可伴有發熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。本病可反復發作，遷延不愈。??? 1.消化系統表現??? （1）腹痛 位于右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如果腹痛持續，壓痛明顯，提示炎癥波
克羅恩病的鑒別診斷
克羅恩病臨床表現多樣，缺乏特異性，雖然目前有許多檢測手段，但早期診斷率較低， 有文獻報道，手術前明確診斷者僅為28.2%，術前誤診率達69.4%。 需要鑒別的疾病主要包括闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、腹腔結核、腸道惡性腫瘤、放射性腸炎、白塞氏病、潰瘍性結腸炎、非肉芽腫性潰瘍性空腸回腸炎、缺血性腸病
克羅恩病的輔助檢查
1、內鏡檢查：在各項輔助檢查中，內鏡檢查是明確診斷、排除其它疾病，以及監測治療效果 和了解復發的最重要手段，其典型表現是腸管節段性受累、鋪路石樣改變，腸粘膜潰瘍、充血水腫和膿苔等改變，如果是手術后病情復發，常表現為腸吻合口潰瘍。近年來隨著膠囊內鏡和推進式小腸鏡的應用,克羅恩病的診斷率有了顯著提