高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆漏斗韌帶，高位剪斷結扎。緊貼宮角鉗夾剪斷卵巢固有韌帶及輸卵管，完整取出左側附件。 剖視左卵巢包塊，見剖面灰黃色，質實，送冰凍病理檢查。病理表現：（左側附件）腫瘤細胞呈小圓形或短梭形，胞漿稀少，核大深染，核分裂象易見，排列成團巢狀、梁索狀或片狀，伴片狀凝固性壞死（圖2f）。免疫組織化學染色結果：瘤細胞CK個別（＋），CD56部分（＋），WT1（＋），Vimentin（＋），CD99部分（＋），P16灶性（＋），Ki-67約50%（＋），M-CEA、Inhibin-α、CR、EMA、ER、PR、Syn、CgA、TTF-1、LCA......閱讀全文
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2
由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查，CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見：經下腹正中繞臍切開，進入腹腔可見左側卵巢包塊，大小約11cm×11cm×8cm，囊實性，灰紅色，表面凹凸不平，包膜光滑完整，與周圍無黏連，未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜，游離出左側骨盆
高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析1
1.病例資料?病例1：女，22歲，因間斷性下腹脹痛3d入院。患者于入院3d前開始無明顯誘因出現間斷性下腹脹痛，可自行緩解，伴有尿頻尿急，無伴胸悶、心悸、乏力、嗜睡、口干、多飲。實驗室檢查：基礎代謝組合提示血鈣3.74mmol/L（參考值2.10～2.60mmol/L），血磷0.91mmol/L（參考
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2
2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤，發病年齡9～43歲（平均24歲），常為單側卵巢 受累，腫瘤大小6～26cm（平均15cm）。臨床表現缺乏特 異性，可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物，實性為主，與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征
卵巢幼年型顆粒細胞瘤伴高鈣血癥病例分析
1 病例報告 患者， 9 歲，因腹痛 1 周，進食后嘔吐 5 天，于 2017 年 1 月 23 日收住武漢大學中南醫院。患者 1 周前出現進食后腹痛， 后家屬發現患兒精神變差，飲食漸少， 5 天前開始出現進食后 嘔吐，遂于當地醫院就診， CT 檢查示下腹部及盆腔巨大包塊 11. 2 cm×
左側卵巢無性細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，20歲，未婚。發現腹部膨隆3周來本院就診，患者體型瘦，下腹盆腔部略膨隆，觸之略硬。既往月經周期及量正常，偶有痛經，大小便正常。超聲所見：子宮后位，宮體大小約55mm×39mm×45mm，明顯受壓，輪廓模糊，肌壁回聲尚均勻，子宮內膜隱約可見，厚約3mm，略后移。?于盆腔內距體表9mm處，可見巨
卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析1
卵巢高血鈣型小細胞癌（smallcellcarcinomaoftheova? ryhypercalcemictype，SCCOHT）目前國內尚無統計數據［1］， 罕見。發病年齡通常小于40歲，中位年齡24歲［2］， 2/3的患 者合并高血鈣，發病與SMARCA4基因突變有關，復發率高 且預后
小細胞癌的病狀及表現
小細胞癌（也稱為小細胞肺癌、燕麥細胞癌）是一種極為惡性的癌癥，最常出現在肺中， 盡管它可能偶爾出現在其它身體部位，例如子宮頸、前列腺和胃腸道。相比其他癌癥而言，小細胞癌具有較短的倍增時間，更高的生長分數并傾向于較早地轉移。
乳腺包被性乳頭狀癌CT及MRI表現病例分析
患者女，39歲，因“右乳頭溢液3月余，右乳腫物2個月”就診。查體：右乳外上及外下象限觸及不規則形、無痛、可活動腫物，皮膚見酒窩征，擠壓乳頭見淡黃色清亮溢液。CT：右乳可見多發囊實性腫塊呈聚集分布，范圍約7.1 cm×4.5 cm×8.6 cm，部分囊內見壁結節及液液平面（下層密度較高），增強
卵巢睪丸間質細胞瘤病例分析2
2 討 論卵巢睪丸間質細胞瘤又叫萊迪細胞瘤( leydig cell tumor) ， 是一種罕見的卵巢類固醇細胞腫瘤，而卵巢類固醇細胞腫瘤屬 于性索間質腫瘤中的一個類別。卵巢類固醇細胞腫瘤大約占 所有卵巢腫瘤的 0. 1%［1］，根據 2003 年世界衛生組織卵巢腫瘤 分類將它分為 3
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男，70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物，表面光滑，無觸痛，無出血，局部皮膚無紅、腫、熱、痛，無發熱、寒戰，未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大，現如鵝蛋大小，表面粗糙不平，觸痛，觸之易出血，活動度可，無肢體活動障礙，無發熱、寒戰，為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病，
一例超聲誤診膀胱移行細胞癌術后再發小細胞癌病例分析
患者男，75歲，因“膀胱腫瘤術后2年，無痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行經尿道膀胱腫瘤等離子切除術，術后病理示：膀胱移行細胞癌。?查體：雙腎區無隆起及叩痛，雙側輸尿管行徑區無壓痛；恥骨上區無隆起，膀胱位于恥骨下，無壓痛。?超聲檢查：雙腎形態大小正常，左腎盂分離無回聲區深約1.6?cm，左側輸尿管
甲狀腺呈胸腺樣分化癌超聲表現病例分析
患者男，39歲，因急性支氣管炎入院。自訴反復咳嗽10+d，以干咳為主，伴少許白色泡沫痰，無發熱、盜汗，無咯血、胸痛及聲音嘶啞。體格檢查：生命體征穩定，神志清楚，右側甲狀腺呈Ⅲ度腫大；雙肺呼吸音稍低，未聞及明顯啰音；心率100次/min，律齊，無雜音；腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及；雙下肢無水腫。?門診
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
PTH異位分泌引起的高鈣血癥性腦病病例分析
分享一例由于甲狀旁腺激素（PTH）異位分泌引起高鈣血癥，而患者初始表現為精神狀態改變的病例，提示對于高鈣血癥患者精神癥狀的關注。病例分享患者為45歲的非妊娠期女性，就診前3天表現為全身無力，就診前2天出現行為改變，表現為躁動、語無倫次和幻覺，伴有發熱，且有明顯的體重下降和月經不調，疾病史為2013年
氣腫型腎盂腎炎超聲表現病例分析
患者女，58歲，因腹痛、發熱14d入院。既往糖尿病病史10年，未予規律診治。自述14d前無明顯誘因出現右上腹及劍突下鈍痛，無放射痛，伴惡心、腹脹，隨后出現發熱伴寒戰，體溫最高達40℃，于當地醫院就診。臨床以“不全腸梗阻、糖尿病酮癥”予抑酸、補液等治療，期間輸入人血白蛋白20g，血培養為大腸埃希菌，對
卵巢靜脈平滑肌肉瘤影像表現病例分析2
腹腔無積液，結腸與左側盆壁聞有少量粘連，大網膜、小腸正常。鈍性分離左側卵巢外腫物與側盆壁致密粘連，游離左側附件及腫物，處理腫物位于腎下極蒂部，切除腫物送病理檢查。病理及免疫組織化學表現：左附件梭形細胞腫瘤，大小11.5 cm×5.5 cm×3.6 cm。顯微鏡下見腫瘤位于卵巢旁，未侵犯輸卵管。腫瘤細
卵巢過度刺激綜合征的CT表現淺析2
3.討論?3.1OHSS的發病機制及臨床表現?多數OHSS與促排卵藥物應用有關，少數為自發性，可能與葡萄胎妊娠、多胎妊娠、流產、垂體瘤有關。發生OHSS的高危因素通常包括（1）年齡小、體重指數低、多囊卵巢綜合征（PCOS）和既往OHSS史等卵巢過度敏感的人群；（2）應用人絨毛膜促性腺激素（HCG）誘
卵巢透明細胞癌并發－Trousseau－綜合征病例分析
?1 病例報告 ?患者，37 歲，因發熱伴咳嗽 7 天，意識不清 5 天于 2018 年 11 月 9 日于河北醫科大學第二醫院神經內科就診，既往無高 血壓、糖尿病及冠心病史。查體: 腹膨隆，無壓痛及肌緊張，可 觸及一不規則巨大腫物，質硬，活動可。神經系統檢查: 神志模 糊，不完全混合性失語，反應力
男性乳腺包裹性乳頭狀癌超聲表現病例分析
患者男，52歲。發現左乳無痛性腫塊1年，進行性增大1個月。專科檢查：雙乳對稱，雙乳頭無凹陷，表面皮膚無紅腫、破潰，無明顯橘皮樣改變。左乳內上象限乳暈旁可及大小約2.5 cm×2.0 cm腫塊，質中，邊界清，活動度尚可，與周圍組織無粘連，無壓痛。?超聲檢查：左乳內上象限乳頭旁腺體內可見一個橢圓形嚢實性
腮腺嗜酸細胞腺瘤超聲表現病例分析
患者女，24歲，自訴半年前偶然觸及右側耳后腫物，自覺輕微刺痛，無發熱、壓痛等不適，1個月前自覺耳后腫物疼痛加重，外院MRI檢查提示右側腮腺占位性病變，考慮腮腺混合瘤。為進一步治療，遂來本院就診。?體格檢查：右側耳垂后下部可觸及一約2.0 cm×1.5 cm腫塊，表面光滑，邊界清楚，活動度可，表面
卵巢顆粒細胞瘤復發－PET－CT－檢查假陰性病例報告2
3A 腫瘤細胞呈多邊形，大小較一致，核大而深染，胞 質空泡，符合成人型顆粒細胞瘤 ( HE×20)3B ki-67( ＜10%) ( +) ( 免疫組化×20)圖 3 病理檢查及免疫組化 ki-67 檢測圖2 討 論2. 1 卵巢顆粒細胞瘤復發的 CT 及 MＲI 診斷 卵巢顆粒細胞 瘤屬于性索
肝內膽管細胞癌牙齦轉移病例分析2
1.4鏡下觀察?口腔腫瘤蘇木精-伊紅（HE）染色結果（圖3）：黏膜上皮部分增厚，棘層增生，黏膜厚度不均，上皮釘突伸長；部分黏膜糜爛，纖維素滲出，大量中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤；黏膜下層大量血管增生及嗜堿性粒細胞浸潤；腫瘤細胞排列呈片塊狀，深部可見灶性壞死；腫瘤細胞大，核位于中央，核仁明顯，細胞
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
卵巢環狀小管性索瘤病例分析
?患者女，11歲。因陰道不規則流血半年余，發現盆腔包塊2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月經來潮陰道流血淋漓不盡至今，少于月經量，伴有尿頻、腹脹、惡心等不適。?查體：腹部膨隆，可捫及一大小約25 cm×25 cm×20 cm的囊性包塊，活動差。B超提示腹腔內探及巨大囊性包塊，大小
伴骨化的卵巢透明細胞腺癌病例分析2
討論?卵巢透明細胞癌（ovarian?clear?cell?carcinoma，OCCC）屬于卵巢上皮來源的少見惡性腫瘤，其發生率占卵巢上皮類腫瘤的5%，惡性程度高，對傳統以鉑類為主的化療藥物不敏感，容易復發，是卵巢上皮性腫瘤預后最差的一個亞型。本病起源于苗勒管的卵巢上皮細胞，與子宮內膜異位癥密切相
甲狀腺顆粒細胞瘤超聲表現病例分析
?患者女，16歲。因發現頸前無痛性腫物半個月入院。專科檢查：甲狀腺左側葉觸及一大小約3 cm×2 cm×2 cm腫塊，質地中等，形態尚規整，未觸及明顯壓痛。超聲檢查：甲狀腺左側葉中部探及一大小約3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的實性低回聲結節，形態不規則，邊界清，無明顯包膜，內部回聲
外陰癌和卵巢良性腫瘤典型病例分析
病例1：患者，33 歲，外陰癌侵犯恥骨，化療2 個療程后病灶無縮小，放療科醫生拒絕放療，家屬要求手術。病灶見圖。患者外陰癌侵犯恥骨及CT 影像CT 影像診斷：病灶包繞尿道，與陰道前壁分界不清，陰道結構紊亂，與直腸分界欠清，直腸壁局部稍增厚。病灶包繞部分雙側恥骨聯合、右側恥骨下支及右側坐骨，增強后呈明
一例卵巢類癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例?8歲，近1年出現便秘，半年來體重下降20斤。平素月經規律，無尿頻癥狀。體檢：心肺未見異常，宮頸Ⅱ°糜爛，子宮鴨卵大，左側附件可觸及鵝卵大腫物。?實驗室檢查：堿性磷酸酶：89?u/L（正常值100～290?u/L）。彩超檢查：子宮左前方可見一個10.0?cm×6.0?cm囊實性包塊，其內回聲不均
腮腺Mikulicz病CT及MRI表現2
2.2病理學表現?病變大體標本示灰黃或灰紅軟組織，切面可見灰紅色結節，實性、質軟，邊界不清。鏡下表現為涎腺固有結構破壞，大部分區域涎腺腺泡數量減少，可見大量淋巴細胞樣細胞呈彌漫性浸潤，細胞有一定異型性，核分裂像可見；部分區域內見殘存的萎縮的腺上皮。?3.討論?3.1臨床與病理?Mikulicz病最早
左臀部肌上皮癌超聲表現分析
患者女，27歲，因“左臀部腫物3個月，增大伴疼痛2個月余”入院。體格檢查：左臀部見一大小約10 cm×8 cm×5 cm腫物，壓痛（+），皮下波動感（-）。超聲檢查：左側臀部皮下脂肪層內見大小約114mm×45mm團狀不均勻低回聲，邊界尚清，形態不規則，呈分葉狀改變，內見少許不規則片狀無回聲