多形紅斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病歷摘要 患者男,52 歲。 因軀干與四肢紅斑、鱗屑 1 個月于 2018 年 11 月 27 日就診。 患者 1 個月前左大腿無明顯 誘因出現 2 枚橢圓形水腫性紅斑, 三四天后泛發至軀 干、四肢,伴輕度瘙癢。 在外院以抗組胺藥等對癥治療 仍有新發皮疹。否認藥物及食物過敏史,發病前無用藥 史,無非婚性接觸史。 體格檢查:一般情況可,各系統檢查無明顯異常。 皮膚科檢查:軀干、四肢較密集環形或靶形水腫性紅斑, 直徑 0.5~1.5 cm,部分皮損中央見銀白色鱗屑,其游離 緣向皮損中心,呈領圈狀(圖 1A~C)。 軀干部皮損長軸 與皮紋一致,呈圣誕樹樣排列。 掌、跖、黏膜未累及。 皮損(腹部)組織病理檢查:表皮局灶性角化過度 及角化不全,棘細胞內及細胞間輕度水腫,真皮乳頭 水腫,真皮淺層及小血管周見淋巴、單核樣細胞浸潤 (圖 2A、B)。 診斷:多形紅斑型玫瑰糠疹。 治療:予中藥煎劑多皮飲(地骨皮 10 ......閱讀全文
多形紅斑型玫瑰糠疹病例分析
1 病歷摘要 ?患者男,52 歲。 因軀干與四肢紅斑、鱗屑 1 個月于 2018 年 11 月 27 日就診。 患者 1 個月前左大腿無明顯 誘因出現 2 枚橢圓形水腫性紅斑, 三四天后泛發至軀 干、四肢,伴輕度瘙癢。 在外院以抗組胺藥等對癥治療 仍有新發皮疹。否認藥物及食物過敏史,發病前無用藥 史
玫瑰糠疹的病因分析
玫瑰糠疹是常見的炎癥性皮膚病,好發于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糠狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈,但也有經久不愈的情況。由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留色素沉著,應及早治療。 尚未明確。因為本病有季節性發作,皮疹有自限性,很少復發,初起為前驅斑,又未發
如何治療玫瑰糠疹?
因為本病有自限性,故治療的目的是為了減輕癥狀和縮短病程。 1.一般治療 在急性期禁忌熱水洗燙和肥皂外洗。禁用刺激性較強的外用藥。臨床上見到許多患者由于局部護理不當使病情加重,延長病程,或轉變成自身敏感性皮炎。 2.抗組胺藥物 可適當應用抗組胺藥物,例如撲爾敏,賽庚啶,特非那丁及克敏能等,
中醫辨證治療玫瑰糠疹
? 玫瑰糠疹是一種常見的炎癥性皮膚病。好發于軀干和四肢近端大小不等,數目不定玫瑰色斑片,其上有糖狀鱗屑,本病有自限性,一般持續6~8周而自愈。但也有經久不愈的情況,由于很多玫瑰糠疹患者延誤治療后容易遺留難看的色素沉著。此癥好發于10~35歲人群。在高溫環境下,瘙癢感會更明顯。部分患者在發疹前會短
玫瑰糠疹的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.銀屑病 皮疹好發于四肢伸側及時膝部,有銀白色鱗屑,刮除鱗屑可見奧斯皮茨氏征(Auspitz征),早期皮疹冬季加重,夏季消退或減輕,病程長,易復發。 2.脂溢性皮炎 皮疹好發于頭、面及胸部,頭發部位皮疹可見油脂狀鱗屑,可有脫發,軀干部位皮疹無特殊排列特征,也無前驅斑
玫瑰糠疹的臨床表現
本病多發于青年人或中年人,以春秋季多發。初起損害是在軀干或四肢出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1~3個。1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細
關于玫瑰糠疹的檢查和診斷
檢查 組織病理:表現為非特異性慢性炎癥的改變,表皮可見灶性角化不全,輕度棘層增厚,海綿形成和細胞內水腫,真皮淺層有中度血管擴張,水腫和淋巴細胞浸潤。 診斷 根據前驅斑,好發部位,皮疹的形態有典型紅色圈狀游離緣向內的糠狀鱗屑性斑片,皮疹長軸與皮紋平行,不難診斷。
慢性苔蘚樣糠疹病例分析
1 臨床資料 患兒女, 13 歲。軀干及四肢紅斑鱗屑6 年。6 年前患兒無 明顯誘因軀干四肢出現散在綠豆大紅斑,上附銀白色鱗屑,無 明顯瘙癢,曾在多家醫院就診,診斷為濕疹、特應性皮炎、銀屑 病等,經多種治療無效,皮損逐漸增多、增大且在軀干融合成大 片不規則形鱗屑斑。患兒自發病以來無發熱、咳嗽、胸腹疼
關于玫瑰糠疹的臨床表現介紹
本病多發于青年人或中年人,以春秋季多發。初起損害是在軀干或四肢出現直徑1~3cm大小的玫瑰色淡紅斑,有細薄的鱗屑,稱為前驅斑,數目為1~3個。1~2周以后軀干與四肢出現大小不等的紅色斑片,常對稱分布。開始于軀干,以后逐漸發展至四肢。斑片大小不一,可直徑0.2~1cm大小,常呈橢圓形,斑片中間有細
多形紅斑型藥疹的診斷
1.體內試驗有皮膚試驗和激發試驗。 (1)皮膚試驗:常用劃破試驗及皮內試驗兩種。劃破試驗的靈敏性不及皮內試驗高,但較皮內試驗安全,故一般先作劃破試驗,陰性時再作皮內試驗。劃破及皮內試驗適用于預測皮膚即刻型反應。通常用于預測青霉素、抗血清素和普魯卡因過敏反應,但陰性時不絕對排除發生臨床反應的可能
多形紅斑疾病的分型和治療分析
【一般資料】男性,50歲,農民【主訴】男性,50歲,農民周身起水腫性紅斑丘疹伴癢3天。【現病史】患者3天前無明顯誘因軀干起水腫性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,皮疹逐漸擴大至周身,于當地予**靜滴1天(具體劑量不詳),未見好轉。皮疹仍增多,今日來診,門診以“多形紅斑”收入院。【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心
多形紅斑疾病的分型及治療分析
【一般資料】男性,50歲,農民【主訴】男性,50歲,農民周身起水腫性紅斑丘疹伴癢3天。【現病史】患者3天前無明顯誘因軀干起水腫性紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,皮疹逐漸擴大至周身,于當地予**靜滴1天(具體劑量不詳),未見好轉。皮疹仍增多,今日來診,門診以“多形紅斑”收入院。【既往史】否認高血壓、糖尿病、冠心
多形紅斑的病因分析
多形紅斑為急性炎癥性皮膚病,有自限性,皮疹多形,有紅斑、丘疹、風團、水皰等,特征性皮損為靶形損害即虹膜狀皮疹,有不同程度黏膜損害,少數有內臟損害。本病春秋季好發,多發于兒童和青年女性。 1、感染 細菌、立克次體、支原體、螺旋體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲等感染均有可能,單純皰疹感染最常見。
多形紅斑型藥疹的病因介紹
引起藥疹的藥物,隨著新藥不斷地增加,種類也有增多,任何一種藥物在一定條件下,都可能引起藥疹。 臨床上常見的有: ① 抗生素類,抗生素中不少可導致藥疹,以青霉素、鏈霉素最多, ② 氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等; ③ 磺胺類; ④ 解熱鎮痛類,此類品種繁多,商品名稱復雜,很多是同藥異名或同
多形紅斑型藥疹的治療介紹
停用一切可疑致敏藥物及結構近似藥物,鼓勵病人多飲水,以加速致敏藥物的排出,注意交叉過敏或多原過敏。 (一)輕型藥疹停用致敏藥物后,皮損多迅速消退。一般給予抗組胺劑、維生素C等。必要時口服中等劑量潑尼松(30~60mg/d),待皮疹消退后逐漸減量以至停藥。局部一般可用粉劑或保持清潔、干燥。固定型
一例成人水痘繼發多形紅斑病例分析
患者男,23歲,咳嗽、咽痛11 d,頭面、軀干、四肢出疹伴發熱4 d。患者于出疹前1周出現咳嗽、咽痛不適,曾于我院呼吸科診斷為急性支氣管炎,給予左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療3 d。?4 d前白頭面部開始出現紅丘疹、水皰,并逐漸發展至軀干部,以近心端為主,伴發熱,最高達38.5℃,干咳、咽痛、乏力
多形紅斑型藥疹的臨床表現
藥疹的臨床表現多種多樣,常見的有下列類型。 (一)固定型藥疹是最常見的一型。常由磺胺制劑、解熱止痛劑或巴比妥類等藥引起。皮疹為類圓形或橢圓形的水腫性紫紅色斑,直徑約1~2或3~4cm。常為一個,偶可數個,邊界清楚,重者其上發生大皰。停藥后約1周余紅斑消退,留灰黑色色素沉著斑,經久不退。如再服該
一例兒童慢性苔蘚樣糠疹病例分析
病例資料?患兒男,7歲10個月。因全身出現皮疹1個月就診。?1個月前患兒無明顯誘因下腹部出現多個紅色丘疹,3-4d后皮疹延及胸背部,10d后面部、四肢出現類似皮疹,1周前皮疹明顯增多,表現為全身泛發的多數密集分布粟粒至綠豆大小紅色、暗紅色丘疹和斑丘疹,多數瘀點。無瘙癢感,無發熱,無皮膚黃染,無鼻衄、
關于小兒多形紅斑的病因分析
本病是一種變態反應所引起的皮膚病,發生于有過敏體質的患兒。反應原可為感染(主要為單純皰疹病毒、細菌、真菌感染),藥物(磺胺藥,抗生素特別是青霉素,抗驚厥藥物,鎮靜劑),食物(魚、蝦、蟹、牛奶、雞蛋),物理因素(冷、日光),某些疾病(自身免疫病)等。 約半數病例在發病前1~3周有原發病的歷史或服
多形紅斑的病因
1.感染 細菌、立克次體、支原體、螺旋體、衣原體、病毒、真菌、寄生蟲等感染均有可能,單純皰疹感染最常見。 2.藥物 抗生素、抗驚厥藥、阿司匹林、抗結核藥、抗真菌藥等,常見致敏藥物為磺胺類、青霉素類、非激素抗炎藥、抗癲癇藥等。 3.接觸物 如報春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、鎳等。
多形紅斑的診斷
本病皮疹多形,有典型的靶形損害,好發于四肢末端,對稱分布,有黏膜損害,重癥者有發熱等全身癥狀,組織病理上有個別角質形成細胞壞死,合并HSV感染時皮損部位HSV抗原檢測陽性。
關于花斑糠疹的病因分析
致病菌系一類嗜脂性酵母菌,稱為馬拉色菌。此類真菌是正常皮膚的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高濕,局部多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質層淺層而不引起真皮的炎癥反應。本病遍布世界各地,常見于相對濕度較高的熱帶和溫帶地區。青年人,特別
小兒多形紅斑的概述
多形紅斑是由多種原因引起的一種急性炎癥性皮膚病。重型多形紅斑又稱為斯-瓊綜合征(Stevens-Johnson綜合征),是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥,以皮膚、黏膜多樣化表現為其特征。
怎樣預防小兒多形紅斑?
1.小兒藥物過敏引起的紅斑預防 對過敏體質患兒應慎用各種藥物,尤其避免濫用抗生素,防止藥物過敏引致的本病。 2.小兒食物過敏引起的紅斑預防 從開始添加輔食起,家長要注意第一次的食用量不宜過多,以免出現過敏反應,同時密切注意孩子食用后的異常反應。了解孩子對該食物過敏的程度是輕度、中度、還是重
小兒多形紅斑的診斷
根據急性起病,以靶形紅斑為特征的多形性皮疹,伴黏膜損害,可初步診斷。
小兒多形紅斑的簡介
多形紅斑是由多種原因引起的一種急性炎癥性皮膚病。重型多形紅斑又稱為斯-瓊綜合征(Stevens-Johnson綜合征),是一種與免疫有關的急性非化膿性炎癥,以皮膚、黏膜多樣化表現為其特征。
怎樣預防小兒多形紅斑
1.小兒藥物過敏引起的紅斑預防對過敏體質患兒應慎用各種藥物,尤其避免濫用抗生素,防止藥物過敏引致的本病。2.小兒食物過敏引起的紅斑預防從開始添加輔食起,家長要注意第一次的食用量不宜過多,以免出現過敏反應,同時密切注意孩子食用后的異常反應。了解孩子對該食物過敏的程度是輕度、中度、還是重度,如果輕度
小兒多形紅斑的治療
1.應去除可疑病因如控制感染、停用可疑致敏藥物、禁食易致敏食物,發病若與單純皰疹病毒(HSV病毒)有關者,可用阿昔洛韋治療。2.全身癥狀重或口腔黏膜損傷嚴重者通過靜脈補充營養及液體,也可輸血漿等支持療法。做好局部治療,皮膚及黏膜破損處涂以甲紫(龍膽紫)溶液或抗生素可的松軟膏。口腔糜爛處宜吹入中藥
簡述多形紅斑治療措施
一、分析用藥史 分析、追溯近期用藥史、食物史及接觸史;停服可疑致敏食物與藥品等,如所用藥物是屬必需而不能停用者,應設法更換藥物。并給營養性流質、軟食等。 二、全身用藥 參見藥物過敏性口炎的全身治療。 三、局部處理 1.餐前可用1%普魯卡因溶液含漱3~5min以止痛; 2.濕敷 適用
白屑風的簡介
白屑風又名面游風,鈕扣風。是一種皮膚油膩瘙癢潮紅或起白屑的慢性皮膚病。其皮損形態多種多樣,通常分為干性和濕性以及玫瑰糠疹三種類型。其中干性者以潮紅脫屑為主;濕性者以紅斑、糜爛、流滋、有油膩性脫屑和結痂;玫瑰糠疹型者,有圓形、橢圓形紅斑,伴有油膩性脫屑。本病可見于現代醫學的皮脂溢出癥和脂溢性皮炎。