顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤,約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料,并結合文獻進行復習。 1.資料與方法 1.1一般資料 8例中,男6例,女2例;年齡38~72歲,平均(53.3±10.7)歲。頭痛、頭暈5例,行走不穩1例,頭暈伴行走不穩1例,門診復查發現1例。原發性7例,病程4d至4月;術后3年復發1例。 1.2影像學檢查 術前均行頭顱MRI平掃和增強檢查。腫瘤位于額葉1例、顱中窩底1例、小腦2例、橋小腦角區1例、天幕區3例。6例表現為孤立性腫塊,2例表現為天幕上、下溝通性腫塊。MRI多呈等T1信號影(圖1a),高、低或者混雜T2信號影(圖1b),部分腫瘤見周邊水腫征象。增強掃描顯著或不均勻強化灶......閱讀全文
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤(solitary?fibrous?tumor,SFT)是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤,約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料,并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中,男6例
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性,70歲,因右下肢無力半年入院。入院體格檢查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ級,其余肢體肌力Ⅴ級,雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影,內見等或低T1、稍高及低T2信號影,邊界清,增強掃描明顯強化,考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜,腫瘤血供較豐富,質地軟,呈灰白色。?術后
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者,女性,46歲,因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查:神志清楚;雙瞳孔直徑2.5 mm,對光反射靈敏,雙側視力為5.0,視野無缺損;四肢肌力正常,病理征(-)。頭部MRI平掃+增強示:左側枕頂部大腦鐮旁占位,大小約4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信號(圖1a),T2WI呈稍高信號(圖
胃孤立性纖維性腫瘤病例報告
1.一般資料?病史 患者男,30歲,2月前無明顯誘因出現上腹脹痛不適,服用嗎丁啉、健胃消食片治療后好轉,半月前上述癥狀突然加重,遂就診于我院。查體及實驗室檢查未見明顯異常。行上腹部CT平掃+增強檢查示:胃大彎側胃壁見一類圓形軟組織密度腫塊影,大小約1.6 cm×0.8 cm,向胃腔內隆起(圖1),增
鼻咽部孤立性纖維性腫瘤病例報告
病例報告患者男,49歲,于2015年5月初無明顯誘因出現右側耳悶,否認鼻塞、流膿涕,否認耳鳴、耳痛及耳溢液等癥狀。在外院診斷為“右耳分泌性中耳炎”,給予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治療,療效不佳,癥狀反復。?患者于2015年6月22日來我院門診就診,行耳內鏡檢查見右耳鼓室積液,純音測聽示右耳輕度傳導
顱內不典型孤立性纖維瘤病例分析
患者女,77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月,左上肢活動不靈,視物重影就診。查體:神清,左下肢肌力3級,左上肢肌力4級,左側感覺性共濟失調。MRI示:右頂葉類圓形團塊影,T1WI呈等信號,其內見血管流空影(圖1),T2WI呈以等信號為主的混雜信號影,周圍見水腫帶,占位效應明顯(圖2),增強掃描病灶不均
多次復發顱內孤立性纖維瘤病例分析
病例:患者男,26歲,因頭暈頭痛不適于2011年11月初次就診,查體無異常,頭部MRI提示右額葉囊實性異常信號。術中見腫瘤灰黃色,質地不均,伴有囊變,囊液黃色,完整切除病灶。術后病理傾向于孤立性纖維瘤,免疫組化:GFAP(-),Syn(-)bcl-2(+),ki-67(10%),Vim(+),EMA
膀胱孤立性纖維性腫瘤病例分析
患者,男,49歲。因尿頻、尿急2年入院,發病以來無尿痛、血尿、排尿不暢等,尿量較少。既往體健,無腫瘤病史及家族史。體檢:恥骨聯合上膀胱區隆起,觸及大小約9.0 cm×11.5 cm質硬包塊,活動度差。實驗室檢查未見異常。?靜脈尿路造影檢查:雙腎盂腎盞及雙輸尿管擴張積水,雙輸尿管末端明顯變窄,膀胱充盈
脊髓髓內孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤(SFT)是一種臨床罕見的來源于間葉組織的梭形細胞腫瘤,1931年Klemperer和Rabin首次將其描述為一種來源于間葉細胞的纖維增殖性腫瘤。其主要發生在臟層胸膜,也可發生在全身各處。多數表現為良性,一般無明顯臨床癥狀。近期我院收治了1例脊髓髓內SFT,報告如下。臨床資料患者女,
骶前孤立性纖維性腫瘤病例分析
孤立性纖維性腫瘤是一類較為罕見的梭形細胞腫瘤,最早被發現起源于臟胸膜,陸續報道可見于全身各部位,骶前占位較為少見。筆者于2017-12診治1例骶前孤立性纖維性腫瘤,報道如下。病例報道患者,女,43歲,平素體健,以“骶尾部疼痛2個月”為主訴入院。2個月前無明顯誘因出現骶尾部疼痛,臥床休息后可緩解,無向
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析1
顱內孤立性纖維瘤(intracranial?solitary?fibrous?tumor,ISFT)是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞,雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織,但因顱內間葉細胞相對較少,文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少,
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析3
免疫組化是診斷該病的重要指標,一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因,該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性,收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤(其中中樞神經系統3例
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析2
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影,6.6cm×8.5cm×8.6cm,密度不均,增強后病灶不均勻強化,CT值動脈期約70HU,靜脈期約65HU,病灶內可見血管影穿行,病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理(圖2D):(左肺上葉占位穿刺活檢組織)梭形細胞腫瘤,束狀、編織狀排列;免疫
一例孤立性纖維性腫瘤病例分析
病史患者男,50歲。患者因“突發胸痛4余天”入院。患者無發熱、盜汗,無聲音嘶啞,無咳痰,無面部及雙下肢腫脹。門診以“左前上縱膈腫瘤”收入院。患者自發病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重較前無明顯減輕。既往高血壓病史1年,否認其他傳染病史。專科查體:胸廓對稱,雙側呼吸動度均等,胸壁無明顯壓痛及腫塊,雙
復發盆腔孤立性纖維瘤病例報告
1 病例報告 患者, 38 歲,因孤立性纖維瘤術后 2 年,隨訪超聲檢查發 現右側附件區腫物,于 2013 年 3 月 11 日入院診治。患者曾于 2011 年 4 月,因自訴尿頻、尿急 3 個月,左下腹痛 1 個月,彎腰 時有壓迫感于我院就診,彩超檢查提示:盆腔左側實性腫物,內 為等回聲光
宮頸癌并腹膜后孤立性纖維性腫瘤病例分析
病例女,66歲,絕經19年,陰道不規則流血2月余,近日血量增多,伴腰痛及下腹脹痛。彩超提示:宮腔積液,盆腔實性占位,既往女扎術史40年,闌尾切除術史30年。實驗室檢查:黃體生成素、垂體泌乳素、睪酮、雌二醇、促卵泡成熟素、孕酮均(-);血清人絨毛膜促性腺激素(-);糖類抗原:AFP、CA-125、CA
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女,32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體:頸4~6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗(+)。CT和MR表現:頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊,大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm,邊界清楚,腫塊向左側椎間孔內生長,左側椎間孔稍擴大,鄰近椎
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤,神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板(C5-6)部分切除及腫物摘除術,術中見腫物被膜完整,呈象牙白色、質軟、實性,周圍無明顯血管增生。送病理檢查示:(頸椎管內)腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成,瘤細胞短梭形,席紋狀、血管外皮瘤樣排列,見鹿角樣血管,間質伴膠
關于孤立性纖維性腫瘤的基本介紹
發生于縱隔者非常罕見,近一半是惡性的,該腫瘤起源于間皮下的未分化間葉細胞,發病與石棉接觸史無關。多見于成年男性,常有胸痛、咳嗽、呼吸困難和發熱等癥狀,可有骨關節病、杵狀指及低血糖的表現。可有轉移,較常見的是肝,也可見淋巴轉移。治療采用外科手術切除,術后輔以放療和化療。良性一般預后良好,很少復發。
一例乳腺惡性孤立性纖維性腫瘤超聲表現病例分析
?患者女,50歲,5年前發現右乳腫物,大小1.5 cm×1.5 cm,無疼痛,生長速度較快,腫物大小與月經周期無明顯相關。來我院行超聲檢查:左側乳腺腺體增厚,回聲不均,未見明顯占位病變。右側乳腺外象限測及囊實性包塊,大小約13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm,以實性低回聲為主
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 ?SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位,腦室內及蝶鞍旁少見,與腦膜瘤相似,這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形,這是腫瘤血流豐富,生長速率較快,位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的,顯示了腫
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析2
圖1 SFT/HPCⅡ級A:MRI示病灶表現為稍等T2信號,瘤周假包膜形成(黑箭頭);B:稍等T1信號;C:DWI表現為稍低信號;D:增強掃描呈明顯均勻強化,呈窄基底與小腦幕相連(白箭頭);E:病理鏡下瘤細胞胞質豐富,可見核分裂象(HE,×200)?圖2 SFT/HPCⅢ級A、B:MRI示病灶表現為
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤(Solitary fibrous tumor,SFT)及血管外皮瘤(Hemangiopericytoma,HPC)均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現,SFT及HPC患者均有12號染色體長臂(12q13)處基因的斷裂倒置,且腫瘤細胞核皆表達STAT6,因此,2016年WHO中
孤立性肌纖維瘤病例分析
患兒女,10歲,因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節, 無自覺癥狀,逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢:一般情況好,各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查:左手無名指可見一0.5 am x 0.5 am暗紅色結節,表皮光 滑
右肺孤立性纖維瘤病例分析
患者 男,48歲,體檢發現右肺占位,既往體健,無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊,邊緣光整,密度均勻,CT值約23HU(圖1)。動態增強掃描,病灶早期輕度強化,延遲后呈中等強化,三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU(圖2,3)。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
腎孤立性纖維瘤病例分析
病例男,26歲,外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查:左腎中部一低回聲光團,大小約34mm×26mm,向外凸,后方回聲衰減,考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描:左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊,向腎輪廓外及腎盂突出,最大層面約27mm×39mm,病變內未見壞死及囊
腭部孤立性纖維瘤病例分析
?男,51歲,因左側腭部腫物發現40余天入院。患者于40天前無意中發現左側腭部腫物,色紅,約黃豆大小,后腫物逐漸增大至葡萄大小,3天前自行將腫物挑破,腫物出血,伴周圍組織腫痛。專科檢查:左腭側可見約1.5 cm×1.5 cm大小腫物,色紅,質地中等,表面黏膜完整,基底部軟組織腫脹,可捫及波動感,
顱內磷酸鹽尿性間葉腫瘤病例分析
患者男性,53歲。因全身多發性骨痛7年,加重1個月,于2017年7月17日入院。患者7年前無明顯誘因出現右側肩關節酸痛,可耐受,抬舉不受限,未予重視。2年前出現腰部酸痛,伴活動受限、不能彎腰,并逐漸出現踝關節和膝關節酸痛,行動啟動困難,活動時疼痛減輕、停止活動癥狀加重,當地醫院診斷為“腰椎間盤突出癥
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤,是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤,常發生在四肢長骨的干骺端,其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端,也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位,單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
超聲在臀部孤立性纖維性腫瘤診治中的應用
患者女,61歲。14年前發現右臀部腫物,于外院行超聲檢查發現右臀部一實質性包塊,范圍約7.3 cm×5.6 cm×5.5 cm,內血流信號豐富。自述行手術徹底切除,術后病理結果:血管外皮細胞瘤。術后未行放化療。8年前因腫瘤局部復發于我院行手術切除,病理結果:梭形細胞瘤,低度惡性,傾向于血管性