主動脈瘤和主動脈夾層診斷及治療進展
在國家自然科學基金項目（批準號：91639108、81770272、91839302）等資助下，北京大學心血管研究所鄭樂民教授團隊與華中科技大學附屬同濟醫院汪道文教授團隊在主動脈瘤和主動脈夾層（AAD）診斷及治療方面取得進展，研究結果以“非靶向代謝組學鑒定出琥珀酸作為主動脈瘤和主動脈夾層的生物標志物及治療靶點（Untargeted metabolomics identifies succinate as a biomarker and therapeutic target in aortic aneurysm and dissection）”為題，2021年9月18日在線發表于《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal），論文鏈接：https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab605/6371855......閱讀全文
載瘤動脈閉塞治療基底動脈巨大動脈瘤臨床分析
?患者，女，16歲，因間斷頭痛伴惡心嘔吐2周，于2014年11月27日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者入院2w前無明顯誘因，出現間斷頭痛，為全顱脹痛，伴惡心、嘔吐多次，至外院行頭顱MRI提示顱內動脈瘤，進一步行CTA檢查確診為基底動脈動脈瘤，為進一步診治入住我科。?查體：無陽性神經系統定
主動脈瘤和主動脈夾層診斷及治療進展
在國家自然科學基金項目（批準號：91639108、81770272、91839302）等資助下，北京大學心血管研究所鄭樂民教授團隊與華中科技大學附屬同濟醫院汪道文教授團隊在主動脈瘤和主動脈夾層（AAD）診斷及治療方面取得進展，研究結果以“非靶向代謝組學鑒定出琥珀酸作為主動脈瘤和主動脈夾層的生物標
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例...
一期手術夾閉基底動脈動脈瘤+前交通動脈動脈瘤病例分析1.病例資料?患者，女，50歲，因突發爆裂樣頭痛伴惡心1周、加重1 d入院。既往有高血壓病史1年余。外院行頭部CT示：雙側裂、視交叉池、縱裂可見彌散高密度影。入院后體格檢查：生命體征平穩，意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，對光發射靈敏；四肢肌力及肌張力正
怎樣檢查動脈瘤？
1、彩色多普勒超聲檢查可以明確有無動脈瘤、瘤的部位和大小，可以作為篩選和隨訪的主要方法。 2、CTA可以確診動脈瘤，能明確瘤體的大小、部位、與周圍組織的關系、動脈壁的鈣化、瘤內血栓以及動脈瘤破裂后形成的血腫，為進一步手術提供較為精確的信息。 3、MRA診斷動脈瘤的作用與CTA大致相同，對于腎
椎動脈巨大動脈瘤自發完全血栓形成及載瘤動脈閉塞...
椎動脈巨大動脈瘤自發完全血栓形成及載瘤動脈閉塞病例分析患者男性，50歲，頭枕部慢性疼痛5年余，加重伴惡心嘔吐1周。病情加重后2 h在當地醫院行頭顱CT檢查示：延髓右側巨大類圓形占位，2.5 cm×3.0 cm×2.1 cm，未見蛛網膜下腔出血（圖1A）。入院1 d后行頭顱MRI，考慮為右側椎動脈巨大
頸內動脈血泡樣動脈瘤合并胃網膜動脈瘤共同破裂病...2
討論?區別于顱內囊狀動脈瘤，BBA瘤壁缺少內膜及中膜，僅由一層菲薄外膜及纖維組織覆蓋，又稱之為“假性動脈瘤”。研究表明，動脈粥樣硬化及血流動力學因素是導致顱內囊狀動脈瘤發生發展的主要原因，但對于BBA的發病機制，目前相關研究較少。GAA是內臟動脈瘤的一種，約占內臟動脈瘤的4%，對于GAA的發病機制僅
頸內動脈血泡樣動脈瘤合并胃網膜動脈瘤共同破裂病...1
頸內動脈血泡樣動脈瘤（blood?blister-like?aneurysm，BBA）約占所有顱內動脈瘤的1%，占頸內動脈瘤的0.9%～6.5%，因其瘤壁薄、瘤頸脆、術中易破裂、治療困難等特點而備受關注，BBA的發生、發展、破裂機制尚不明確，最佳治療方式也無定論。胃網膜動脈瘤（gastroepipl
顱咽管瘤伴前交通動脈動脈瘤病例分析
1.病例資料?男，50歲。因突發意識不清2 h急診入院。既往有高血壓病史。入院時體格檢查：神志昏迷；右側瞳孔直徑2 mm，對光反應遲鈍；左側瞳孔直徑4 mm，對光反應消失；雙側Babinski征陽性；GCS評分5分；Hunt-Hess分級4級。急診行頭顱CT+CTA檢查，示蛛網膜下腔出血，雙側額葉腦
椎動脈鏡像夾層動脈瘤病例分析
顱內鏡像動脈瘤是顱內多發動脈瘤的一種特殊類型，指顱內兩側對稱位置發生的動脈瘤。鏡像動脈瘤多發生于頸內動脈系統，椎基底動脈系統很罕見，國內外文獻鮮有報道。本文報道1例破裂出血的椎動脈（VA）鏡像夾層動脈瘤，并進行文獻復習。?1.臨床資料?患者男，34歲，因“突發劇烈頭痛，惡心4h”入院。患者無發熱，無
先天性主動脈縮窄術后動脈瘤或假性動脈瘤的介紹
動脈瘤或假性動脈瘤是主動脈縮窄矯治術后的嚴重并發癥。發生在術后早期的假性動脈瘤多由縫合技術不當，縫合口漏血、破裂或吻合口細菌性感染所引致。用滌綸織片作主動脈成形術后，由于織片質硬，正常的主動脈壁長期承擔血流產生的搏動和張力，易于形成動脈瘤。少數病例因術后近、遠段主動脈壁剝離，日后逐漸發展形成動脈
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
怎樣治療動脈瘤？
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對于一些內臟動脈瘤可使用彈
科學家發現新型主動脈瘤和夾層生物標志物及治療靶點
主動脈夾層是一種高致死率的心血管疾病，其發病率為1.3-8%，目前尚無能夠有效預防其發生發展的藥物。因此，研究人員一直在努力探索相關標志物和潛在治療靶點。 近日，北京大學和武漢同濟醫院的研究團隊在《European Heart Journal》雜志發表了題為“Untargeted metabo
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療...
大腦中動脈血栓性巨大動脈瘤伴載瘤動脈閉塞手術治療分析患者男，65歲，主因“突發左側肢體無力2d”，于2018年2月22日收入首都醫科大學附屬北京友誼醫院神經外科。入院體格檢查：左側肢體肌力Ⅴ－級，肌張力偏高，神經系統其他檢查未見異常。?既往史：高血壓病史10余年，平時血壓控制在125/70mmHg左
主動脈夾層動脈瘤的相關介紹
主動脈夾層動脈瘤是一較為少見的致命性疾病，它的發生與多種疾病有關。高血壓是主動脈夾層的一個重要發病因素。約70%的患者有高血壓史，遠端主動脈夾層合并高血壓更為常見。這可能與主動脈壁長期受到高動力血壓的刺激，使主動脈壁張力始終處于緊張狀態有關，另外也與膠原和彈性組織常發生囊樣或壞死有關；動脈粥樣硬
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1
?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤，其發病率約為20%；大多位于大腦中動脈分叉部，以囊性動脈瘤為主，梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者，經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告2
2.2臨床特征?不同于囊性動脈瘤，顱內梭形動脈瘤好發于相對年輕患者，而且男性相對于女性更易發生。Day等報道了有關兒童和成人的大腦中動脈梭形動脈瘤最大的一組病例，剔除5例動脈粥樣硬化患者，94例夾層型梭形動脈瘤患者的平均年齡為36歲，且男性多見。Xu等報道了20例大型或巨大型大腦中動脈梭形動脈瘤患者
關于主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤，是一種罕見的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主動脈竇基底環上的主動脈壁局部發育不良，缺乏中層彈性組織，致局部管壁薄弱，在高壓血流沖擊下逐漸膨出而形成主動脈竇瘤。瘤體頂端最薄弱，最終被沖破。主動脈竇瘤好發于右冠狀動脈竇,且大多數破入右心室；其次為無冠狀動脈竇,多數破入右心房；
治療主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
主動脈竇動脈瘤無論破裂與否均應手術切除。急性破裂者需先短期積極治療心力衰竭，如不能控制，則盡早手術。在體外循環心停搏下切開右心室或右心房。從裂口兩側分別剪開瘤壁至距入口3mm處，于頸部環形剪除瘤壁，然后沿纖維瓣環作褥式或8字縫合，兩側墊襯心包片或滌綸片，再連續縫合加固。如合并室間隔缺損，需一并縫
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
診斷主動脈竇動脈瘤破裂的簡介
根據病史、心雜音的性質和傳導方向。結合心電圖、X線檢查和超聲心動圖可作出診斷。需鑒別診斷的是動脈導管未閉、高位室間隔缺損伴主動脈瓣關閉不全、冠狀動脈瘺、左冠狀動脈起源于肺動脈等。仔細分析體征結合超聲心動圖不難鑒別。逆行性升主動脈造影的特征為右冠狀或無冠狀動脈竇擴大畸形，右心室流出道和肺動脈或右心
關于胸腹主動脈動脈瘤的簡介
胸腹主動脈動脈瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm，TAA)是指同時累及胸腔段和腹腔段的主動脈，以及侵犯到腎動脈以上的腹主動脈瘤，均稱胸腹主動脈瘤。前者解剖定位明確，后者由手術治療需要顯露胸腹二腔而得名。1955年，Etheredge首先完成侵犯內臟動脈腹主動脈瘤
一例不典型主動脈夾層并發多器官衰竭病例分析
?病例資料患者男性，51歲，因胸悶1d，加重伴惡心頭暈半天于2015年10月11日入院。一天前咳嗽后出現胸悶，并逐漸加重，無發熱，半天前出現惡心、頭暈，并嘔吐胃內容物，無胸痛或后背放射痛，至當地醫院行胸部CT平掃示“胸主動脈增寬迂曲，雙側胸腔積液，心包積液”，為進一步診治入本院。?既往發現高血壓病史
嗜鉻細胞瘤伴頸動脈體瘤麻醉處理
1.臨床資料?患者，女，17歲，體質量55kg。反復頭痛、心慌1年，伴陣發性血壓升高1月。1年前反復出現頭痛，伴惡心、嘔吐、心慌、大汗，血壓波動于120～180/70～100mmHg，最高可達220/160mmHg，CT發現右側腎上腺腫塊影，結合病史考慮嗜鉻細胞瘤可能。因合并右頸動脈體瘤、左頸總動脈
怎樣預防顱內動脈瘤？
對于顱內動脈瘤，目前沒有能夠預防其發生的辦法。對于存在高危因素的人群，建議定期進行腦血管的影像學檢查，以便能夠在動脈瘤破裂出血前發現病變并給于恰當的治療。平時應當對危險因素加以控制，從而降低動脈瘤的發生率。
假性動脈瘤的病因分析
假性動脈瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創傷所致。 假性動脈瘤是血管損傷的并發癥，因火器傷、刺傷、醫源性損傷等致動脈壁全層破裂出血。由于血管周圍有較厚的軟組織，在血管破口周圍形成血腫，因動脈搏動的持
關于動脈瘤的病因分析
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。 1.動脈粥樣硬化 多發生在50歲以上的老年人，常伴有高血壓、冠心病等。 2.損傷 常由銳性或鈍性損傷所致。
治療動脈瘤的方法介紹
不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術治療和動脈瘤腔內修復術及動脈瘤栓塞。手術原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補、動脈補片抑制和動脈端端吻合術等。腔內修復術采用覆膜型人工血管內支架進行動脈瘤腔內修復術，創傷小，療效肯定，但必須嚴格掌握好適應證。對于一些內臟動脈瘤可使用彈
肺動脈瓣粘液瘤病例分析
?患者女11歲。活動后氣促1月入院。查體：心率92次/min，呼吸20次/min，患兒發育尚可，無重要病史記載。心臟CTA檢查：右心室腔內可見一結節樣較均勻低密度影，CT值約20HU，病灶大小約28.7mm×22.4mm，邊緣銳利，強化不明顯，病變與肺動脈瓣分界不清，右心房、右心室增大（圖1，2）。
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、