累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例，使用骨瓣旋轉法行粉碎凹陷性骨折整復術、顱骨缺損鈦網修補術，手術效果良好，術后患者容貌恢復佳，本研究由青海省人民醫院倫理委員會批準，且征得患者知情同意。現報道如下。 1.資料與方法 1.1一般資料 27歲女性患者，車禍致頭部受傷后出現短暫昏迷，約5min，清醒后感頭痛，額部傷口流血。查體：左側眶額部可見一長約5cm縱行傷口，起自左側眉弓下方1cm，垂直向上，深達顱骨，可見粉碎凹陷性顱骨，骨折縫有血性液滲出，左側眼瞼青紫腫脹，球結膜充血。行頭顱CT檢查示：左側額葉挫裂傷；額骨、左側眶內壁及眶下壁骨折，額骨碎......閱讀全文
累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結
近年來顱骨骨折的發生率逐年增加，顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后，顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異，骨折多影響患者容貌，治療的關鍵在于眉弓的修復，如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例
骨瓣旋轉聯合鈦網修補治療額骨粉碎凹陷性骨折病例分析
?1.臨床資料?患者，男性，漢族，32歲，因頭部外傷伴頭痛6h入院。受傷原因為患者在家中干活時不慎被彈起的木棒砸中額部。入院查體：眉間可見“L”形長約3 cm皮膚裂傷，右側眼瞼青紫、腫脹明顯，雙側瞳孔等大正圓，直間接對光反射存在。入院后頭顱平掃及三維重建CT示：右側額竇壁粉碎凹陷性骨折，右側眶頂壁骨
一例膨體修復額部骨折后凹陷性畸形創面病例分析
?1臨床資料?患者男性，22歲。2歲時從高處跌落，額部先著地，導致額面部顱骨骨折，未去正規醫院就診。骨折端畸形愈合后，隨時間推移形成凹陷性畸形，局部皮下脂肪少、額肌菲薄，額部雙側嚴重不對稱，影響面部美觀，行二次皮下脂肪移植。?因術后脂肪成活率低，吸收率較高，凹陷性畸形修復效果差，外形滿意度低，故再次
經眉弓眶上鎖孔入路治療丘腦出血破入腦室病例分析
?丘腦出血約占所有高血壓腦出血的15%，多是由于丘腦穿動脈或丘腦膝狀動脈破裂引起，是一種致殘率、病死率均極高的腦出血類型。丘腦出血的表現形式多樣，預后與血腫量、是否破入腦室等有關，常規內科治療效果往往欠佳。目前多數學者認為外科治療是有必要的，手術方式應根據丘腦出血類型而有所不同。?經眉弓眶上鎖孔入路
顳頂筋膜瓣充填加VSD治愈額前硬膜外凹陷腔隙缺損創面...
顳頂筋膜瓣充填加VSD治愈額前硬膜外凹陷腔隙缺損創面病例分析一、病例介紹患者男，28歲，因不慎跌倒致右額前顱腦損傷、昏迷，顱骨粉碎性骨折，經當地縣醫院救治，神智恢復，肢體運動正常。2個月后本院門診檢查：右前額遺5．0cm×4．Ocm×(O．5～1．5)cm硬膜外凹陷創面，延伸右額竇后壁(圖1)。家屬
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折（ICD-10：S02.902）??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術（ICD-9-CM-3：02.02-02.06）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
顱骨凹陷粉碎性骨折致上矢狀竇血栓形成病例分析
1.病歷摘要?男，25歲；因車禍外傷1h入院。查體：昏迷狀態，GCS4分（E1V1M2），自前額至頂部可見傷口呈“個”形，總長約40cm，活動性出血，傷口內可見少量泥沙樣物，顱骨破碎并凹陷。雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，直接及間接對光反射靈敏，四肢肌力檢查無法配合，肌張力正常。?頭顱CT示：右側額
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者，女性，23歲，于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物，約蠶豆大小，無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除，自訴當時行顳側發際線切口，術后3個月腫物復發；此后在當地醫院先后行3次腫物切除，術后均出現腫物復發，甚至潰爛、流膿，且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月，為明確診治首次來我院就診
一例復發性眼眶皮樣囊腫治療策略
皮樣囊腫屬于迷芽瘤，起源于骨縫處被夾斷的外胚層組織，是最常見的眼眶腫瘤，具有皮膚附屬器如毛發、皮脂腺和脂質等組織。眼眶皮樣囊腫可發生于眼眶及眶周的任何部位，但眼眶外上象限最多見。皮樣囊腫首次徹底摘除非常重要，否則將出現腫物復發，甚至形成竇道而遷延不愈。現將1例皮樣囊腫術后竇道形成治療體會報道如下。?
小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析
顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人，常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小，手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折，未經外科處理，37 h后自發復位。?1.病例資料?患兒，女，2歲11個月，因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前1
眉提升術聯合經眼輪匝肌小切口眶隔脂肪去除術改善上...
眉提升術聯合經眼輪匝肌小切口眶隔脂肪去除術改善上瞼臃腫病例分析1 臨床資料?本組共 51 例患者。均為女性，年齡 34~56 歲， 平均 43 歲。其中 19 例伴有不良形態文眉，采用切 眉手術切口；其余 32 例均采用眉下緣提眉切口。?2 方法?2.1 術前評估與設計 確定眉頭、眉峰、眉尾的位
顱骨骨折的臨床表現
線形骨折 (Linear fractures) 單純的線形骨折本身并不需處理，但其重要性在于因骨折而引起的腦損傷或顱內出血，尤其是硬膜外血腫，常因骨折線穿越腦膜中動脈而致出血，尤以兒童較多。當骨折線穿過顳肌或枕肌在顳骨或枕骨上的附著區時，可出現顳肌或枕肌腫脹而隆起，這一體征亦提示該處有骨折發生
重瞼過寬原因分析及處理方法
重瞼成形術是整形美容手術中較常見的手術項目之一。經過了數十年的發展，雖然重瞼成形術已成為一種技術相對成熟的整形美容方法，但由于不完善的術前評估、差強人意的術后護理、術者操作技術和臨床經驗的參差不齊等，術后仍然會出現各種并發癥[1]，其中包括重瞼過寬，且修復難度相對較大。自 2009 年 9 月至
微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析1
頭部外傷是嬰幼兒和兒童常見的損傷，常導致嬰幼兒單純閉合性顱骨骨折，其中7%~10%是凹陷性顱骨骨折。嬰幼兒凹陷性骨折的最佳治療方式存在爭議，但對范圍較大或深度較深的凹陷性骨折，即使沒有神經系統癥狀，外科治療仍是合理的治療策略。傳統手術方式為開顱骨折整復術，但術中存在損傷腦組織風險，術后遺留明顯手術切
關于顳淺動脈額支島狀皮瓣的簡介
顳淺動脈額支島狀皮瓣是一種手術名稱。 顳淺動脈是頸外動脈的終支之一。起始于下頜頸后方的腮腺內，經顳骨顴突根后方上行，在顴弓上下分成額支和頂支。顳淺動脈除額支、頂支兩個終支外，尚發出面橫動脈、耳前支、顴眶動脈、顳中動脈等分支，顳淺動脈主支和它們的分支與頭面部血管有豐富的側支吻合，額支與對側額支、
臨床物理檢查方法介紹翻轉上瞼方法介紹
翻轉上瞼方法介紹:?翻轉上瞼方法是每位醫生必須熟練的動作,有技巧的方法,對醫學及其他眼科疾病有重要的意義。翻轉上瞼方法正常值:?食指放在上瞼中央相當眉弓下凹陷處,兩指挾住相應部位的皮膚向前下方輕拉,然后用食指輕壓瞼板上緣,拇指同時將上瞼皮膚向上捻轉,上瞼即被翻轉,露出上瞼結膜。此時另一手拇指在下瞼輕
顱骨骨折的病理生理
顱蓋骨折即穹窿部骨折，其發生率以頂骨及額骨為多，枕骨和顳骨次之。顱蓋骨折有三種主要形態，即線形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形態、部位和走向 與暴力作用方向、速度和著力點有密切關系。線形骨折的骨折線常通過上矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝，可導致顱內出血。凹陷性骨折常為接觸面較小的鈍器打擊或頭 顱碰撞
概述口腔頜面部蜂窩織炎的臨床表現
口腔頜面部蜂窩織炎常出現紅、腫、熱、痛、功能障礙（張口受限、呼吸困難等）和引流區淋巴結腫痛等典型表現，淺層間隙化膿性感染可捫及波動感，深層間隙感染局部有凹陷性水腫和明顯壓痛。由于感染部位和范圍不同，其表現的臨床癥狀亦有差異。 咬肌間隙感染：咬肌間隙感染的典型癥狀是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區
關于經篩蝶竇途徑手術方法介紹
1.體位 采取頭部向上傾斜25°，臥位，頸部稍微彎曲。 2.切口 自眉弓內端起沿眶內側向下盡量靠近鼻根部，從而可避開淚囊窩，向下延伸為鼻側切口，在切口的上部為了避開滑車神經，可使切口的上端向上延伸1cm（）。切開皮膚一直切至骨質。 3.在骨膜下剝離至眶內緣，剝到額篩縫處可以見到前篩動脈穿出，
經眶額竇入路切除前顱底中線區腦膜瘤病例報告1
前顱底腦膜瘤約占顱內所有腦膜瘤的1/3，前顱底中線區腦膜瘤主要包括嗅溝腦膜瘤和鞍結節腦膜瘤，其中前者約占所有腦膜瘤的5%～15%，而后者約占3%～13%。前顱底中線區腦膜瘤經常推移或包裹重要的神經、血管，如嗅神經、視神經、視交叉、垂體柄、大腦前動脈、前交通動脈和海綿竇，使得手術更具有較大的挑戰性。用
一例修復額部嚴重燒傷后骨外露創面臨床分析
額部組織嚴重燒傷后常引起骨外露，額、項、枕等部大塊骨外露深度組織缺損即時修復的難度較大，由于供區組織的局限性，以及該區又受頭側有發皮膚與眉的約束，可供選擇的鄰近皮瓣很少，創周無正常上皮組織，無法行植皮術活皮瓣轉移術，一期擴大切除行游離皮瓣修復并發癥較多，筋膜瓣含有多層動脈血管網在肢體的體被組織中尚形
超聲引導下頭皮神經阻滯用于腦功能區腫瘤切除術中...
超聲引導下頭皮神經阻滯用于腦功能區腫瘤切除術中喚醒病例分析病人，女，21歲，體重58kg。因突發一過性右上肢抽搐并暈厥2周，再發一過性右上肢抽搐3天入院。頭顱CT及MRI檢查提示左頂葉腫瘤性病變，少突膠質細胞瘤可能性大。擬在術中喚醒聯合神經電生理和顱腦超聲定位下行功能區腦腫瘤切除術。由于腫瘤鄰近皮質
臨床物理檢查方法介紹外鼻檢查介紹
外鼻檢查介紹:?外鼻檢查法是檢查鼻部外觀的方法。外鼻病變常見的有外鼻形態和皮膚的異常改變。外鼻檢查正常值:?鼻梁的形態無塌陷、歪斜等現象。鼻中隔、鼻翼發育正常。外鼻檢查臨床意義:?異常結果:鼻梁歪斜和凹陷,除先天發育畸形外,主要是由于外傷和萎縮性鼻炎所引起。如果外傷引起一側鼻骨骨折往往導致鼻梁歪斜,
概述眶距增寬癥的治療方案及原則
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 一、手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 二、眶距增寬癥的手術方法和步驟： 1、切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，
淺談內路法眶隔脂肪移植在矯正淚槽畸形中的應用
下瞼袋是指眶隔、下瞼皮膚等支持結構退變后松弛下垂，眶內脂肪膨出所形成的下眼瞼袋狀物，常同時伴有眶下緣內側凹陷，即淚槽畸形。傳統的眶肌筋膜韌帶提緊眼袋整復術舊1和肌皮瓣骨膜懸吊法眼袋去除術等往往局限于去除下瞼袋，而對淚槽畸形的矯正關注較少。有學者在行下瞼袋成形術時，將釋放的眶隔脂肪帶蒂移植矯正淚槽凹陷
眶距增寬癥的治療原則及方案
年齡在2歲以上的患者，按照Tessier分度，Ⅱ度可行顱外徑路矯正術；Ⅲ度可選擇顱內外聯合徑路矯正術。 1.手術原則應用截骨的方法，將骨性眼眶游離后向中心靠攏。 2.手術方法和步驟 (1)切口選擇：顱內一顱外聯合徑路選用橫顱冠狀切口。顱外徑路的U形截骨和0形截骨也選用冠狀切口，而眶內壁截骨
超強DNA修復讓弓頭鯨遠離癌癥
據英國《新科學家》雜志網站22日報道，弓頭鯨是世界上壽命最長的哺乳動物，很少受癌癥的影響。美國科學家在一項新研究中發現，弓頭鯨的細胞似乎能比人類或小鼠的細胞更快速有效地修復DNA，這或許可解釋為什么它們能活到200歲以上，且癌癥發病率較低。在最新研究中，羅切斯特大學科學家研究了不同動物的皮膚細胞如何
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性，72歲，農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷，左下肢受傷，即感左髖部疼痛、活動受限，不能站立行走，無昏迷，無惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難現象，在當地未予處理，急來我院就診，拍DR片示：左側股骨近端粉碎性骨折，錯位明顯。為進一
微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析2
3.討論?嬰幼兒顱骨凹陷性骨折可產生外觀損害，部分合并神經系統功能障礙，后期可能導致皮質萎縮和膠質增生，甚至發生癲疒間、顱縫早閉、生長性骨折，是一類具有重要臨床意義的疾病。產傷是新生兒凹陷性骨折最常見的原因，外傷則是產后發生凹陷性骨折的主要原因，本組無新生兒，均為墜落傷、摔傷或車禍等外傷所致。?3.
TreacherCollins綜合征病例分析
患者女，13歲。因前牙開頜影響咀嚼來我院正畸科就診。患者智力發育正常，眼距寬，雙側瞼下裂向下傾斜顯著，下瞼外1/3處有V字形凹陷且內側眼瞼睫毛少。兩側耳廓不對稱且發育畸形，耳位低，聽力下降。?口腔檢查：左右面型基本對稱，上頜前突，頦部后縮，呈“鳥嘴”樣外觀。牙齒咬合不正，前牙開頜，12、22、32、